田萌苏；田鹏；徐方运；于成龙；沈琳；杨仁池
宫颈糜烂是女性生殖系统常见的临床症状.据调查,已婚妇女半数以上均不同程度患有此病[1].为了探讨病原微生物在宫颈糜烂的感染情况,我们对252例宫颈糜烂患者的宫颈拭子和阴道拭子进行性病病原学检测,并设立135例正常的妇女作对照,现将结果报告如下.
作者：陈日炳 刊期： 2005年第04期
美国莱姆德公司(One lambda,Inc)的单克隆抗体干板法,是目前检测HLA-B27常用方法,其中淋巴细胞的分离普遍采用淋巴细胞分离液离心法分离,染料一般为1～4 g/dl的曙红或2 g/dl的胎盘蓝溶液,我们在没有相差倒置显微镜的情况下,应用国内王厚照等的改进方法[1]进行检测,发现仍存在着不少缺点.今年来,我们利用开展单克隆抗体干板法(莱姆德公司)进行HLA组织配型的有利条件,将其中的免疫磁珠分离技术和荧光显色技术,应用到HLA-B27检测上,取得满意的效果,现报告如下:
作者：徐忠玉；张阳根；李燕斌；朱小东 刊期： 2005年第04期
目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)中的临床应用价值.方法采用ELISA法和电化学发光法检测34例SCLC,31例非小细胞肺癌(NSCLC),35例肺良性疾病,30例正常健康者血清Pr0GRP和NSE的值.采用ROC曲线比较两者的诊断水平.结果 SCLC组血清ProGRP和NSE值显著高于其它对照组(P＜0.01),广泛期(ED)NSE水平显著高于局限期(LD)(P＜0.01),LD期ProGRP的升高幅度大于NSE,二者均值分别是正常人均值的10.3倍和3.1倍.ProGRP和NSE诊断SCLC的敏感性分别为73.5%和55.9%(P＜0.01),特异性为94%和92%.ED期NSE的敏感性(75%)显著高于LD期(28.6%)(P＜0.01).血清ProGRP和NSE区分SCLC和NSCLC,LD和ED的ROC曲线下面积有显著性差异(P＜0.01).化疗前NSE水平正常的SCLC患者化疗后完全缓解的占66.67%,而NSE升高的化疗患者完全缓解的占21.1%(P＜0.01).结论 ProGRP和NSE是有效的SCLC肿瘤标志物,ProGRP适用于SCLC的早期诊断,以及与NSCLC的鉴别诊断;NSE有助于SCLC的分期和评估化疗效果.将ProGRP和NSE联合检测,优势互补,在SCLC中有重要的临床应用价值.
作者：孙静；刘静；杨炳军 刊期： 2005年第04期
OLYMPUS AU640是日本OLYMPUS公司生产的较大型全自动生化分析仪,具有先进的光路系统,强大的数据处理功能和多样化的检测技术,并且自动化程度高,操作简便,软件功能完善,维护保养方便.该仪器除了每天关机前进行一次W1每日清洗外,每隔一周还要进行一次W2清洗保养和光校正.在实际工作中,我们发现总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血糖(Glu)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、磷(P)、镁(Mg)等7种单一液体试剂在每周一次执行W2清洗保养前后的检测结果存在较大差异.为此,我们对7种单试剂进行了W2清洗保养执行前后的实验观察,以探讨其与检测结果的关系,报告如下.
