杨麦贵；杨阳；黄萍；张竹映；樊爱琳；郑善銮；韦晓明；郝晓柯
随着现代临床检验医学的快速发展,对出血、血栓性疾病的筛选和确诊,观察用药疗效,分析抗凝药物剂量,以及各种外科手术前的凝血机制方面的常规检测等显得越来越迫切.传统的手工方法因人为影响因素较大,检测难以做到标准化,效率低、精密度差等原因远远不能满足临床需要,全自动血凝分析仪的出现和应用,使止血和血栓项目检查变得简便、准确、可靠、快速,极大地满足了临床诊疗的需要.本文中就ACL-Advance型全自动血凝分析仪进行一些性能介绍及技术探讨.
作者：瞿良；腾仪 刊期： 2006年第03期
目的探讨白细胞精子症不育精液中白细胞(WBC)密度、一氧化氮(NO)和尿酸(UA)之间的关系.方法依据WHO诊断标准,选择白细胞精子症不育者40例,非白细胞精子症不育者35例,生育者30例,采用过氧化物酶染色法进行精液WBC密度计数;采用镀铜镉还原荧光法检测NO代谢产物硝酸盐(NO-3);UA含量测定采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法.结果白细胞精子症组精液NO 106.95±4.13 μmol/L,WBC(1.985±0.696)×109/L显著增高,而UA含量166.9±68.1 μmol/L降低;生育组NO 41.31±3.67 μmol/L,WBC(0.038±0.024)×109/L和UA含量398.6±52.3 μmol/L(P＜0.01).UA与NO及WBC均呈显著性负相关(r＝-0.795,P＜0.01;r＝-0.857,P＜0.01).结论白细胞精子症患者精液NO产生增多致UA含量下降,使精子中毒受损.提示临床在治疗时应加用抗氧化药物,可提高疗效.
作者：杨麦贵；杨阳；黄萍；张竹映；樊爱琳；郑善銮；韦晓明；郝晓柯 刊期： 2006年第03期
近年来的研究发现,溶血磷脂酸(Lysophosphatidic acid,LPA)在缺血性脑血管病的发生中起着重要作用,它可以作为一个分子标志物,标示血小板的活化,预警血栓形成的危险性[1].我们对80例缺血性脑血管病患者和45例神经内科其他疾病患者,与50例健康无偿献血员进行了LPA的对比分析,发现LPA对于缺血性脑血管病的早期预报有着非常积极的作用.
作者：任更朴；刘淑会；张树仁；张德 刊期： 2006年第03期
TMS-1024全自动生化分析仪是标准配套只有一个定标盘和两个样品盘,每个样品盘有40个样品位置、10个质控位置和5个急诊位置,即两个样品盘总的样品位置只有80个,如果每日的标本量超过80个或者遇到大批量体检时,超出的部分标本要处理就显得非常麻烦:仪器做完80个样品后要马上打印结果,否则在处理后面的样品时前面的结果就会被覆盖,而电脑也不能有效地储存每个样品的结果,且检验单报告的号码顺序也会出现重复现象,还会阻碍仪器的连续性工作而影响速度等.要解决上述问题有以下两个办法:第一:直接向厂家购买样品盘,一个样品盘只有40个样品位置,要价5 000元人民币,都是进口货,没有国产,所以定价高而死,没有减价的余地.第二:把定标盘制作为万能盘:既可以按定标盘使用,又可以按3至10号样品盘使用.该万能盘制作简单且费用低廉(几十元).万能盘的制作如下:
作者：李奕才；陈智湘 刊期： 2006年第03期
血红蛋白H病为α地中海贫血的一种,多见于东南亚一带,我国北方地区少见.临床上血红蛋白H病主要通过各种溶血项目检查结果结合临床表现确诊,其中血红蛋白电泳中血红蛋白H带出现与否是诊断该病的关键.工作中我们遇到两例HbH电泳检测阳性的标本,现报告如下,并结合临床资料及相关文献讨论其溶血的机制.
作者：刘建国；赵玉平；徐艳；薄丽津 刊期： 2006年第03期
目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA19-9)、糖抗原12-5(CA12-5)联合检测在胃肠道肿瘤:胃癌、直结肠癌、胰腺癌中的临床应用,以优选诊断阳性率高的方法.方法对经临床、内窥镜、病理学、CT或磁共振确诊的129例胃肠道肿瘤患者,以电化学发光免疫技术(瑞士罗氏ELECSYS2010)检测血清CEA、CA19-9和CA12-5水平,并比较血清联合测定及单项测定结果.结果各单项肿瘤标志物检测结果,除直结肠癌CEA阳性率可达53.5%外,其它各项均明显低于联合检测阳性率;胃肠道肿瘤标志物检测平均阳性率:CEA为49.0%,CA19-9为32.1%,CA12-5为33.1%,而联合检测明显提高诊断阳性率,胃癌达59.3%,直结肠癌达65.1%,胰腺癌达51.9%.结论血清肿瘤标志物联合测定,可明显提高肿瘤诊断阳性率,可弥补单项测定阳性率不高、特异性不强的缺陷,有重要临床价值.
