凌杰；叶黎红
目的建立实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,RFQ-PCR)检测HBV-DNA含量的方法,探讨其在乙型肝炎预防、诊断、治疗及判断病情等方面的临床应用价值.方法在HBV S基因高保守区设计了特异性的引物和探针,利用TaqMan探针的基本原理,PCR扩增目的片段并实时检测产物的荧光强度,根据标准品建立的标准曲线,由软件自动计算出待测样本中HBV-DNA的准确含量.结果 220例临床样本的检测结果显示,乙肝大三阳患者HBV-DNA阳性率(98.8%)显著高于其它各组(P＜0.01),病毒平均含量为7.52±0.43 copies/ml;小三阳患者HBV-DNA阳性率低于大三阳组(P＜0.01),但平均病毒含量与大三阳组无差异(P＞0.05),高达7.41±0.26 copies/ml;单独HBsAg阳性和单独HBsAb阳性组HBV-DNA阳性率分别为56.4%,19.2%,平均病毒含量分别为5.35±0.32 copies/ml,4.02±0.31 copies/ml;80例献血员血清仍有3例HBV-DNA阳性,其病毒含量低于其它各组.结论 RFQ-PCR检测HBV-DNA含量比ELISA法具有更好的灵敏度和特异性,能准确反映HBV在体内的复制情况,对临床上抗病毒药物的选择和判断疾病的预后意义重大.
作者：王旭东；张冬雷；李立人；施健；崔之础；王惠民 刊期： 2006年第03期
树突状细胞(dendritic cells,DC)是体内功能强的抗原提呈细胞(APC),DC的发育可分为未成熟和成熟两个阶段,未成熟DC在捕捉抗原后向外周淋巴组织的T细胞区迁移并成熟,成熟DC能表达丰富的MHC分子和协同刺激分子[1].DC至少可分为三个亚群,不同亚群的DC在激活Th1/Th2、CTL应答方面存在差异.人们发现,多种途径能在体内外扩增、激活DC,使其诱导更强有效的抗肿瘤免疫,这为肿瘤免疫治疗开辟了新的前景.
作者：杨荣萍 刊期： 2006年第03期
目的研究冠心病患者血清壳三糖苷酶活性的临床意义.方法测定126例冠心病患者血清壳三糖苷酶的活性及其血脂水平,并与对照组相比较,分析其临床意义.结果在对照组、稳定性冠心病(SCHD)组和急性冠脉综合征(ACS)组壳三糖苷酶活性(nmol/ml·h)分别为76.2±24.6,85.2±25.7,102.3±26.2.冠心病组显著高于对照组(分别为P＜0.05、P＜0.01),同时ACS组与SCHD组也存在显著差异(P＜0.01).结论壳三糖苷酶可以作为体内巨噬细胞激活的标志,反映动脉硬化症患者巨噬细胞的功能,检测其血清含量可能有助于稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的鉴别诊断.
作者：宋惠；刘兴晖；李毅 刊期： 2006年第03期
目的探讨G蛋白偶联受体激酶4基因变异与原发性高血压的关联.方法应用等位基因特异性PCR结合实时荧光分析的方法,对中国江苏南通地区102例健康人,93例原发性高血压患者的CRK4多态位点A486V进行基因分型,并进行关联分析.结果 V等位基因频率原发性高血压组(56.9%)显著高于正常血压对照组(44.1%),差别有统计学意义(P＜0.05),高血压组中V/V基因型频率(32.4%)明显高于对照组(18.3%,P＜0.05).结论在中国江苏南通地区汉族人中,GRK4多态位点A486V可能与原发性高血压的发病有关,V/V基因型是遗传易患因子.
作者：曹军；朱健华；崔之础；张东雷；施健 刊期： 2006年第03期
MEK-6318K全自动细胞分析仪是由日本光电工业株式会社生产,能够对人体动、静脉血及末梢血进行三分类分析,并有嗜酸性粒细胞提示功能,该机运行稳定,重复性好.在使用过程中我们发现以下问题,与同行探讨.
作者：王勇；张玲玲；丁体龙；俞小忠 刊期： 2006年第03期
献血者洪某,24 y,汉族,湖南籍人,身体健康,既往无输血史及其它病史.2004年1月13日在我站捐血车上献血,血型初步检定为O型,后到我站采用PK7200全自动血液分析仪测定[1],发现ABO血型正反定型不符.于是将血样送到我站血型室做进一步血型血清学检查及家系调查,确定为较罕见的Bm亚型,现报告如下.
