王颖；宋来春
岛津CL-8000全自动生化分析仪具有自动化程度强、准确度高、重复性好、操作简便等优点.我们在五年多的使用中效果良好,仅出现过二次大的机械故障.现将一例介绍如下,供同行参考.
作者：韩文君；陈海城；张瑞 刊期： 2004年第01期
目的检测正常人群血浆中TAFI:Ag和TAFI:A的水平,确立正常人血浆中TAFI:Ag和TAFI:A的参考值范围及其在冠心病患者血浆中的变化.方法应用ELISA方法测定34名正常人、19例冠心病患者及15例DIC患者血浆中TAFI:Ag的含量,应用发色底物法检测血浆中TAFI:A的水平.对正常人、冠心病患者血浆中TAFI:Ag和TAFI:A的含量进行对照分析.结果正常人TAFI:Ag平均值为(77±28)%,参考值范围为21%～133%,TAFI:A平均值为(24±5)μg/ml,参考值为14～34μg/ml.冠心病患者血浆中TAFI:Ag为(156±32)%,TAFI:A为(43±7)μg/ml.结论正常人血浆中的TAFI:Ag含量具有很大变异性,正常人TAFI的活性与TAFI抗原含量呈剂量相关性,冠心病患者血浆中TAFI:Ag和TAFI:A显著增高,表明TAFI在冠心病发病中起一定作用.
作者：谢爽；王鸿利；王学峰；傅启华；王文斌；周荣富；武文漫；丁秋兰；方怡；戴菁；王振义 刊期： 2004年第01期
目的检测脑梗塞患者体内的高凝状态指标及狼疮抗凝物质(lupus anticoagulant,LA)、活化蛋白C抵抗(activated protein C-resistant,APC-R),探讨LA、APC-R与脑梗塞患者高凝状态的关系,为脑梗塞的实验诊断、治疗监测及发生机制的研究提供依据.方法应用ACL Futura Plus型全自动血凝仪对90例脑梗塞患者和60例正常对照进行纤维蛋白原(Fg)、FactorⅦ、Ⅷ、Ⅹ、LA、APC-R、抗凝血酶(AT)测定,用Minividas免疫荧光仪测定栓溶二聚体(D-dimer,D-D)、蛋白C(PC)、血管性血友病因子(vWF).结果脑梗塞患者LA阳性者有41例(45.56%),APC-R阳性者3例(3.33%),对照组未见阳性;Fg、FactorⅦ、Ⅷ、Ⅹ、D-D、vWF和正常对照组相比均有显著增高,PC和AT与正常对照组相比无显著性差异.结论脑梗塞患者体内存在明显的高凝状态,LA阳性率明显高于正常对照组,LA可能是引起脑梗塞患者体内高凝状态的重要原因之一.
作者：霍梅；徐勇；何林 刊期： 2004年第01期
OLYMPuS全自动生化分析仪是目前检验科非常先进的大型仪器,各大型医院应用比较普及,如何保证仪器的正常工作,除了正常的维护保养(日保养、周保养、月保养、半年保养和年保养)之外,还应注意一些经常出现的报警问题的解决,以及标本和试剂对结果准确性的影响.现将我们使用OLYMPUS AU640近3年来的一些体会作一介绍,供同行参考.
作者：李庆禄；王志芳；马洪豹 刊期： 2004年第01期
目的探讨生化室内质控品结果在控后再检测临床样本工作程序的可行性.方法自制了一批混合血清,分三组在BECKMAN LX20型生化分析仪上检测BUN等10项常规生化项目.第一组在检测室内质控品结果在控后,临床样本上机前检测;第二组随机插在当天上午临床样本中检测;第三组随机插在当天下午的临床样本中检测.每组每次检测2次,检测40 d.每组取检测有效(除去离群点)的结果的均值进行单因素方差分析,比较各组间差异.结果除TC(P＞0.05)外,其它9个项目均无统计学差异(P＜0.05).结论临床样本上机前先完成室内质控再检测临床样本工作程序具有可行性,但实验室要具备仪器状态好,试剂稳定等条件,工作人员要具有全程质量控制的素质.
