叶瑾；奚经巧；陶志华
目的探索全自动生化分析仪同时开通多实验项目的方法.方法利用单试剂空余的试剂位置,合理设置后开通实验项目.结果原厂家的参数与修改参数后的实验项目同时检测,结果无显著性差异.结论拥有46个可设置参数,仅能同时开通32项的日立7060,现在能开通所有可设置参数的实验项目.
作者：王兴林；冷继璋；张文秀 刊期： 2005年第04期
目的建立流式细胞术检测血小板膜蛋白GMP-140的实验方法,分析血小板生成素(TPO)与GM-CSF因子对血小板膜糖蛋白GMP-140表达的影响.方法以生理盐水、TPO溶液及GM-CSF溶液为对照和实验条件与血小板孵育,加入荧光标记的单克隆抗体,应用流式细胞术检测血小板膜蛋白GMP-140的表达率.结果 125 ng/ml TPO实验组GMP-140表达率与对照组相比有显著性差别(P＜0.001);100 ng/mlGM-CSF实验组与对照组相比无显著性差别(P＞0.5).结论成功建立了流式细胞术检测血小板膜蛋白GMP-140的实验方法.TPO在一定浓度下对血小板有刺激激活作用,100ng/ml浓度的GM-CSF在体外直接作用于血小板对其无明显刺激作用.
作者：李雪梅；伍秀英；章昊；傅平；叶小演；熊文 刊期： 2005年第04期
随着医学的发展,临床实验室从人员、技术、设备、工作环境等各方面都有了长足的发展.但如何利用有限的资源做好实验室的质量控制工作就是技术及设备还相对落后的部分医学实验室工作的重中之重.现将通过参加并充分利用参加卫生部临床检验中心、陕西省临床检验中心、西安市临床检验中心的室间质量评价活动(EQA)结果予以分析,总结经验,提高实验室部分生化检测质量.
作者：李晓艳；李兴国；雍锡健；王蓓；刘斐 刊期： 2005年第04期
作者曾报道了骨髓有核细胞直接定量计数与传统方法的实验比较及操作程序[1～3],其中仅对方法学作了简单评价,但方法学设计原理未作分析,现就此问题探讨如下,为了便于叙述,将直接计数方法一并简述如下.
作者：李早荣；周巧慧；成军；孙长贵 刊期： 2005年第04期
我科于1992年引进瑞士产COBSA全自动生化仪,该机具有结果准确、操作简单、结构紧凑等优点,使用至今十二年,目前仍在正常使用.除履行的日周月的常规保养,还须注意一些仪器的报警和故障的排除,以保证工作的完成.现将我们的一些经验作一介绍,以供同行参考.
作者：邢喜龙；宋丽芳；张理华 刊期： 2005年第04期
目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)、阿拉伯糖甘露糖脂抗体(LAM-IgG)联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断的意义.方法以氨试剂法、散射比浊法和金标渗滤法同时检测了48例结核性胸水、27例癌性胸水和31例非结核炎性胸水的ADA、CRP和LAM-IgG.结果结核性胸水ADA、CRP活性明显高于癌性胸水(P＜0.01),其它炎性胸腔积液CRP含量明显高于结核性和恶性胸腔积液(P＜0.01);以ADA＞30 u/L,CRP＞8 mg/L,及LAM-IgG阳性等单个指标来诊断结核性胸腔积液,其敏感性达到95.7%,特异性为98.1%;以ADA＜30 u/L,CRP＜8 mg/L,及LAM-IgG阴性等单个指标来诊断恶性胸腔积液,其敏感性达到98.7%,特异性为97.1%.结论 ADA、CRP、LAM-IgG联合检测可为良恶性胸腔积液的鉴别诊断提供可靠的实验室依据.
作者：陈蕾；闻平 刊期： 2005年第04期
NOVA多功能血气分析仪H型具有9个电极,一根光导纤维,同时提供24项参数,操作简便、快速准确,适用急诊操作.我们在使用该仪器几年来,曾出现两例较为特殊故障,现介绍如下.