作者：程晖；胡芳；袁柯 刊期： 2006年第03期
目的探讨白细胞过滤对添加剂红细胞中细菌增殖的影响.方法 3个单位添加剂红细胞以100 CFU/ml的浓度人为接种金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌及铜绿假单胞菌,然后等分为二,一份经白细胞过滤,另一份作为对照,置4 ℃保存14 d,每周取样作细菌培养计数.结果添加剂红细胞经白细胞过滤后,经2 w保存未见有金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌生长,残留的大肠埃希氏菌有显著增殖,但其增殖数量要明显低于对照组.结论保存前过滤白细胞能有效地减少或消除细菌的增殖,对预防细菌污染所致的输血反应有一定意义.
作者：张献清；吴原茹；穆士杰；孙文利；夏爱军 刊期： 2006年第03期
目的对二种临床尿液检测方法的结果进行比较分析.方法分别用尿液分析仪、尿沉渣常规镜检两种方法,检测650份尿液标本,对尿液中红细胞、白细胞和蛋白质的检测结果进行比较分析.结果在650份标本中,以BLD、WBC、PRO三项作为过筛标准,尿液分析仪测得的阳性结果为483例,尿沉渣镜检有76例正常,假阳性率为15.73%;尿液分析仪测得阴性结果167例,其中16例经显微镜镜检为异常,假阴性率为9.58%.结论尿液分析仪有较高的假阴性率,原则不应每个标本都做镜检.
作者：徐银萍；王胜奎 刊期： 2006年第03期
目的探讨斑点金免疫渗滤试验(DIFGA 商品名:迪比多)检测结核分枝杆菌抗体对肺结核的诊断价值.方法采用迪比多试剂盒对包括104例肺结核患者、144例非结核性肺病患者和65例正常人共313例血清进行结核分枝杆菌抗体检测,同时用涂片法、培养法和聚合酶链法(PCR)检测痰液进行方法学比较.结果迪比多检测肺结核患者阳性率80.77%,非结核性肺病患者阳性率7.64%,正常人阳性率3.08%.结论迪比多敏感性高,特异性好,对肺结核诊断有参考价值;操作简便、快速,与涂片法、培养法和PCR相比有明显优势,适合基层医院推广使用.
作者：邱森灵；林开生；贺惠娴；曾海英；廖荫明；刘建彬；何林辉 刊期： 2006年第03期
血细胞计数仪的WBC堵孔情况常见,所以,掌握一定的相关知识和排堵技巧,对日常工作很有帮助.现就BC-3000血细胞计数仪的相关经验做以总结,供同道参考.
作者：汪旭强 刊期： 2006年第03期
目的利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术和设备解决沙门菌鉴定困难的难题,探究简便、快速、准确的鉴定方法,确立积极有效检测鉴定手段和监控措施,防止食物中毒及传染病的暴发流行.方法根据测试菌不同,探讨PFGE技术实验条件,沙门菌的PFGE鉴定方法.结果经反复试验证实所建方法灵敏快速、准确可靠、分辨率高,实用性强.在没有图像分析仪的情况下,肉眼即可进行判断,可替代传统的血清学鉴定方法.结论脉冲场凝胶电泳基因分型及同源性鉴定方法分辨率高,应用性强,技术先进.
作者：曹春红；刘维华 刊期： 2006年第03期
AC950是江苏镇江奥迪康医疗仪器责任有限公司生产,采用离子选择性电极直接测定临床样本离子活度的电解质分析仪.可以快速精确地测定生物标本的钾、钠、氯、锂离子,结果直接显示在LCD显示器上;同时可以在内置的打印机上输出样本报告.我科室使用二年多以来,很少出现大的故障,只是偶尔有点小毛病.下面就如何尽快地寻找和排除一些常见的小故障,谈谈我们的体会.
