王丽；李蕾
目的研究机体在正常和带瘤情况下免疫功能状态,动态了解手术切除肿瘤后T淋巴细胞亚群数量和功能两方面的变化,并探讨肿瘤患者术后感染与其机体细胞免疫水平改变的相互关系.方法分别用3H-TdR渗入法和单个核细胞直接免疫荧光法检测38例胃癌患者Ts功能和T淋巴细胞亚群水平,并对手术切除后不同时间点进行了对比.结果胃癌患者无论手术前、后Ts功能明显高于正常人(P＜0.01),而胃癌患者本身在手术切除肿瘤前、后Ts功能无显著变化(P＞0.05);Ts功能与CD3、CD8呈正相关(P＜0.05),与CD4、CD4/CD8呈直线负相关(P＜0.001);胃癌患者术前CD3、CD4明显低于正常人(P＜0.01),CD8略有增加,但不明显(P＜0.05),而CD4/CD8明显降低(P＜0.001);肿瘤切除后CD3稍有增加(P＞0.05),CD4呈下降趋势(P＜0.05),术后6～8 d为低值,CD8则轻度增高,CD4/CD8先降后升,这些变化均在术后9～12 d恢复到术前水平,并逐步接近正常水平.TH变化与术后感染的相关性研究表明:术后2～3 d,CD4下降病人的感染率为43.5%,TH增高病人的感染率为13.3%.结论胃癌患者的细胞免疫功能明显低下,并随病情发展逐步减低.手术切除肿瘤组织有利于机体免疫功能的恢复,但同时手术创伤亦可引起一定程度的免疫抑制.胃癌患者T淋巴细胞亚群、Ts功能的检测,对于辅助诊断、病情监测、预测术后感染、指导治疗及疗效观察等均有一定临床应用价值.
作者：李伶俐 刊期： 2004年第01期
日立7060型全自动生化分析仪清洗剂是仪器清洗机构的重要组成部分,对仪器的管道和反应杯的清洗以及防止样本间的交叉污染有十分重要的作用.但由于其价格昂贵,耗量大,给一般基层医院的经济带来负担,我们使用一种自配的清洗剂,经过一段时间的观察,其效果较好,现介绍如下:
作者：高海彦；李寿山；张会玲 刊期： 2004年第01期
网织红细胞计数在血液病的诊断与疗效观察中有着十分重要的意义,但由于传统的计数方法有着一些小的缺陷,所以结果常常有着较大的误差.笔者在玻片法的基础上将染色液烘干形成干粉状,建立一种简便、快速、稳定的干粉染色法,我科自1999年以来一直采用此法,较大地提高了网织红细胞计数检测的准确性,收效甚好.
作者：李红军；袁运菊；陈建娜；邬爱玲；李园；陈家芬；汪华；汪亚洲 刊期： 2004年第01期
目的建立一种快速、简便、可靠的筛选杂合性突变克隆的方法.方法采用加热裂解,直接PcR扩增插入目的片段,并与常规酶切法相比较.结果加热裂解,直接PCR扩增是一种快速、简便、行之有效的筛选鉴定方法,可节省时间和提高效率.
作者：黎仕强；张清炯；肖学珊；贾小云；郭向明；申煌煊 刊期： 2004年第01期
目的探讨IL-10对培养的树突状细胞的影响.方法采用Ficoll-Hypaque淋巴细胞分离液从正常人外周血分离PBMC,以细胞贴壁法分离得单核细胞.在RPMI 1640培养液中加入rhGM-CSF和rhIL-4诱生树突状细胞(DC),分别在培养第8,第13 d时加入0,12.5,25,50,100 ng/ml浓度梯度的IL-10.作用2 d后,用倒置相差显微镜或荧光显微镜观察细胞形态,流式细胞术分析DC表型.结果IL-10对成熟DC的表型表达无影响;IL-10抑制未成熟DC的共刺激分子CD 86和DC成熟特异标志CDla,CD83的表达,对CD 80的表达没有影响;对未成熟DC的Ⅱ类抗原HLA-DR的表达率无影响,但使其表达的平均荧光强度降低;IL-10能使未成熟的DC向耐受原性抗原提呈细胞(APC)转化.结论为过敏性疾病和自身免疫性疾病的预防和治疗提供了实验依据.
作者：王良华；熊文 刊期： 2004年第01期
人类进入21世纪,感染性疾患仍然是危害人类健康的重要疾患,尤其是对第三世界国家.WHO宣布近30年来,新发现了29种新病原体.