作者：梁敏文；戴耀宗；郑有为；韩文富 刊期： 2004年第01期
我科使用Labsystems-Wellwash870型洗板机近三年,该仪器操作简单且具备自我诊断功能,但若使用时间过长,保养不善,则可能出现故障,影响工作.现将其一些常见故障及排除方法介绍如下:
作者：陈学兵 刊期： 2004年第01期
目的研制抗链球菌溶血素O抗体(Antistreptolysin-O antibody,ASO)、类风湿因子(Rheumatoid factor,RF)胶乳凝集试验中液态弱阳性质控血清.方法根据试验选定ASO、RF胶乳凝集试验中液态弱阳性质控血清的稀释滴度,乙二醇防冻的终浓度.用统计学处理,观察液态弱阳性质控血清的瓶间差.结果ASO、RF阳性血清稀释度分别为1:4和1:16,乙二醇防冻的终浓度为20%(v/v);室温、4℃、-20℃存放时间分别为2 mo、6 mo和1 y;各瓶间测定结果无显著性差异(P＞0.05).结论建立了ASO、RF胶乳凝集试验中室内质量控制用液态弱阳性质控血清的制备方法,同时按设计的方法制备不同浓度的质控血清可应用到室间质量评价活动,具有推广应用的前景.
作者：柴辉；陈华明；鞠萍 刊期： 2004年第01期
目的研究原发性肝细胞癌(HCC)和病毒性肝炎患者血管内皮细胞因子(VEGF)水平与临床特征的关系.方法选用酶联免疫吸附定量法检测30例原发性肝癌患者和32例病毒性肝病血清的VEGF水平.结果HCC组血清VEGF表达水平(193.9±104.1)ng/L分别与急性肝病组(148.5±70.6)ng/L和慢性肝病组(136.1±40.1)以及对照组(132.4±47.8)比较,均有显著性差异(P＜0.01).发现肝肿瘤＞5 Ch的患者血清VEGF水平比其直径＜5 cm直径的患者显著增高,提示血清VEGF水平随肿瘤大小而增加.结论检测原发性肝癌和不同肝病患者血清的VEGF水平对判断肝病的恶性程度及肿瘤大小有临床意义.
作者：林丽婷；胡望平；林志强；陈德涛；雷焕英；叶韵斌 刊期： 2004年第01期
我们使用TOSHIBA-40FR全自动生化分析仪检测血清总胆汁酸的过程中,发现总胆固醇试剂对总胆汁酸测定有携带污染,当改变测定项目的分析顺序,可有效地避免总固醇试剂对总胆汁酸测定的携带污染,现报道如下.
作者：韩来新；张团结；刘玉霞；刘子英；孙征 刊期： 2004年第01期
目的探讨内源性一氧化碳(CO)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的作用.方法应用拜尔855血气分析仪直接检测30名COPD急性发作期患者及30名对照组动脉血一氧化碳血红蛋白(COHb)含量、pH、PO2、PCO2等指标,同时测定了各组的血浆一氧化氮(NO)水平.结果COPD与对照组COHb分别为:2.06±0.53%,0.82±0.38%;NO分别为46.8±15.7,71.2±8.9 μmol/L.两组比较t值分别为10.2和7.4(P均＜0.01),差异均有显著性,COPD患者血COHb与血浆NO水平呈显著负相关(r=-0.573,P＜0.01).结论内源性CO是在NO之外的又一个内源性介质参与COPD的一系列病理生理过程,其生物学作用及其临床价值需进一步探讨.
作者：朱广博；刘静 刊期： 2004年第01期
新近吕氏[1]等设计的奶粉吐温琼脂鉴定白色念珠菌,变二步法为一步法,简化程序,缩短鉴定时间.我们在配制该培养基成半固体凹玻片应用时发现芽管与顶端厚壁孢子有关联性[2],因此推想玉米吐温琼脂如配成半固体凹玻片应用,定能替代奶粉吐温琼脂,因为玉米吐温琼脂原是产生顶端厚壁孢子的经典培养基[3],且其成分单纯、稳定、易得,为此作如下实验.
作者：林维腾；吴敏校 刊期： 2004年第01期
目的建立一种快速、简便、可靠的筛选杂合性突变克隆的方法.方法采用加热裂解,直接PcR扩增插入目的片段,并与常规酶切法相比较.结果加热裂解,直接PCR扩增是一种快速、简便、行之有效的筛选鉴定方法,可节省时间和提高效率.
作者：黎仕强；张清炯；肖学珊；贾小云；郭向明；申煌煊 刊期： 2004年第01期
目的探讨抗线粒体抗体-M2亚型(AMM-M2)对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的意义.方法应用酶免疫斑点法(DIBA)检测抗AMA-M2抗体163例,M2抗原包被区出现深蓝或紫色条带为阳性,无颜照色为阴性.结果PBC患者39例,AMA-M2抗体38例阳性,阳性率97.4%;自身免疫性肝炎患者16例,AMA-M2抗体1例阳性,阳性率为6.3%;慢性乙型肝炎、系统性红斑狼疮和正常对照组均阴性.PBC患者AMA-M2抗体阳性率明显高于其它组(P＜0.01).该法灵敏度为97.4%,特异性为98.9%.结论DI-BA检测AMA-M2抗体灵敏度高,特异性强,可作为PBC重要的血清学指标,同时结合临床症状、生化检查、肝组织活检等提高PBC的诊断率.