作者：李浩；秦晓燕；刘明琴 刊期： 2005年第04期
岛津CL-8000全自动生化分析仪使用到后期,因零部件老化易出现故障.该仪器维修替换零部件从日本进口,常需漫长等待,且费用昂贵.我们使用该仪器六年多时间,通过与医院医疗设备维修工程师合作,自行排除了许多故障,特别是使用后期的故障.我们将仪器使用后期的一些故障处理技巧介绍给大家,供大家参考.
作者：余久如；潘桂红；徐诚 刊期： 2005年第04期
目的住院病人发生腹泻原因分析,给临床治疗正确的提示.方法通过病人大便培养,了解病人肠道菌群状况.结果部分住院病人由于用药过多,免疫力低下,正常肠道菌群失调所致腹泻.结论临床医生注意保护病人的肠道菌群,至关重要.
作者：王建阳 刊期： 2005年第04期
目的总结和分析云南省近3年来免疫球蛋白和补体的室间质评成绩.方法由云南省临床检验中心按照能力比对检验的要求,于2002～2004年分别组织全省的参控实验室进行了免疫球蛋白和补体的室间质量评价活动,计算PT及格率并对3年的质评成绩进行统计分析.结果 2002年全省参控实验室EQA的及格率只有15.9%,2003年为36.8%,2004年上升为53.8%;CV由2002年的35.5%下降到2004年的27.1%.结论新的评价方法有利于参控实验室从室间质评的成绩中发现自身检测系统的不准确性等问题并进行相应的改进,从而提高全省免疫球蛋白和补体的检测水平.
作者：孙虹；赵崇吉；王建琼；王凡；刘琳 刊期： 2005年第04期
TDx是由美国雅培公司生产的一种快速、简捷、精确的血药浓度检测仪.它能检测多种药物的浓度,为临床医师提供合理的给药方案.但在其检测环孢素A血药浓度时,探针冲洗的步骤过于繁琐,笔者细心数了一下,按其说明书上的步骤共需22步,涉及的功能键及数字键共17个,需按键108次,如稍有不慎将前功尽弃,需从头再来.那么有没有一种简便的冲洗方法呢?笔者经多次探索,总结出一种简便、快速的方法,现报道如下,供同道商榷.
作者：赵驻军；李亚；张翠欣 刊期： 2005年第04期
目的研究高血压脑出血患者外周血中白细胞介素2(IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)表达的变化规律,探讨其间相互关系及临床意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者IL-2、sIL-2R的含量.结果高血压脑出血组IL-2含量(pg/ml)为67.76±32.62,与健康对照组(127.15±57.05)相比明显降低(P＜0.01),sIL-2R含量(pg/ml)为96.91±50.14,与健康对照组(92.11±34.1)相比则明显升高(P＜0.05).结论高血压脑出血患者出现免疫功能低下,临床检测患者IL-2、sIL-2R含量在高血压脑出血的发生、发展、治疗、转归及预后方面具有重要的临床指导意义.
