郭旭昌；阴爱珍
目的对患者体内分离出的真菌进行鉴别诊断.明确马尔尼菲青霉菌与荚膜组织胞浆菌的主要区别.方法取患者血液、骨髓、皮损分泌物等接种于沙保罗培养基,分别置25℃和37℃孵育,观察菌体生长情况及菌落形态,并涂片、固定、染色,置显微镜下观察菌体特征.结果从患者体内分离出双相性真菌,于25℃为霉菌相,在含糖培养基中产生特殊的红色色素,镜下可见典型的帚状枝;于37℃为酵母相,无色素产生,并可见腊肠状细胞和横壁.可排除荚膜组织胞浆菌,鉴定为马尔尼菲青霉菌.结论马尔尼菲青霉菌与荚膜组织胞浆菌诊断的金标准是从体内分离出病原菌,而菌体的形态检查对两病的鉴别诊断起重要作用.
作者：李云；王惠萱 刊期： 2004年第05期
羊水栓塞是产科一种少见而凶险的并发症,母体死亡率高达80%以上.早期发现并确诊是抢救成功的关键.我院自1991年开始从产妇外周血中寻找羊水成分,有效地降低了该病的死亡率.现将所检查的拟诊病人及对照组结果作分析报道.
作者：张一华 刊期： 2004年第05期
SE-9000全自动血细胞分析仪为日本sysmex公司近几年推出的较先进的可进行血液细胞五分类、同时提供幼稚细胞信息及异常检测信息提示的仪器.该仪器操作简便、性能稳定,给临床血液常规检测工作带来了极大的方便.但在日常操作中,也出现了一些在操作说明书故障提示及排障栏目未记载或按其排障方法难以排除的故障.我们对出现的问题进行了反复摸索,找出了切实可行的办法,现报告如下:
作者：王华；苍金荣；李鹏；任建康；吕晓莉 刊期： 2004年第05期
随着生活水平的提高,人们对生活饮用水的质量要求越来越高,氯化消毒在防止大规模水性疾病暴发流行方面起了重要作用.饮用水由于加氯消毒而产生一些新的有机卤代烃,氯仿和四氯化碳是其中的主要成分;氯仿和四氯化碳有致癌、致畸及慢性致毒作用,故被列为重点检测指标之一.此实验结合本实验室实际情况,用气相色谱法电子捕获检测器对水中易挥发的卤代烃进行测定,该方法具有快速灵敏、简单易行的优点,同时精密度和准确度也符合检测的要求.
作者：冯芸；劳宝法；周睿 刊期： 2004年第05期
我科自1998年引进了一台芬兰产的康艺KONEPRO全自动生化分析仪,该仪器操作简便,结果准确可靠.经过几年的摸索,我们在仪器的使用及维修方面积累了一些经验,现介绍如下,供同行参考.
作者：黄永东；张艳 刊期： 2004年第05期
目的结合荧光原位杂交法和直接VITEK法,快速鉴定阳性血培养中的阴性杆菌.方法当BacT/ALERT3D120报警后,涂片革兰氏染色,若发现阴性杆菌,首先与大肠杆菌特异性的探针杂交,结果阳性者可直接报告为大肠杆菌;结果阴性者,将阳性血培养标本中的细菌离心后制成混悬液,采用VITEK直接法鉴定.所有菌株同时按标准法分纯后,采用VITEK标准法鉴定,比较两法的鉴定结果.结果分离到的86株阴性杆菌中,在6h内可鉴定94%的细菌,90%为正确鉴定.结论结合荧光原位杂交法和直接VITEK法,可在一天时间内报告鉴定阴性杆菌结果,并可将其鉴定至种的水平,有助于病人的早期选用抗生素.
作者：何永贵；王沛；邬家平；三泽庆树 刊期： 2004年第05期
目的比较五种HLA低分辨率分型试剂的检测效果.方法用五种HLA分型试剂分别检测7份标准品,分析比较各种试剂的检测结果.结果五种分型试剂基因检出率均为100%,无漏检.分辨率较好,均能达到低分辨率的要求.但试剂A和D特异性略低于其它试剂.结论储备两种分型试剂以弥补彼此的不足.
