黄永东；张艳
目的提高POEMS综合征的实验室检出率.方法对17例POEMS综合征标本进行血清蛋白电泳及免疫固定电泳分析.结果检测17例此病患者,经免疫固定电泳证实有M成分的13例占76.5%.但在血清蛋白电泳图谱中只有2例典型M带,其它11例有极不明显或没有M带.但在免疫固定电泳图中均可见与(IgG,IgA,IgM)相应抗血清形成的致密条带.结论免疫固定电泳法应用于临床实验室中可提高POEMS综合征的检出率.
作者：翟玉华 刊期： 2004年第05期
目的分离淋球菌外膜蛋白IB,进而研究其结构、功能及遗传性.方法用十六烷基溴化铵粗提外膜蛋白IB,两性表面活性剂(N-十四烷基-N,N-二甲基-3-氨-1-丙烷磺酸盐(Z314)萃取后行DEAE-Sepharose CL-6B离子交换层析.间接ELISA法检测其活性和特异性.结果SDS-PAGE电泳显示纯化后外膜蛋白IB为单一蛋白区带,分子量为36.3 kD,可见先扫描纯度为98.5%.间接ELISA证实其抗原性良好、特异性较强.结论纯化外膜蛋白IB可用于淋球菌研究.
作者：郑和平；余模松 刊期： 2004年第05期
目的对患者体内分离出的真菌进行鉴别诊断.明确马尔尼菲青霉菌与荚膜组织胞浆菌的主要区别.方法取患者血液、骨髓、皮损分泌物等接种于沙保罗培养基,分别置25℃和37℃孵育,观察菌体生长情况及菌落形态,并涂片、固定、染色,置显微镜下观察菌体特征.结果从患者体内分离出双相性真菌,于25℃为霉菌相,在含糖培养基中产生特殊的红色色素,镜下可见典型的帚状枝;于37℃为酵母相,无色素产生,并可见腊肠状细胞和横壁.可排除荚膜组织胞浆菌,鉴定为马尔尼菲青霉菌.结论马尔尼菲青霉菌与荚膜组织胞浆菌诊断的金标准是从体内分离出病原菌,而菌体的形态检查对两病的鉴别诊断起重要作用.
作者：李云；王惠萱 刊期： 2004年第05期
目的基因芯片方法检测HBV DNA聚合酶区基因突变,并初步探讨其临床应用价值.方法PCR扩增HBV DNA P区nt455～796片断.与预制的基因芯片杂交,运用激光共聚焦荧光检测系统扫描芯片分析基因突变类型.结果芯片检测HBV DNA P区变异具有较好的特异性和准确性,初步应用显示:慢性乙肝组aa528/552突变率分别为8.6%和9.6%,而无症状肝炎组扣重症肝炎组突变率均为0;拉米夫定治疗组与非拉米夫定治疗组比较,aa528突变率分别为10.5%和8.1%,aa552突变率分别为15.8%和8.1%.结论研究显示HBV DNA聚合酶区基因多态性分布与病情轻重无关,而与病程慢性迁延有关;拉米夫定在耐药突变中发挥了重要作用;基因芯片检测乙肝患者耐药基因有着十分重要的应用价值.
作者：徐建辉；孙承龙；王惠民；王跃国；张冬雷；赵建龙；吴月平 刊期： 2004年第05期
目的探讨原发性高血压(EH)并高尿β2微球蛋白(β2-MG)患者与C反应蛋白(CRP)的关系及其意义.方法将130例患者按β2-MG的高低分为两组.高尿β2-MG组(≥0.15mg·L-1)66例,正常尿β2-MG(＜0.15 mg·L-1)组64例.分析两组之间CRP、空腹血糖(GLU)、肌酐(Cr)、血脂之间差异.结果高尿β2-MG组CRP、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均增高,差异有显著性意义(P＜0.05～P＜0.01).其中β2-MG浓度与CRP浓度呈正相关(r=0.59,P＜0.01),而且高尿β2-MG组冠心病(CHD)的发病率高于正常β2-MG组(48.5%vs.26.6%),两组之间差异有显著性(P＜0.05).结论EH伴高尿β2-MG者CHD的发生率高,可能与CRP浓度的增高相关.
作者：郭旭昌；阴爱珍 刊期： 2004年第05期
我院于2001年7月购置了7020型日立(HITACHI)全自动生化分析仪,经过两年多的使用,仪器基本稳定.去年夏天历史罕见高温,室温高达38℃,在7月底,连续数日出现软盘(FD)写入与读出异常,后经更换软盘(FD)等处理,一切正常.现就其原因作一初步探讨,供同道们商榷.