作者：凌应培；金宗华 刊期： 2005年第04期
目的明确血小板衍生内皮细胞生长因子(PD-ECGF)水平的变化与肝癌存在、进展转移及预后的关系,确定PD-ECGF作为肝癌分期、转移及鉴别诊断指标的临床价值和实用意义,更好地指导临床对肝细胞癌患者选择佳治疗方案.方法选择正常对照组50例,慢性肝炎(CH)68例,肝硬化(HC)43例,肝细胞癌(HCC)62例(手术8例),采用ELISA法测定各组血浆PD-ECGF的浓度,并对8例手术标本用S-P免疫组化方法观察肝癌细胞PD-ECGF的表达.结果 HCC(Ⅰ、Ⅱ期)组血浆PD-ECGF水平(298.60±33.90 g/ml)较正常对照组明显升高(P＜0.05),CH组(233.14±34.92pg/ml)、HC组(238.66±23.67pg/ml)与正常对照组(223.14±24.52gp/ml)之间的差异无显著性意义(P＞0.05),HCC(Ⅰ、Ⅱ期)与HCC(Ⅲ期)组(624.52±113.14gp/ml)之间的差异有显著性意义(P＜0.05).8例手术标本肝癌细胞PD-ECGF表达强阳性(3+)或阳性(2+),癌旁增生的肝细胞PD-ECGF弱阳性(+),正常肝细胞PD-ECGF弱阳性或阴性(+/-).结论血浆PD-ECGF水平可作为肝癌分期、转移、鉴别诊断及判断肝癌进展情况的一种标志物,对HCC的疗效观察并指导临床对肝细胞癌患者选择佳治疗方案有一定的指导性意义.
作者：李光兴；李文东；杨云燕 刊期： 2005年第04期
目的探讨不同检测系统红细胞压积比(hematocrit,Hct)结果的可比性.方法采用质控全血和新鲜抗凝全血同时在3个实验室的7台血液分析仪上检测,统计分析其结果.结果各台仪器检测质控全血结果的变异系数CV＜3%,新鲜标本结果各比对仪器间的相关系数均＞0.95,可靠性分析信度系数α接近1,其它仪器与ADVIA 120比较,除ADVIA60在Hct的医学决定水平X1=14%为4.76%,高于CLIA'88室间质量评价标准规定的允许误差1/2外,其余结果均在可接受范围内.结论 7个检测系统的血细胞分析仪测定Hct结果精密度符合临床要求,但个别检测系统临床可接受性能评价存在不可比性.
作者：陈林；张莉滟；庄俊华；黄宪章 刊期： 2005年第04期
目的通过对国产试剂/日立7170A系统与罗氏试剂/7170A系统同时测定不同个体新鲜血清中的TC、TG结果的偏差评估,探讨在同一台生化分析仪上不同试剂组成的系统检测结果偏差是否落在NCEP目标范围内;预期偏差95%可信限是否可被接受.方法以NCEP目标计划为准确度判断标准,按照EP9-A文件要求在日立7170A生化分析仪上,以罗氏试剂为比较方法,国产甲、乙试剂为实验方法,同时测定不同个体新鲜血清中TC、TG进行偏差评估、相关系数、直线回归方程和预期偏差95%可信限范围计算.结果甲系统TC在低、中、高三个水平偏差分别是-19.36,-18.58,-18.48;TG分别是-29.33,-20.85,-17.23.乙系统TC分别是-9.36,-9.62,-9.65;TG分别是-14.33,-15.39,-15.85.结论甲、乙试剂测定结果与R系统比较,在低、中、高三个水平的偏差超出NCEP目标要求,偏差不能被NCEP目标接受;预期偏差95%的可信限不能被接受.
作者：乔林；李德中；周讯；余小平；肖玲 刊期： 2005年第04期
目的建立一种简便、快速且易于形态学检查的滴虫活体染色方法,提高滴虫的检出率和准确率,为临床诊断滴虫感染提供更为可靠的依据.方法取患者的阴道分泌物、尿液、前列腺液、粪便标本,经适当处理后制成样本混悬液,按样本与染色液5 : 1的比例加入瑞氏染液,在滴虫存活状态下染色约2 min,离心,取沉淀物涂片,自然干燥后油镜镜检.结果 经活体染色后,滴虫形态完整,结构清晰,容易辨认.结论该法与传统的生理盐水湿片法相比较,具有不受温度及滴虫离体时间较长后引起活动力减弱的影响,不易漏诊;与干片染色法相比,虫体着色性强,结构完整,易于鉴定.且由于离心后标本相对浓缩,可提高滴虫的检出率.此方法试剂易得,操作简便,值得推广.