作者：李桢；邹红岩；吴国光；程良红；王大明；张旋；唐斯 刊期： 2004年第05期
目的探讨肝癌患者治疗前后血清中微量元素含量变化.方法采用石墨炉原子吸收光谱法检测了38例肝癌患者治疗前后血清中的微量元素铜、锌、铁、硒、锰、钴、镍、镉的含量,并与对照组进行了比较.结果肝癌治疗前血清铜高于对照组,锌、铁、硒、锰、镍、镉低于对照组,相差非常显著,P＜0.01.治疗后,血清铜降低,锌、铁、硒、锰、镉升高,各元素对比铁元素P＜0.05,其它元素对比P＜0.01.钴在肝癌治疗前后及治疗后与对照组相比均无明显变化.结论肝癌患者微量元素代谢异常,治疗前后含量变化显著.
作者：于瑞珍；戴冬梅；杜京娟 刊期： 2004年第05期
目的探讨江苏汉族人群肿瘤坏死因子β(tumor necrosis factor β,TNFβ)1069位点等位基因多态性与IgA肾病的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对84名健康人和45例IgA肾病患者TNFβ基因的单碱基突变多态性进行了分析.结果IgA肾病患者的TNFβ*2等位基因频率(67.4%)较正常人(55.1%)明显升高(P=0.015,RR=1.68).结论TNFβ*2等位基因频率与IgA肾病发病易患性相关.
作者：倪红兵；张芹；鞠少卿；王跃国；徐云；王惠民 刊期： 2004年第05期
目的通过对小儿肺炎支原体感染不同血清学方法检测的结果探讨,评价几种方法对肺炎支原体感染的诊断价值.方法选择儿科病房以呼吸道感染收治的住院患者161例,分别采用SERODIAMYCO凝集试验、ELISA法、金标渗滤法检测血清抗MP IgM和冷凝集试验.结果161例受检样品中阳性结果分别为33例(20.5%),28例(17.4%),22例(13.7%),冷凝集试验阳性结果13例(8.1%).血清抗MP IgM敏感性分别为94.3%,80%,62.9%;特异性分别为97.7%,96.7%,99.2%;冷凝集试验敏.感性为37.1%,特异性为94.7%.结论抗MP IgM是机体受肺炎支原体感染时早出现的特异性抗体,血清抗MP IgM检测具有操作简便、灵敏度高、特异性强能早期诊断的优点,目前适用一般实验室常规应用.
作者：庞保军；朱桂峰；刘桂莲；胡艳军；吴红敏；蔡新萌 刊期： 2004年第05期
胰岛素抵抗(IR)和β细胞分泌功能障碍系Ⅱ型糖尿病发病过程中的一个重要环节.肥胖会引起胰岛素抵抗,是造成Ⅱ型糖尿病的主要因素之一.通过研究胰岛素阻滞物(insulin resistance,Ⅱ型糖尿病或成人发作型糖尿病的明显特征),已经找到了二者之间的一个连环.脂肪细胞作为一系列重要的肽源,可影响葡萄糖和脂肪代谢.Steppan等[1]在研究一类抗糖尿病新药thiazoliinedjones(TZDs)的作用机制时,发现识别出的一种叫做resistin(resistance to insulin)的激素,它是由脂肪细胞分泌的一种独特的促胰岛抵抗的信号分子.Resistin至少可部分的解释肥胖病与糖尿病之间的关系[1,2].
作者：郭炫；王刚；范桂香 刊期： 2004年第05期
血小板输注无效(refractoriness to platelet transfusion,RPT)是长期困扰临床的棘手问题.RPT的产生有两种因素,即免疫性因素和非免疫性因素,反复输血者中约有30%～50%可能产生抗血小板抗体.检测血小板抗体的方法主要有固相红细胞黏附试验、双抗体夹心固相酶联免疫法、血小板单克隆抗体固定实验等.本文采用微柱凝集技术检测血小板抗体,方法简便,结果可靠,报告如下.
