赵雅；梁一琳；兰雅娴；李秀娥
目的探讨成人急性白血病(AL)的抗原表达及其临床意义.方法采用流式细胞仪检测分析45例AL的免疫表型.结果 19例急性淋巴细胞白血病(ALL)髓系抗原阳性表达率为16.3%,其中CD13为14.6%,CD33为8.4%,ALL髓系抗原阳性表达率的CR率明显低于髓系抗原阴性表达的CR率(分别为35.2%和69.7%).26例急性髓性白血病(AML)淋系抗原表达率为23.8%,其中CD7为12.4%,CD19为9.7%;AML淋系抗原阳性表达的CR率低于淋系抗原阴性表达的CR率(分别为41.6%和62.1%).结论急性白血病免疫表型使诊断更精细、确切,对判断预后、鉴别诊断等方面意义重大.
作者：梁建群；邹小立；舒峻 刊期： 2005年第04期
目的研究高血压脑出血患者外周血中白细胞介素2(IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)表达的变化规律,探讨其间相互关系及临床意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者IL-2、sIL-2R的含量.结果高血压脑出血组IL-2含量(pg/ml)为67.76±32.62,与健康对照组(127.15±57.05)相比明显降低(P＜0.01),sIL-2R含量(pg/ml)为96.91±50.14,与健康对照组(92.11±34.1)相比则明显升高(P＜0.05).结论高血压脑出血患者出现免疫功能低下,临床检测患者IL-2、sIL-2R含量在高血压脑出血的发生、发展、治疗、转归及预后方面具有重要的临床指导意义.
作者：秋楠；党小军；张越林；缪星宇；许彦钢；王继军；杨军 刊期： 2005年第04期
目的探讨不同检测系统红细胞压积比(hematocrit,Hct)结果的可比性.方法采用质控全血和新鲜抗凝全血同时在3个实验室的7台血液分析仪上检测,统计分析其结果.结果各台仪器检测质控全血结果的变异系数CV＜3%,新鲜标本结果各比对仪器间的相关系数均＞0.95,可靠性分析信度系数α接近1,其它仪器与ADVIA 120比较,除ADVIA60在Hct的医学决定水平X1=14%为4.76%,高于CLIA'88室间质量评价标准规定的允许误差1/2外,其余结果均在可接受范围内.结论 7个检测系统的血细胞分析仪测定Hct结果精密度符合临床要求,但个别检测系统临床可接受性能评价存在不可比性.
作者：陈林；张莉滟；庄俊华；黄宪章 刊期： 2005年第04期
在放射免疫分析方法中,HCG-β与人体其它糖蛋白类激素如LH等无交叉反应,比HCG更能准确地反映血、尿中的实际水平,因而倍受临床亲睐.但在实际工作中,我们常常遇到浓度高于线性范围的标本,由于其检测周期较长(需置室温过夜),不便进行复检.通常的做法是检测者对每份标本均采用不同稀释浓度进行多管检测,以取舍恰当结果进行报告,这样做便造成了不必要的资源浪费.通过近一年的探索,笔者找到了一条能简易而准确地检测HCG-β的捷径.
作者：蔡祥址；严东成 刊期： 2005年第04期
目的了解医院轮状病毒感染的人群分布并介绍一种检测粪便中轮状病毒抗原的快速方法,以便及早确诊病人是否为轮状病毒感染引起的腹泻,从而为临床提供良好的诊断依据.方法采用美国Meridan公司生产的快速EIA法检测粪便中轮状病毒抗原的试剂盒检测该院有腹泻症状的病人粪便标本.结果从2001年6月到2004年2月三年内累计检测了825例病人粪便标本,总阳性率为19.27%(159/825),且好发于秋冬季,其阳性率为26.28%至34.04%;而春夏季的阳性率仅为0～5.84%.所有阳性病例中6 mo至2 y的婴幼儿占64.15%(102/159);10 y以上的儿童及成人占13.2%.结论 6 mo至2 y的婴幼儿是轮状病毒的易感人群.采用美国Meridan公司生产的快速EIA法检测粪便中轮状病毒抗原试剂盒在15 min内便可确定粪便中是否有轮状病毒,有利于疾病的早期诊断、治疗和预防,防止社区/区域性流行.