作者：秋楠；党小军；张越林；缪星宇；许彦钢；王继军；杨军 刊期： 2005年第04期
日立7060生化分析仪是作为20世纪90年代开发研制的医疗仪器,经过多年的市场考验,其准确度高、重复性好、低故障率得到了广大用户的好评.我院自2001年购入使用至今,曾出现两例故障,我们进行了分析和排除,取得了满意效果,现介绍如下:
作者：黄(龙天) 刊期： 2005年第04期
目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)中的临床应用价值.方法采用ELISA法和电化学发光法检测34例SCLC,31例非小细胞肺癌(NSCLC),35例肺良性疾病,30例正常健康者血清Pr0GRP和NSE的值.采用ROC曲线比较两者的诊断水平.结果 SCLC组血清ProGRP和NSE值显著高于其它对照组(P＜0.01),广泛期(ED)NSE水平显著高于局限期(LD)(P＜0.01),LD期ProGRP的升高幅度大于NSE,二者均值分别是正常人均值的10.3倍和3.1倍.ProGRP和NSE诊断SCLC的敏感性分别为73.5%和55.9%(P＜0.01),特异性为94%和92%.ED期NSE的敏感性(75%)显著高于LD期(28.6%)(P＜0.01).血清ProGRP和NSE区分SCLC和NSCLC,LD和ED的ROC曲线下面积有显著性差异(P＜0.01).化疗前NSE水平正常的SCLC患者化疗后完全缓解的占66.67%,而NSE升高的化疗患者完全缓解的占21.1%(P＜0.01).结论 ProGRP和NSE是有效的SCLC肿瘤标志物,ProGRP适用于SCLC的早期诊断,以及与NSCLC的鉴别诊断;NSE有助于SCLC的分期和评估化疗效果.将ProGRP和NSE联合检测,优势互补,在SCLC中有重要的临床应用价值.
作者：孙静；刘静；杨炳军 刊期： 2005年第04期
Sysmex KX-21三分类血细胞计数仪是国内常用的血细胞计数仪之一,现将我院日常工作中经常遇见的一些故障及处理方法介绍如下:
作者：吴为强 刊期： 2005年第04期
目的探讨苦味酸法和酶法检测血清肌酐水平的差异.方法用酶法和苦味酸法分别检测136份血清标本肌酐的水平,以酶法检测的值分为四组.结果 1组苦味酸法值高于酶法值(P＜0.01);2、3组两种方法测得值基本相符(P＞0.05);4组苦味酸法值低于酶法值(P＜0.01).结论苦味酸法适应范围窄,干扰多;酶法适应范围宽,特异性强,干扰小.不同测定方法应建立不同参考值.
作者：屈引婷；王鸿 刊期： 2005年第04期
血清二氧化碳测试在临床检验中经常会遇到问题,加大了检验人员的工作量,因此需要对引起问题的原因加以分析,适当调整工作系统,直到问题解决.下面就临床检验工作中所遇到的一个例子介绍一下分析问题解决问题的方法.
作者：于雷；聂庆东 刊期： 2005年第04期
CA-510是日本东亚公司生产的全自动凝血分析仪,它具有良好的精密度、准确度及临床适用性.具有操作简单快速、结果准确可靠等优点,适应临床手术、急诊检查及凝血筛选.现就我们的运用体会和一些常见的故障排除与同道探讨交流如下:
作者：张秀琴 刊期： 2005年第04期
美国莱姆德公司(One lambda,Inc)的单克隆抗体干板法,是目前检测HLA-B27常用方法,其中淋巴细胞的分离普遍采用淋巴细胞分离液离心法分离,染料一般为1～4 g/dl的曙红或2 g/dl的胎盘蓝溶液,我们在没有相差倒置显微镜的情况下,应用国内王厚照等的改进方法[1]进行检测,发现仍存在着不少缺点.今年来,我们利用开展单克隆抗体干板法(莱姆德公司)进行HLA组织配型的有利条件,将其中的免疫磁珠分离技术和荧光显色技术,应用到HLA-B27检测上,取得满意的效果,现报告如下:
作者：徐忠玉；张阳根；李燕斌；朱小东 刊期： 2005年第04期
1病历简介患者,男,汉族,88 y,无输血史,因贫血加重入院治疗,确诊为巨幼细胞性贫血,输血前WBC3.0×109/L,RBC1.65×1012/L,HGB45 g/L.输血后WBC3.4×109/L,RBC0.57×1012/L,HGB68 g/L,总蛋白65 g/L,白蛋白35 g/L,球蛋白30 g/L,用微柱凝胶间接抗球蛋白法交叉配血时不相合,次侧凝集.分析结果为假阳性,输3 u浓缩红细胞后无输血反应,病情好转.
作者：张宇宏；穆士杰；张献清；孙文利；陈晨 刊期： 2005年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
