屈引婷；王鸿
ROC曲线(Receiver operating characteristiccurve)分析起源于20世纪50年代的统计决策理论,目前在临床诊断性检验中用于判断临界点的正确选择和检验项目性能评价[1].在坐标纸上绘制曲线比较麻烦,利用Microsoft Excel绘制ROC曲线,则很方便.
作者：杨浏；黎增文 刊期： 2005年第04期
放射免疫法测定血清铁蛋白(AF),在临床上多作为诊治贫血以及辅助观察肿瘤病人的一项指标.笔者在测定肝硬化患者的肝纤维化指标中将血清铁蛋白也加入其指标系列并观察比较,发现肝硬化病人血清铁蛋白的变化对临床观察肝硬化的病变、治疗以及预后都有一定意义.本文就血清铁蛋白测定在肝硬化中的意义进行探讨,结果如下:
作者：李兴国；李晓艳；张西安 刊期： 2005年第04期
目的研究肺炎衣原体感染与急性心肌梗死(AMI)的关系.方法应用间接微量免疫荧光法测定42例急性心肌梗死(病例组)患者,72例健康人(对照组)血清肺炎衣原体特异性IgG、IgM抗体滴度.结果对照组、病例组肺炎衣原体总感染率分别为30.6%,88.1%,其中既往感染率分别为30.6%,71.4%,急性感染率分别为0%,16.7%.总感染率、既往感染率及急性感染率在病例组明显增高(优势比分别为16.82%,5.68%,14.2%;95%可信区间分别为5.83～48.54,2.46～13.11,1.68～119.97);与对照组比较病例组血清肺炎衣原体IgG抗体平均几何滴度有非常显著性差异(P＜0.01),IgM抗体病例组仅2例阳性,对照组无一例阳性.结论研究结果表明急性心肌梗死肺炎衣原体感染率及血清肺炎衣原体平均几何滴度均较高,肺炎衣原体感染可能是构成急性心肌梗塞发生发展的一个危险因子.
作者：吴正林；李涛；许香广；张国良 刊期： 2005年第04期
1病历简介患者,男,汉族,88 y,无输血史,因贫血加重入院治疗,确诊为巨幼细胞性贫血,输血前WBC3.0×109/L,RBC1.65×1012/L,HGB45 g/L.输血后WBC3.4×109/L,RBC0.57×1012/L,HGB68 g/L,总蛋白65 g/L,白蛋白35 g/L,球蛋白30 g/L,用微柱凝胶间接抗球蛋白法交叉配血时不相合,次侧凝集.分析结果为假阳性,输3 u浓缩红细胞后无输血反应,病情好转.
作者：张宇宏；穆士杰；张献清；孙文利；陈晨 刊期： 2005年第04期
岛津CL-8000全自动生化分析仪使用到后期,因零部件老化易出现故障.该仪器维修替换零部件从日本进口,常需漫长等待,且费用昂贵.我们使用该仪器六年多时间,通过与医院医疗设备维修工程师合作,自行排除了许多故障,特别是使用后期的故障.我们将仪器使用后期的一些故障处理技巧介绍给大家,供大家参考.
作者：余久如；潘桂红；徐诚 刊期： 2005年第04期
目的讨论不同的灰区设置对迈康准TM衣原体免疫试剂盒检测敏感度的影响.方法用罗氏PCR及Trinity公司的DFA做参照比较不同灰区设置情况下检测的敏感度和特异性.结果使用迈康准TM衣原体免疫试剂检测时,设置25%的灰区可以明显提高实验的敏感度(85.09%to 94.15%),而特异性降低不明显(99.63%to 97.84%),而工作量和成本增加不明显.结果衣原体感染筛查时,设置灰区可提高检测敏感性,对于及时发现传染源,有效地控制衣原体的传播具有重要意义.
作者：徐刚 刊期： 2005年第04期
自动酶标洗板机的应用使EIA实验洗板操作更加规范化.其洗板过程省时省力,自动洗板增加了实验室间的可比性.我科使用DENLEY WELL WASH4洗板机已多年,现将使用过程中的一些非元件性故障及处理方法介绍如下:
作者：魏权利；王小荣 刊期： 2005年第04期
目的分析总结获得性血友病患者的临床资料和实验室检查结果,为临床诊治提供实验依据.方法对15例获得性血友病患者的临床资料、实验室结果以及疗效进行回顾性分析.结果获得性血友病甲患者血浆FⅧ: C低下,抑制物筛选试验阳性,抑制物滴度为2～3 000 Bethesda单位.结论实验室结果对获得性血友病的诊断和治疗极其重要.
