李晓杰;肖平;禤洁甜
1病历简介患者,男,汉族,88 y,无输血史,因贫血加重入院治疗,确诊为巨幼细胞性贫血,输血前WBC3.0×109/L,RBC1.65×1012/L,HGB45 g/L.输血后WBC3.4×109/L,RBC0.57×1012/L,HGB68 g/L,总蛋白65 g/L,白蛋白35 g/L,球蛋白30 g/L,用微柱凝胶间接抗球蛋白法交叉配血时不相合,次侧凝集.分析结果为假阳性,输3 u浓缩红细胞后无输血反应,病情好转.
作者:张宇宏;穆士杰;张献清;孙文利;陈晨 刊期: 2005年第04期
目的探讨检测尿中转化生长因子β1(TGFβ1)在原发性肾病综合征中的临床意义.方法用间接酶联免疫法测定25例原发性肾病综合征患者血、尿中(TGFβ1)的含量,并与15例正常对照组进行比较,同时与血浆白蛋白浓度和24 h尿蛋白总量进行相关性比较.结果原发性肾病综合征患者的24 h尿蛋白总量明显高于实验对照组(P<0.01),而血清清蛋白含量明显低于实验组(P<0.01).尿中TGFβ1的含量也明显高于实验对照组.血TGFβ1的含量在实验组和对照组之间无显著差异.原发性肾病综合征患者尿TGFβ1含量与24 h尿蛋白含量(TP)呈明显正相关关系,TGFβ1=189.54+5.89×TP,(r=0.62,P<0.01),而尿中TGFβ1含量与血清清蛋白之间无明显相关关系(r=0.04,P>0.05).血TGFβ1和24 h尿蛋白总量及血清清蛋白之间却无明显的相关关系(r=0.13,r=0.19,P>0.05).结论检测尿中TGFβ1的含量有助于评价原发性肾病综合征的发生和进展.
作者:曾瑜;陈明;王开正;张帆;邓正华 刊期: 2005年第04期
Access全自动微粒子化学发光免疫分析仪是由美国BECKMAN COULTER公司和法国PASTURE研究院合作设计生产的,此仪器方法学先进,有配套的试剂,测试速度快,精密度高,结果准确,软件操作方便,深受广大用户欢迎.我科从2003年5月引进该仪器,通过一年多的应用遇到了一些错误信息,本室对错误信息,通过摸索都能自行解决,现把这些经验介绍给同行以供参考.
作者:张风侠;马海玲;高淑芹 刊期: 2005年第04期
目的探求哮喘患者血清中Clara细胞蛋白CC16的临床检测价值.方法以双抗体夹心ELISA法检测62例哮喘患者血清中CC16蛋白的含量,以30例不吸咽的体检健康者为对照组,平行检测.结果①哮喘病人组血清CC16平均含量为5.48 ng/ml,对照组血清CC16平均含量为17.6 ng/ml.经t检验,哮喘组和对照组的血清CCl6含量差异有显著意义(P<0.05);②哮喘组中病程较长(≥10 y)的患者较病程较短者(≤10 y)血清中CC16含量进一步降低,分别为4.32 ng/ml和7.41 ng/ml,经t检验,二者差异亦有显著意义(P<0.05).结论血清中Clara细胞蛋白CC16显著降低是哮喘病患者的临床检测特征之一;Clara细胞合成CC16可能是气道慢性炎症的下调因子,其减少导致气道高反应性,可加重哮喘,延长病程,应引起临床的足够重视.
作者:张悦;王惠萱;陈忠明;杨光辉 刊期: 2005年第04期
目的总结和分析云南省近3年来免疫球蛋白和补体的室间质评成绩.方法由云南省临床检验中心按照能力比对检验的要求,于2002~2004年分别组织全省的参控实验室进行了免疫球蛋白和补体的室间质量评价活动,计算PT及格率并对3年的质评成绩进行统计分析.结果 2002年全省参控实验室EQA的及格率只有15.9%,2003年为36.8%,2004年上升为53.8%;CV由2002年的35.5%下降到2004年的27.1%.结论新的评价方法有利于参控实验室从室间质评的成绩中发现自身检测系统的不准确性等问题并进行相应的改进,从而提高全省免疫球蛋白和补体的检测水平.
作者:孙虹;赵崇吉;王建琼;王凡;刘琳 刊期: 2005年第04期
2002年陕西省两次临床化学室间质评成绩分布表均显示:只有钙和尿素测定的及格率较低,大约在50%左右,其它项目的及格率均在60%以上,钠的及格率也达到70%,而钾的及格率竟高达90%;从成绩表中还可以看出各项目变异系数的大小,钾、钠、氯、总蛋白和白蛋白的变异系数(CV%)较小,其它项目测定的CV%值均大于10%;在各项目不同方法的测定结果中,钾、钠、氯三种离子的离子选择电极直接法测定的CV%值要小于其它方法,钙测定中以比色法好于其它方法.