作者：王厚芳；孙芾；林宏；方辉；于俊峰 刊期： 2005年第04期
目的研究肺炎衣原体感染与急性心肌梗死(AMI)的关系.方法应用间接微量免疫荧光法测定42例急性心肌梗死(病例组)患者,72例健康人(对照组)血清肺炎衣原体特异性IgG、IgM抗体滴度.结果对照组、病例组肺炎衣原体总感染率分别为30.6%,88.1%,其中既往感染率分别为30.6%,71.4%,急性感染率分别为0%,16.7%.总感染率、既往感染率及急性感染率在病例组明显增高(优势比分别为16.82%,5.68%,14.2%;95%可信区间分别为5.83～48.54,2.46～13.11,1.68～119.97);与对照组比较病例组血清肺炎衣原体IgG抗体平均几何滴度有非常显著性差异(P＜0.01),IgM抗体病例组仅2例阳性,对照组无一例阳性.结论研究结果表明急性心肌梗死肺炎衣原体感染率及血清肺炎衣原体平均几何滴度均较高,肺炎衣原体感染可能是构成急性心肌梗塞发生发展的一个危险因子.
作者：吴正林；李涛；许香广；张国良 刊期： 2005年第04期
目的探讨尿液红细胞形态分型在肾性和非肾性血尿鉴别诊断中的价值.方法取新鲜尿离心后留沉渣滴在载玻片上,用普通显微镜镜检,分别对178例肾病患者和163例非肾病患者的尿液进行红细胞形成学观察.结果在178例肾病患者血尿中红细胞形态多以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型红细胞为主,与肾活检的诊断符合率可达96.7%,在163例非肾病患者血尿中,以均一形红细胞(0型红细胞)为主,与肾活检诊断符合率达92.6%.结论根据血尿中红细胞形态的变化程度和形态特征及红细胞形态分型,来判断肾性和非肾性血尿,对肾病的诊断具有较高的应用价值.
作者：苏明权；丁振若；郑善銮；岳乔红；杨柳；樊爱琳；郝晓柯 刊期： 2005年第04期
随着医学的发展,临床实验室从人员、技术、设备、工作环境等各方面都有了长足的发展.但如何利用有限的资源做好实验室的质量控制工作就是技术及设备还相对落后的部分医学实验室工作的重中之重.现将通过参加并充分利用参加卫生部临床检验中心、陕西省临床检验中心、西安市临床检验中心的室间质量评价活动(EQA)结果予以分析,总结经验,提高实验室部分生化检测质量.
作者：李晓艳；李兴国；雍锡健；王蓓；刘斐 刊期： 2005年第04期
目的分析总结获得性血友病患者的临床资料和实验室检查结果,为临床诊治提供实验依据.方法对15例获得性血友病患者的临床资料、实验室结果以及疗效进行回顾性分析.结果获得性血友病甲患者血浆FⅧ: C低下,抑制物筛选试验阳性,抑制物滴度为2～3 000 Bethesda单位.结论实验室结果对获得性血友病的诊断和治疗极其重要.
作者：田萌苏；田鹏；徐方运；于成龙；沈琳；杨仁池 刊期： 2005年第04期
TDx是由美国雅培公司生产的一种快速、简捷、精确的血药浓度检测仪.它能检测多种药物的浓度,为临床医师提供合理的给药方案.但在其检测环孢素A血药浓度时,探针冲洗的步骤过于繁琐,笔者细心数了一下,按其说明书上的步骤共需22步,涉及的功能键及数字键共17个,需按键108次,如稍有不慎将前功尽弃,需从头再来.那么有没有一种简便的冲洗方法呢?笔者经多次探索,总结出一种简便、快速的方法,现报道如下,供同道商榷.
