梁秀川；杜建敏
目的提高POEMS综合征的实验室检出率.方法对17例POEMS综合征标本进行血清蛋白电泳及免疫固定电泳分析.结果检测17例此病患者,经免疫固定电泳证实有M成分的13例占76.5%.但在血清蛋白电泳图谱中只有2例典型M带,其它11例有极不明显或没有M带.但在免疫固定电泳图中均可见与(IgG,IgA,IgM)相应抗血清形成的致密条带.结论免疫固定电泳法应用于临床实验室中可提高POEMS综合征的检出率.
作者：翟玉华 刊期： 2004年第05期
目的比较五种HLA低分辨率分型试剂的检测效果.方法用五种HLA分型试剂分别检测7份标准品,分析比较各种试剂的检测结果.结果五种分型试剂基因检出率均为100%,无漏检.分辨率较好,均能达到低分辨率的要求.但试剂A和D特异性略低于其它试剂.结论储备两种分型试剂以弥补彼此的不足.
作者：李桢；邹红岩；吴国光；程良红；王大明；张旋；唐斯 刊期： 2004年第05期
SE-9000全自动血细胞分析仪为日本sysmex公司近几年推出的较先进的可进行血液细胞五分类、同时提供幼稚细胞信息及异常检测信息提示的仪器.该仪器操作简便、性能稳定,给临床血液常规检测工作带来了极大的方便.但在日常操作中,也出现了一些在操作说明书故障提示及排障栏目未记载或按其排障方法难以排除的故障.我们对出现的问题进行了反复摸索,找出了切实可行的办法,现报告如下:
作者：王华；苍金荣；李鹏；任建康；吕晓莉 刊期： 2004年第05期
目的探讨乙肝患者血清HBV DNA的表达水平及其与乙肝标志物的相互关系,了解用TRFIA法检测HBV-M,其对应的HBV-DNA拷贝数.方法用荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)对患者进行HBV-DNA检测,同时用TRFIA法定量测定乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体指标.结果在39例患者血清中检测出HBV-DNA病毒基因拷贝值范围为2.1×103～3.8×108copies/ml,平均含量为2.95×106copies/ml,总阳性检出率为43.3%;20例HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),其HBV-DNA阳性为16例,阳性检出率为80%;42例HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗HBc(+),其HBV-DNA阳性为17例,阳性检出率为40.5%;9例HBsAg(+)、抗-HBc(+),其HBV-DNA阳性为3例,阳性检出率为33.3%;10例抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+),其HBV-DNA阳性为1例,阳性检出率为10%;3例HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+),其HBV-DNA阳性为2例,阳性检出率为66.7%;而2例HBV-M全(-)的HBV-DNA也全(-).结论FQ-PCR是测定乙肝病人血清中HBVDNA含量较特异、灵敏的方法,能反映乙肝病毒的复制水平和活跃程度;乙肝血清学标志物定量检测结合HBV DNA定量检测能分别从蛋白质水平和DNA水平反映患者体内病毒的存在状态和机体的免疫状况,对疾病诊断,病情监测,药效评价,愈后监控及筛选用药方案等都具有很高的实用价值.
作者：白艳丽；李建平；计玉仙 刊期： 2004年第05期
我科自1998年引进了一台芬兰产的康艺KONEPRO全自动生化分析仪,该仪器操作简便,结果准确可靠.经过几年的摸索,我们在仪器的使用及维修方面积累了一些经验,现介绍如下,供同行参考.
作者：黄永东；张艳 刊期： 2004年第05期
ACL-200全自动血凝仪具有功能齐全,操作简单,试剂用量小等优点.该仪器准确度高,重复性好.我们在3年使用过程中,总结了以下几点经验,供同行参考.
作者：李云；郭书侠 刊期： 2004年第05期
目的建立一项能准确测定血小板中微量白细胞的测定方法.方法比较分析牛鲍氏计数板计数法、血液细胞自动分析仪测定法和流式细胞仪测定法检测血小板中白细胞残留量的结果.结果血液细胞自动分析仪测定法与牛鲍氏计数法、流式细胞仪测定法检测结果显著相关;但当白细胞＜200×106/L时,牛鲍氏计数板计数法测得值为0,血液细胞自动分析仪测定法测得值均显示为200×106/L,流式细胞仪计数法实际测得值与期望值接近.结论在测定微量白细胞方面,流式细胞仪计数法是一种有效、准确、稳定的方法.
