吕长虹
目的对SF-3000血液分析仪测定的嗜碱细胞增多的32例标本,同时进行人工显微镜分类,观察二者差异.方法用Sysmex SF-3000血液分析仪测定;并将仪器测得嗜碱细胞超过2%的32份标本各推2张血涂片,经瑞氏染色后,每片分类200个白细胞.结果 32例SF-3000测得结果嗜碱细胞超过2%的32份标本中,嗜碱细胞的测定范围3%～25%.镜下人工分类真阳性率为12.5%,假阳性率为87.5%.结论 Sysmex SF-3000血液分析仪将异型淋巴细胞误分辨为嗜碱细胞,建议除了对带星号提示的结果实施手工镜检外,对不带星号的嗜碱细胞增高的标本,也要应用手工显微镜复检,以提高检验的准确性.
作者：陈艳华；何萍 刊期： 2006年第03期
目的观察传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿血清心脏型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid binding protein,h-FABP)及肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化,探讨检测h-FABP的诊断价值.方法同期观察健康儿童30例和79例IM患儿血清h-FABP和CK-MB水平,同时进行分析对比.结果 IM患儿血清h-FABP 5.35±2.15 μg/L和CK-MB 23.1±9.4 U/L水平分别显著高于健康对照组1.94±1.09 μg/L(t＝8.2757,P＜0.01),13.7±3.2 U/L(t＝5.3747,P＜0.01);血清h-FABP检出率(77.2%)显著高于CK-MB的检出率(41.8%,χ2＝20.5904,P＜0.01).结论 h-FABP定量测定可作为判断IM患儿早期心肌损害的一项客观指标,且比CK-MB具有更高的敏感性.
作者：陈明；张会芝；宋向芹；高梅兰；王健；李广波 刊期： 2006年第03期
目的探讨白细胞精子症不育精液中白细胞(WBC)密度、一氧化氮(NO)和尿酸(UA)之间的关系.方法依据WHO诊断标准,选择白细胞精子症不育者40例,非白细胞精子症不育者35例,生育者30例,采用过氧化物酶染色法进行精液WBC密度计数;采用镀铜镉还原荧光法检测NO代谢产物硝酸盐(NO-3);UA含量测定采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法.结果白细胞精子症组精液NO 106.95±4.13 μmol/L,WBC(1.985±0.696)×109/L显著增高,而UA含量166.9±68.1 μmol/L降低;生育组NO 41.31±3.67 μmol/L,WBC(0.038±0.024)×109/L和UA含量398.6±52.3 μmol/L(P＜0.01).UA与NO及WBC均呈显著性负相关(r＝-0.795,P＜0.01;r＝-0.857,P＜0.01).结论白细胞精子症患者精液NO产生增多致UA含量下降,使精子中毒受损.提示临床在治疗时应加用抗氧化药物,可提高疗效.
作者：杨麦贵；杨阳；黄萍；张竹映；樊爱琳；郑善銮；韦晓明；郝晓柯 刊期： 2006年第03期
目的建立流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)的方法.方法收集经间接免疫荧光法(indirect immunofluorescent assay,IIF)测定的55例血清标本作为检测对象,36例健康体检者血清作为阴性对照,采用提取的Hela细胞核作为靶抗原,对所有血清标本进行FCM分析.结果将阳性细胞百分率大于12%的标本定为ANA阳性.IFA和FCM两种方法阴性和阳性的总符合率为92.7%(51/55),FCM测定值随着ANA滴度的增高而增高,并大部分集中于某一个范围.结论 FCM分析法具有省时、客观、可定量分析的特点,是ANA检测的一种新方法.
作者：邢艳；唐中；周京国；袁国华；蒋红 刊期： 2006年第03期
目的建立一套按照检验流程的实验室信息系统,提高工作效率,减少差错事故的发生.方法在windows2000操作系统中采用SQL server2000数据库,用Powerbuilder6.5编制系统软件,并与医院HIS系统相连接.结果检验过程得到了规范化的管理,检验结果经审核后更可靠、更快速地发送至各个需要的客户端.结论 LIS系统的建立使检验的全过程得到了统一的控制,信息的传递更可靠、更快速.