作者：田萌苏；田鹏；徐方运；于成龙；沈琳；杨仁池 刊期： 2005年第04期
目的比较不同定标方式对血清β2-微球蛋白测定的影响.方法采用免疫透射比浊单点定标和五点定标方式检测血清β2-微球蛋白A、B、C、D、E五组不同浓度标准血清各30次.结果单点定标方式下A、B、C、D、E五组β2-微球蛋白测定结果(mg/L)分别为0.39±0.10,0.97±0.13,2.51±0.10,5.35±0.11,12.7±0.25;而五点定标方式下测定结果(mg/L)分别为0.66±0.13,1.37±0.11,2.59±0.12,5.19±0.12,10.35±0.19.结论不同定标方式对测定结果有显著影响.
作者：赵斌；荆成宝；程晓军 刊期： 2005年第04期
目的评价免疫印迹法(IB)检测可提取核抗原(ENA)多肽抗体的性能.方法以检测抗ENA抗体中的抗U1RNP抗体为研究对象,用免疫印迹法(IB)和免疫双扩散法(ID)分别进行检测,以高特异的ID法检测结果为对照,统计IB法的符合率.结果用IB法检测抗U1RNP抗体有7种不同的蛋白质排列组合,其中以73,32,17.5 kDa三条蛋白带同时出现与ID法的符合率高(84.1%),而32 kDa的符合率低(30.7%),这两组的差异显著(P＜0.01).结论单独采用IB法检测抗ENA抗体尚欠可靠,须结合其它方法,取长补短,提高ENA抗体检测的敏感性、特异性.
作者：朱钰钰；甘小丹 刊期： 2005年第04期
电泳法用于脂蛋白分析可追溯到1965年,Lee和Fredrickson用纸上电泳第一次成功分离了血浆脂蛋白[1],为高脂血症分型提供了依据,也有助于临床选择治疗方案.常用的分析方法可将脂蛋白分为几大类:高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL).
作者：王忠慧；王惠民；王跃国 刊期： 2005年第04期
目的探讨天冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)测定的方法及其临床应用.方法用免疫抑制法抑制胞浆AST(c-AST),再直接测定m-AST,并比较不同病人的数据.结果 m-AST可用自动化分析仪直接检测,在一定的范围内具有良好的线性关系,病例组与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论该方法简便、快速,适用于全自动生化分析仪,对临床诊断具有一定的价值.
作者：保方；丛辉；倪红兵；苏建友；沈荣春 刊期： 2005年第04期
我科于1992年引进瑞士产COBSA全自动生化仪,该机具有结果准确、操作简单、结构紧凑等优点,使用至今十二年,目前仍在正常使用.除履行的日周月的常规保养,还须注意一些仪器的报警和故障的排除,以保证工作的完成.现将我们的一些经验作一介绍,以供同行参考.
作者：邢喜龙；宋丽芳；张理华 刊期： 2005年第04期
目的住院病人发生腹泻原因分析,给临床治疗正确的提示.方法通过病人大便培养,了解病人肠道菌群状况.结果部分住院病人由于用药过多,免疫力低下,正常肠道菌群失调所致腹泻.结论临床医生注意保护病人的肠道菌群,至关重要.
作者：王建阳 刊期： 2005年第04期
目的探讨检测尿中转化生长因子β1(TGFβ1)在原发性肾病综合征中的临床意义.方法用间接酶联免疫法测定25例原发性肾病综合征患者血、尿中(TGFβ1)的含量,并与15例正常对照组进行比较,同时与血浆白蛋白浓度和24 h尿蛋白总量进行相关性比较.结果原发性肾病综合征患者的24 h尿蛋白总量明显高于实验对照组(P＜0.01),而血清清蛋白含量明显低于实验组(P＜0.01).尿中TGFβ1的含量也明显高于实验对照组.血TGFβ1的含量在实验组和对照组之间无显著差异.原发性肾病综合征患者尿TGFβ1含量与24 h尿蛋白含量(TP)呈明显正相关关系,TGFβ1=189.54+5.89×TP,(r=0.62,P＜0.01),而尿中TGFβ1含量与血清清蛋白之间无明显相关关系(r=0.04,P＞0.05).血TGFβ1和24 h尿蛋白总量及血清清蛋白之间却无明显的相关关系(r=0.13,r=0.19,P＞0.05).结论检测尿中TGFβ1的含量有助于评价原发性肾病综合征的发生和进展.
