尿液红细胞分型在肾性及非肾性红细胞鉴别诊断中的意义

苏明权；丁振若；郑善銮；岳乔红；杨柳；樊爱琳；郝晓柯

关键词：肾性血尿, 非肾性血尿, 红细胞分型, 鉴别诊断

摘要：目的探讨尿液红细胞形态分型在肾性和非肾性血尿鉴别诊断中的价值.方法取新鲜尿离心后留沉渣滴在载玻片上,用普通显微镜镜检,分别对178例肾病患者和163例非肾病患者的尿液进行红细胞形成学观察.结果在178例肾病患者血尿中红细胞形态多以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型红细胞为主,与肾活检的诊断符合率可达96.7%,在163例非肾病患者血尿中,以均一形红细胞(0型红细胞)为主,与肾活检诊断符合率达92.6%.结论根据血尿中红细胞形态的变化程度和形态特征及红细胞形态分型,来判断肾性和非肾性血尿,对肾病的诊断具有较高的应用价值.

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岛津CL-8000全自动生化分析仪使用后期故障巧处理

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作者：余久如；潘桂红；徐诚刊期： 2005年第04期
巨幼细胞性贫血引起微柱凝胶交叉配血假阳性1例

1病历简介患者,男,汉族,88 y,无输血史,因贫血加重入院治疗,确诊为巨幼细胞性贫血,输血前WBC3.0×109/L,RBC1.65×1012/L,HGB45 g/L.输血后WBC3.4×109/L,RBC0.57×1012/L,HGB68 g/L,总蛋白65 g/L,白蛋白35 g/L,球蛋白30 g/L,用微柱凝胶间接抗球蛋白法交叉配血时不相合,次侧凝集.分析结果为假阳性,输3 u浓缩红细胞后无输血反应,病情好转.

作者：张宇宏；穆士杰；张献清；孙文利；陈晨刊期： 2005年第04期
轮状病毒感染的人群分布及快速检测方法

目的了解医院轮状病毒感染的人群分布并介绍一种检测粪便中轮状病毒抗原的快速方法,以便及早确诊病人是否为轮状病毒感染引起的腹泻,从而为临床提供良好的诊断依据.方法采用美国Meridan公司生产的快速EIA法检测粪便中轮状病毒抗原的试剂盒检测该院有腹泻症状的病人粪便标本.结果从2001年6月到2004年2月三年内累计检测了825例病人粪便标本,总阳性率为19.27%(159/825),且好发于秋冬季,其阳性率为26.28%至34.04%;而春夏季的阳性率仅为0～5.84%.所有阳性病例中6 mo至2 y的婴幼儿占64.15%(102/159);10 y以上的儿童及成人占13.2%.结论 6 mo至2 y的婴幼儿是轮状病毒的易感人群.采用美国Meridan公司生产的快速EIA法检测粪便中轮状病毒抗原试剂盒在15 min内便可确定粪便中是否有轮状病毒,有利于疾病的早期诊断、治疗和预防,防止社区/区域性流行.

作者：王厚芳；孙芾；林宏；方辉；于俊峰刊期： 2005年第04期
Access全自动微粒子化学发光免疫分析仪常见错误信息及其故障处理

Access全自动微粒子化学发光免疫分析仪是由美国BECKMAN COULTER公司和法国PASTURE研究院合作设计生产的,此仪器方法学先进,有配套的试剂,测试速度快,精密度高,结果准确,软件操作方便,深受广大用户欢迎.我科从2003年5月引进该仪器,通过一年多的应用遇到了一些错误信息,本室对错误信息,通过摸索都能自行解决,现把这些经验介绍给同行以供参考.

作者：张风侠；马海玲；高淑芹刊期： 2005年第04期
CA-510凝血仪的常见故障排除

CA-510是日本东亚公司生产的全自动凝血分析仪,它具有良好的精密度、准确度及临床适用性.具有操作简单快速、结果准确可靠等优点,适应临床手术、急诊检查及凝血筛选.现就我们的运用体会和一些常见的故障排除与同道探讨交流如下:

作者：张秀琴刊期： 2005年第04期
高胆红素对肿瘤相关物质群(TSGF)测定的干扰研究

在检测肿瘤相关物质群(TSGF)过程中,我们发现血清胆红素显著增高的病人TSGF均为可疑或阳性,其中一些人为单纯性胆道梗阻,与TSGF的临床意义不符,于是我们对TSGF测定中受胆红素的干扰情况进行了探讨.

作者：李庆禄；池洪治；张长庚；吴凤春刊期： 2005年第04期
论卫生检验质量控制管理的若干问题

卫生检验是一类为卫生执法、卫生监督、疾病防治和科学研究提供客观依据的一项不可缺少工作,其实质就是通过实验对样品进行客观的、实事求是的评价,论证是否对人的健康产生潜在危害,探寻疾病根源以及为科研提供分析、推理的实验依据.卫生检验质量管理的主要目的就是保证实验数据的准确性、可靠性和科学性.因为一经卫生检验机构技术负责人签发的检验报告书即刻产生法律效力,而基层卫生防疫站每年有数千份检测报告书,数万个检测数据经签发而生效,因此这些检测结果的准确性、可靠性直接关系到卫生防疫工作的成效,笔者就卫生检验质量控制管理的若干问题进行以下论述.

