陈林；张莉滟；庄俊华；黄宪章
东亚F-820二分类血液细胞分析仪是一种价位稍低,性能稳定,测定准确,精密度较好的适合于二级及以下医院使用的血液细胞分析仪.不足之处是所谓的二分类只能说是二分群.
作者：王全会 刊期： 2005年第04期
CA-510是日本东亚公司生产的全自动凝血分析仪,它具有良好的精密度、准确度及临床适用性.具有操作简单快速、结果准确可靠等优点,适应临床手术、急诊检查及凝血筛选.现就我们的运用体会和一些常见的故障排除与同道探讨交流如下:
作者：张秀琴 刊期： 2005年第04期
目的探讨天冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)测定的方法及其临床应用.方法用免疫抑制法抑制胞浆AST(c-AST),再直接测定m-AST,并比较不同病人的数据.结果 m-AST可用自动化分析仪直接检测,在一定的范围内具有良好的线性关系,病例组与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论该方法简便、快速,适用于全自动生化分析仪,对临床诊断具有一定的价值.
作者：保方；丛辉；倪红兵；苏建友；沈荣春 刊期： 2005年第04期
目的了解医院轮状病毒感染的人群分布并介绍一种检测粪便中轮状病毒抗原的快速方法,以便及早确诊病人是否为轮状病毒感染引起的腹泻,从而为临床提供良好的诊断依据.方法采用美国Meridan公司生产的快速EIA法检测粪便中轮状病毒抗原的试剂盒检测该院有腹泻症状的病人粪便标本.结果从2001年6月到2004年2月三年内累计检测了825例病人粪便标本,总阳性率为19.27%(159/825),且好发于秋冬季,其阳性率为26.28%至34.04%;而春夏季的阳性率仅为0～5.84%.所有阳性病例中6 mo至2 y的婴幼儿占64.15%(102/159);10 y以上的儿童及成人占13.2%.结论 6 mo至2 y的婴幼儿是轮状病毒的易感人群.采用美国Meridan公司生产的快速EIA法检测粪便中轮状病毒抗原试剂盒在15 min内便可确定粪便中是否有轮状病毒,有利于疾病的早期诊断、治疗和预防,防止社区/区域性流行.
作者：王厚芳；孙芾；林宏；方辉；于俊峰 刊期： 2005年第04期
电泳法用于脂蛋白分析可追溯到1965年,Lee和Fredrickson用纸上电泳第一次成功分离了血浆脂蛋白[1],为高脂血症分型提供了依据,也有助于临床选择治疗方案.常用的分析方法可将脂蛋白分为几大类:高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL).
作者：王忠慧；王惠民；王跃国 刊期： 2005年第04期
OLYMPUS AU640是日本OLYMPUS公司生产的较大型全自动生化分析仪,具有先进的光路系统,强大的数据处理功能和多样化的检测技术,并且自动化程度高,操作简便,软件功能完善,维护保养方便.该仪器除了每天关机前进行一次W1每日清洗外,每隔一周还要进行一次W2清洗保养和光校正.在实际工作中,我们发现总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、磷(P)、镁(Mg)等7种单一液体试剂在每周一次执行W2清洗保养前后的检测结果存在较大差异.为此,我们对7种单试剂进行了W2清洗保养执行前后的实验观察,以探讨其与检测结果的关系,报告如下.
作者：凌应培；金宗华 刊期： 2005年第04期
宫颈糜烂是女性生殖系统常见的临床症状.据调查,已婚妇女半数以上均不同程度患有此病[1].为了探讨病原微生物在宫颈糜烂的感染情况,我们对252例宫颈糜烂患者的宫颈拭子和阴道拭子进行性病病原学检测,并设立135例正常的妇女作对照,现将结果报告如下.
作者：陈日炳 刊期： 2005年第04期
在放射免疫分析方法中,HCG-β与人体其它糖蛋白类激素如LH等无交叉反应,比HCG更能准确地反映血、尿中的实际水平,因而倍受临床亲睐.但在实际工作中,我们常常遇到浓度高于线性范围的标本,由于其检测周期较长(需置室温过夜),不便进行复检.通常的做法是检测者对每份标本均采用不同稀释浓度进行多管检测,以取舍恰当结果进行报告,这样做便造成了不必要的资源浪费.通过近一年的探索,笔者找到了一条能简易而准确地检测HCG-β的捷径.
作者：蔡祥址；严东成 刊期： 2005年第04期
目的讨论不同的灰区设置对迈康准TM衣原体免疫试剂盒检测敏感度的影响.方法用罗氏PCR及Trinity公司的DFA做参照比较不同灰区设置情况下检测的敏感度和特异性.结果使用迈康准TM衣原体免疫试剂检测时,设置25%的灰区可以明显提高实验的敏感度(85.09%to 94.15%),而特异性降低不明显(99.63%to 97.84%),而工作量和成本增加不明显.结果衣原体感染筛查时,设置灰区可提高检测敏感性,对于及时发现传染源,有效地控制衣原体的传播具有重要意义.