作者：王颖；宋来春 刊期： 2004年第01期
SARS是严重的急性呼吸道窘迫综合征,自2002年11月开始于我国广东省境内,2003年4月22日,我省输入了第一例SARS病人,我院陆续人住7例临床确诊病例,本病主要以肺实变,支气管、细支气管炎症改变为主,我们通过对5例SARS病人几种心肌酶指标检测,试图了解冠状病毒是否对心肌有损害,现将结果报告如下:
作者：陈岩；巨海燕；于智君；党麦雅；钱宏波 刊期： 2004年第01期
长期以来,COHb简易定性试验一直作为一氧化碳中毒的实验诊断项目,但其敏感性较差,COHb含量达20%以上时,方能检出.我们采用标准曲线法,经过72例CO中毒者的实验证明,具有较高的敏感性,现介绍如下:
作者：翟光华；祁宏英；周红利 刊期： 2004年第01期
为探讨不同批号的血液质控品在全省室间质评中的质量,抽查了一个年度共三个批号的血液质控品的成绩,根据全省各实验室测定的数据,对Hb、WBC、ALP的结果进行了统计分析.结果发现不同批号的质控品其优秀率和不合格率有差异,尤其是ALP差异明显,其统计结果是:Hb、WBC、ALP优秀率和不合格率分别是:20001批号为72.73%,59.09%,22.72%和9.7%,6.8%,50.6%;20002批号为85.79%,76.50%,71.03%和2.7%,4.4%,6.6%;20003批号为86.41%,86.41%,77.17%和3.3%,3.3%,5.4%.因此,开展室间质评中选择好的全血质控品至关重要,这是今后的工作中要注意的问题.
作者：熊玉根；万本愿 刊期： 2004年第01期
金标免疫斑点系列检测试剂,以其操作简便,检测速度快、特异性高、结果直观可靠,不需配套仪器设备,而在实验室检测各种病原体感染中得到广泛应用,尤其在基层医院检验科运用更加广泛,但其待测血液离心血清中混有的纤维蛋白、高脂类、高胆红素、溶血标本,以及妇科白带标本洗涤液中的脓细胞、上皮细胞、病原微生物等杂物,使加入观察窗口的标本不易吸入,胶体金与纤维蛋白等粘着,致使胶体金反应斑点破碎,窗口背景模糊,检测结果不易观察,导致实验失败.现介绍一种简易标本滤过法,加强金标免疫反应斑点的观察效果,供同行参考.
作者：赵国武；黄春霞 刊期： 2004年第01期
目的建立准确、灵敏、特异、微量的茜素红S(ARS)光度法测定血清白蛋白.方法建立检测血清白蛋白含量的茜素红S法适条件并进行方法学系列评价实验.结果该法线性范围为0～75 g/L,手工法批内和批间变异系数分别为2.1%,3.4%;回收率97.2%～102.0%.自动分析法批内和批间变异系数分别为1.9%,2.5%;回收率97.7%～103.2%.与BCG法比较有良好的相关性,相关系数r＝0.991 3,相关方程Y＝0.978 3X+2.043.γ-球蛋白、胃蛋白酶、溶茵酶、胰蛋白酶对测定基本无干扰.血清甘油三酯浓度3.0 mmol/L以下,血红蛋白浓度2.5 g/L以下,胆红素浓度342μmol/L以下对测定无影响.结论茜素红S测定白蛋白方法血清微量,操作简单,线性范围宽,重复性好,准确度高,适用于手工和自动生化分析仪检测.
作者：金月玲；胡云良 刊期： 2004年第01期
岛津CL-8000全自动生化分析仪具有自动化程度强、准确度高、重复性好、操作简便等优点.我们在五年多的使用中效果良好,仅出现过二次大的机械故障.现将一例介绍如下,供同行参考.
作者：韩文君；陈海城；张瑞 刊期： 2004年第01期
目的探讨内源性一氧化碳(CO)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的作用.方法应用拜尔855血气分析仪直接检测30名COPD急性发作期患者及30名对照组动脉血一氧化碳血红蛋白(COHb)含量、pH、PO2、PCO2等指标,同时测定了各组的血浆一氧化氮(NO)水平.结果COPD与对照组COHb分别为:2.06±0.53%,0.82±0.38%;NO分别为46.8±15.7,71.2±8.9 μmol/L.两组比较t值分别为10.2和7.4(P均＜0.01),差异均有显著性,COPD患者血COHb与血浆NO水平呈显著负相关(r=-0.573,P＜0.01).结论内源性CO是在NO之外的又一个内源性介质参与COPD的一系列病理生理过程,其生物学作用及其临床价值需进一步探讨.
作者：朱广博；刘静 刊期： 2004年第01期
目的探讨抗线粒体抗体-M2亚型(AMM-M2)对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的意义.方法应用酶免疫斑点法(DIBA)检测抗AMA-M2抗体163例,M2抗原包被区出现深蓝或紫色条带为阳性,无颜照色为阴性.结果PBC患者39例,AMA-M2抗体38例阳性,阳性率97.4%;自身免疫性肝炎患者16例,AMA-M2抗体1例阳性,阳性率为6.3%;慢性乙型肝炎、系统性红斑狼疮和正常对照组均阴性.PBC患者AMA-M2抗体阳性率明显高于其它组(P＜0.01).该法灵敏度为97.4%,特异性为98.9%.结论DI-BA检测AMA-M2抗体灵敏度高,特异性强,可作为PBC重要的血清学指标,同时结合临床症状、生化检查、肝组织活检等提高PBC的诊断率.
