李小平；刘志刚
磁分离均相酶联免疫定量测定技术具有酶标记,无放射性污染,对实验室要求低,试剂有效期长,检测灵敏度接近放免水平等优点.在测定中使用的SEROZY ME-I型半自动仪器是中小型医院替代放免技术开展内分泌、肿瘤标志物等检测项目实用而良好的方法,通过我们四年来的使用体会到:抓好环节质量控制和管理工作是实验质量的可靠保证.以下笔者谈点体会和方法供同行指正.
作者：魏志武；李锋春 刊期： 2004年第05期
目的对粪便幽门螺杆菌抗原(Hpsa)检测诊断儿童HP感染的应用和价值进行探讨.方法选择有消化道症状的82例儿童为研究对象,以快速尿素酶试验(RUT),组织学切片(改良Giemsa)联合检测为诊断标准,采用ELISA法检测患儿的Hpsa.结果在82例患儿中HPSA检测诊断HP感染敏感性、特异性和准确性分别为94.74%,90.91%,92.68%.结论Hpsa检测是一种简便、准确的诊断儿童HP感染的方法.
作者：王东来；李敬果 刊期： 2004年第05期
羊水栓塞是产科一种少见而凶险的并发症,母体死亡率高达80%以上.早期发现并确诊是抢救成功的关键.我院自1991年开始从产妇外周血中寻找羊水成分,有效地降低了该病的死亡率.现将所检查的拟诊病人及对照组结果作分析报道.
作者：张一华 刊期： 2004年第05期
目的评价酸化甘油溶解试验阳性的自身免疫性溶血性贫血的实验室特点.方法对2001年1月～2003年11月我院酸化甘油溶解试验阳性的临床病例进行回顾性分析.结果108例酸化甘油溶解试验阳性的患者中,有12例为自身免疫性溶血性贫血,其中IgG5例,IgG+C3型3例,C3型2例;骨髓Coombs试验阳性1例(IgG、C3、IgM、IgA四种抗体均为阳性);Coombs亚型1例IgG1阳性.结论部分自身免疫性溶血性贫血患者酸化甘油溶解试验阳性.
作者：赵玉平；沈琳；徐艳；刘建国 刊期： 2004年第05期
目的探讨乙肝患者血清HBV DNA的表达水平及其与乙肝标志物的相互关系,了解用TRFIA法检测HBV-M,其对应的HBV-DNA拷贝数.方法用荧光聚合酶链反应(FQ-PCR)对患者进行HBV-DNA检测,同时用TRFIA法定量测定乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体指标.结果在39例患者血清中检测出HBV-DNA病毒基因拷贝值范围为2.1×103～3.8×108copies/ml,平均含量为2.95×106copies/ml,总阳性检出率为43.3%;20例HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),其HBV-DNA阳性为16例,阳性检出率为80%;42例HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗HBc(+),其HBV-DNA阳性为17例,阳性检出率为40.5%;9例HBsAg(+)、抗-HBc(+),其HBV-DNA阳性为3例,阳性检出率为33.3%;10例抗-HBs(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+),其HBV-DNA阳性为1例,阳性检出率为10%;3例HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+),其HBV-DNA阳性为2例,阳性检出率为66.7%;而2例HBV-M全(-)的HBV-DNA也全(-).结论FQ-PCR是测定乙肝病人血清中HBVDNA含量较特异、灵敏的方法,能反映乙肝病毒的复制水平和活跃程度;乙肝血清学标志物定量检测结合HBV DNA定量检测能分别从蛋白质水平和DNA水平反映患者体内病毒的存在状态和机体的免疫状况,对疾病诊断,病情监测,药效评价,愈后监控及筛选用药方案等都具有很高的实用价值.
作者：白艳丽；李建平；计玉仙 刊期： 2004年第05期
随着全自动加样设备的广泛使用,越来越多的基于微板反应的检测方法,如ELISA试验、微板凝集试验、微板速率法试验等已逐步由仪器加样取代手工操作[1,2].全自动加样设备在加样速度、准确性、重复性及精密度方面均优于手工操作,完全避免了因人为因素而造成的加样时差及各种偶然误差.我们采用全自动STAR加样仪结合扫描酶标仪,建立了基于96孔标准U型微板凝集试验的快速RH.(D)抗原检测方法.该方法完全克服了常规纸板法灵敏度差和试管法操作繁琐的缺点,特别适合大批量血样标本的快速RH血型筛选,介绍如下.