作者：陈敬平；张成军 刊期： 2006年第03期
尿Survivin蛋白是一种新发现的肿瘤标志物,用于检测膀胱移行细胞癌才刚开始[1].我们对48例膀胱癌患者同时行尿Survivin蛋白表达和尿脱落细胞学检测,分析比较其在诊断膀胱癌中的敏感性、特异性,探讨其对诊断膀胱癌的价值,现报道如下:
作者：凌杰；叶黎红 刊期： 2006年第03期
我院1999年5月引进一台美国AGⅡ全自动生化分析仪,该仪器性能良好,结果稳定可靠,适合中小型医院使用.笔者在使用过程中将常见故障及处理方法介绍于同行,以供参考.
作者：罗永杰；周登全；冯泳涛 刊期： 2006年第03期
目的对SF-3000血液分析仪测定的嗜碱细胞增多的32例标本,同时进行人工显微镜分类,观察二者差异.方法用Sysmex SF-3000血液分析仪测定;并将仪器测得嗜碱细胞超过2%的32份标本各推2张血涂片,经瑞氏染色后,每片分类200个白细胞.结果 32例SF-3000测得结果嗜碱细胞超过2%的32份标本中,嗜碱细胞的测定范围3%～25%.镜下人工分类真阳性率为12.5%,假阳性率为87.5%.结论 Sysmex SF-3000血液分析仪将异型淋巴细胞误分辨为嗜碱细胞,建议除了对带星号提示的结果实施手工镜检外,对不带星号的嗜碱细胞增高的标本,也要应用手工显微镜复检,以提高检验的准确性.
作者：陈艳华；何萍 刊期： 2006年第03期
目的探讨妇女子宫颈疾病的患病情况和年龄分布.方法采用膜式液基薄层细胞学技术(thin prep cytologic test,简称TCT)和TBS描述性诊断对2002年8月至2005年7月共7 401例宫颈脱落细胞进行处理及其诊断结果分析.结果滴虫感染81例,真菌感染214例,线索细胞＞20%提示细菌阴道病470例,人乳头瘤病毒感染(HPV)46例,意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)450例,子宫颈上皮内低度病变(LSIL)153例,子宫颈上皮内高度病变(HSIL)37例,鳞状细胞癌2例,腺癌2例.结论 HPV感染趋向年轻化,宫颈上皮内瘤变30～39 y为高发病年龄段.
作者：黄明春 刊期： 2006年第03期
日立7060生化分析仪是日本日立公司20世纪九十年代投向中国市场的全自动生化分析仪,该机器具有操作简单,性能稳定,结果准确,故障率低,自动化程度高而深受用户欢迎.我们在使用该机的过程中,仪器虽然有专人管理,且严格执行维护保养(SOP文件)程序,但有时也会出现一些故障,影响仪器的正常运行.笔者使用该仪器已有五年,经过观察和探索,总结了一些故障分析及解决办法,以供同行参考.
作者：马尚柱；郝万鹏；邓朝晖 刊期： 2006年第03期
日立7600-020全自动生化分析仪是日立株会社生产的一台全自动生化分析仪.该仪器具有自动化程度高、灵敏度高、稳定性好、操作简便等优点,是大中型医院较为理想的一种常规生化分析仪.笔者将长期使用中仪器出现的常见故障、问题及排除方法作一介绍,以供同行参考.
作者：信朝霞；戎秀格 刊期： 2006年第03期
为了加强输血安全,根据卫生部<临床输血技术规范>要求,目前各医院输血除对受血者和供血者ABO血型进行正定型复检外,还要做ABO反定型检测.偶尔会出现正反定性不一致现象,造成难以确定血型,影响安全输血,其产生的原因很多,笔者近日在配血时发现一例大量输液引起ABO反定型错误,以致正反定型不一致,报道如下.
作者：郁树康；许晓玲 刊期： 2006年第03期
目的探讨匀相法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值与Planella公式(P公式)、Prledewald公式(简称F公式)计算结果.方法收集1 862份标本,在日立7600-020全自动生化分析仪上直接测定;TC、TG、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),同时运用P公式与F公式计算每份标本对应LDL-C值,进行统计学处理.结果①TG≤4.52 mmol/L时P公式法、F公式法与均相法的相关性(r＝0.909,r＝0.841)好于TG＞4.52 mmol/L时(r＝0.807,r＝0.787).②总胆固醇(TC)水平对LDL-C结果也有影响;TG≤4.52 mmol/L时,TC＜6.21 mmol/L组相关性好于TC＞6.21 mmol/L组;而当TG＞4.52 mmol/L时,TC＜6.21 mmol/L组差异大.结论在确保TC、TG、HDL-C结果准确可靠的情况下,可以用P公式法、F公式法计算LDL-C值作为参考.
作者：祝文彩；丛辉；王旭东；苏建友；王跃国；沈荣春；鞠少卿 刊期： 2006年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