作者：翁彬；王雷萍 刊期： 2004年第05期
采用细菌抑制法筛查新生儿苯丙酮尿症,对试剂盒所提供标准品(Y)和相应细菌环直径(X)经过微机处理,比较了7种不同拟合方式其曲线拟合的准确性,利用各回归方程计算结果与理论值的相符程度,结果表明:应用lgy=a+blgX方程计算较为合适.
作者：李增新；张明霞 刊期： 2004年第05期
目的对急性心肌梗死(AMI)可疑患者检测CK、AST和cTnT并进行比较,为AMI的早期诊断提供较合理的检测指标.方法对123例高度可疑的AMI患者在症状出现后24 h内系列检测CK、AST和cTnT,比较它们对AMI诊断的敏感性和特异性,并进行优化组合.结果①在症状出现后24 h内CK、AST和cTnT对AMI的敏感性分别为89.3%,92.2%和94.2%;特异性分别为80%,65%和100%;②CK比AST提前出现阳性(平均早约1 h),而且升高水平明显高于AST;③CK与cTnT联合检测对AMI的敏感性为97.1%,特异性为80%,AST检测没有增加其敏感性和特异性.结论CK与cTnT联合检测对AMI具有高度的敏感性和特异性,在此基础上再检测AST不会增加其敏感性和特异性.
作者：赵芳；赵缜 刊期： 2004年第05期
随着全自动加样设备的广泛使用,越来越多的基于微板反应的检测方法,如ELISA试验、微板凝集试验、微板速率法试验等已逐步由仪器加样取代手工操作[1,2].全自动加样设备在加样速度、准确性、重复性及精密度方面均优于手工操作,完全避免了因人为因素而造成的加样时差及各种偶然误差.我们采用全自动STAR加样仪结合扫描酶标仪,建立了基于96孔标准U型微板凝集试验的快速RH.(D)抗原检测方法.该方法完全克服了常规纸板法灵敏度差和试管法操作繁琐的缺点,特别适合大批量血样标本的快速RH血型筛选,介绍如下.
作者：朱阳泉；徐长根；姜璐 刊期： 2004年第05期
在日常CX3定标过程中,常遇见定标失败的现象,经分析具体常由以下几种原因引起.
作者：杨雯；马晓明 刊期： 2004年第05期
麦迪克氯电极是离子选择性电极,仅对氯离子敏感.在通常条件下,有电极老化和蛋白质中毒等缺点[1].我们在实际工作中发现,该电极的这一缺点可以被纠正,即可以使氯电极恢复其对氯离子的敏感性.
作者：李丰尧；孙开梅；秦学军 刊期： 2004年第05期
磁分离均相酶联免疫定量测定技术具有酶标记,无放射性污染,对实验室要求低,试剂有效期长,适合单个或少量标本测试等优点,是中小型医院替代放免技术,开展内分泌、肿瘤标志物等测定的良好而实用的方法.在我们使用中发现,该仪器的程序较呆板;当由于某种原因使内存标准曲线丢失或发现曲线有问题需要修改或重新输入时,却不能直接进入标准曲线进行输入修改,而必须重新做曲线.为此,常常为一个错误而必须重做一次曲线并在制作新曲线的过程中进行修改,否则,一旦曲线内存后你根本不能再进入到修改标准曲线的步骤.为此笔者根据该实验原理,找到了经济实用地进行人工输入标准曲线程序的方法.操作如下:
作者：魏志武；李锋春 刊期： 2004年第05期
多年来,临床检验质量一直是检验工作者关注的核心问题,如何提高临床实验室的质量,特别是在与国际临床实验室接轨的同时,这就要求我们实验室必须使用能确保检验结果准确和可靠的检测系统,由于仪器在检测系统中起关键环节,因此,对仪器性能的评价就非常重要,我们对仪器性能评价指标及结果处理做初步探讨,供临床检验工作者参考.
作者：李顺君 刊期： 2004年第05期
脂质体因其具有独特的理化及生物学性质,广泛应用于药物投送、免疫佐剂、基因工程等领域.该文综述了近年来脂质体在实验诊断中的应用和发展趋势.重点介绍了脂质体免疫分析法、DNA标记脂质体技术的原理、特点及临床应用.
作者：杨静；黄锦江；黄文方 刊期： 2004年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