作者：朱阳泉；徐长根；姜璐 刊期： 2004年第05期
目的建立一项能准确测定血小板中微量白细胞的测定方法.方法比较分析牛鲍氏计数板计数法、血液细胞自动分析仪测定法和流式细胞仪测定法检测血小板中白细胞残留量的结果.结果血液细胞自动分析仪测定法与牛鲍氏计数法、流式细胞仪测定法检测结果显著相关;但当白细胞＜200×106/L时,牛鲍氏计数板计数法测得值为0,血液细胞自动分析仪测定法测得值均显示为200×106/L,流式细胞仪计数法实际测得值与期望值接近.结论在测定微量白细胞方面,流式细胞仪计数法是一种有效、准确、稳定的方法.
作者：方振羊；王明元；程根林；李丽；夏毓伟；曹维娟 刊期： 2004年第05期
采用细菌抑制法筛查新生儿苯丙酮尿症,对试剂盒所提供标准品(Y)和相应细菌环直径(X)经过微机处理,比较了7种不同拟合方式其曲线拟合的准确性,利用各回归方程计算结果与理论值的相符程度,结果表明:应用lgy=a+blgX方程计算较为合适.
作者：李增新；张明霞 刊期： 2004年第05期
我院于2001年7月购置了7020型日立(HITACHI)全自动生化分析仪,经过两年多的使用,仪器基本稳定.去年夏天历史罕见高温,室温高达38℃,在7月底,连续数日出现软盘(FD)写入与读出异常,后经更换软盘(FD)等处理,一切正常.现就其原因作一初步探讨,供同道们商榷.
作者：陈昆友 刊期： 2004年第05期
目的探讨肝癌患者治疗前后血清中微量元素含量变化.方法采用石墨炉原子吸收光谱法检测了38例肝癌患者治疗前后血清中的微量元素铜、锌、铁、硒、锰、钴、镍、镉的含量,并与对照组进行了比较.结果肝癌治疗前血清铜高于对照组,锌、铁、硒、锰、镍、镉低于对照组,相差非常显著,P＜0.01.治疗后,血清铜降低,锌、铁、硒、锰、镉升高,各元素对比铁元素P＜0.05,其它元素对比P＜0.01.钴在肝癌治疗前后及治疗后与对照组相比均无明显变化.结论肝癌患者微量元素代谢异常,治疗前后含量变化显著.
作者：于瑞珍；戴冬梅；杜京娟 刊期： 2004年第05期
目的探讨多发性骨髓瘤患者血清单克隆免疫球蛋白(M-蛋白)的分布及临床意义.方法收集2003年1月～2003年11月临床血液学诊断MM患者100例,分别对其血、尿各项免疫检测进行分析.结果不同类型的MM患者各项实验结果有明显差异.血清蛋白电泳出现密集的M蛋白带,扫描呈明显高尖峰者见于IgG型、IgA型和部分IgD型、轻链型及非分泌型无M蛋白带;尿本-周蛋白阳性者以轻链型IgD型多见,IgA型较少见,非分泌型均阴性.血清蛋白定量总蛋白及球蛋白明显增高,白/球比例倒置者主要见于IgG型和IgA型,而IgD型轻链型及非分泌型多在正常范围.免疫球蛋白定量IgG型、IgA型和IgD型除相应的免疫球蛋白单克隆增高外,其余各类免疫球蛋白均减低,轻链型及不分泌型各类免疫球蛋白均明显减低.结论不同类型的MM患者具有不同的预后,可作为临床治疗的参考依据.
作者：牛颖；翟玉华；宿莉 刊期： 2004年第05期
SE-9000全自动血细胞分析仪为日本sysmex公司近几年推出的较先进的可进行血液细胞五分类、同时提供幼稚细胞信息及异常检测信息提示的仪器.该仪器操作简便、性能稳定,给临床血液常规检测工作带来了极大的方便.但在日常操作中,也出现了一些在操作说明书故障提示及排障栏目未记载或按其排障方法难以排除的故障.我们对出现的问题进行了反复摸索,找出了切实可行的办法,现报告如下:
作者：王华；苍金荣；李鹏；任建康；吕晓莉 刊期： 2004年第05期
重组表达了梅毒螺旋体免疫反应性主要膜蛋白抗原(r-Tp 15 kDa,Tp 17 kDa,Tp 42 kDa,Tp 47kDa)及多表位嵌合抗原(r-TP 15 kDa-Tp 17 kDa-Tp 42 kDa-Tp 47 kDa).以间接免疫酶联检测人血清梅毒抗体进行评价,结果Tp17 kDa抗原的反应性优于其它抗原,而多表位嵌合抗原的反应性优于单个抗原.
