陈岩；巨海燕；于智君；党麦雅；钱宏波
Spirit血液分析仪为美国产三分类全自动血液分析仪,正常运行状态下,重复性和质控校正靶值都很好.在使用过程中出现下面故障,把排除情况介绍如下.
作者：王亚东；胡兵 刊期： 2004年第01期
目的检测正常人群血浆中TAFI:Ag和TAFI:A的水平,确立正常人血浆中TAFI:Ag和TAFI:A的参考值范围及其在冠心病患者血浆中的变化.方法应用ELISA方法测定34名正常人、19例冠心病患者及15例DIC患者血浆中TAFI:Ag的含量,应用发色底物法检测血浆中TAFI:A的水平.对正常人、冠心病患者血浆中TAFI:Ag和TAFI:A的含量进行对照分析.结果正常人TAFI:Ag平均值为(77±28)%,参考值范围为21%～133%,TAFI:A平均值为(24±5)μg/ml,参考值为14～34μg/ml.冠心病患者血浆中TAFI:Ag为(156±32)%,TAFI:A为(43±7)μg/ml.结论正常人血浆中的TAFI:Ag含量具有很大变异性,正常人TAFI的活性与TAFI抗原含量呈剂量相关性,冠心病患者血浆中TAFI:Ag和TAFI:A显著增高,表明TAFI在冠心病发病中起一定作用.
作者：谢爽；王鸿利；王学峰；傅启华；王文斌；周荣富；武文漫；丁秋兰；方怡；戴菁；王振义 刊期： 2004年第01期
目的探讨胰高糖素受体(GCG-R)基因第二外显子与中国人Ⅱ型糖尿病是否存在关联.方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和聚合酶链反应-变性梯度凝胶电泳(PCR-DGGE)分析方法在200例无亲缘关系之中国云南昆明地区汉族人(Ⅱ型糖尿病患者120例,健康对照者80例)中对GCG-R基因第二外显子进行检测.结果所有研究对象中无论是Ⅱ型糖尿病患者还是健康对照者在GCG-R基因第二外显子上均无一例存在突变,其GCG-R基因40号密码子的基因型均表现为Gly40/Gly40之纯合子.结论提示在中国云南昆明地区的汉族人中,GCG-R基因Gly40 Ser突变与Ⅱ型糖尿病不存在任何关联.
作者：刘华；段勇；宋滇平；王玉明；张秋霞 刊期： 2004年第01期
目的了解福建省汉族人群HLA-B15组和B40组抗原特异性的分布情况.方法采用反相PCR-SSO技术做基因分型,并分析各等位基因对应的抗原特异性.结果171名福建省汉族人中HLA-B15基因频率为0.125 7,分属3种抗原特异性,其抗原特异性分布与上海地区人群无显著性差异;HLA-B40基因频率为0.236 8,分属3种抗原特异性,其抗原特异性分布与上海地区人群存在显著性差异.结论福建省汉族人群HLA-B15组和B40组抗原特异性的分布有其自身特点.
作者：黄如欣；裴斌；陈长荣；倪宏英；周娟娟；洪素云 刊期： 2004年第01期
目的通过检测卵巢癌TGF-β介导的信号转导通路的受体、Smads基因突变,研究该信号转导在卵巢癌发生中的作用,揭示卵巢癌的发病机制.方法收集卵巢癌手术切除标本,并以病人正常组织作为对照,提取DNA,依据待测基因的核心高突变区设计引物,采用银染PCR-SSCP法检测TβRⅠ、TβRⅡ、Smad2及Smad4基因突变.结果TβR Ⅰ(16/46)、TβRⅡ(29/46)、Smad2(18/46)在卵巢癌中有较高突变率,Smad4(1/46)仅零星突变.结论TGF-β介导的信号转导途径在卵巢癌的发生中起重要作用.
作者：李建忠；马菊芬；宋俊杰；郜红琴 刊期： 2004年第01期
目的探讨8项生化指标诊断渗出液漏出液的鉴别界线及其应用,调查在肿瘤与非肿瘤中的差别.方法检查60份胸水、36份腹水各7项生化项目,其中一项不同.研究与应用不同于血清的一套鉴别界线.结果(1)按照统计学t检验评价:①鉴别渗出液与漏出液:胸水中总胆固醇2.49/1.15 mmol/L、总蛋白45.56/20.48 g/L两项有显著差别(P＜0.001).②鉴别肿瘤:胸水中氯化物、乳酸脱氢酶、总胆固醇、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶,五项有显著差别(P＜0.005～0.05);腹水以总蛋白、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶,三项有显著差别(P＜0.01～0.05).(2)按照诊断灵敏度与特异性评价:①鉴别渗出液界线,胸水以总蛋白30.0 g/L、总胆固醇1.55 mmol/L好.②鉴别肿瘤胸水以谷草转氨酶＞27 U/L、总胆固醇＞1.55 mmol/L、谷氨酰转肽酶＞27 U/L;腹水以碱性磷酸酶＞45 U/L、乳酸脱氢酶＞130 U/L、总蛋白＞20.0 g/L较好.结论总蛋白、总胆固醇、GGT、LD、AST、ALP,在区别渗出液与监视肿瘤中有不可否认的价值.