作者：陈国庆；杨素莲；黄建林；古洁若；李天旺；陆才生；吴玉琼 刊期： 2004年第01期
新近吕氏[1]等设计的奶粉吐温琼脂鉴定白色念珠菌,变二步法为一步法,简化程序,缩短鉴定时间.我们在配制该培养基成半固体凹玻片应用时发现芽管与顶端厚壁孢子有关联性[2],因此推想玉米吐温琼脂如配成半固体凹玻片应用,定能替代奶粉吐温琼脂,因为玉米吐温琼脂原是产生顶端厚壁孢子的经典培养基[3],且其成分单纯、稳定、易得,为此作如下实验.
作者：林维腾；吴敏校 刊期： 2004年第01期
目的研究原发性肝细胞癌(HCC)和病毒性肝炎患者血管内皮细胞因子(VEGF)水平与临床特征的关系.方法选用酶联免疫吸附定量法检测30例原发性肝癌患者和32例病毒性肝病血清的VEGF水平.结果HCC组血清VEGF表达水平(193.9±104.1)ng/L分别与急性肝病组(148.5±70.6)ng/L和慢性肝病组(136.1±40.1)以及对照组(132.4±47.8)比较,均有显著性差异(P＜0.01).发现肝肿瘤＞5 Ch的患者血清VEGF水平比其直径＜5 cm直径的患者显著增高,提示血清VEGF水平随肿瘤大小而增加.结论检测原发性肝癌和不同肝病患者血清的VEGF水平对判断肝病的恶性程度及肿瘤大小有临床意义.
作者：林丽婷；胡望平；林志强；陈德涛；雷焕英；叶韵斌 刊期： 2004年第01期
我科使用Labsystems-Wellwash870型洗板机近三年,该仪器操作简单且具备自我诊断功能,但若使用时间过长,保养不善,则可能出现故障,影响工作.现将其一些常见故障及排除方法介绍如下:
作者：陈学兵 刊期： 2004年第01期
目前血站引进的全自动检验仪器,有的仪器绘出的质控图比较全面,有的仪器虽绘出质控图,但警告线和失控线没绘出[1,2],还有的仪器本身就不能绘制质控图,这就给分析室内质控工作带来不便,若采用手工制表,工作繁琐,因此笔者采用Excel绘制室内质控图的警告线和失控线,可克制上述不足,现报告如下.
作者：赵红胜；刘玉振 刊期： 2004年第01期
目的通过检测卵巢癌TGF-β介导的信号转导通路的受体、Smads基因突变,研究该信号转导在卵巢癌发生中的作用,揭示卵巢癌的发病机制.方法收集卵巢癌手术切除标本,并以病人正常组织作为对照,提取DNA,依据待测基因的核心高突变区设计引物,采用银染PCR-SSCP法检测TβRⅠ、TβRⅡ、Smad2及Smad4基因突变.结果TβR Ⅰ(16/46)、TβRⅡ(29/46)、Smad2(18/46)在卵巢癌中有较高突变率,Smad4(1/46)仅零星突变.结论TGF-β介导的信号转导途径在卵巢癌的发生中起重要作用.
作者：李建忠；马菊芬；宋俊杰；郜红琴 刊期： 2004年第01期
目的探讨8项生化指标诊断渗出液漏出液的鉴别界线及其应用,调查在肿瘤与非肿瘤中的差别.方法检查60份胸水、36份腹水各7项生化项目,其中一项不同.研究与应用不同于血清的一套鉴别界线.结果(1)按照统计学t检验评价:①鉴别渗出液与漏出液:胸水中总胆固醇2.49/1.15 mmol/L、总蛋白45.56/20.48 g/L两项有显著差别(P＜0.001).②鉴别肿瘤:胸水中氯化物、乳酸脱氢酶、总胆固醇、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶,五项有显著差别(P＜0.005～0.05);腹水以总蛋白、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶,三项有显著差别(P＜0.01～0.05).(2)按照诊断灵敏度与特异性评价:①鉴别渗出液界线,胸水以总蛋白30.0 g/L、总胆固醇1.55 mmol/L好.②鉴别肿瘤胸水以谷草转氨酶＞27 U/L、总胆固醇＞1.55 mmol/L、谷氨酰转肽酶＞27 U/L;腹水以碱性磷酸酶＞45 U/L、乳酸脱氢酶＞130 U/L、总蛋白＞20.0 g/L较好.结论总蛋白、总胆固醇、GGT、LD、AST、ALP,在区别渗出液与监视肿瘤中有不可否认的价值.
作者：胡望平；胡盈莹；李新文；陈建彬 刊期： 2004年第01期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