作者：丁建平；王军 刊期： 2006年第03期
目的通过检测观察冠心病患者血浆中脑钠肽(BNP)水平的改变,并与其肌钙蛋白I(cTnI)水平和高敏感性C反应蛋白(hs CRP)水平变化相比较,初步探讨将BNP作为冠心病临床诊断和治疗的标志物的可靠性.方法 2004年3～11月,以分层随机抽样法获取西安地区健康人群血浆样本195份(男性132名,女性63名),西京医院住院患者血浆279份(包括129名冠心病、60名糖尿病、62名肺病疾患、28名单纯眼部疾患),利用微粒子酶免分析法和动态定时散射比浊法分别检测上述血浆BNP浓度、cTnI浓度及hs CRP浓度;将以上数据进行统计学分析,比较冠心病组与非冠心病组的差异显著性.结果统计学分析证实 :冠心病组与正常组在BNP水平、cTnI水平及hs CRP水平上均存在非常显著性差异(P＜0.01),而其中又以BNP水平差异显著性大(P＝0.001);糖尿病组、肺病组以及眼科阴性对照组的BNP浓度结果与正常组比较则显示无统计学意义(P＞0.05).结论血浆BNP浓度在冠心病患者中显著升高,进一步显示了其在心脏疾患中潜在的临床价值.
作者：徐焰；彭道荣；陈灿磊；张小宁；余妍；孙怡群；郝晓柯 刊期： 2006年第03期
目的调查西安地区HLA-B*53基因频率并进行高分辨确认.方法采用序列特异性引物(PCR-SSP)和特异性寡核苷酸探针(PCR-SSO)方法对HLA-B*53进行低/中分辨调查和高分辨确认.结果 13 945样本中有13例样本低分辨认为可能是HLA-B*53,其中6例样本经高分辨确认为HLA-B*5301,另有7例样本被证实不是B*53.结论西安地区HLA-B*53基因频率为0.0002,在遇到模棱两可的分型结果时,要采用多种检测方法综合分析,确保HLA分型结果的准确性.
作者：刘孟黎；刘晟；齐珺；韦小谦 刊期： 2006年第03期
TMS-1024全自动生化分析仪是标准配套只有一个定标盘和两个样品盘,每个样品盘有40个样品位置、10个质控位置和5个急诊位置,即两个样品盘总的样品位置只有80个,如果每日的标本量超过80个或者遇到大批量体检时,超出的部分标本要处理就显得非常麻烦:仪器做完80个样品后要马上打印结果,否则在处理后面的样品时前面的结果就会被覆盖,而电脑也不能有效地储存每个样品的结果,且检验单报告的号码顺序也会出现重复现象,还会阻碍仪器的连续性工作而影响速度等.要解决上述问题有以下两个办法:第一:直接向厂家购买样品盘,一个样品盘只有40个样品位置,要价5 000元人民币,都是进口货,没有国产,所以定价高而死,没有减价的余地.第二:把定标盘制作为万能盘:既可以按定标盘使用,又可以按3至10号样品盘使用.该万能盘制作简单且费用低廉(几十元).万能盘的制作如下:
作者：李奕才；陈智湘 刊期： 2006年第03期
白细胞(leukocyte,white blood cell)和白细胞流变学(leukocyte Yheology)是血液流变学研究领域里一项重要内容.过去认为白细胞数量少且结构复杂,在研究方法上也存在许多困难,国内外学者对此重视不够,故资料较少.现在随着血流变学由宏观水平向微观水平研究的延伸和临床医学研究的进展,白细胞流变学及特性对疾病的影响及意义在预防和治疗方面十分重要、有不可低估的作用和价值,白细胞理化、形态及流变特性逐渐被广大学者所重视并在多层次、多方面进行了研究.现将白细胞对以下几种疾病的影响作一综述.