作者：胡望平；胡盈莹；李新文；陈建彬 刊期： 2004年第01期
新近吕氏[1]等设计的奶粉吐温琼脂鉴定白色念珠菌,变二步法为一步法,简化程序,缩短鉴定时间.我们在配制该培养基成半固体凹玻片应用时发现芽管与顶端厚壁孢子有关联性[2],因此推想玉米吐温琼脂如配成半固体凹玻片应用,定能替代奶粉吐温琼脂,因为玉米吐温琼脂原是产生顶端厚壁孢子的经典培养基[3],且其成分单纯、稳定、易得,为此作如下实验.
作者：林维腾；吴敏校 刊期： 2004年第01期
目前血站引进的全自动检验仪器,有的仪器绘出的质控图比较全面,有的仪器虽绘出质控图,但警告线和失控线没绘出[1,2],还有的仪器本身就不能绘制质控图,这就给分析室内质控工作带来不便,若采用手工制表,工作繁琐,因此笔者采用Excel绘制室内质控图的警告线和失控线,可克制上述不足,现报告如下.
作者：赵红胜；刘玉振 刊期： 2004年第01期
目的探讨ICA、IAA、GAD-Ab、IA-2-Ab对糖尿病患者的检测及临床意义.方法用ELISA法测定155例1型糖尿病患者和44例2型糖尿病患者以及32例正常人血清中的ICA、IAA、GAD-Ab、IA-2抗体.结果1型糖尿病组和2型糖尿病组ICA的阳性率分别为36.8%和11.4%,IAA的阳性率分别为23.2%和16.0%,GAD-Ab的阳性率分别为58.7%和16.0%,IA-2-Ab的阳性率分别为20.0%和6.8%.结论ICA、IAA、GAD-Ab、IA-2抗体对1型糖尿病的早期诊断及预测有重要的临床意义,且联合测定以上抗体能提高检出率,避免漏诊.
作者：余振东；吴波；李卫宁；孙春明；陈宏础 刊期： 2004年第01期
临床检验中,血清二氧化碳的测定结果容易产生波动,给临检工作带来困扰,因而提高测定结果的准确性具有特别重要的意义.下面就通过对二氧化碳(干粉)试剂盒的使用情况进行分析,找出可能影响血清二氧化碳测定结果的原因,并希望能对临检工作有所帮助.
作者：于雷 刊期： 2004年第01期
日立7060型全自动生化分析仪清洗剂是仪器清洗机构的重要组成部分,对仪器的管道和反应杯的清洗以及防止样本间的交叉污染有十分重要的作用.但由于其价格昂贵,耗量大,给一般基层医院的经济带来负担,我们使用一种自配的清洗剂,经过一段时间的观察,其效果较好,现介绍如下:
作者：高海彦；李寿山；张会玲 刊期： 2004年第01期
目的探讨IL-10对培养的树突状细胞的影响.方法采用Ficoll-Hypaque淋巴细胞分离液从正常人外周血分离PBMC,以细胞贴壁法分离得单核细胞.在RPMI 1640培养液中加入rhGM-CSF和rhIL-4诱生树突状细胞(DC),分别在培养第8,第13 d时加入0,12.5,25,50,100 ng/ml浓度梯度的IL-10.作用2 d后,用倒置相差显微镜或荧光显微镜观察细胞形态,流式细胞术分析DC表型.结果IL-10对成熟DC的表型表达无影响;IL-10抑制未成熟DC的共刺激分子CD 86和DC成熟特异标志CDla,CD83的表达,对CD 80的表达没有影响;对未成熟DC的Ⅱ类抗原HLA-DR的表达率无影响,但使其表达的平均荧光强度降低;IL-10能使未成熟的DC向耐受原性抗原提呈细胞(APC)转化.结论为过敏性疾病和自身免疫性疾病的预防和治疗提供了实验依据.
作者：王良华；熊文 刊期： 2004年第01期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病.其免疫学特性为多克隆自身反应性T.B细胞的激活和多种自身抗体的产生.其发病涉及遗传背景、内分泌、药物等诸多因素.SLE免疫调节异常日益受到关注,免疫系统与细胞凋亡的关系也日益受到重视.