作者：贺宏智；王力刊期： 2005年第04期
TDx检测环孢素A血药浓度时探针冲洗步骤的简化

TDx是由美国雅培公司生产的一种快速、简捷、精确的血药浓度检测仪.它能检测多种药物的浓度,为临床医师提供合理的给药方案.但在其检测环孢素A血药浓度时,探针冲洗的步骤过于繁琐,笔者细心数了一下,按其说明书上的步骤共需22步,涉及的功能键及数字键共17个,需按键108次,如稍有不慎将前功尽弃,需从头再来.那么有没有一种简便的冲洗方法呢?笔者经多次探索,总结出一种简便、快速的方法,现报道如下,供同道商榷.

作者：赵驻军；李亚；张翠欣刊期： 2005年第04期
尿有形成分对UF-100尿分析仪检测红、白细胞影响的实验研究

目的探索UF-100尿液分析仪检测时,常见有形成分对尿红、白细胞测定的影响,并找出低可信度检测结果出现的细菌及念珠菌阈值.方法取随机正常人新鲜混合尿液,加入纯微生物培养物,制成不同稀释度的细菌混悬液,充分混匀后,用UF-100尿液分析仪进行分析;检测草酸钙结晶对红细胞测定影响的尿样选自门诊随机尿液.结果金黄色葡萄球菌＞44 000/μl,大肠杆菌＞18 000/μl,念珠菌＞1 200/μl时可使尿红、白细胞计数结果假性增高,有细菌及念珠菌浓度愈高影响愈大的趋势,并且对红细胞的影响大于对白细胞的影响.草酸钙结晶对UF-100尿分析仪检测红细胞影响较大,常引起红细胞假性增高而仪器不出现检测低可信度提示及复检提示.另外,高浓度念珠菌尿可使细菌检测结果假性增高.结论用UF-100分析仪进行尿检时,尿中常见有形成分的种类与浓度不同,对尿红、白细胞影响的程度不同,只要细菌及念珠菌超出相应低可信度阈值或仪器提示尿中有结晶存在时,不管仪器有无低可信度及复检提示,均应进行尿沉渣显微镜检查及单克隆抗体隐血试验.

作者：苍金荣；任健康；李玲；王华；刘波；解娟刊期： 2005年第04期
介绍一种滴虫活体染色方法

目的建立一种简便、快速且易于形态学检查的滴虫活体染色方法,提高滴虫的检出率和准确率,为临床诊断滴虫感染提供更为可靠的依据.方法取患者的阴道分泌物、尿液、前列腺液、粪便标本,经适当处理后制成样本混悬液,按样本与染色液5 : 1的比例加入瑞氏染液,在滴虫存活状态下染色约2 min,离心,取沉淀物涂片,自然干燥后油镜镜检.结果经活体染色后,滴虫形态完整,结构清晰,容易辨认.结论该法与传统的生理盐水湿片法相比较,具有不受温度及滴虫离体时间较长后引起活动力减弱的影响,不易漏诊;与干片染色法相比,虫体着色性强,结构完整,易于鉴定.且由于离心后标本相对浓缩,可提高滴虫的检出率.此方法试剂易得,操作简便,值得推广.

作者：王华；苍金荣；苏宝凤刊期： 2005年第04期
免疫抑制法检测m-AST及其应用

目的探讨天冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)测定的方法及其临床应用.方法用免疫抑制法抑制胞浆AST(c-AST),再直接测定m-AST,并比较不同病人的数据.结果 m-AST可用自动化分析仪直接检测,在一定的范围内具有良好的线性关系,病例组与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论该方法简便、快速,适用于全自动生化分析仪,对临床诊断具有一定的价值.

作者：保方；丛辉；倪红兵；苏建友；沈荣春刊期： 2005年第04期
骨髓有核细胞直接定量计数实验设计的理论探讨

作者曾报道了骨髓有核细胞直接定量计数与传统方法的实验比较及操作程序[1～3],其中仅对方法学作了简单评价,但方法学设计原理未作分析,现就此问题探讨如下,为了便于叙述,将直接计数方法一并简述如下.

作者：李早荣；周巧慧；成军；孙长贵刊期： 2005年第04期
临床标本中123例真菌感染分离鉴定及耐药性分析

近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂的应用及侵入性检查、介入等技术的开展和免疫缺陷病人的增加,使得真菌的感染不断增加,我们分析了我院2003年(1～12月)和2004年(1～6月)各类真菌培养阳性患者真菌感染的鉴定、药敏试验,现将结果报告如下:

