黄如欣；裴斌；陈长荣；倪宏英；周娟娟；洪素云
为探讨不同批号的血液质控品在全省室间质评中的质量,抽查了一个年度共三个批号的血液质控品的成绩,根据全省各实验室测定的数据,对Hb、WBC、ALP的结果进行了统计分析.结果发现不同批号的质控品其优秀率和不合格率有差异,尤其是ALP差异明显,其统计结果是:Hb、WBC、ALP优秀率和不合格率分别是:20001批号为72.73%,59.09%,22.72%和9.7%,6.8%,50.6%;20002批号为85.79%,76.50%,71.03%和2.7%,4.4%,6.6%;20003批号为86.41%,86.41%,77.17%和3.3%,3.3%,5.4%.因此,开展室间质评中选择好的全血质控品至关重要,这是今后的工作中要注意的问题.
作者：熊玉根；万本愿 刊期： 2004年第01期
目的研究机体在正常和带瘤情况下免疫功能状态,动态了解手术切除肿瘤后T淋巴细胞亚群数量和功能两方面的变化,并探讨肿瘤患者术后感染与其机体细胞免疫水平改变的相互关系.方法分别用3H-TdR渗入法和单个核细胞直接免疫荧光法检测38例胃癌患者Ts功能和T淋巴细胞亚群水平,并对手术切除后不同时间点进行了对比.结果胃癌患者无论手术前、后Ts功能明显高于正常人(P＜0.01),而胃癌患者本身在手术切除肿瘤前、后Ts功能无显著变化(P＞0.05);Ts功能与CD3、CD8呈正相关(P＜0.05),与CD4、CD4/CD8呈直线负相关(P＜0.001);胃癌患者术前CD3、CD4明显低于正常人(P＜0.01),CD8略有增加,但不明显(P＜0.05),而CD4/CD8明显降低(P＜0.001);肿瘤切除后CD3稍有增加(P＞0.05),CD4呈下降趋势(P＜0.05),术后6～8 d为低值,CD8则轻度增高,CD4/CD8先降后升,这些变化均在术后9～12 d恢复到术前水平,并逐步接近正常水平.TH变化与术后感染的相关性研究表明:术后2～3 d,CD4下降病人的感染率为43.5%,TH增高病人的感染率为13.3%.结论胃癌患者的细胞免疫功能明显低下,并随病情发展逐步减低.手术切除肿瘤组织有利于机体免疫功能的恢复,但同时手术创伤亦可引起一定程度的免疫抑制.胃癌患者T淋巴细胞亚群、Ts功能的检测,对于辅助诊断、病情监测、预测术后感染、指导治疗及疗效观察等均有一定临床应用价值.
作者：李伶俐 刊期： 2004年第01期
目的探讨8项生化指标诊断渗出液漏出液的鉴别界线及其应用,调查在肿瘤与非肿瘤中的差别.方法检查60份胸水、36份腹水各7项生化项目,其中一项不同.研究与应用不同于血清的一套鉴别界线.结果(1)按照统计学t检验评价:①鉴别渗出液与漏出液:胸水中总胆固醇2.49/1.15 mmol/L、总蛋白45.56/20.48 g/L两项有显著差别(P＜0.001).②鉴别肿瘤:胸水中氯化物、乳酸脱氢酶、总胆固醇、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶,五项有显著差别(P＜0.005～0.05);腹水以总蛋白、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶,三项有显著差别(P＜0.01～0.05).(2)按照诊断灵敏度与特异性评价:①鉴别渗出液界线,胸水以总蛋白30.0 g/L、总胆固醇1.55 mmol/L好.②鉴别肿瘤胸水以谷草转氨酶＞27 U/L、总胆固醇＞1.55 mmol/L、谷氨酰转肽酶＞27 U/L;腹水以碱性磷酸酶＞45 U/L、乳酸脱氢酶＞130 U/L、总蛋白＞20.0 g/L较好.结论总蛋白、总胆固醇、GGT、LD、AST、ALP,在区别渗出液与监视肿瘤中有不可否认的价值.
作者：胡望平；胡盈莹；李新文；陈建彬 刊期： 2004年第01期
目的建立一种快速、简便、可靠的筛选杂合性突变克隆的方法.方法采用加热裂解,直接PcR扩增插入目的片段,并与常规酶切法相比较.结果加热裂解,直接PCR扩增是一种快速、简便、行之有效的筛选鉴定方法,可节省时间和提高效率.
作者：黎仕强；张清炯；肖学珊；贾小云；郭向明；申煌煊 刊期： 2004年第01期
目的探讨ICA、IAA、GAD-Ab、IA-2-Ab对糖尿病患者的检测及临床意义.方法用ELISA法测定155例1型糖尿病患者和44例2型糖尿病患者以及32例正常人血清中的ICA、IAA、GAD-Ab、IA-2抗体.结果1型糖尿病组和2型糖尿病组ICA的阳性率分别为36.8%和11.4%,IAA的阳性率分别为23.2%和16.0%,GAD-Ab的阳性率分别为58.7%和16.0%,IA-2-Ab的阳性率分别为20.0%和6.8%.结论ICA、IAA、GAD-Ab、IA-2抗体对1型糖尿病的早期诊断及预测有重要的临床意义,且联合测定以上抗体能提高检出率,避免漏诊.