作者：王华；苍金荣；苏宝凤 刊期： 2005年第04期
放射免疫法测定血清铁蛋白(AF),在临床上多作为诊治贫血以及辅助观察肿瘤病人的一项指标.笔者在测定肝硬化患者的肝纤维化指标中将血清铁蛋白也加入其指标系列并观察比较,发现肝硬化病人血清铁蛋白的变化对临床观察肝硬化的病变、治疗以及预后都有一定意义.本文就血清铁蛋白测定在肝硬化中的意义进行探讨,结果如下:
作者：李兴国；李晓艳；张西安 刊期： 2005年第04期
近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂的应用及侵入性检查、介入等技术的开展和免疫缺陷病人的增加,使得真菌的感染不断增加,我们分析了我院2003年(1～12月)和2004年(1～6月)各类真菌培养阳性患者真菌感染的鉴定、药敏试验,现将结果报告如下:
作者：赵雅；梁一琳；兰雅娴；李秀娥 刊期： 2005年第04期
目的探讨血中胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)浓度对糖尿病肾病早期诊断的应用价值.方法测定90例非胰岛素依赖型糖尿病患者(NIDDM)血中Cystatin C的浓度,并与其尿中微量白蛋白(ALBU)含量进行比较.结果 NIDDM患者血中Cystatin C水平显著高于对照组(P＜0.001),其中血糖控制良好组Cystatin C水平显著高于对照组(P＜0.01),血糖控制良好组Cystatin C显著低于血糖控制不良组(P＜0.05).NIDDM患者中,ALBU阳性率为26.66%,血中Cystatin C增高阳性率为48.88%,两者比较有显著性差异(P＜0.005).结论 Cystatin C对于在糖尿病肾病(DN)早期诊断上有较高的检出率,具有一定的临床意义.
作者：叶瑾；奚经巧；陶志华 刊期： 2005年第04期
系统地比较了目前国内常见的几种条形码在临床实验室中的应用方式,通过比较其优缺点,为不同层次规模的医院选择适合自身的条形码使用方式提供参考.
作者：吴春龙；沈波；陈凌平 刊期： 2005年第04期
目的评价免疫印迹法(IB)检测可提取核抗原(ENA)多肽抗体的性能.方法以检测抗ENA抗体中的抗U1RNP抗体为研究对象,用免疫印迹法(IB)和免疫双扩散法(ID)分别进行检测,以高特异的ID法检测结果为对照,统计IB法的符合率.结果用IB法检测抗U1RNP抗体有7种不同的蛋白质排列组合,其中以73,32,17.5 kDa三条蛋白带同时出现与ID法的符合率高(84.1%),而32 kDa的符合率低(30.7%),这两组的差异显著(P＜0.01).结论单独采用IB法检测抗ENA抗体尚欠可靠,须结合其它方法,取长补短,提高ENA抗体检测的敏感性、特异性.
作者：朱钰钰；甘小丹 刊期： 2005年第04期
原发性闭经可以引起不孕,绝大部分原发性患者的第二性征发育不良,据文献报道,原发性闭经与性染色体有关的核型:
作者：李晓杰；肖平；禤洁甜 刊期： 2005年第04期
目的探讨血清CYFRA21-1检测对来源于上皮细胞的实体恶性肿瘤诊断及疗效监测的临床意义.方法采用电化学发光法分别测定365例实体恶性肿瘤患者治疗前、316例实体恶性肿瘤患者治疗后血清CYERA21-1值,与正常对照组及良性上皮肿瘤组进行比较.结果实体恶性肿瘤患者血清CYFRA21-1水平及阳性率均明显高于正常对照组及良性肿瘤组(P＜0.05).实体恶性肿瘤患者治疗后血清CYFRA21-1水平及阳性率明显低于治疗前.结论血清CYFRA21-1检测对来源于上皮细胞的实体恶性肿瘤诊断及疗效监测具有较好的临床应用价值.