作者：徐刚 刊期： 2005年第04期
原发性闭经可以引起不孕,绝大部分原发性患者的第二性征发育不良,据文献报道,原发性闭经与性染色体有关的核型:
作者：李晓杰；肖平；禤洁甜 刊期： 2005年第04期
目的建立一种简便、快速且易于形态学检查的滴虫活体染色方法,提高滴虫的检出率和准确率,为临床诊断滴虫感染提供更为可靠的依据.方法取患者的阴道分泌物、尿液、前列腺液、粪便标本,经适当处理后制成样本混悬液,按样本与染色液5 : 1的比例加入瑞氏染液,在滴虫存活状态下染色约2 min,离心,取沉淀物涂片,自然干燥后油镜镜检.结果 经活体染色后,滴虫形态完整,结构清晰,容易辨认.结论该法与传统的生理盐水湿片法相比较,具有不受温度及滴虫离体时间较长后引起活动力减弱的影响,不易漏诊;与干片染色法相比,虫体着色性强,结构完整,易于鉴定.且由于离心后标本相对浓缩,可提高滴虫的检出率.此方法试剂易得,操作简便,值得推广.
作者：王华；苍金荣；苏宝凤 刊期： 2005年第04期
2002年陕西省两次临床化学室间质评成绩分布表均显示:只有钙和尿素测定的及格率较低,大约在50%左右,其它项目的及格率均在60%以上,钠的及格率也达到70%,而钾的及格率竟高达90%;从成绩表中还可以看出各项目变异系数的大小,钾、钠、氯、总蛋白和白蛋白的变异系数(CV%)较小,其它项目测定的CV%值均大于10%;在各项目不同方法的测定结果中,钾、钠、氯三种离子的离子选择电极直接法测定的CV%值要小于其它方法,钙测定中以比色法好于其它方法.
作者：袁应选；徐雯静 刊期： 2005年第04期
美国莱姆德公司(One lambda,Inc)的单克隆抗体干板法,是目前检测HLA-B27常用方法,其中淋巴细胞的分离普遍采用淋巴细胞分离液离心法分离,染料一般为1～4 g/dl的曙红或2 g/dl的胎盘蓝溶液,我们在没有相差倒置显微镜的情况下,应用国内王厚照等的改进方法[1]进行检测,发现仍存在着不少缺点.今年来,我们利用开展单克隆抗体干板法(莱姆德公司)进行HLA组织配型的有利条件,将其中的免疫磁珠分离技术和荧光显色技术,应用到HLA-B27检测上,取得满意的效果,现报告如下:
作者：徐忠玉；张阳根；李燕斌；朱小东 刊期： 2005年第04期
目的探求哮喘患者血清中Clara细胞蛋白CC16的临床检测价值.方法以双抗体夹心ELISA法检测62例哮喘患者血清中CC16蛋白的含量,以30例不吸咽的体检健康者为对照组,平行检测.结果①哮喘病人组血清CC16平均含量为5.48 ng/ml,对照组血清CC16平均含量为17.6 ng/ml.经t检验,哮喘组和对照组的血清CCl6含量差异有显著意义(P＜0.05);②哮喘组中病程较长(≥10 y)的患者较病程较短者(≤10 y)血清中CC16含量进一步降低,分别为4.32 ng/ml和7.41 ng/ml,经t检验,二者差异亦有显著意义(P＜0.05).结论血清中Clara细胞蛋白CC16显著降低是哮喘病患者的临床检测特征之一;Clara细胞合成CC16可能是气道慢性炎症的下调因子,其减少导致气道高反应性,可加重哮喘,延长病程,应引起临床的足够重视.
作者：张悦；王惠萱；陈忠明；杨光辉 刊期： 2005年第04期
目的探讨细胞角蛋白19(CK19)mRNA表达水平在乳腺癌微转移检测及治疗监测中的应用.方法采用荧光定量PCR(FQ-PCR)和RT-PCR检测45例健康女性、40例良性乳腺肿瘤和86例乳腺癌患者外周血中CK19 mRNA水平并进行对比分析.结果 CK19 mRNA在乳腺癌组表达高于良性乳腺疾病组(P＜0.01),乳腺癌淋巴结转移组高于无淋巴结转移组(P＜0.01).FQ-PCR对乳腺癌诊断的灵敏度和特异性均显著高于RT-PCR法.结论 FQ-PCR检测CK19对乳腺癌诊断灵敏度和特异性较高,可有效监测乳腺癌微转移和疗效.