作者：赵驻军；李亚；张翠欣 刊期： 2005年第04期
目的比较不同定标方式对血清β2-微球蛋白测定的影响.方法采用免疫透射比浊单点定标和五点定标方式检测血清β2-微球蛋白A、B、C、D、E五组不同浓度标准血清各30次.结果单点定标方式下A、B、C、D、E五组β2-微球蛋白测定结果(mg/L)分别为0.39±0.10,0.97±0.13,2.51±0.10,5.35±0.11,12.7±0.25;而五点定标方式下测定结果(mg/L)分别为0.66±0.13,1.37±0.11,2.59±0.12,5.19±0.12,10.35±0.19.结论不同定标方式对测定结果有显著影响.
作者：赵斌；荆成宝；程晓军 刊期： 2005年第04期
宫颈糜烂是女性生殖系统常见的临床症状.据调查,已婚妇女半数以上均不同程度患有此病[1].为了探讨病原微生物在宫颈糜烂的感染情况,我们对252例宫颈糜烂患者的宫颈拭子和阴道拭子进行性病病原学检测,并设立135例正常的妇女作对照,现将结果报告如下.
作者：陈日炳 刊期： 2005年第04期
2002年陕西省两次临床化学室间质评成绩分布表均显示:只有钙和尿素测定的及格率较低,大约在50%左右,其它项目的及格率均在60%以上,钠的及格率也达到70%,而钾的及格率竟高达90%;从成绩表中还可以看出各项目变异系数的大小,钾、钠、氯、总蛋白和白蛋白的变异系数(CV%)较小,其它项目测定的CV%值均大于10%;在各项目不同方法的测定结果中,钾、钠、氯三种离子的离子选择电极直接法测定的CV%值要小于其它方法,钙测定中以比色法好于其它方法.
作者：袁应选；徐雯静 刊期： 2005年第04期
血清二氧化碳测试在临床检验中经常会遇到问题,加大了检验人员的工作量,因此需要对引起问题的原因加以分析,适当调整工作系统,直到问题解决.下面就临床检验工作中所遇到的一个例子介绍一下分析问题解决问题的方法.
作者：于雷；聂庆东 刊期： 2005年第04期
目的探讨检测尿中转化生长因子β1(TGFβ1)在原发性肾病综合征中的临床意义.方法用间接酶联免疫法测定25例原发性肾病综合征患者血、尿中(TGFβ1)的含量,并与15例正常对照组进行比较,同时与血浆白蛋白浓度和24 h尿蛋白总量进行相关性比较.结果原发性肾病综合征患者的24 h尿蛋白总量明显高于实验对照组(P＜0.01),而血清清蛋白含量明显低于实验组(P＜0.01).尿中TGFβ1的含量也明显高于实验对照组.血TGFβ1的含量在实验组和对照组之间无显著差异.原发性肾病综合征患者尿TGFβ1含量与24 h尿蛋白含量(TP)呈明显正相关关系,TGFβ1=189.54+5.89×TP,(r=0.62,P＜0.01),而尿中TGFβ1含量与血清清蛋白之间无明显相关关系(r=0.04,P＞0.05).血TGFβ1和24 h尿蛋白总量及血清清蛋白之间却无明显的相关关系(r=0.13,r=0.19,P＞0.05).结论检测尿中TGFβ1的含量有助于评价原发性肾病综合征的发生和进展.
作者：曾瑜；陈明；王开正；张帆；邓正华 刊期： 2005年第04期
目的明确血小板衍生内皮细胞生长因子(PD-ECGF)水平的变化与肝癌存在、进展转移及预后的关系,确定PD-ECGF作为肝癌分期、转移及鉴别诊断指标的临床价值和实用意义,更好地指导临床对肝细胞癌患者选择佳治疗方案.方法选择正常对照组50例,慢性肝炎(CH)68例,肝硬化(HC)43例,肝细胞癌(HCC)62例(手术8例),采用ELISA法测定各组血浆PD-ECGF的浓度,并对8例手术标本用S-P免疫组化方法观察肝癌细胞PD-ECGF的表达.结果 HCC(Ⅰ、Ⅱ期)组血浆PD-ECGF水平(298.60±33.90 g/ml)较正常对照组明显升高(P＜0.05),CH组(233.14±34.92pg/ml)、HC组(238.66±23.67pg/ml)与正常对照组(223.14±24.52gp/ml)之间的差异无显著性意义(P＞0.05),HCC(Ⅰ、Ⅱ期)与HCC(Ⅲ期)组(624.52±113.14gp/ml)之间的差异有显著性意义(P＜0.05).8例手术标本肝癌细胞PD-ECGF表达强阳性(3+)或阳性(2+),癌旁增生的肝细胞PD-ECGF弱阳性(+),正常肝细胞PD-ECGF弱阳性或阴性(+/-).结论血浆PD-ECGF水平可作为肝癌分期、转移、鉴别诊断及判断肝癌进展情况的一种标志物,对HCC的疗效观察并指导临床对肝细胞癌患者选择佳治疗方案有一定的指导性意义.
