于雷
肠杆菌科的某些菌种及铜绿假单胞菌在三代头孢治疗过程中,易产生诱导型Ampc β-内酰胺酶,并可筛选出持续高产的Ampc酶突变株导致对青霉素,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ代头孢菌素类和头霉烯类抗生素耐药,而常规药敏不易发现[1],我们从146株革兰氏阴性杆菌中检出诱导型Ampc酶72株(49.3%),现将结果报告如下:
作者：王丽；李蕾 刊期： 2004年第01期
目的了解福建省汉族人群HLA-B15组和B40组抗原特异性的分布情况.方法采用反相PCR-SSO技术做基因分型,并分析各等位基因对应的抗原特异性.结果171名福建省汉族人中HLA-B15基因频率为0.125 7,分属3种抗原特异性,其抗原特异性分布与上海地区人群无显著性差异;HLA-B40基因频率为0.236 8,分属3种抗原特异性,其抗原特异性分布与上海地区人群存在显著性差异.结论福建省汉族人群HLA-B15组和B40组抗原特异性的分布有其自身特点.
作者：黄如欣；裴斌；陈长荣；倪宏英；周娟娟；洪素云 刊期： 2004年第01期
OLYMPuS全自动生化分析仪是目前检验科非常先进的大型仪器,各大型医院应用比较普及,如何保证仪器的正常工作,除了正常的维护保养(日保养、周保养、月保养、半年保养和年保养)之外,还应注意一些经常出现的报警问题的解决,以及标本和试剂对结果准确性的影响.现将我们使用OLYMPUS AU640近3年来的一些体会作一介绍,供同行参考.
作者：李庆禄；王志芳；马洪豹 刊期： 2004年第01期
目的建立准确、灵敏、特异、微量的茜素红S(ARS)光度法测定血清白蛋白.方法建立检测血清白蛋白含量的茜素红S法适条件并进行方法学系列评价实验.结果该法线性范围为0～75 g/L,手工法批内和批间变异系数分别为2.1%,3.4%;回收率97.2%～102.0%.自动分析法批内和批间变异系数分别为1.9%,2.5%;回收率97.7%～103.2%.与BCG法比较有良好的相关性,相关系数r＝0.991 3,相关方程Y＝0.978 3X+2.043.γ-球蛋白、胃蛋白酶、溶茵酶、胰蛋白酶对测定基本无干扰.血清甘油三酯浓度3.0 mmol/L以下,血红蛋白浓度2.5 g/L以下,胆红素浓度342μmol/L以下对测定无影响.结论茜素红S测定白蛋白方法血清微量,操作简单,线性范围宽,重复性好,准确度高,适用于手工和自动生化分析仪检测.
作者：金月玲；胡云良 刊期： 2004年第01期
目的认识和验证酶校准品在酶活性测定中对K值的校准.方法分别用试剂盒K值、两种理论K值和两种校准品校准的K值测定同一质控物中常见的7种酶活性,以偏差进行比较.结果试剂盒K值和理论K值的测定结果偏差高达78.8%;用罗氏(Roche)校准品校准K值的测定结果偏差除ALP和GGT偏高外,其余项目均小于10%.结论提倡使用适合实验室仪器和试剂系统的酶校准品进行K值校准.
作者：德吉；王伦 刊期： 2004年第01期
目的探讨内源性一氧化碳(CO)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的作用.方法应用拜尔855血气分析仪直接检测30名COPD急性发作期患者及30名对照组动脉血一氧化碳血红蛋白(COHb)含量、pH、PO2、PCO2等指标,同时测定了各组的血浆一氧化氮(NO)水平.结果COPD与对照组COHb分别为:2.06±0.53%,0.82±0.38%;NO分别为46.8±15.7,71.2±8.9 μmol/L.两组比较t值分别为10.2和7.4(P均＜0.01),差异均有显著性,COPD患者血COHb与血浆NO水平呈显著负相关(r=-0.573,P＜0.01).结论内源性CO是在NO之外的又一个内源性介质参与COPD的一系列病理生理过程,其生物学作用及其临床价值需进一步探讨.