作者：陈昆友 刊期： 2004年第05期
现代输血医学已成为一门新的学科,输血在治疗和抢救病人中占有不可替代的重要地位.同种异体输血由于存在血源紧张和输血不良反应及各种输血传染病的危险,越来越受到社会的关注和患者自身的重视,从而使自体输血得到更加广泛的应用.笔者就78例自体输血在部分外科手术中开展贮存式和稀释式自体输血,取得效果满意.为了使自体输血积累更多的经验,现在报告如下.
作者：谭成孝；曾宪志；谭义洪 刊期： 2004年第05期
目的探讨乙肝患者血清HBV DNA的表达水平及其与乙肝标志物的相互关系,了解用TRFIA法检测HBV-M,其对应的HBV-DNA拷贝数.方法用荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)对患者进行HBV-DNA检测,同时用TRFIA法定量测定乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体指标.结果在39例患者血清中检测出HBV-DNA病毒基因拷贝值范围为2.1×103～3.8×108copies/ml,平均含量为2.95×106copies/ml,总阳性检出率为43.3%;20例HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),其HBV-DNA阳性为16例,阳性检出率为80%;42例HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗HBc(+),其HBV-DNA阳性为17例,阳性检出率为40.5%;9例HBsAg(+)、抗-HBc(+),其HBV-DNA阳性为3例,阳性检出率为33.3%;10例抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+),其HBV-DNA阳性为1例,阳性检出率为10%;3例HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+),其HBV-DNA阳性为2例,阳性检出率为66.7%;而2例HBV-M全(-)的HBV-DNA也全(-).结论FQ-PCR是测定乙肝病人血清中HBVDNA含量较特异、灵敏的方法,能反映乙肝病毒的复制水平和活跃程度;乙肝血清学标志物定量检测结合HBV DNA定量检测能分别从蛋白质水平和DNA水平反映患者体内病毒的存在状态和机体的免疫状况,对疾病诊断,病情监测,药效评价,愈后监控及筛选用药方案等都具有很高的实用价值.
作者：白艳丽；李建平；计玉仙 刊期： 2004年第05期
目的探讨江苏汉族人群肿瘤坏死因子β(tumor necrosis factor β,TNFβ)1069位点等位基因多态性与IgA肾病的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对84名健康人和45例IgA肾病患者TNFβ基因的单碱基突变多态性进行了分析.结果IgA肾病患者的TNFβ*2等位基因频率(67.4%)较正常人(55.1%)明显升高(P=0.015,RR=1.68).结论TNFβ*2等位基因频率与IgA肾病发病易患性相关.
作者：倪红兵；张芹；鞠少卿；王跃国；徐云；王惠民 刊期： 2004年第05期
近年来生化检验在临床诊治疾病工作中发挥了越来越重要的作用,检验范围越来越广,由于基层医院仪器更新缓慢,工作量越来越大,如何加强生化检验的质量控制,提高检验的质量,是检验工作的重要任务.
作者：王清泉 刊期： 2004年第05期
目的评价酸化甘油溶解试验阳性的自身免疫性溶血性贫血的实验室特点.方法对2001年1月～2003年11月我院酸化甘油溶解试验阳性的临床病例进行回顾性分析.结果108例酸化甘油溶解试验阳性的患者中,有12例为自身免疫性溶血性贫血,其中IgG5例,IgG+C3型3例,C3型2例;骨髓Coombs试验阳性1例(IgG、C3、IgM、IgA四种抗体均为阳性);Coombs亚型1例IgG1阳性.结论部分自身免疫性溶血性贫血患者酸化甘油溶解试验阳性.
作者：赵玉平；沈琳；徐艳；刘建国 刊期： 2004年第05期
在日常CX3定标过程中,常遇见定标失败的现象,经分析具体常由以下几种原因引起.
作者：杨雯；马晓明 刊期： 2004年第05期
目的探讨应激性高血糖与脑创伤患者预后的关系.方法定时检测脑创伤住院患者的血糖值,按照患者的预后分为治愈、好转和死亡三组,对血糖进行统计学分析.结果脑创伤患者的三种预后与应激性高血糖的相关性分别是:①第一次结果比较无显著性差异;②第二次结果比较和第三次结果比较均有显著性差异.结论测定血糖有利于判断颅脑损伤严重程度,评估治疗效果和预后.持续性高血糖是临床采取积极治疗抢救措施的信号之一.