作者：方振羊；王明元；程根林；李丽；夏毓伟；曹维娟 刊期： 2004年第05期
磁分离均相酶联免疫定量测定技术具有酶标记,无放射性污染,对实验室要求低,试剂有效期长,适合单个或少量标本测试等优点,是中小型医院替代放免技术,开展内分泌、肿瘤标志物等测定的良好而实用的方法.在我们使用中发现,该仪器的程序较呆板;当由于某种原因使内存标准曲线丢失或发现曲线有问题需要修改或重新输入时,却不能直接进入标准曲线进行输入修改,而必须重新做曲线.为此,常常为一个错误而必须重做一次曲线并在制作新曲线的过程中进行修改,否则,一旦曲线内存后你根本不能再进入到修改标准曲线的步骤.为此笔者根据该实验原理,找到了经济实用地进行人工输入标准曲线程序的方法.操作如下:
作者：魏志武；李锋春 刊期： 2004年第05期
目的探讨肾功能正常的肾小球和肾血管疾病患者尿NAG、RBP的变化,以确定在上述患者中尿NAG和RBP的应用价值.方法选择肾功能正常的慢性肾小球肾炎患者(CGN)20例、原发性肾病综合征(NS)未缓解期患者18例、高血压肾损害患者(HN)10例、糖尿病性肾病患者(DN)20例,分别进行尿NAG/尿肌酐、RBP检测,并与12例正常人对照.结果与正常组相比,各肾脏病组尿NAG/尿肌酐、RBP均有不同程度升高,以NS组明显.结论肾小球扣肾血管疾病在出现肾功能减退之前,即可能存在一定程度的肾小管-间质损伤,从而在尿NAG和RBP的变化中反映出来.
作者：金磊；孟伟；龚学忠；石娟娟；张珏 刊期： 2004年第05期
HIS检验系统的联机采集是采用计算机通信技术,将检验仪器测量到的结果数据接收到HIS客户端计算机上,经应用程序处理后,自动将检验报告数据写入HIS数据库.笔者以仪器RS232口和计算机串口间的通信为例,讨论了联机采集的设计和实现方法:①掌握仪器的数据传送方式和参数,调通计算机和仪器间的通信.②分析数据帧的结构,研究如何从中提取标本标识、报告项目标识和检测结果等数据.③根据以上两步得到的资料和HIS数据库的相关数据结构,开发联机采集应用程序.
作者：宋开宇；任惠 刊期： 2004年第05期
我院于2001年7月购置了7020型日立(HITACHI)全自动生化分析仪,经过两年多的使用,仪器基本稳定.去年夏天历史罕见高温,室温高达38℃,在7月底,连续数日出现软盘(FD)写入与读出异常,后经更换软盘(FD)等处理,一切正常.现就其原因作一初步探讨,供同道们商榷.
作者：陈昆友 刊期： 2004年第05期
目的对粪便幽门螺杆菌抗原(Hpsa)检测诊断儿童HP感染的应用和价值进行探讨.方法选择有消化道症状的82例儿童为研究对象,以快速尿素酶试验(RUT),组织学切片(改良Giemsa)联合检测为诊断标准,采用ELISA法检测患儿的Hpsa.结果在82例患儿中HPSA检测诊断HP感染敏感性、特异性和准确性分别为94.74%,90.91%,92.68%.结论Hpsa检测是一种简便、准确的诊断儿童HP感染的方法.
作者：王东来；李敬果 刊期： 2004年第05期
目的对急性心肌梗死(AMI)可疑患者检测CK、AST和cTnT并进行比较,为AMI的早期诊断提供较合理的检测指标.方法对123例高度可疑的AMI患者在症状出现后24 h内系列检测CK、AST和cTnT,比较它们对AMI诊断的敏感性和特异性,并进行优化组合.结果①在症状出现后24 h内CK、AST和cTnT对AMI的敏感性分别为89.3%,92.2%和94.2%;特异性分别为80%,65%和100%;②CK比AST提前出现阳性(平均早约1 h),而且升高水平明显高于AST;③CK与cTnT联合检测对AMI的敏感性为97.1%,特异性为80%,AST检测没有增加其敏感性和特异性.结论CK与cTnT联合检测对AMI具有高度的敏感性和特异性,在此基础上再检测AST不会增加其敏感性和特异性.
作者：赵芳；赵缜 刊期： 2004年第05期
目的通过对小儿肺炎支原体感染不同血清学方法检测的结果探讨,评价几种方法对肺炎支原体感染的诊断价值.方法选择儿科病房以呼吸道感染收治的住院患者161例,分别采用SERODIAMYCO凝集试验、ELISA法、金标渗滤法检测血清抗MP IgM和冷凝集试验.结果161例受检样品中阳性结果分别为33例(20.5%),28例(17.4%),22例(13.7%),冷凝集试验阳性结果13例(8.1%).血清抗MP IgM敏感性分别为94.3%,80%,62.9%;特异性分别为97.7%,96.7%,99.2%;冷凝集试验敏.感性为37.1%,特异性为94.7%.结论抗MP IgM是机体受肺炎支原体感染时早出现的特异性抗体,血清抗MP IgM检测具有操作简便、灵敏度高、特异性强能早期诊断的优点,目前适用一般实验室常规应用.
