王建阳
目的探讨不同检测系统红细胞压积比(hematocrit,Hct)结果的可比性.方法采用质控全血和新鲜抗凝全血同时在3个实验室的7台血液分析仪上检测,统计分析其结果.结果各台仪器检测质控全血结果的变异系数CV＜3%,新鲜标本结果各比对仪器间的相关系数均＞0.95,可靠性分析信度系数α接近1,其它仪器与ADVIA 120比较,除ADVIA60在Hct的医学决定水平X1=14%为4.76%,高于CLIA'88室间质量评价标准规定的允许误差1/2外,其余结果均在可接受范围内.结论 7个检测系统的血细胞分析仪测定Hct结果精密度符合临床要求,但个别检测系统临床可接受性能评价存在不可比性.
作者：陈林；张莉滟；庄俊华；黄宪章 刊期： 2005年第04期
目的明确血小板衍生内皮细胞生长因子(PD-ECGF)水平的变化与肝癌存在、进展转移及预后的关系,确定PD-ECGF作为肝癌分期、转移及鉴别诊断指标的临床价值和实用意义,更好地指导临床对肝细胞癌患者选择佳治疗方案.方法选择正常对照组50例,慢性肝炎(CH)68例,肝硬化(HC)43例,肝细胞癌(HCC)62例(手术8例),采用ELISA法测定各组血浆PD-ECGF的浓度,并对8例手术标本用S-P免疫组化方法观察肝癌细胞PD-ECGF的表达.结果 HCC(Ⅰ、Ⅱ期)组血浆PD-ECGF水平(298.60±33.90 g/ml)较正常对照组明显升高(P＜0.05),CH组(233.14±34.92pg/ml)、HC组(238.66±23.67pg/ml)与正常对照组(223.14±24.52gp/ml)之间的差异无显著性意义(P＞0.05),HCC(Ⅰ、Ⅱ期)与HCC(Ⅲ期)组(624.52±113.14gp/ml)之间的差异有显著性意义(P＜0.05).8例手术标本肝癌细胞PD-ECGF表达强阳性(3+)或阳性(2+),癌旁增生的肝细胞PD-ECGF弱阳性(+),正常肝细胞PD-ECGF弱阳性或阴性(+/-).结论血浆PD-ECGF水平可作为肝癌分期、转移、鉴别诊断及判断肝癌进展情况的一种标志物,对HCC的疗效观察并指导临床对肝细胞癌患者选择佳治疗方案有一定的指导性意义.
作者：李光兴；李文东；杨云燕 刊期： 2005年第04期
近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂的应用及侵入性检查、介入等技术的开展和免疫缺陷病人的增加,使得真菌的感染不断增加,我们分析了我院2003年(1～12月)和2004年(1～6月)各类真菌培养阳性患者真菌感染的鉴定、药敏试验,现将结果报告如下:
作者：赵雅；梁一琳；兰雅娴；李秀娥 刊期： 2005年第04期
目的对糖化血红蛋白(HbAlc)免疫抑制比浊法(TINIA)测定的原理及自动化分析法的精密性、准确性等内容进行较深入的探讨,为临床提供方法学的支持.方法使用Roche公司生产的HbAlc免疫抑制比浊法试剂盒在OLYMPUSAU600全自动生化仪上建立分析参数,并以其正常参考范围、精密性、准确性、线性等内容进行测定.结果 HbAlc(%)正常参考范围(x-±2s)=4.85～6.13,HbAlc批内及批间CV(%)分别为2.44,1.99,4.55,4.91,Hb批内及批间CV(%)分别为1.61,2.04,3.83,3.95,线性范围HbAlc0.5～18.5 g/L,Hb60～220 g/L,回收率(%)HbAlc97.7～103.3,Hb97.4～102.9.结论此法测HbAlc(%)简便快速,结果准确可靠,是目前较为理想的方法.
作者：王向臣；曲建香 刊期： 2005年第04期
原发性闭经可以引起不孕,绝大部分原发性患者的第二性征发育不良,据文献报道,原发性闭经与性染色体有关的核型:
作者：李晓杰；肖平；禤洁甜 刊期： 2005年第04期
目的探讨天冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)测定的方法及其临床应用.方法用免疫抑制法抑制胞浆AST(c-AST),再直接测定m-AST,并比较不同病人的数据.结果 m-AST可用自动化分析仪直接检测,在一定的范围内具有良好的线性关系,病例组与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论该方法简便、快速,适用于全自动生化分析仪,对临床诊断具有一定的价值.