作者：余振东；吴波；李卫宁；孙春明；陈宏础 刊期： 2004年第01期
对基因芯片的概念、基本原理、制备的技术流程和不同的类型以及应用作了概括的介绍.基因芯片的应用概括起来有两大用处:检测基因的量及检测基因的结构(质),前者主要用于大规模检测基因表达的情况,后者主要指DNA的序列分析,包括测序及再测序、SNP分析、突变检测等.因此在后基因组研究、分子诊断及分子检测方面具有广阔的前景.
作者：窦蓉；孙晨光 刊期： 2004年第01期
目的探讨IL-10对培养的树突状细胞的影响.方法采用Ficoll-Hypaque淋巴细胞分离液从正常人外周血分离PBMC,以细胞贴壁法分离得单核细胞.在RPMI 1640培养液中加入rhGM-CSF和rhIL-4诱生树突状细胞(DC),分别在培养第8,第13 d时加入0,12.5,25,50,100 ng/ml浓度梯度的IL-10.作用2 d后,用倒置相差显微镜或荧光显微镜观察细胞形态,流式细胞术分析DC表型.结果IL-10对成熟DC的表型表达无影响;IL-10抑制未成熟DC的共刺激分子CD 86和DC成熟特异标志CDla,CD83的表达,对CD 80的表达没有影响;对未成熟DC的Ⅱ类抗原HLA-DR的表达率无影响,但使其表达的平均荧光强度降低;IL-10能使未成熟的DC向耐受原性抗原提呈细胞(APC)转化.结论为过敏性疾病和自身免疫性疾病的预防和治疗提供了实验依据.
作者：王良华；熊文 刊期： 2004年第01期
Spirit血液分析仪为美国产三分类全自动血液分析仪,正常运行状态下,重复性和质控校正靶值都很好.在使用过程中出现下面故障,把排除情况介绍如下.
作者：王亚东；胡兵 刊期： 2004年第01期
目的建立准确、灵敏、特异、微量的茜素红S(ARS)光度法测定血清白蛋白.方法建立检测血清白蛋白含量的茜素红S法适条件并进行方法学系列评价实验.结果该法线性范围为0～75 g/L,手工法批内和批间变异系数分别为2.1%,3.4%;回收率97.2%～102.0%.自动分析法批内和批间变异系数分别为1.9%,2.5%;回收率97.7%～103.2%.与BCG法比较有良好的相关性,相关系数r＝0.991 3,相关方程Y＝0.978 3X+2.043.γ-球蛋白、胃蛋白酶、溶茵酶、胰蛋白酶对测定基本无干扰.血清甘油三酯浓度3.0 mmol/L以下,血红蛋白浓度2.5 g/L以下,胆红素浓度342μmol/L以下对测定无影响.结论茜素红S测定白蛋白方法血清微量,操作简单,线性范围宽,重复性好,准确度高,适用于手工和自动生化分析仪检测.
作者：金月玲；胡云良 刊期： 2004年第01期
新近吕氏[1]等设计的奶粉吐温琼脂鉴定白色念珠菌,变二步法为一步法,简化程序,缩短鉴定时间.我们在配制该培养基成半固体凹玻片应用时发现芽管与顶端厚壁孢子有关联性[2],因此推想玉米吐温琼脂如配成半固体凹玻片应用,定能替代奶粉吐温琼脂,因为玉米吐温琼脂原是产生顶端厚壁孢子的经典培养基[3],且其成分单纯、稳定、易得,为此作如下实验.
作者：林维腾；吴敏校 刊期： 2004年第01期
肠杆菌科的某些菌种及铜绿假单胞菌在三代头孢治疗过程中,易产生诱导型Ampc β-内酰胺酶,并可筛选出持续高产的Ampc酶突变株导致对青霉素,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ代头孢菌素类和头霉烯类抗生素耐药,而常规药敏不易发现[1],我们从146株革兰氏阴性杆菌中检出诱导型Ampc酶72株(49.3%),现将结果报告如下:
作者：王丽；李蕾 刊期： 2004年第01期
目的探讨生化室内质控品结果在控后再检测临床样本工作程序的可行性.方法自制了一批混合血清,分三组在BECKMAN LX20型生化分析仪上检测BUN等10项常规生化项目.第一组在检测室内质控品结果在控后,临床样本上机前检测;第二组随机插在当天上午临床样本中检测;第三组随机插在当天下午的临床样本中检测.每组每次检测2次,检测40 d.每组取检测有效(除去离群点)的结果的均值进行单因素方差分析,比较各组间差异.结果除TC(P＞0.05)外,其它9个项目均无统计学差异(P＜0.05).结论临床样本上机前先完成室内质控再检测临床样本工作程序具有可行性,但实验室要具备仪器状态好,试剂稳定等条件,工作人员要具有全程质量控制的素质.