作者：牛晓静；贾冬青；陈艳秋；刘素华 刊期： 2006年第03期
目的建立实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,RFQ-PCR)检测HBV-DNA含量的方法,探讨其在乙型肝炎预防、诊断、治疗及判断病情等方面的临床应用价值.方法在HBV S基因高保守区设计了特异性的引物和探针,利用TaqMan探针的基本原理,PCR扩增目的片段并实时检测产物的荧光强度,根据标准品建立的标准曲线,由软件自动计算出待测样本中HBV-DNA的准确含量.结果 220例临床样本的检测结果显示,乙肝大三阳患者HBV-DNA阳性率(98.8%)显著高于其它各组(P＜0.01),病毒平均含量为7.52±0.43 copies/ml;小三阳患者HBV-DNA阳性率低于大三阳组(P＜0.01),但平均病毒含量与大三阳组无差异(P＞0.05),高达7.41±0.26 copies/ml;单独HBsAg阳性和单独HBsAb阳性组HBV-DNA阳性率分别为56.4%,19.2%,平均病毒含量分别为5.35±0.32 copies/ml,4.02±0.31 copies/ml;80例献血员血清仍有3例HBV-DNA阳性,其病毒含量低于其它各组.结论 RFQ-PCR检测HBV-DNA含量比ELISA法具有更好的灵敏度和特异性,能准确反映HBV在体内的复制情况,对临床上抗病毒药物的选择和判断疾病的预后意义重大.
作者：王旭东；张冬雷；李立人；施健；崔之础；王惠民 刊期： 2006年第03期
日立7060生化分析仪是日本日立公司20世纪九十年代投向中国市场的全自动生化分析仪,该机器具有操作简单,性能稳定,结果准确,故障率低,自动化程度高而深受用户欢迎.我们在使用该机的过程中,仪器虽然有专人管理,且严格执行维护保养(SOP文件)程序,但有时也会出现一些故障,影响仪器的正常运行.笔者使用该仪器已有五年,经过观察和探索,总结了一些故障分析及解决办法,以供同行参考.
作者：马尚柱；郝万鹏；邓朝晖 刊期： 2006年第03期
目的探讨匀相法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值与Planella公式(P公式)、Prledewald公式(简称F公式)计算结果.方法收集1 862份标本,在日立7600-020全自动生化分析仪上直接测定;TC、TG、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),同时运用P公式与F公式计算每份标本对应LDL-C值,进行统计学处理.结果①TG≤4.52 mmol/L时P公式法、F公式法与均相法的相关性(r＝0.909,r＝0.841)好于TG＞4.52 mmol/L时(r＝0.807,r＝0.787).②总胆固醇(TC)水平对LDL-C结果也有影响;TG≤4.52 mmol/L时,TC＜6.21 mmol/L组相关性好于TC＞6.21 mmol/L组;而当TG＞4.52 mmol/L时,TC＜6.21 mmol/L组差异大.结论在确保TC、TG、HDL-C结果准确可靠的情况下,可以用P公式法、F公式法计算LDL-C值作为参考.
作者：祝文彩；丛辉；王旭东；苏建友；王跃国；沈荣春；鞠少卿 刊期： 2006年第03期
目的研究冠心病患者血清壳三糖苷酶活性的临床意义.方法测定126例冠心病患者血清壳三糖苷酶的活性及其血脂水平,并与对照组相比较,分析其临床意义.结果在对照组、稳定性冠心病(SCHD)组和急性冠脉综合征(ACS)组壳三糖苷酶活性(nmol/ml·h)分别为76.2±24.6,85.2±25.7,102.3±26.2.冠心病组显著高于对照组(分别为P＜0.05、P＜0.01),同时ACS组与SCHD组也存在显著差异(P＜0.01).结论壳三糖苷酶可以作为体内巨噬细胞激活的标志,反映动脉硬化症患者巨噬细胞的功能,检测其血清含量可能有助于稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的鉴别诊断.