作者：赵惠柳；黄玲莎；黄文成 刊期： 2005年第04期
目的研究肺炎衣原体感染与急性心肌梗死(AMI)的关系.方法应用间接微量免疫荧光法测定42例急性心肌梗死(病例组)患者,72例健康人(对照组)血清肺炎衣原体特异性IgG、IgM抗体滴度.结果对照组、病例组肺炎衣原体总感染率分别为30.6%,88.1%,其中既往感染率分别为30.6%,71.4%,急性感染率分别为0%,16.7%.总感染率、既往感染率及急性感染率在病例组明显增高(优势比分别为16.82%,5.68%,14.2%;95%可信区间分别为5.83～48.54,2.46～13.11,1.68～119.97);与对照组比较病例组血清肺炎衣原体IgG抗体平均几何滴度有非常显著性差异(P＜0.01),IgM抗体病例组仅2例阳性,对照组无一例阳性.结论研究结果表明急性心肌梗死肺炎衣原体感染率及血清肺炎衣原体平均几何滴度均较高,肺炎衣原体感染可能是构成急性心肌梗塞发生发展的一个危险因子.
作者：吴正林；李涛；许香广；张国良 刊期： 2005年第04期
我科于1992年引进瑞士产COBSA全自动生化仪,该机具有结果准确、操作简单、结构紧凑等优点,使用至今十二年,目前仍在正常使用.除履行的日周月的常规保养,还须注意一些仪器的报警和故障的排除,以保证工作的完成.现将我们的一些经验作一介绍,以供同行参考.
作者：邢喜龙；宋丽芳；张理华 刊期： 2005年第04期
在放射免疫分析方法中,HCG-β与人体其它糖蛋白类激素如LH等无交叉反应,比HCG更能准确地反映血、尿中的实际水平,因而倍受临床亲睐.但在实际工作中,我们常常遇到浓度高于线性范围的标本,由于其检测周期较长(需置室温过夜),不便进行复检.通常的做法是检测者对每份标本均采用不同稀释浓度进行多管检测,以取舍恰当结果进行报告,这样做便造成了不必要的资源浪费.通过近一年的探索,笔者找到了一条能简易而准确地检测HCG-β的捷径.
作者：蔡祥址；严东成 刊期： 2005年第04期
目的探求哮喘患者血清中Clara细胞蛋白CC16的临床检测价值.方法以双抗体夹心ELISA法检测62例哮喘患者血清中CC16蛋白的含量,以30例不吸咽的体检健康者为对照组,平行检测.结果①哮喘病人组血清CC16平均含量为5.48 ng/ml,对照组血清CC16平均含量为17.6 ng/ml.经t检验,哮喘组和对照组的血清CCl6含量差异有显著意义(P＜0.05);②哮喘组中病程较长(≥10 y)的患者较病程较短者(≤10 y)血清中CC16含量进一步降低,分别为4.32 ng/ml和7.41 ng/ml,经t检验,二者差异亦有显著意义(P＜0.05).结论血清中Clara细胞蛋白CC16显著降低是哮喘病患者的临床检测特征之一;Clara细胞合成CC16可能是气道慢性炎症的下调因子,其减少导致气道高反应性,可加重哮喘,延长病程,应引起临床的足够重视.
作者：张悦；王惠萱；陈忠明；杨光辉 刊期： 2005年第04期
Access全自动微粒子化学发光免疫分析仪是由美国BECKMAN COULTER公司和法国PASTURE研究院合作设计生产的,此仪器方法学先进,有配套的试剂,测试速度快,精密度高,结果准确,软件操作方便,深受广大用户欢迎.我科从2003年5月引进该仪器,通过一年多的应用遇到了一些错误信息,本室对错误信息,通过摸索都能自行解决,现把这些经验介绍给同行以供参考.
作者：张风侠；马海玲；高淑芹 刊期： 2005年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