作者：陈国庆；杨素莲；黄建林；古洁若；李天旺；陆才生；吴玉琼 刊期： 2004年第01期
日立7060型全自动生化分析仪清洗剂是仪器清洗机构的重要组成部分,对仪器的管道和反应杯的清洗以及防止样本间的交叉污染有十分重要的作用.但由于其价格昂贵,耗量大,给一般基层医院的经济带来负担,我们使用一种自配的清洗剂,经过一段时间的观察,其效果较好,现介绍如下:
作者：高海彦；李寿山；张会玲 刊期： 2004年第01期
目的探讨8项生化指标诊断渗出液漏出液的鉴别界线及其应用,调查在肿瘤与非肿瘤中的差别.方法检查60份胸水、36份腹水各7项生化项目,其中一项不同.研究与应用不同于血清的一套鉴别界线.结果(1)按照统计学t检验评价:①鉴别渗出液与漏出液:胸水中总胆固醇2.49/1.15 mmol/L、总蛋白45.56/20.48 g/L两项有显著差别(P＜0.001).②鉴别肿瘤:胸水中氯化物、乳酸脱氢酶、总胆固醇、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶,五项有显著差别(P＜0.005～0.05);腹水以总蛋白、谷氨酰转肽酶、谷草转氨酶,三项有显著差别(P＜0.01～0.05).(2)按照诊断灵敏度与特异性评价:①鉴别渗出液界线,胸水以总蛋白30.0 g/L、总胆固醇1.55 mmol/L好.②鉴别肿瘤胸水以谷草转氨酶＞27 U/L、总胆固醇＞1.55 mmol/L、谷氨酰转肽酶＞27 U/L;腹水以碱性磷酸酶＞45 U/L、乳酸脱氢酶＞130 U/L、总蛋白＞20.0 g/L较好.结论总蛋白、总胆固醇、GGT、LD、AST、ALP,在区别渗出液与监视肿瘤中有不可否认的价值.
作者：胡望平；胡盈莹；李新文；陈建彬 刊期： 2004年第01期
肠杆菌科的某些菌种及铜绿假单胞菌在三代头孢治疗过程中,易产生诱导型Ampc β-内酰胺酶,并可筛选出持续高产的Ampc酶突变株导致对青霉素,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ代头孢菌素类和头霉烯类抗生素耐药,而常规药敏不易发现[1],我们从146株革兰氏阴性杆菌中检出诱导型Ampc酶72株(49.3%),现将结果报告如下:
作者：王丽；李蕾 刊期： 2004年第01期
TRITURUS(俗称变色龙)系瑞士Bio-Asia公司产品,该仪器具有完成所有ELISA板测试步骤的功能,其开放式全自动酶免系统,可以连续进行ELISA板块的测试,具有良好的反应体系的均匀性和测试的灵敏性.作者通过一年多的实际操作,现将仪器常见故障处置方法及维护体会作一小结,介绍如下:
作者：吴祥；林佩佩；杜笑雅；黄学忠；林影 刊期： 2004年第01期
随着血凝分析仪的广泛应用,不仅提高了检测的准确性,也为临床提供了多参数、有价值的诊断依据,促进了止血与凝血诊断水平的提高.因此,加强血凝分析仪质量控制,建立我国血凝分析仪各参数的正常参考范围已势在必行.为此,我们对石河子地区518例健康成人(汉族、哈萨克族)进行了血凝分析各参数调查,现将实验结果报告如下:
作者：马雅静；王忠；谷杨；程江 刊期： 2004年第01期
对基因芯片的概念、基本原理、制备的技术流程和不同的类型以及应用作了概括的介绍.基因芯片的应用概括起来有两大用处:检测基因的量及检测基因的结构(质),前者主要用于大规模检测基因表达的情况,后者主要指DNA的序列分析,包括测序及再测序、SNP分析、突变检测等.因此在后基因组研究、分子诊断及分子检测方面具有广阔的前景.
作者：窦蓉；孙晨光 刊期： 2004年第01期
目前血站引进的全自动检验仪器,有的仪器绘出的质控图比较全面,有的仪器虽绘出质控图,但警告线和失控线没绘出[1,2],还有的仪器本身就不能绘制质控图,这就给分析室内质控工作带来不便,若采用手工制表,工作繁琐,因此笔者采用Excel绘制室内质控图的警告线和失控线,可克制上述不足,现报告如下.
作者：赵红胜；刘玉振 刊期： 2004年第01期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