作者：宋惠；刘兴晖；李毅 刊期： 2006年第03期
我科于2003年1月引进一台奥地利anthos公司生产的Fluido全自动酶标板洗板机(简称洗板机),该机不仅功能齐全,洗涤效果干净,检测结果准确可靠,而且使用和维护也十分简单.在长期的使用过程中,我们遇见以下常见故障现象并总结出有效的预防和排除方法,现予报告,供同行参考.
作者：黄光武 刊期： 2006年第03期
目的探讨咽部定植菌与住院精神病人呼吸道医院感染的相关性及预防控制对策.方法将符合入组条件的新入院精神病人纳为研究对象,分别在入院后24 h、第4 d、第21 d时取咽拭子送检做细菌培养和药敏试验,并对其住院期间的医院感染情况进行统计分析.结果咽部有病原菌定植组病人呼吸道医院感染率达53.84%,与无定植组的16.98%比较,有极显著差异(P＜0.01),定植菌耐药情况严重.结论咽部病原菌定植是住院精神病人呼吸道医院感染的主要潜在危险因素之一,抗精神病药物的副反应和约束护理是引起高感染率的主要原因;临床应重视咽拭子培养和药敏结果来指导预防和治疗住院精神科病人呼吸道医院感染.
作者：刘洪光；刘雪琴；金冬；刘秀英 刊期： 2006年第03期
我院于2003年底引进了北京博晖公司生产的BH5100plus五通道原子吸收光谱仪,该仪器采用末梢血同时检测铜、锌、钙、镁、铁五种微量元素,具有用血量少,操作简便,检测迅速等优点.在近两年的使用过程中,我科总结出以下三种常见故障及其处理方法供广大同行参考.
作者：李盛 刊期： 2006年第03期
为了加强输血安全,根据卫生部<临床输血技术规范>要求,目前各医院输血除对受血者和供血者ABO血型进行正定型复检外,还要做ABO反定型检测.偶尔会出现正反定性不一致现象,造成难以确定血型,影响安全输血,其产生的原因很多,笔者近日在配血时发现一例大量输液引起ABO反定型错误,以致正反定型不一致,报道如下.
作者：郁树康；许晓玲 刊期： 2006年第03期
日立7600-020全自动生化分析仪是日立株会社生产的一台全自动生化分析仪.该仪器具有自动化程度高、灵敏度高、稳定性好、操作简便等优点,是大中型医院较为理想的一种常规生化分析仪.笔者将长期使用中仪器出现的常见故障、问题及排除方法作一介绍,以供同行参考.
作者：信朝霞；戎秀格 刊期： 2006年第03期
目的探讨斑点金免疫渗滤试验(DIFGA 商品名:迪比多)检测结核分枝杆菌抗体对肺结核的诊断价值.方法采用迪比多试剂盒对包括104例肺结核患者、144例非结核性肺病患者和65例正常人共313例血清进行结核分枝杆菌抗体检测,同时用涂片法、培养法和聚合酶链法(PCR)检测痰液进行方法学比较.结果迪比多检测肺结核患者阳性率80.77%,非结核性肺病患者阳性率7.64%,正常人阳性率3.08%.结论迪比多敏感性高,特异性好,对肺结核诊断有参考价值;操作简便、快速,与涂片法、培养法和PCR相比有明显优势,适合基层医院推广使用.
作者：邱森灵；林开生；贺惠娴；曾海英；廖荫明；刘建彬；何林辉 刊期： 2006年第03期
目的利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术和设备解决沙门菌鉴定困难的难题,探究简便、快速、准确的鉴定方法,确立积极有效检测鉴定手段和监控措施,防止食物中毒及传染病的暴发流行.方法根据测试菌不同,探讨PFGE技术实验条件,沙门菌的PFGE鉴定方法.结果经反复试验证实所建方法灵敏快速、准确可靠、分辨率高,实用性强.在没有图像分析仪的情况下,肉眼即可进行判断,可替代传统的血清学鉴定方法.结论脉冲场凝胶电泳基因分型及同源性鉴定方法分辨率高,应用性强,技术先进.
作者：曹春红；刘维华 刊期： 2006年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