作者：朱浩稳；邹国英；张裕 刊期： 2004年第05期
目的探讨肝癌患者治疗前后血清中微量元素含量变化.方法采用石墨炉原子吸收光谱法检测了38例肝癌患者治疗前后血清中的微量元素铜、锌、铁、硒、锰、钴、镍、镉的含量,并与对照组进行了比较.结果肝癌治疗前血清铜高于对照组,锌、铁、硒、锰、镍、镉低于对照组,相差非常显著,P＜0.01.治疗后,血清铜降低,锌、铁、硒、锰、镉升高,各元素对比铁元素P＜0.05,其它元素对比P＜0.01.钴在肝癌治疗前后及治疗后与对照组相比均无明显变化.结论肝癌患者微量元素代谢异常,治疗前后含量变化显著.
作者：于瑞珍；戴冬梅；杜京娟 刊期： 2004年第05期
目的建立一项能准确测定血小板中微量白细胞的测定方法.方法比较分析牛鲍氏计数板计数法、血液细胞自动分析仪测定法和流式细胞仪测定法检测血小板中白细胞残留量的结果.结果血液细胞自动分析仪测定法与牛鲍氏计数法、流式细胞仪测定法检测结果显著相关;但当白细胞＜200×106/L时,牛鲍氏计数板计数法测得值为0,血液细胞自动分析仪测定法测得值均显示为200×106/L,流式细胞仪计数法实际测得值与期望值接近.结论在测定微量白细胞方面,流式细胞仪计数法是一种有效、准确、稳定的方法.
作者：方振羊；王明元；程根林；李丽；夏毓伟；曹维娟 刊期： 2004年第05期
COULTER GEN'S血细胞计数仪是美国库尔特公司生产的五分类全自动血液分析仪,该机操作简单、检测速度快、重复性好、准确度高,极大地满足了临床血常规检测的需要.该机器在我科使用二年来,运行状态良好,但在使用过程中笔者屡次发现仪器提示白细胞(WBC)分类故障,现将常见的故障现象及原因与解决方法介绍如下:
作者：曾雪霞 刊期： 2004年第05期
血小板输注无效(refractoriness to platelet transfusion,RPT)是长期困扰临床的棘手问题.RPT的产生有两种因素,即免疫性因素和非免疫性因素,反复输血者中约有30%～50%可能产生抗血小板抗体.检测血小板抗体的方法主要有固相红细胞黏附试验、双抗体夹心固相酶联免疫法、血小板单克隆抗体固定实验等.本文采用微柱凝集技术检测血小板抗体,方法简便,结果可靠,报告如下.
作者：翁彬；王雷萍 刊期： 2004年第05期
麦迪克氯电极是离子选择性电极,仅对氯离子敏感.在通常条件下,有电极老化和蛋白质中毒等缺点[1].我们在实际工作中发现,该电极的这一缺点可以被纠正,即可以使氯电极恢复其对氯离子的敏感性.
作者：李丰尧；孙开梅；秦学军 刊期： 2004年第05期
目的探讨肾功能正常的肾小球和肾血管疾病患者尿NAG、RBP的变化,以确定在上述患者中尿NAG和RBP的应用价值.方法选择肾功能正常的慢性肾小球肾炎患者(CGN)20例、原发性肾病综合征(NS)未缓解期患者18例、高血压肾损害患者(HN)10例、糖尿病性肾病患者(DN)20例,分别进行尿NAG/尿肌酐、RBP检测,并与12例正常人对照.结果与正常组相比,各肾脏病组尿NAG/尿肌酐、RBP均有不同程度升高,以NS组明显.结论肾小球扣肾血管疾病在出现肾功能减退之前,即可能存在一定程度的肾小管-间质损伤,从而在尿NAG和RBP的变化中反映出来.
作者：金磊；孟伟；龚学忠；石娟娟；张珏 刊期： 2004年第05期
黄花含有非常丰富的营养成分,但鲜黄花含有秋水仙碱,食用前必须先用沸水煮熟,去汁水,并用清水透洗后再将其炒煮食用.如果烹饪方法不当,未彻底除去秋水仙碱,食用后一个半小时左右会出现恶心、呕吐、腹泻、头痛、口渴喉干,腹泻很快变成大量水样及血便,随之有肾脏炎症,脉搏快而弱,上行性神经麻痹,虚脱等症状.不久前,我市某工厂职工食用烹饪不当的鲜黄花后有十几人中毒.由于目前没有简单易行的检测方法,给处理这类突发公共卫生事件带来诸多不便,因此笔者着手建立了此法.
作者：梁秀川；杜建敏 刊期： 2004年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