作者：张贺秋；陈坤；宋晓国；王国华；凌世淦；邱燕；马贤凯 刊期： 2004年第05期
OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪是由日本OLYMPUS公司生产的大型、高档生化分析仪器,它采用先进的光一数码转移技术,具有速度快、精度高、能自动报警、自动复查等许多优点.我们经过一年多的使用,获得了许多体会,特总结报告如下,以期与各位同行共同探讨.
作者：宿振国；周玉明；李凤英；纪冰；鞠胜芝 刊期： 2004年第05期
目的对急性心肌梗死(AMI)可疑患者检测CK、AST和cTnT并进行比较,为AMI的早期诊断提供较合理的检测指标.方法对123例高度可疑的AMI患者在症状出现后24 h内系列检测CK、AST和cTnT,比较它们对AMI诊断的敏感性和特异性,并进行优化组合.结果①在症状出现后24 h内CK、AST和cTnT对AMI的敏感性分别为89.3%,92.2%和94.2%;特异性分别为80%,65%和100%;②CK比AST提前出现阳性(平均早约1 h),而且升高水平明显高于AST;③CK与cTnT联合检测对AMI的敏感性为97.1%,特异性为80%,AST检测没有增加其敏感性和特异性.结论CK与cTnT联合检测对AMI具有高度的敏感性和特异性,在此基础上再检测AST不会增加其敏感性和特异性.
作者：赵芳；赵缜 刊期： 2004年第05期
目的探讨江苏汉族人群肿瘤坏死因子β(tumor necrosis factor β,TNFβ)1069位点等位基因多态性与IgA肾病的关系.方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法对84名健康人和45例IgA肾病患者TNFβ基因的单碱基突变多态性进行了分析.结果IgA肾病患者的TNFβ*2等位基因频率(67.4%)较正常人(55.1%)明显升高(P=0.015,RR=1.68).结论TNFβ*2等位基因频率与IgA肾病发病易患性相关.
作者：倪红兵；张芹；鞠少卿；王跃国；徐云；王惠民 刊期： 2004年第05期
HIS检验系统的联机采集是采用计算机通信技术,将检验仪器测量到的结果数据接收到HIS客户端计算机上,经应用程序处理后,自动将检验报告数据写入HIS数据库.笔者以仪器RS232口和计算机串口间的通信为例,讨论了联机采集的设计和实现方法:①掌握仪器的数据传送方式和参数,调通计算机和仪器间的通信.②分析数据帧的结构,研究如何从中提取标本标识、报告项目标识和检测结果等数据.③根据以上两步得到的资料和HIS数据库的相关数据结构,开发联机采集应用程序.
作者：宋开宇；任惠 刊期： 2004年第05期
报道一种测定人精浆中柠檬酸含量的微量分光光度法.该法稳定、灵敏、特异,测定范围为2.38～76.14 mmol/L,小检出量0.071 4 mmol/L;批内和批间重复试验的变异系数分别为2.13%和2.93%;平均回收率为101.6%.测定34例正常人精浆柠檬酸含量为18.65～55.87 mmol/L.文中对实验条件及该测定的临床意义作了研讨,提出了临床和科研实用的操作方案.
作者：张廷超；杨惠 刊期： 2004年第05期
目的探讨应激性高血糖与脑创伤患者预后的关系.方法定时检测脑创伤住院患者的血糖值,按照患者的预后分为治愈、好转和死亡三组,对血糖进行统计学分析.结果脑创伤患者的三种预后与应激性高血糖的相关性分别是:①第一次结果比较无显著性差异;②第二次结果比较和第三次结果比较均有显著性差异.结论测定血糖有利于判断颅脑损伤严重程度,评估治疗效果和预后.持续性高血糖是临床采取积极治疗抢救措施的信号之一.
作者：朱浩稳；邹国英；张裕 刊期： 2004年第05期
血清白蛋白的检测是我国临床检验的常规方法,我们在做定值质控时,发现使用Beckman生化分析仪白蛋白试剂测定不同的定值质控时,其结果差异很大,现报告如下:
作者：王兴宁；雷光星；李静 刊期： 2004年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