作者：朱广博；刘静 刊期： 2004年第01期
网织红细胞计数在血液病的诊断与疗效观察中有着十分重要的意义,但由于传统的计数方法有着一些小的缺陷,所以结果常常有着较大的误差.笔者在玻片法的基础上将染色液烘干形成干粉状,建立一种简便、快速、稳定的干粉染色法,我科自1999年以来一直采用此法,较大地提高了网织红细胞计数检测的准确性,收效甚好.
作者：李红军；袁运菊；陈建娜；邬爱玲；李园；陈家芬；汪华；汪亚洲 刊期： 2004年第01期
长期以来,COHb简易定性试验一直作为一氧化碳中毒的实验诊断项目,但其敏感性较差,COHb含量达20%以上时,方能检出.我们采用标准曲线法,经过72例CO中毒者的实验证明,具有较高的敏感性,现介绍如下:
作者：翟光华；祁宏英；周红利 刊期： 2004年第01期
目的研制抗链球菌溶血素O抗体(Antistreptolysin-O antibody,ASO)、类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)胶乳凝集试验中液态弱阳性质控血清.方法根据试验选定ASO、RF胶乳凝集试验中液态弱阳性质控血清的稀释滴度,乙二醇防冻的终浓度.用统计学处理,观察液态弱阳性质控血清的瓶间差.结果ASO、RF阳性血清稀释度分别为1:4和1:16,乙二醇防冻的终浓度为20%(v/v);室温、4℃、-20℃存放时间分别为2 mo、6 mo和1 y;各瓶间测定结果无显著性差异(P＞0.05).结论建立了ASO、RF胶乳凝集试验中室内质量控制用液态弱阳性质控血清的制备方法,同时按设计的方法制备不同浓度的质控血清可应用到室间质量评价活动,具有推广应用的前景.
作者：柴辉；陈华明；鞠萍 刊期： 2004年第01期
目的探讨8项生化指标诊断渗出液漏出液的鉴别界线及其应用,调查在肿瘤与非肿瘤中的差别.方法检查60份胸水、36份腹水各7项生化项目,其中一项不同.研究与应用不同于血清的一套鉴别界线.结果(1)按照统计学t检验评价:①鉴别渗出液与漏出液:胸水中总胆固醇2.49/1.15 mmol/L、总蛋白45.56/20.48 g/L两项有显著差别(P＜0.001).②鉴别肿瘤:胸水中氯化物、乳酸脱氢酶、总胆固醇、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶,五项有显著差别(P＜0.005～0.05);腹水以总蛋白、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶,三项有显著差别(P＜0.01～0.05).(2)按照诊断灵敏度与特异性评价:①鉴别渗出液界线,胸水以总蛋白30.0 g/L、总胆固醇1.55 mmol/L好.②鉴别肿瘤胸水以谷草转氨酶＞27 U/L、总胆固醇＞1.55 mmol/L、谷氨酰转肽酶＞27 U/L;腹水以碱性磷酸酶＞45 U/L、乳酸脱氢酶＞130 U/L、总蛋白＞20.0 g/L较好.结论总蛋白、总胆固醇、GGT、LD、AST、ALP,在区别渗出液与监视肿瘤中有不可否认的价值.