作者：保方；丛辉；倪红兵；苏建友；沈荣春 刊期： 2005年第04期
日立7060生化分析仪是作为20世纪90年代开发研制的医疗仪器,经过多年的市场考验,其准确度高、重复性好、低故障率得到了广大用户的好评.我院自2001年购入使用至今,曾出现两例故障,我们进行了分析和排除,取得了满意效果,现介绍如下:
作者：黄(龙天) 刊期： 2005年第04期
CA-510是日本东亚公司生产的全自动凝血分析仪,它具有良好的精密度、准确度及临床适用性.具有操作简单快速、结果准确可靠等优点,适应临床手术、急诊检查及凝血筛选.现就我们的运用体会和一些常见的故障排除与同道探讨交流如下:
作者：张秀琴 刊期： 2005年第04期
目的建立一种简便、快速且易于形态学检查的滴虫活体染色方法,提高滴虫的检出率和准确率,为临床诊断滴虫感染提供更为可靠的依据.方法取患者的阴道分泌物、尿液、前列腺液、粪便标本,经适当处理后制成样本混悬液,按样本与染色液5 : 1的比例加入瑞氏染液,在滴虫存活状态下染色约2 min,离心,取沉淀物涂片,自然干燥后油镜镜检.结果 经活体染色后,滴虫形态完整,结构清晰,容易辨认.结论该法与传统的生理盐水湿片法相比较,具有不受温度及滴虫离体时间较长后引起活动力减弱的影响,不易漏诊;与干片染色法相比,虫体着色性强,结构完整,易于鉴定.且由于离心后标本相对浓缩,可提高滴虫的检出率.此方法试剂易得,操作简便,值得推广.
作者：王华；苍金荣；苏宝凤 刊期： 2005年第04期
1病历简介患者,男,汉族,88 y,无输血史,因贫血加重入院治疗,确诊为巨幼细胞性贫血,输血前WBC3.0×109/L,RBC1.65×1012/L,HGB45 g/L.输血后WBC3.4×109/L,RBC0.57×1012/L,HGB68 g/L,总蛋白65 g/L,白蛋白35 g/L,球蛋白30 g/L,用微柱凝胶间接抗球蛋白法交叉配血时不相合,次侧凝集.分析结果为假阳性,输3 u浓缩红细胞后无输血反应,病情好转.
作者：张宇宏；穆士杰；张献清；孙文利；陈晨 刊期： 2005年第04期
目的了解医院轮状病毒感染的人群分布并介绍一种检测粪便中轮状病毒抗原的快速方法,以便及早确诊病人是否为轮状病毒感染引起的腹泻,从而为临床提供良好的诊断依据.方法采用美国Meridan公司生产的快速EIA法检测粪便中轮状病毒抗原的试剂盒检测该院有腹泻症状的病人粪便标本.结果从2001年6月到2004年2月三年内累计检测了825例病人粪便标本,总阳性率为19.27%(159/825),且好发于秋冬季,其阳性率为26.28%至34.04%;而春夏季的阳性率仅为0～5.84%.所有阳性病例中6 mo至2 y的婴幼儿占64.15%(102/159);10 y以上的儿童及成人占13.2%.结论 6 mo至2 y的婴幼儿是轮状病毒的易感人群.采用美国Meridan公司生产的快速EIA法检测粪便中轮状病毒抗原试剂盒在15 min内便可确定粪便中是否有轮状病毒,有利于疾病的早期诊断、治疗和预防,防止社区/区域性流行.
作者：王厚芳；孙芾；林宏；方辉；于俊峰 刊期： 2005年第04期
目的探讨血中胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)浓度对糖尿病肾病早期诊断的应用价值.方法测定90例非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)血中Cystatin C的浓度,并与其尿中微量白蛋白(ALBU)含量进行比较.结果 NIDDM患者血中Cystatin C水平显著高于对照组(P＜0.001),其中血糖控制良好组Cystatin C水平显著高于对照组(P＜0.01),血糖控制良好组Cystatin C显著低于血糖控制不良组(P＜0.05).NIDDM患者中,ALBU阳性率为26.66%,血中Cystatin C增高阳性率为48.88%,两者比较有显著性差异(P＜0.005).结论 Cystatin C对于在糖尿病肾病(DN)早期诊断上有较高的检出率,具有一定的临床意义.
作者：叶瑾；奚经巧；陶志华 刊期： 2005年第04期
目的住院病人发生腹泻原因分析,给临床治疗正确的提示.方法通过病人大便培养,了解病人肠道菌群状况.结果部分住院病人由于用药过多,免疫力低下,正常肠道菌群失调所致腹泻.结论临床医生注意保护病人的肠道菌群,至关重要.