作者：李光兴；李文东；杨云燕 刊期： 2005年第04期
目的建立一种简便、快速且易于形态学检查的滴虫活体染色方法,提高滴虫的检出率和准确率,为临床诊断滴虫感染提供更为可靠的依据.方法取患者的阴道分泌物、尿液、前列腺液、粪便标本,经适当处理后制成样本混悬液,按样本与染色液5 : 1的比例加入瑞氏染液,在滴虫存活状态下染色约2 min,离心,取沉淀物涂片,自然干燥后油镜镜检.结果 经活体染色后,滴虫形态完整,结构清晰,容易辨认.结论该法与传统的生理盐水湿片法相比较,具有不受温度及滴虫离体时间较长后引起活动力减弱的影响,不易漏诊;与干片染色法相比,虫体着色性强,结构完整,易于鉴定.且由于离心后标本相对浓缩,可提高滴虫的检出率.此方法试剂易得,操作简便,值得推广.
作者：王华；苍金荣；苏宝凤 刊期： 2005年第04期
岛津CL-8000全自动生化分析仪使用到后期,因零部件老化易出现故障.该仪器维修替换零部件从日本进口,常需漫长等待,且费用昂贵.我们使用该仪器六年多时间,通过与医院医疗设备维修工程师合作,自行排除了许多故障,特别是使用后期的故障.我们将仪器使用后期的一些故障处理技巧介绍给大家,供大家参考.
作者：余久如；潘桂红；徐诚 刊期： 2005年第04期
目的探索UF-100尿液分析仪检测时,常见有形成分对尿红、白细胞测定的影响,并找出低可信度检测结果出现的细菌及念珠菌阈值.方法取随机正常人新鲜混合尿液,加入纯微生物培养物,制成不同稀释度的细菌混悬液,充分混匀后,用UF-100尿液分析仪进行分析;检测草酸钙结晶对红细胞测定影响的尿样选自门诊随机尿液.结果金黄色葡萄球菌＞44 000/μl,大肠杆菌＞18 000/μl,念珠菌＞1 200/μl时可使尿红、白细胞计数结果假性增高,有细菌及念珠菌浓度愈高影响愈大的趋势,并且对红细胞的影响大于对白细胞的影响.草酸钙结晶对UF-100尿分析仪检测红细胞影响较大,常引起红细胞假性增高而仪器不出现检测低可信度提示及复检提示.另外,高浓度念珠菌尿可使细菌检测结果假性增高.结论 用UF-100分析仪进行尿检时,尿中常见有形成分的种类与浓度不同,对尿红、白细胞影响的程度不同,只要细菌及念珠菌超出相应低可信度阈值或仪器提示尿中有结晶存在时,不管仪器有无低可信度及复检提示,均应进行尿沉渣显微镜检查及单克隆抗体隐血试验.
作者：苍金荣；任健康；李玲；王华；刘波；解娟 刊期： 2005年第04期
近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂的应用及侵入性检查、介入等技术的开展和免疫缺陷病人的增加,使得真菌的感染不断增加,我们分析了我院2003年(1～12月)和2004年(1～6月)各类真菌培养阳性患者真菌感染的鉴定、药敏试验,现将结果报告如下:
作者：赵雅；梁一琳；兰雅娴；李秀娥 刊期： 2005年第04期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