作者：胡望平；胡盈莹；李新文；陈建彬 刊期： 2004年第01期
日立7060型全自动生化分析仪清洗剂是仪器清洗机构的重要组成部分,对仪器的管道和反应杯的清洗以及防止样本间的交叉污染有十分重要的作用.但由于其价格昂贵,耗量大,给一般基层医院的经济带来负担,我们使用一种自配的清洗剂,经过一段时间的观察,其效果较好,现介绍如下:
作者：高海彦；李寿山；张会玲 刊期： 2004年第01期
目的检测正常人群血浆中TAFI:Ag和TAFI:A的水平,确立正常人血浆中TAFI:Ag和TAFI:A的参考值范围及其在冠心病患者血浆中的变化.方法应用ELISA方法测定34名正常人、19例冠心病患者及15例DIC患者血浆中TAFI:Ag的含量,应用发色底物法检测血浆中TAFI:A的水平.对正常人、冠心病患者血浆中TAFI:Ag和TAFI:A的含量进行对照分析.结果正常人TAFI:Ag平均值为(77±28)%,参考值范围为21%～133%,TAFI:A平均值为(24±5)μg/ml,参考值为14～34μg/ml.冠心病患者血浆中TAFI:Ag为(156±32)%,TAFI:A为(43±7)μg/ml.结论正常人血浆中的TAFI:Ag含量具有很大变异性,正常人TAFI的活性与TAFI抗原含量呈剂量相关性,冠心病患者血浆中TAFI:Ag和TAFI:A显著增高,表明TAFI在冠心病发病中起一定作用.
作者：谢爽；王鸿利；王学峰；傅启华；王文斌；周荣富；武文漫；丁秋兰；方怡；戴菁；王振义 刊期： 2004年第01期
目的探讨IL-10对培养的树突状细胞的影响.方法采用Ficoll-Hypaque淋巴细胞分离液从正常人外周血分离PBMC,以细胞贴壁法分离得单核细胞.在RPMI 1640培养液中加入rhGM-CSF和rhIL-4诱生树突状细胞(DC),分别在培养第8,第13 d时加入0,12.5,25,50,100 ng/ml浓度梯度的IL-10.作用2 d后,用倒置相差显微镜或荧光显微镜观察细胞形态,流式细胞术分析DC表型.结果IL-10对成熟DC的表型表达无影响;IL-10抑制未成熟DC的共刺激分子CD 86和DC成熟特异标志CDla,CD83的表达,对CD 80的表达没有影响;对未成熟DC的Ⅱ类抗原HLA-DR的表达率无影响,但使其表达的平均荧光强度降低;IL-10能使未成熟的DC向耐受原性抗原提呈细胞(APC)转化.结论为过敏性疾病和自身免疫性疾病的预防和治疗提供了实验依据.
作者：王良华；熊文 刊期： 2004年第01期
目的探讨抗线粒体抗体-M2亚型(AMM-M2)对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的意义.方法应用酶免疫斑点法(DIBA)检测抗AMA-M2抗体163例,M2抗原包被区出现深蓝或紫色条带为阳性,无颜照色为阴性.结果PBC患者39例,AMA-M2抗体38例阳性,阳性率97.4%;自身免疫性肝炎患者16例,AMA-M2抗体1例阳性,阳性率为6.3%;慢性乙型肝炎、系统性红斑狼疮和正常对照组均阴性.PBC患者AMA-M2抗体阳性率明显高于其它组(P＜0.01).该法灵敏度为97.4%,特异性为98.9%.结论DI-BA检测AMA-M2抗体灵敏度高,特异性强,可作为PBC重要的血清学指标,同时结合临床症状、生化检查、肝组织活检等提高PBC的诊断率.
作者：陈国庆；杨素莲；黄建林；古洁若；李天旺；陆才生；吴玉琼 刊期： 2004年第01期
目的探讨胰高糖素受体(GCG-R)基因第二外显子与中国人Ⅱ型糖尿病是否存在关联.方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和聚合酶链反应-变性梯度凝胶电泳(PCR-DGGE)分析方法在200例无亲缘关系之中国云南昆明地区汉族人(Ⅱ型糖尿病患者120例,健康对照者80例)中对GCG-R基因第二外显子进行检测.结果所有研究对象中无论是Ⅱ型糖尿病患者还是健康对照者在GCG-R基因第二外显子上均无一例存在突变,其GCG-R基因40号密码子的基因型均表现为Gly40/Gly40之纯合子.结论提示在中国云南昆明地区的汉族人中,GCG-R基因Gly40 Ser突变与Ⅱ型糖尿病不存在任何关联.