作者：杨玉发；张国清；黄守民 刊期： 2006年第03期
目的利用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术和设备解决沙门菌鉴定困难的难题,探究简便、快速、准确的鉴定方法,确立积极有效检测鉴定手段和监控措施,防止食物中毒及传染病的暴发流行.方法根据测试菌不同,探讨PFGE技术实验条件,沙门菌的PFGE鉴定方法.结果经反复试验证实所建方法灵敏快速、准确可靠、分辨率高,实用性强.在没有图像分析仪的情况下,肉眼即可进行判断,可替代传统的血清学鉴定方法.结论脉冲场凝胶电泳基因分型及同源性鉴定方法分辨率高,应用性强,技术先进.
作者：曹春红；刘维华 刊期： 2006年第03期
白细胞(leukocyte,white blood cell)和白细胞流变学(leukocyte Yheology)是血液流变学研究领域里一项重要内容.过去认为白细胞数量少且结构复杂,在研究方法上也存在许多困难,国内外学者对此重视不够,故资料较少.现在随着血流变学由宏观水平向微观水平研究的延伸和临床医学研究的进展,白细胞流变学及特性对疾病的影响及意义在预防和治疗方面十分重要、有不可低估的作用和价值,白细胞理化、形态及流变特性逐渐被广大学者所重视并在多层次、多方面进行了研究.现将白细胞对以下几种疾病的影响作一综述.
作者：牛晓静；贾冬青；陈艳秋；刘素华 刊期： 2006年第03期
目的探讨白细胞精子症不育精液中白细胞(WBC)密度、一氧化氮(NO)和尿酸(UA)之间的关系.方法依据WHO诊断标准,选择白细胞精子症不育者40例,非白细胞精子症不育者35例,生育者30例,采用过氧化物酶染色法进行精液WBC密度计数;采用镀铜镉还原荧光法检测NO代谢产物硝酸盐(NO-3);UA含量测定采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法.结果白细胞精子症组精液NO 106.95±4.13 μmol/L,WBC(1.985±0.696)×109/L显著增高,而UA含量166.9±68.1 μmol/L降低;生育组NO 41.31±3.67 μmol/L,WBC(0.038±0.024)×109/L和UA含量398.6±52.3 μmol/L(P＜0.01).UA与NO及WBC均呈显著性负相关(r＝-0.795,P＜0.01;r＝-0.857,P＜0.01).结论白细胞精子症患者精液NO产生增多致UA含量下降,使精子中毒受损.提示临床在治疗时应加用抗氧化药物,可提高疗效.
作者：杨麦贵；杨阳；黄萍；张竹映；樊爱琳；郑善銮；韦晓明；郝晓柯 刊期： 2006年第03期
我们采用酶联免疫吸附法(SLISA)检测了71例肝硬化患者血清血小板生成素(thrombopoietin.TPO)水平,以探讨肝硬化患者血小板下降与血清血小板生成素之间的关系.
作者：严喜章；孟博文 刊期： 2006年第03期
检验科经常碰到的医疗纠纷有两种,一种是本科人员与患者的直接纠纷,另一种是检验科与临床科之间的纠纷,而后一种纠纷实际上是间接与患者的纠纷.由于检验科工作的特殊性,二种纠纷的预防处理都显得非常重要,否则不但影响病人的就医检查利益,而且影响检验科与临床科之间的配合理解,甚至引发不必要的医疗纠纷和损失.现将引起检验医疗纠纷的原因与预防性管理措施探讨如下.
作者：王惠萱 刊期： 2006年第03期
日立7600-020全自动生化分析仪是日立株会社生产的一台全自动生化分析仪.该仪器具有自动化程度高、灵敏度高、稳定性好、操作简便等优点,是大中型医院较为理想的一种常规生化分析仪.笔者将长期使用中仪器出现的常见故障、问题及排除方法作一介绍,以供同行参考.
作者：信朝霞；戎秀格 刊期： 2006年第03期
目的调查12年来呼吸道感染的革兰阴性杆菌分布及耐药情况.方法回顾分析自1991年1月～2003年1月之间呼吸道感染病原菌培养结果.结果在分离3 461株革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌占16.7%、大肠埃希氏菌占14.7%、肺炎克雷伯氏杆菌占11.4%;在前6年(1991年1月～1996年12月)革兰阴性杆菌占35.5%,后6年(1997年1月～2003年1月)占64.5%,其中铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌及醋酸钙不动杆菌检出率明显增加,且革兰阴性杆菌耐药性均有不同程度增加.结论 12年来呼吸道感染的革兰阴性杆菌感染呈上升趋势且细菌耐药性增加,应引起临床高度重视.