作者：庞保军；朱桂峰；刘桂莲；胡艳军；吴红敏；蔡新萌 刊期： 2004年第05期
目的对患者体内分离出的真菌进行鉴别诊断.明确马尔尼菲青霉菌与荚膜组织胞浆菌的主要区别.方法取患者血液、骨髓、皮损分泌物等接种于沙保罗培养基,分别置25℃和37℃孵育,观察菌体生长情况及菌落形态,并涂片、固定、染色,置显微镜下观察菌体特征.结果从患者体内分离出双相性真菌,于25℃为霉菌相,在含糖培养基中产生特殊的红色色素,镜下可见典型的帚状枝;于37℃为酵母相,无色素产生,并可见腊肠状细胞和横壁.可排除荚膜组织胞浆菌,鉴定为马尔尼菲青霉菌.结论马尔尼菲青霉菌与荚膜组织胞浆菌诊断的金标准是从体内分离出病原菌,而菌体的形态检查对两病的鉴别诊断起重要作用.
作者：李云；王惠萱 刊期： 2004年第05期
目的考察幽门螺旋杆菌蛋白芯片检测系统及试剂的临床应用前景.方法应用幽门螺旋杆菌蛋白芯片检测系统检测体检人群和经内窥镜检查和病理镜检确诊的阳性血清标本和阴性血清标本,同时用蛋白印迹法、ELISA作对照.结果体检人群中,蛋白芯片法检测与蛋白印迹法检测结果比较其符合率可达85%,其灵敏度扣特异性分别为89%和78%.在经内窥镜检查和病理镜检确诊的阳性血清标本中,用蛋白芯片法检测阳性检出率为67%,明显高于蛋白印迹法检出的阳性率(62%),而其符合率可高达89%,其灵敏度和特异性分别为91.1%和75.6%.蛋白芯片法与蛋白印迹法的阳性检出率无明显差异且高于ELISA检测法,具有比蛋白印迹法检测更高的灵敏度.结论蛋白芯片检测系统检测幽门螺旋杆菌具有操作简便快捷、灵敏度高和成本低廉的优势,是一种值得推广的新型检测技术.
作者：孙晨光；童明宏 刊期： 2004年第05期
目的用醋酸铅定性法检测迁延性慢性腹泻婴幼儿大便乳糖,统计其年龄分布,并探讨其临床意义.方法用醋酸铅加氢氧化铵法检测232例慢性腹泻患儿大便乳糖.结果四个年龄组中,随年龄增加阳性率减低,其中1.5～3 y阳性率与总体阳性率有显著差异(P＜0.01).结论乳糖不耐受是小儿腹泻的一个重要原因,且患儿年龄越小,阳性率越高.大便乳糖的检测对诊断小儿乳糖不耐受症有重要作用.
作者：李小平；刘志刚 刊期： 2004年第05期
随着生活水平的提高,人们对生活饮用水的质量要求越来越高,氯化消毒在防止大规模水性疾病暴发流行方面起了重要作用.饮用水由于加氯消毒而产生一些新的有机卤代烃,氯仿和四氯化碳是其中的主要成分;氯仿和四氯化碳有致癌、致畸及慢性致毒作用,故被列为重点检测指标之一.此实验结合本实验室实际情况,用气相色谱法电子捕获检测器对水中易挥发的卤代烃进行测定,该方法具有快速灵敏、简单易行的优点,同时精密度和准确度也符合检测的要求.
作者：冯芸；劳宝法；周睿 刊期： 2004年第05期
目的基因芯片方法检测HBV DNA聚合酶区基因突变,并初步探讨其临床应用价值.方法PCR扩增HBV DNA P区nt455～796片断.与预制的基因芯片杂交,运用激光共聚焦荧光检测系统扫描芯片分析基因突变类型.结果芯片检测HBV DNA P区变异具有较好的特异性和准确性,初步应用显示:慢性乙肝组aa528/552突变率分别为8.6%和9.6%,而无症状肝炎组扣重症肝炎组突变率均为0;拉米夫定治疗组与非拉米夫定治疗组比较,aa528突变率分别为10.5%和8.1%,aa552突变率分别为15.8%和8.1%.结论研究显示HBV DNA聚合酶区基因多态性分布与病情轻重无关,而与病程慢性迁延有关;拉米夫定在耐药突变中发挥了重要作用;基因芯片检测乙肝患者耐药基因有着十分重要的应用价值.
作者：徐建辉；孙承龙；王惠民；王跃国；张冬雷；赵建龙；吴月平 刊期： 2004年第05期
重组表达了梅毒螺旋体免疫反应性主要膜蛋白抗原(r-Tp 15 kDa,Tp 17 kDa,Tp 42 kDa,Tp 47kDa)及多表位嵌合抗原(r-TP 15 kDa-Tp 17 kDa-Tp 42 kDa-Tp 47 kDa).以间接免疫酶联检测人血清梅毒抗体进行评价,结果Tp17 kDa抗原的反应性优于其它抗原,而多表位嵌合抗原的反应性优于单个抗原.
作者：张贺秋；陈坤；宋晓国；王国华；凌世淦；邱燕；马贤凯 刊期： 2004年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