作者：刘华；段勇；宋滇平；王玉明；张秋霞 刊期： 2004年第01期
人类进入21世纪,感染性疾患仍然是危害人类健康的重要疾患,尤其是对第三世界国家.WHO宣布近30年来,新发现了29种新病原体.
作者：王颖；宋来春 刊期： 2004年第01期
目的检测脑梗塞患者体内的高凝状态指标及狼疮抗凝物质(lupus anticoagulant,LA)、活化蛋白C抵抗(activated protein C-resistant,APC-R),探讨LA、APC-R与脑梗塞患者高凝状态的关系,为脑梗塞的实验诊断、治疗监测及发生机制的研究提供依据.方法应用ACL Futura Plus型全自动血凝仪对90例脑梗塞患者和60例正常对照进行纤维蛋白原(Fg)、FactorⅦ、Ⅷ、Ⅹ、LA、APC-R、抗凝血酶(AT)测定,用Minividas免疫荧光仪测定栓溶二聚体(D-dimer,D-D)、蛋白C(PC)、血管性血友病因子(vWF).结果脑梗塞患者LA阳性者有41例(45.56%),APC-R阳性者3例(3.33%),对照组未见阳性;Fg、FactorⅦ、Ⅷ、Ⅹ、D-D、vWF和正常对照组相比均有显著增高,PC和AT与正常对照组相比无显著性差异.结论脑梗塞患者体内存在明显的高凝状态,LA阳性率明显高于正常对照组,LA可能是引起脑梗塞患者体内高凝状态的重要原因之一.
作者：霍梅；徐勇；何林 刊期： 2004年第01期
TRITURUS(俗称变色龙)系瑞士Bio-Asia公司产品,该仪器具有完成所有ELISA板测试步骤的功能,其开放式全自动酶免系统,可以连续进行ELISA板块的测试,具有良好的反应体系的均匀性和测试的灵敏性.作者通过一年多的实际操作,现将仪器常见故障处置方法及维护体会作一小结,介绍如下:
作者：吴祥；林佩佩；杜笑雅；黄学忠；林影 刊期： 2004年第01期
新近吕氏[1]等设计的奶粉吐温琼脂鉴定白色念珠菌,变二步法为一步法,简化程序,缩短鉴定时间.我们在配制该培养基成半固体凹玻片应用时发现芽管与顶端厚壁孢子有关联性[2],因此推想玉米吐温琼脂如配成半固体凹玻片应用,定能替代奶粉吐温琼脂,因为玉米吐温琼脂原是产生顶端厚壁孢子的经典培养基[3],且其成分单纯、稳定、易得,为此作如下实验.
作者：林维腾；吴敏校 刊期： 2004年第01期
目的探讨生化室内质控品结果在控后再检测临床样本工作程序的可行性.方法自制了一批混合血清,分三组在BECKMAN LX20型生化分析仪上检测BUN等10项常规生化项目.第一组在检测室内质控品结果在控后,临床样本上机前检测;第二组随机插在当天上午临床样本中检测;第三组随机插在当天下午的临床样本中检测.每组每次检测2次,检测40 d.每组取检测有效(除去离群点)的结果的均值进行单因素方差分析,比较各组间差异.结果除TC(P＞0.05)外,其它9个项目均无统计学差异(P＜0.05).结论临床样本上机前先完成室内质控再检测临床样本工作程序具有可行性,但实验室要具备仪器状态好,试剂稳定等条件,工作人员要具有全程质量控制的素质.
作者：梁敏文；戴耀宗；郑有为；韩文富 刊期： 2004年第01期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