作者:袁应选;徐雯静 刊期: 2005年第04期
在检测肿瘤相关物质群(TSGF)过程中,我们发现血清胆红素显著增高的病人TSGF均为可疑或阳性,其中一些人为单纯性胆道梗阻,与TSGF的临床意义不符,于是我们对TSGF测定中受胆红素的干扰情况进行了探讨.
作者:李庆禄;池洪治;张长庚;吴凤春 刊期: 2005年第04期
电泳法用于脂蛋白分析可追溯到1965年,Lee和Fredrickson用纸上电泳第一次成功分离了血浆脂蛋白[1],为高脂血症分型提供了依据,也有助于临床选择治疗方案.常用的分析方法可将脂蛋白分为几大类:高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL).
作者:王忠慧;王惠民;王跃国 刊期: 2005年第04期
SARS防治期间,由云南省卫生厅为我院配备了一台KX-21N血细胞分析仪.于2004年3月由公司工程师为我科安装调试完毕,投入正常使用.尽管在使用过程中我们执行规范的仪器常规保养,却发现:凡WBC计数在正常范围内的标本,仪器能打出分析结果,而对于WBC计数稍高于正常值上限(>10 G/L)或者肝病患者的血标本,仪器则很少能打出分析结果,在WBC及其分类前出现*.因此给我们的检验工作带来不少不必要的麻烦.
作者:芮乔安;黎尚金 刊期: 2005年第04期
乳腺球蛋白由于其乳腺组织特异性作为一个有希望的乳腺肿瘤标志物已讨论了近十年.该文综述了其分子结构,在肿瘤组织及其它组织中的表达、经淋巴结转移及检测方法.说明乳腺球蛋白的检测可能成为乳腺癌诊断及提示预后的重要工具.
作者:孟宪华;赵连根 刊期: 2005年第04期
随着医学的发展,临床实验室从人员、技术、设备、工作环境等各方面都有了长足的发展.但如何利用有限的资源做好实验室的质量控制工作就是技术及设备还相对落后的部分医学实验室工作的重中之重.现将通过参加并充分利用参加卫生部临床检验中心、陕西省临床检验中心、西安市临床检验中心的室间质量评价活动(EQA)结果予以分析,总结经验,提高实验室部分生化检测质量.
作者:李晓艳;李兴国;雍锡健;王蓓;刘斐 刊期: 2005年第04期
血清二氧化碳测试在临床检验中经常会遇到问题,加大了检验人员的工作量,因此需要对引起问题的原因加以分析,适当调整工作系统,直到问题解决.下面就临床检验工作中所遇到的一个例子介绍一下分析问题解决问题的方法.
作者:于雷;聂庆东 刊期: 2005年第04期
在放射免疫分析方法中,HCG-β与人体其它糖蛋白类激素如LH等无交叉反应,比HCG更能准确地反映血、尿中的实际水平,因而倍受临床亲睐.但在实际工作中,我们常常遇到浓度高于线性范围的标本,由于其检测周期较长(需置室温过夜),不便进行复检.通常的做法是检测者对每份标本均采用不同稀释浓度进行多管检测,以取舍恰当结果进行报告,这样做便造成了不必要的资源浪费.通过近一年的探索,笔者找到了一条能简易而准确地检测HCG-β的捷径.
作者:蔡祥址;严东成 刊期: 2005年第04期
目的建立流式细胞术检测血小板膜蛋白GMP-140的实验方法,分析血小板生成素(TPO)与GM-CSF因子对血小板膜糖蛋白GMP-140表达的影响.方法以生理盐水、TPO溶液及GM-CSF溶液为对照和实验条件与血小板孵育,加入荧光标记的单克隆抗体,应用流式细胞术检测血小板膜蛋白GMP-140的表达率.结果 125 ng/ml TPO实验组GMP-140表达率与对照组相比有显著性差别(P<0.001);100 ng/mlGM-CSF实验组与对照组相比无显著性差别(P>0.5).结论成功建立了流式细胞术检测血小板膜蛋白GMP-140的实验方法.TPO在一定浓度下对血小板有刺激激活作用,100ng/ml浓度的GM-CSF在体外直接作用于血小板对其无明显刺激作用.