作者：梁敏文；戴耀宗；郑有为；韩文富 刊期： 2004年第01期
长期以来,COHb简易定性试验一直作为一氧化碳中毒的实验诊断项目,但其敏感性较差,COHb含量达20%以上时,方能检出.我们采用标准曲线法,经过72例CO中毒者的实验证明,具有较高的敏感性,现介绍如下:
作者：翟光华；祁宏英；周红利 刊期： 2004年第01期
目的认识和验证酶校准品在酶活性测定中对K值的校准.方法分别用试剂盒K值、两种理论K值和两种校准品校准的K值测定同一质控物中常见的7种酶活性,以偏差进行比较.结果试剂盒K值和理论K值的测定结果偏差高达78.8%;用罗氏(Roche)校准品校准K值的测定结果偏差除ALP和GGT偏高外,其余项目均小于10%.结论提倡使用适合实验室仪器和试剂系统的酶校准品进行K值校准.
作者：德吉；王伦 刊期： 2004年第01期
TRITURUS(俗称变色龙)系瑞士Bio-Asia公司产品,该仪器具有完成所有ELISA板测试步骤的功能,其开放式全自动酶免系统,可以连续进行ELISA板块的测试,具有良好的反应体系的均匀性和测试的灵敏性.作者通过一年多的实际操作,现将仪器常见故障处置方法及维护体会作一小结,介绍如下:
作者：吴祥；林佩佩；杜笑雅；黄学忠；林影 刊期： 2004年第01期
BECKMAN CX7由CX3和CX4两部分组成,其检测项目包括普通生化,电解质,急诊项目,特定蛋白,药物和毒品检测.每小时可提供近900个测定结果.现将在使用过程中出现的常见错误信息的说明及处理方法总结如下,以示同道参考.
作者：谢万红 刊期： 2004年第01期
人类进入21世纪,感染性疾患仍然是危害人类健康的重要疾患,尤其是对第三世界国家.WHO宣布近30年来,新发现了29种新病原体.
作者：王颖；宋来春 刊期： 2004年第01期
目的检测正常人群血浆中TAFI:Ag和TAFI:A的水平,确立正常人血浆中TAFI:Ag和TAFI:A的参考值范围及其在冠心病患者血浆中的变化.方法应用ELISA方法测定34名正常人、19例冠心病患者及15例DIC患者血浆中TAFI:Ag的含量,应用发色底物法检测血浆中TAFI:A的水平.对正常人、冠心病患者血浆中TAFI:Ag和TAFI:A的含量进行对照分析.结果正常人TAFI:Ag平均值为(77±28)%,参考值范围为21%～133%,TAFI:A平均值为(24±5)μg/ml,参考值为14～34μg/ml.冠心病患者血浆中TAFI:Ag为(156±32)%,TAFI:A为(43±7)μg/ml.结论正常人血浆中的TAFI:Ag含量具有很大变异性,正常人TAFI的活性与TAFI抗原含量呈剂量相关性,冠心病患者血浆中TAFI:Ag和TAFI:A显著增高,表明TAFI在冠心病发病中起一定作用.
作者：谢爽；王鸿利；王学峰；傅启华；王文斌；周荣富；武文漫；丁秋兰；方怡；戴菁；王振义 刊期： 2004年第01期
目的探讨抗线粒体抗体-M2亚型(AMM-M2)对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的意义.方法应用酶免疫斑点法(DIBA)检测抗AMA-M2抗体163例,M2抗原包被区出现深蓝或紫色条带为阳性,无颜照色为阴性.结果PBC患者39例,AMA-M2抗体38例阳性,阳性率97.4%;自身免疫性肝炎患者16例,AMA-M2抗体1例阳性,阳性率为6.3%;慢性乙型肝炎、系统性红斑狼疮和正常对照组均阴性.PBC患者AMA-M2抗体阳性率明显高于其它组(P＜0.01).该法灵敏度为97.4%,特异性为98.9%.结论DI-BA检测AMA-M2抗体灵敏度高,特异性强,可作为PBC重要的血清学指标,同时结合临床症状、生化检查、肝组织活检等提高PBC的诊断率.
作者：陈国庆；杨素莲；黄建林；古洁若；李天旺；陆才生；吴玉琼 刊期： 2004年第01期
目的了解福建省汉族人群HLA-B15组和B40组抗原特异性的分布情况.方法采用反相PCR-SSO技术做基因分型,并分析各等位基因对应的抗原特异性.结果171名福建省汉族人中HLA-B15基因频率为0.125 7,分属3种抗原特异性,其抗原特异性分布与上海地区人群无显著性差异;HLA-B40基因频率为0.236 8,分属3种抗原特异性,其抗原特异性分布与上海地区人群存在显著性差异.结论福建省汉族人群HLA-B15组和B40组抗原特异性的分布有其自身特点.
作者：黄如欣；裴斌；陈长荣；倪宏英；周娟娟；洪素云 刊期： 2004年第01期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