作者：赵雅；梁一琳；兰雅娴；李秀娥刊期： 2005年第04期
胸腔积液ADA、CRP和LAM-IgG联合检测的鉴别诊断价值

目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)、阿拉伯糖甘露糖脂抗体(LAM-IgG)联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断的意义.方法以氨试剂法、散射比浊法和金标渗滤法同时检测了48例结核性胸水、27例癌性胸水和31例非结核炎性胸水的ADA、CRP和LAM-IgG.结果结核性胸水ADA、CRP活性明显高于癌性胸水(P＜0.01),其它炎性胸腔积液CRP含量明显高于结核性和恶性胸腔积液(P＜0.01);以ADA＞30 u/L,CRP＞8 mg/L,及LAM-IgG阳性等单个指标来诊断结核性胸腔积液,其敏感性达到95.7%,特异性为98.1%;以ADA＜30 u/L,CRP＜8 mg/L,及LAM-IgG阴性等单个指标来诊断恶性胸腔积液,其敏感性达到98.7%,特异性为97.1%.结论 ADA、CRP、LAM-IgG联合检测可为良恶性胸腔积液的鉴别诊断提供可靠的实验室依据.

作者：陈蕾；闻平刊期： 2005年第04期
罗氏系统与国产试剂/7170A检测TC、TG结果的偏差评估

目的通过对国产试剂/日立7170A系统与罗氏试剂/7170A系统同时测定不同个体新鲜血清中的TC、TG结果的偏差评估,探讨在同一台生化分析仪上不同试剂组成的系统检测结果偏差是否落在NCEP目标范围内;预期偏差95%可信限是否可被接受.方法以NCEP目标计划为准确度判断标准,按照EP9-A文件要求在日立7170A生化分析仪上,以罗氏试剂为比较方法,国产甲、乙试剂为实验方法,同时测定不同个体新鲜血清中TC、TG进行偏差评估、相关系数、直线回归方程和预期偏差95%可信限范围计算.结果甲系统TC在低、中、高三个水平偏差分别是-19.36,-18.58,-18.48;TG分别是-29.33,-20.85,-17.23.乙系统TC分别是-9.36,-9.62,-9.65;TG分别是-14.33,-15.39,-15.85.结论甲、乙试剂测定结果与R系统比较,在低、中、高三个水平的偏差超出NCEP目标要求,偏差不能被NCEP目标接受;预期偏差95%的可信限不能被接受.

作者：乔林；李德中；周讯；余小平；肖玲刊期： 2005年第04期
高血压脑出血患者IL-2、sIL-2R表达意义的研究

目的研究高血压脑出血患者外周血中白细胞介素2(IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)表达的变化规律,探讨其间相互关系及临床意义.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者IL-2、sIL-2R的含量.结果高血压脑出血组IL-2含量(pg/ml)为67.76±32.62,与健康对照组(127.15±57.05)相比明显降低(P＜0.01),sIL-2R含量(pg/ml)为96.91±50.14,与健康对照组(92.11±34.1)相比则明显升高(P＜0.05).结论高血压脑出血患者出现免疫功能低下,临床检测患者IL-2、sIL-2R含量在高血压脑出血的发生、发展、治疗、转归及预后方面具有重要的临床指导意义.

作者：秋楠；党小军；张越林；缪星宇；许彦钢；王继军；杨军刊期： 2005年第04期
两种不同方法检测血清肌酐结果的比较

目的探讨苦味酸法和酶法检测血清肌酐水平的差异.方法用酶法和苦味酸法分别检测136份血清标本肌酐的水平,以酶法检测的值分为四组.结果 1组苦味酸法值高于酶法值(P＜0.01);2、3组两种方法测得值基本相符(P＞0.05);4组苦味酸法值低于酶法值(P＜0.01).结论苦味酸法适应范围窄,干扰多;酶法适应范围宽,特异性强,干扰小.不同测定方法应建立不同参考值.

作者：屈引婷；王鸿刊期： 2005年第04期
乳腺肿瘤诊断标志物-乳腺球蛋白

乳腺球蛋白由于其乳腺组织特异性作为一个有希望的乳腺肿瘤标志物已讨论了近十年.该文综述了其分子结构,在肿瘤组织及其它组织中的表达、经淋巴结转移及检测方法.说明乳腺球蛋白的检测可能成为乳腺癌诊断及提示预后的重要工具.

作者：孟宪华；赵连根刊期： 2005年第04期
东亚F-820血液细胞分析仪常见故障的分析与处理

东亚F-820二分类血液细胞分析仪是一种价位稍低,性能稳定,测定准确,精密度较好的适合于二级及以下医院使用的血液细胞分析仪.不足之处是所谓的二分类只能说是二分群.

作者：王全会刊期： 2005年第04期
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目的比较不同定标方式对血清β2-微球蛋白测定的影响.方法采用免疫透射比浊单点定标和五点定标方式检测血清β2-微球蛋白A、B、C、D、E五组不同浓度标准血清各30次.结果单点定标方式下A、B、C、D、E五组β2-微球蛋白测定结果(mg/L)分别为0.39±0.10,0.97±0.13,2.51±0.10,5.35±0.11,12.7±0.25;而五点定标方式下测定结果(mg/L)分别为0.66±0.13,1.37±0.11,2.59±0.12,5.19±0.12,10.35±0.19.结论不同定标方式对测定结果有显著影响.

作者：赵斌；荆成宝；程晓军刊期： 2005年第04期