作者:李雪梅;伍秀英;章昊;傅平;叶小演;熊文 刊期: 2005年第04期
目的住院病人发生腹泻原因分析,给临床治疗正确的提示.方法通过病人大便培养,了解病人肠道菌群状况.结果部分住院病人由于用药过多,免疫力低下,正常肠道菌群失调所致腹泻.结论临床医生注意保护病人的肠道菌群,至关重要.
作者:王建阳 刊期: 2005年第04期
目的探讨血中胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)浓度对糖尿病肾病早期诊断的应用价值.方法测定90例非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)血中Cystatin C的浓度,并与其尿中微量白蛋白(ALBU)含量进行比较.结果 NIDDM患者血中Cystatin C水平显著高于对照组(P<0.001),其中血糖控制良好组Cystatin C水平显著高于对照组(P<0.01),血糖控制良好组Cystatin C显著低于血糖控制不良组(P<0.05).NIDDM患者中,ALBU阳性率为26.66%,血中Cystatin C增高阳性率为48.88%,两者比较有显著性差异(P<0.005).结论 Cystatin C对于在糖尿病肾病(DN)早期诊断上有较高的检出率,具有一定的临床意义.
作者:叶瑾;奚经巧;陶志华 刊期: 2005年第04期
目的研究肺炎衣原体感染与急性心肌梗死(AMI)的关系.方法应用间接微量免疫荧光法测定42例急性心肌梗死(病例组)患者,72例健康人(对照组)血清肺炎衣原体特异性IgG、IgM抗体滴度.结果对照组、病例组肺炎衣原体总感染率分别为30.6%,88.1%,其中既往感染率分别为30.6%,71.4%,急性感染率分别为0%,16.7%.总感染率、既往感染率及急性感染率在病例组明显增高(优势比分别为16.82%,5.68%,14.2%;95%可信区间分别为5.83~48.54,2.46~13.11,1.68~119.97);与对照组比较病例组血清肺炎衣原体IgG抗体平均几何滴度有非常显著性差异(P<0.01),IgM抗体病例组仅2例阳性,对照组无一例阳性.结论研究结果表明急性心肌梗死肺炎衣原体感染率及血清肺炎衣原体平均几何滴度均较高,肺炎衣原体感染可能是构成急性心肌梗塞发生发展的一个危险因子.
作者:吴正林;李涛;许香广;张国良 刊期: 2005年第04期
目的探索应用短串联重复序列(STR)基因位点检测技术开展亲权鉴定的可行性.方法自2002年3月~2004年5月间,采用PCR复合扩增技术、毛细管电泳及五色荧光自动化检测技术对143例亲权鉴定案例389份血液样本,进行了15个STR基因位点和1个Amelogenin性别基因位点检测分析.认定亲权关系的均以亲子关系指数(RCP)≥99.99%为准,排除亲权关系的则以≥3个以上基因位点不符为依据.结果在143例亲权鉴定案例中,认定有亲权关系的119例,占83.22%,排除有亲权关系的24例,占16.78%,结论 STR基因检测位点多,多态性高,DNA片段短、造成错配和优先扩增的可能性小,提高了PCR扩增的成功率和灵敏度,而且标本用量少(一般仅为0.1 ng模板DNA),因此,目前STR基因位点检测技术可以作为亲权鉴定的主要技术手段.
作者:杨玉发;刘永梅;张国清 刊期: 2005年第04期
美国莱姆德公司(One lambda,Inc)的单克隆抗体干板法,是目前检测HLA-B27常用方法,其中淋巴细胞的分离普遍采用淋巴细胞分离液离心法分离,染料一般为1~4 g/dl的曙红或2 g/dl的胎盘蓝溶液,我们在没有相差倒置显微镜的情况下,应用国内王厚照等的改进方法[1]进行检测,发现仍存在着不少缺点.今年来,我们利用开展单克隆抗体干板法(莱姆德公司)进行HLA组织配型的有利条件,将其中的免疫磁珠分离技术和荧光显色技术,应用到HLA-B27检测上,取得满意的效果,现报告如下:
作者:徐忠玉;张阳根;李燕斌;朱小东 刊期: 2005年第04期
目的探讨苦味酸法和酶法检测血清肌酐水平的差异.方法用酶法和苦味酸法分别检测136份血清标本肌酐的水平,以酶法检测的值分为四组.结果 1组苦味酸法值高于酶法值(P<0.01);2、3组两种方法测得值基本相符(P>0.05);4组苦味酸法值低于酶法值(P<0.01).结论苦味酸法适应范围窄,干扰多;酶法适应范围宽,特异性强,干扰小.不同测定方法应建立不同参考值.
作者:屈引婷;王鸿 刊期: 2005年第04期