作者：靳淑玲；罗继征；王北宁 刊期： 2004年第01期
目的研究机体在正常和带瘤情况下免疫功能状态,动态了解手术切除肿瘤后T淋巴细胞亚群数量和功能两方面的变化,并探讨肿瘤患者术后感染与其机体细胞免疫水平改变的相互关系.方法分别用3H-TdR渗入法和单个核细胞直接免疫荧光法检测38例胃癌患者Ts功能和T淋巴细胞亚群水平,并对手术切除后不同时间点进行了对比.结果胃癌患者无论手术前、后Ts功能明显高于正常人(P＜0.01),而胃癌患者本身在手术切除肿瘤前、后Ts功能无显著变化(P＞0.05);Ts功能与CD3、CD8呈正相关(P＜0.05),与CD4、CD4/CD8呈直线负相关(P＜0.001);胃癌患者术前CD3、CD4明显低于正常人(P＜0.01),CD8略有增加,但不明显(P＜0.05),而CD4/CD8明显降低(P＜0.001);肿瘤切除后CD3稍有增加(P＞0.05),CD4呈下降趋势(P＜0.05),术后6～8 d为低值,CD8则轻度增高,CD4/CD8先降后升,这些变化均在术后9～12 d恢复到术前水平,并逐步接近正常水平.TH变化与术后感染的相关性研究表明:术后2～3 d,CD4下降病人的感染率为43.5%,TH增高病人的感染率为13.3%.结论胃癌患者的细胞免疫功能明显低下,并随病情发展逐步减低.手术切除肿瘤组织有利于机体免疫功能的恢复,但同时手术创伤亦可引起一定程度的免疫抑制.胃癌患者T淋巴细胞亚群、Ts功能的检测,对于辅助诊断、病情监测、预测术后感染、指导治疗及疗效观察等均有一定临床应用价值.
作者：李伶俐 刊期： 2004年第01期
目的探讨内源性一氧化碳(CO)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的作用.方法应用拜尔855血气分析仪直接检测30名COPD急性发作期患者及30名对照组动脉血一氧化碳血红蛋白(COHb)含量、pH、PO2、PCO2等指标,同时测定了各组的血浆一氧化氮(NO)水平.结果COPD与对照组COHb分别为:2.06±0.53%,0.82±0.38%;NO分别为46.8±15.7,71.2±8.9 μmol/L.两组比较t值分别为10.2和7.4(P均＜0.01),差异均有显著性,COPD患者血COHb与血浆NO水平呈显著负相关(r=-0.573,P＜0.01).结论内源性CO是在NO之外的又一个内源性介质参与COPD的一系列病理生理过程,其生物学作用及其临床价值需进一步探讨.
作者：朱广博；刘静 刊期： 2004年第01期
目的探讨成人Graves病患者血清Th1/Th2变化及sCTLA-4与Th1/Th2细胞因子的关系.方法对30例GD治疗前、20例GD治疗后临床缓解和20例对照组采用酶联免疫吸附试验测定血清IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4、sCTLA-4.结果GD治疗前和治疗后临床缓解组血清IL-4明显低于对照组(P＜0.01).同时IL-4与sCTLA-4呈负相关(r＝-0.384,P＜0.01).结论GD患者Th2细胞反应强度降低而导致Th1/Th2细胞的平衡相对偏向Th1,sCTLA-4可能通过对共同刺激信号CD28/CTAL-4:B7的调节而致Th1/Th2细胞因子的变化.
作者：陶耕；蔡俊峰；李永加 刊期： 2004年第01期
肠杆菌科的某些菌种及铜绿假单胞菌在三代头孢治疗过程中,易产生诱导型Ampc β-内酰胺酶,并可筛选出持续高产的Ampc酶突变株导致对青霉素,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ代头孢菌素类和头霉烯类抗生素耐药,而常规药敏不易发现[1],我们从146株革兰氏阴性杆菌中检出诱导型Ampc酶72株(49.3%),现将结果报告如下:
作者：王丽；李蕾 刊期： 2004年第01期
岛津CL-8000全自动生化分析仪具有自动化程度强、准确度高、重复性好、操作简便等优点.我们在五年多的使用中效果良好,仅出现过二次大的机械故障.现将一例介绍如下,供同行参考.
作者：韩文君；陈海城；张瑞 刊期： 2004年第01期
我科使用Labsystems-Wellwash870型洗板机近三年,该仪器操作简单且具备自我诊断功能,但若使用时间过长,保养不善,则可能出现故障,影响工作.现将其一些常见故障及排除方法介绍如下:
作者：陈学兵 刊期： 2004年第01期
目的认识和验证酶校准品在酶活性测定中对K值的校准.方法分别用试剂盒K值、两种理论K值和两种校准品校准的K值测定同一质控物中常见的7种酶活性,以偏差进行比较.结果试剂盒K值和理论K值的测定结果偏差高达78.8%;用罗氏(Roche)校准品校准K值的测定结果偏差除ALP和GGT偏高外,其余项目均小于10%.结论提倡使用适合实验室仪器和试剂系统的酶校准品进行K值校准.
作者：德吉；王伦 刊期： 2004年第01期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