作者：曾瑜；陈明；王开正；张帆；邓正华 刊期： 2005年第04期
NOVA多功能血气分析仪H型具有9个电极,一根光导纤维,同时提供24项参数,操作简便、快速准确,适用急诊操作.我们在使用该仪器几年来,曾出现两例较为特殊故障,现介绍如下.
作者：李浩；秦晓燕；刘明琴 刊期： 2005年第04期
目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)中的临床应用价值.方法采用ELISA法和电化学发光法检测34例SCLC,31例非小细胞肺癌(NSCLC),35例肺良性疾病,30例正常健康者血清Pr0GRP和NSE的值.采用ROC曲线比较两者的诊断水平.结果 SCLC组血清ProGRP和NSE值显著高于其它对照组(P＜0.01),广泛期(ED)NSE水平显著高于局限期(LD)(P＜0.01),LD期ProGRP的升高幅度大于NSE,二者均值分别是正常人均值的10.3倍和3.1倍.ProGRP和NSE诊断SCLC的敏感性分别为73.5%和55.9%(P＜0.01),特异性为94%和92%.ED期NSE的敏感性(75%)显著高于LD期(28.6%)(P＜0.01).血清ProGRP和NSE区分SCLC和NSCLC,LD和ED的ROC曲线下面积有显著性差异(P＜0.01).化疗前NSE水平正常的SCLC患者化疗后完全缓解的占66.67%,而NSE升高的化疗患者完全缓解的占21.1%(P＜0.01).结论 ProGRP和NSE是有效的SCLC肿瘤标志物,ProGRP适用于SCLC的早期诊断,以及与NSCLC的鉴别诊断;NSE有助于SCLC的分期和评估化疗效果.将ProGRP和NSE联合检测,优势互补,在SCLC中有重要的临床应用价值.
作者：孙静；刘静；杨炳军 刊期： 2005年第04期
目的建立流式细胞术检测血小板膜蛋白GMP-140的实验方法,分析血小板生成素(TPO)与GM-CSF因子对血小板膜糖蛋白GMP-140表达的影响.方法以生理盐水、TPO溶液及GM-CSF溶液为对照和实验条件与血小板孵育,加入荧光标记的单克隆抗体,应用流式细胞术检测血小板膜蛋白GMP-140的表达率.结果 125 ng/ml TPO实验组GMP-140表达率与对照组相比有显著性差别(P＜0.001);100 ng/mlGM-CSF实验组与对照组相比无显著性差别(P＞0.5).结论成功建立了流式细胞术检测血小板膜蛋白GMP-140的实验方法.TPO在一定浓度下对血小板有刺激激活作用,100ng/ml浓度的GM-CSF在体外直接作用于血小板对其无明显刺激作用.
作者：李雪梅；伍秀英；章昊；傅平；叶小演；熊文 刊期： 2005年第04期
随着医学的发展,临床实验室从人员、技术、设备、工作环境等各方面都有了长足的发展.但如何利用有限的资源做好实验室的质量控制工作就是技术及设备还相对落后的部分医学实验室工作的重中之重.现将通过参加并充分利用参加卫生部临床检验中心、陕西省临床检验中心、西安市临床检验中心的室间质量评价活动(EQA)结果予以分析,总结经验,提高实验室部分生化检测质量.
作者：李晓艳；李兴国；雍锡健；王蓓；刘斐 刊期： 2005年第04期
目的探索全自动生化分析仪同时开通多实验项目的方法.方法利用单试剂空余的试剂位置,合理设置后开通实验项目.结果原厂家的参数与修改参数后的实验项目同时检测,结果无显著性差异.结论拥有46个可设置参数,仅能同时开通32项的日立7060,现在能开通所有可设置参数的实验项目.
作者：王兴林；冷继璋；张文秀 刊期： 2005年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