作者：王水利；解娟；罗小峰；张利侠；吴桦；赵岚；孙钢；韩雪芳 刊期： 2006年第03期
日立7060生化分析仪是日本日立公司20世纪九十年代投向中国市场的全自动生化分析仪,该机器具有操作简单,性能稳定,结果准确,故障率低,自动化程度高而深受用户欢迎.我们在使用该机的过程中,仪器虽然有专人管理,且严格执行维护保养(SOP文件)程序,但有时也会出现一些故障,影响仪器的正常运行.笔者使用该仪器已有五年,经过观察和探索,总结了一些故障分析及解决办法,以供同行参考.
作者：马尚柱；郝万鹏；邓朝晖 刊期： 2006年第03期
国内外相继有实验室工作人员感染的报道,尤其是SARS期间SARS病毒感染实验工作人员的教训,作为医学检验人员长期接触具有生物危险性的血液、尿液、痰、体液等各种未知标本,它们都是乙肝病毒、艾滋病毒等在内的多种病原体的传播载体,因此,检验工作者要为自己、同事及家人的健康负责,提高认识,减少医源性感染,重视实验室生物安全防护势在必行.
作者：栗萍；谭强；双露 刊期： 2006年第03期
目的观察传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿血清心脏型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid binding protein,h-FABP)及肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化,探讨检测h-FABP的诊断价值.方法同期观察健康儿童30例和79例IM患儿血清h-FABP和CK-MB水平,同时进行分析对比.结果 IM患儿血清h-FABP 5.35±2.15 μg/L和CK-MB 23.1±9.4 U/L水平分别显著高于健康对照组1.94±1.09 μg/L(t＝8.2757,P＜0.01),13.7±3.2 U/L(t＝5.3747,P＜0.01);血清h-FABP检出率(77.2%)显著高于CK-MB的检出率(41.8%,χ2＝20.5904,P＜0.01).结论 h-FABP定量测定可作为判断IM患儿早期心肌损害的一项客观指标,且比CK-MB具有更高的敏感性.
作者：陈明；张会芝；宋向芹；高梅兰；王健；李广波 刊期： 2006年第03期
目的自行研制宫颈/阴道细胞学薄层液基涂片的细胞保养液、滴片剂并建立操作方法,取代目前市售的价格昂贵的细胞保养液,以利于普及推广宫颈/阴道细胞液基薄层涂片检查法.方法以该室研制、设计的液基薄层涂片试剂,同市场销售的相关试剂对比操作,主要在镜下观察分析自制试剂处理的细胞像,是否合乎严格诊断报告的要求.结果该室研制设计的液基薄层细胞保养液、滴片剂及制片方法,能完整、全面地显示宫颈/阴道脱落细胞各种形态和结构的变化,反映细胞的生理、病理变化.结论所配试剂,与市售的宫颈/阴道脱落细胞配合TBS法所销售的相关试剂,大、小医院完全可以自行配制.价格低廉,结果无明显差异.
作者：叶德立；王江平；李焱萍；邹俊清 刊期： 2006年第03期
目的调查西安地区HLA-B*53基因频率并进行高分辨确认.方法采用序列特异性引物(PCR-SSP)和特异性寡核苷酸探针(PCR-SSO)方法对HLA-B*53进行低/中分辨调查和高分辨确认.结果 13 945样本中有13例样本低分辨认为可能是HLA-B*53,其中6例样本经高分辨确认为HLA-B*5301,另有7例样本被证实不是B*53.结论西安地区HLA-B*53基因频率为0.0002,在遇到模棱两可的分型结果时,要采用多种检测方法综合分析,确保HLA分型结果的准确性.
作者：刘孟黎；刘晟；齐珺；韦小谦 刊期： 2006年第03期
R80A血液黏度仪是北京中勤世帝科学仪器公司开发研制的单孔血流变仪,它以良好的准确性和重复性外加独特的锥板式设计,在同类产品中一枝独秀而备受广大用户欢迎.我院于1996年购进一台单孔血液黏度仪R80A,使用至今出现的故障也陆续不断.下面针对该机器在我院的使用情况和近年来笔者的维修体会分析如下:
作者：杨寻柱；何勇 刊期： 2006年第03期
我院于2003年底引进了北京博晖公司生产的BH5100plus五通道原子吸收光谱仪,该仪器采用末梢血同时检测铜、锌、钙、镁、铁五种微量元素,具有用血量少,操作简便,检测迅速等优点.在近两年的使用过程中,我科总结出以下三种常见故障及其处理方法供广大同行参考.
作者：李盛 刊期： 2006年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