作者：邓君；洪华；杨洋 刊期： 2005年第04期
卫生检验是一类为卫生执法、卫生监督、疾病防治和科学研究提供客观依据的一项不可缺少工作,其实质就是通过实验对样品进行客观的、实事求是的评价,论证是否对人的健康产生潜在危害,探寻疾病根源以及为科研提供分析、推理的实验依据.卫生检验质量管理的主要目的就是保证实验数据的准确性、可靠性和科学性.因为一经卫生检验机构技术负责人签发的检验报告书即刻产生法律效力,而基层卫生防疫站每年有数千份检测报告书,数万个检测数据经签发而生效,因此这些检测结果的准确性、可靠性直接关系到卫生防疫工作的成效,笔者就卫生检验质量控制管理的若干问题进行以下论述.
作者：贺宏智；王力 刊期： 2005年第04期
目的通过对国产试剂/日立7170A系统与罗氏试剂/7170A系统同时测定不同个体新鲜血清中的TC、TG结果的偏差评估,探讨在同一台生化分析仪上不同试剂组成的系统检测结果偏差是否落在NCEP目标范围内;预期偏差95%可信限是否可被接受.方法以NCEP目标计划为准确度判断标准,按照EP9-A文件要求在日立7170A生化分析仪上,以罗氏试剂为比较方法,国产甲、乙试剂为实验方法,同时测定不同个体新鲜血清中TC、TG进行偏差评估、相关系数、直线回归方程和预期偏差95%可信限范围计算.结果甲系统TC在低、中、高三个水平偏差分别是-19.36,-18.58,-18.48;TG分别是-29.33,-20.85,-17.23.乙系统TC分别是-9.36,-9.62,-9.65;TG分别是-14.33,-15.39,-15.85.结论甲、乙试剂测定结果与R系统比较,在低、中、高三个水平的偏差超出NCEP目标要求,偏差不能被NCEP目标接受;预期偏差95%的可信限不能被接受.
作者：乔林；李德中；周讯；余小平；肖玲 刊期： 2005年第04期
目的探讨成人急性白血病(AL)的抗原表达及其临床意义.方法采用流式细胞仪检测分析45例AL的免疫表型.结果 19例急性淋巴细胞白血病(ALL)髓系抗原阳性表达率为16.3%,其中CD13为14.6%,CD33为8.4%,ALL髓系抗原阳性表达率的CR率明显低于髓系抗原阴性表达的CR率(分别为35.2%和69.7%).26例急性髓性白血病(AML)淋系抗原表达率为23.8%,其中CD7为12.4%,CD19为9.7%;AML淋系抗原阳性表达的CR率低于淋系抗原阴性表达的CR率(分别为41.6%和62.1%).结论急性白血病免疫表型使诊断更精细、确切,对判断预后、鉴别诊断等方面意义重大.
作者：梁建群；邹小立；舒峻 刊期： 2005年第04期
目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)中的临床应用价值.方法采用ELISA法和电化学发光法检测34例SCLC,31例非小细胞肺癌(NSCLC),35例肺良性疾病,30例正常健康者血清Pr0GRP和NSE的值.采用ROC曲线比较两者的诊断水平.结果 SCLC组血清ProGRP和NSE值显著高于其它对照组(P＜0.01),广泛期(ED)NSE水平显著高于局限期(LD)(P＜0.01),LD期ProGRP的升高幅度大于NSE,二者均值分别是正常人均值的10.3倍和3.1倍.ProGRP和NSE诊断SCLC的敏感性分别为73.5%和55.9%(P＜0.01),特异性为94%和92%.ED期NSE的敏感性(75%)显著高于LD期(28.6%)(P＜0.01).血清ProGRP和NSE区分SCLC和NSCLC,LD和ED的ROC曲线下面积有显著性差异(P＜0.01).化疗前NSE水平正常的SCLC患者化疗后完全缓解的占66.67%,而NSE升高的化疗患者完全缓解的占21.1%(P＜0.01).结论 ProGRP和NSE是有效的SCLC肿瘤标志物,ProGRP适用于SCLC的早期诊断,以及与NSCLC的鉴别诊断;NSE有助于SCLC的分期和评估化疗效果.将ProGRP和NSE联合检测,优势互补,在SCLC中有重要的临床应用价值.
作者：孙静；刘静；杨炳军 刊期： 2005年第04期
自动酶标洗板机的应用使EIA实验洗板操作更加规范化.其洗板过程省时省力,自动洗板增加了实验室间的可比性.我科使用DENLEY WELL WASH4洗板机已多年,现将使用过程中的一些非元件性故障及处理方法介绍如下:
作者：魏权利；王小荣 刊期： 2005年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