作者：王建阳 刊期： 2005年第04期
目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)、阿拉伯糖甘露糖脂抗体(LAM-IgG)联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断的意义.方法以氨试剂法、散射比浊法和金标渗滤法同时检测了48例结核性胸水、27例癌性胸水和31例非结核炎性胸水的ADA、CRP和LAM-IgG.结果结核性胸水ADA、CRP活性明显高于癌性胸水(P＜0.01),其它炎性胸腔积液CRP含量明显高于结核性和恶性胸腔积液(P＜0.01);以ADA＞30 u/L,CRP＞8 mg/L,及LAM-IgG阳性等单个指标来诊断结核性胸腔积液,其敏感性达到95.7%,特异性为98.1%;以ADA＜30 u/L,CRP＜8 mg/L,及LAM-IgG阴性等单个指标来诊断恶性胸腔积液,其敏感性达到98.7%,特异性为97.1%.结论 ADA、CRP、LAM-IgG联合检测可为良恶性胸腔积液的鉴别诊断提供可靠的实验室依据.
作者：陈蕾；闻平 刊期： 2005年第04期
东亚F-820二分类血液细胞分析仪是一种价位稍低,性能稳定,测定准确,精密度较好的适合于二级及以下医院使用的血液细胞分析仪.不足之处是所谓的二分类只能说是二分群.
作者：王全会 刊期： 2005年第04期
MAXM血细胞分析仪是美国Beckman-coulter公司生产的五分类血液细胞分析仪,它采用的是经典的VCS技术,一般得到的检测结果是准确可靠的,但是如果连续出现几张报告单上仅MHC和MCHC偏低,或只有MCHC单项偏低,在排除样本原因的情况下应注意到这是分血片(BSV)发生小故障造成的.由于在日常操作中此类小故障仪器不报警,做system test也不能检查出来,由此造成的检测误差容易被忽略,以下简要介绍此类小故障的产生及处理的办法,供同行们参考.
作者：李朝晖 刊期： 2005年第04期
目的探讨苦味酸法和酶法检测血清肌酐水平的差异.方法用酶法和苦味酸法分别检测136份血清标本肌酐的水平,以酶法检测的值分为四组.结果 1组苦味酸法值高于酶法值(P＜0.01);2、3组两种方法测得值基本相符(P＞0.05);4组苦味酸法值低于酶法值(P＜0.01).结论苦味酸法适应范围窄,干扰多;酶法适应范围宽,特异性强,干扰小.不同测定方法应建立不同参考值.
作者：屈引婷；王鸿 刊期： 2005年第04期
目的探索应用短串联重复序列(STR)基因位点检测技术开展亲权鉴定的可行性.方法自2002年3月～2004年5月间,采用PCR复合扩增技术、毛细管电泳及五色荧光自动化检测技术对143例亲权鉴定案例389份血液样本,进行了15个STR基因位点和1个Amelogenin性别基因位点检测分析.认定亲权关系的均以亲子关系指数(RCP)≥99.99%为准,排除亲权关系的则以≥3个以上基因位点不符为依据.结果在143例亲权鉴定案例中,认定有亲权关系的119例,占83.22%,排除有亲权关系的24例,占16.78%,结论 STR基因检测位点多,多态性高,DNA片段短、造成错配和优先扩增的可能性小,提高了PCR扩增的成功率和灵敏度,而且标本用量少(一般仅为0.1 ng模板DNA),因此,目前STR基因位点检测技术可以作为亲权鉴定的主要技术手段.
作者：杨玉发；刘永梅；张国清 刊期： 2005年第04期
宫颈糜烂是女性生殖系统常见的临床症状.据调查,已婚妇女半数以上均不同程度患有此病[1].为了探讨病原微生物在宫颈糜烂的感染情况,我们对252例宫颈糜烂患者的宫颈拭子和阴道拭子进行性病病原学检测,并设立135例正常的妇女作对照,现将结果报告如下.
作者：陈日炳 刊期： 2005年第04期
OLYMPUS AU640是日本OLYMPUS公司生产的较大型全自动生化分析仪,具有先进的光路系统,强大的数据处理功能和多样化的检测技术,并且自动化程度高,操作简便,软件功能完善,维护保养方便.该仪器除了每天关机前进行一次W1每日清洗外,每隔一周还要进行一次W2清洗保养和光校正.在实际工作中,我们发现总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、磷(P)、镁(Mg)等7种单一液体试剂在每周一次执行W2清洗保养前后的检测结果存在较大差异.为此,我们对7种单试剂进行了W2清洗保养执行前后的实验观察,以探讨其与检测结果的关系,报告如下.
作者：凌应培；金宗华 刊期： 2005年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
