王水利；解娟；罗小峰；张利侠；吴桦；赵岚；孙钢；韩雪芳
国内外相继有实验室工作人员感染的报道,尤其是SARS期间SARS病毒感染实验工作人员的教训,作为医学检验人员长期接触具有生物危险性的血液、尿液、痰、体液等各种未知标本,它们都是乙肝病毒、艾滋病毒等在内的多种病原体的传播载体,因此,检验工作者要为自己、同事及家人的健康负责,提高认识,减少医源性感染,重视实验室生物安全防护势在必行.
作者：栗萍；谭强；双露 刊期： 2006年第03期
MEK-6318K全自动细胞分析仪是由日本光电工业株式会社生产,能够对人体动、静脉血及末梢血进行三分类分析,并有嗜酸性粒细胞提示功能,该机运行稳定,重复性好.在使用过程中我们发现以下问题,与同行探讨.
作者：王勇；张玲玲；丁体龙；俞小忠 刊期： 2006年第03期
目的通过检测观察冠心病患者血浆中脑钠肽(BNP)水平的改变,并与其肌钙蛋白I(cTnI)水平和高敏感性C反应蛋白(hs CRP)水平变化相比较,初步探讨将BNP作为冠心病临床诊断和治疗的标志物的可靠性.方法 2004年3～11月,以分层随机抽样法获取西安地区健康人群血浆样本195份(男性132名,女性63名),西京医院住院患者血浆279份(包括129名冠心病、60名糖尿病、62名肺病疾患、28名单纯眼部疾患),利用微粒子酶免分析法和动态定时散射比浊法分别检测上述血浆BNP浓度、cTnI浓度及hs CRP浓度;将以上数据进行统计学分析,比较冠心病组与非冠心病组的差异显著性.结果统计学分析证实 :冠心病组与正常组在BNP水平、cTnI水平及hs CRP水平上均存在非常显著性差异(P＜0.01),而其中又以BNP水平差异显著性大(P＝0.001);糖尿病组、肺病组以及眼科阴性对照组的BNP浓度结果与正常组比较则显示无统计学意义(P＞0.05).结论血浆BNP浓度在冠心病患者中显著升高,进一步显示了其在心脏疾患中潜在的临床价值.
作者：徐焰；彭道荣；陈灿磊；张小宁；余妍；孙怡群；郝晓柯 刊期： 2006年第03期
Alisei全自动酶免分析仪是由意大利SEAC公司生产,具有功能强,操作简便,检测速度快,先进的中文智能系统等优点,实现了ELISA酶免分析的自动化、标准化、网络化.在三年多的使用中我们总结了一些常见故障的处理方法及使用体会,希望能对使用同类仪器的用户有所帮助,以共同交流.
作者：李筱莉；肖振洲；徐锋 刊期： 2006年第03期
目的探讨G蛋白偶联受体激酶4基因变异与原发性高血压的关联.方法应用等位基因特异性PCR结合实时荧光分析的方法,对中国江苏南通地区102例健康人,93例原发性高血压患者的CRK4多态位点A486V进行基因分型,并进行关联分析.结果 V等位基因频率原发性高血压组(56.9%)显著高于正常血压对照组(44.1%),差别有统计学意义(P＜0.05),高血压组中V/V基因型频率(32.4%)明显高于对照组(18.3%,P＜0.05).结论在中国江苏南通地区汉族人中,GRK4多态位点A486V可能与原发性高血压的发病有关,V/V基因型是遗传易患因子.
作者：曹军；朱健华；崔之础；张东雷；施健 刊期： 2006年第03期
目的调查12年来呼吸道感染的革兰阴性杆菌分布及耐药情况.方法回顾分析自1991年1月～2003年1月之间呼吸道感染病原菌培养结果.结果在分离3 461株革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌占16.7%、大肠埃希氏菌占14.7%、肺炎克雷伯氏杆菌占11.4%;在前6年(1991年1月～1996年12月)革兰阴性杆菌占35.5%,后6年(1997年1月～2003年1月)占64.5%,其中铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌及醋酸钙不动杆菌检出率明显增加,且革兰阴性杆菌耐药性均有不同程度增加.结论 12年来呼吸道感染的革兰阴性杆菌感染呈上升趋势且细菌耐药性增加,应引起临床高度重视.
作者：王水利；解娟；罗小峰；张利侠；吴桦；赵岚；孙钢；韩雪芳 刊期： 2006年第03期
目的建立一套按照检验流程的实验室信息系统,提高工作效率,减少差错事故的发生.方法在windows2000操作系统中采用SQL server2000数据库,用Powerbuilder6.5编制系统软件,并与医院HIS系统相连接.结果检验过程得到了规范化的管理,检验结果经审核后更可靠、更快速地发送至各个需要的客户端.结论 LIS系统的建立使检验的全过程得到了统一的控制,信息的传递更可靠、更快速.
作者：丁建平；王军 刊期： 2006年第03期
目的建立从无限增殖化人类B淋巴细胞提取基因组DNA的方法,并评价提取DNA的质量和产量.方法用DNA提取试剂盒提取基因组DNA;用紫外分光光度法测定DNA样本的纯度和产量;用琼脂糖电泳法测定DNA样本的完整性.结果 (1～2)×107个B淋巴细胞提取基因组DNA的平均浓度为174±61.3 ng/μl,DNA的纯度平均为1.73±0.047(A260nm/A280nm),琼脂糖电泳测得DNA分子量约为21 kb,且无污染.结论该方法可以从无限增殖化人类B淋巴细胞提取高质量高浓度的基因组DNA.
作者：唐斯；李桢；王大明 刊期： 2006年第03期
R80A血液黏度仪是北京中勤世帝科学仪器公司开发研制的单孔血流变仪,它以良好的准确性和重复性外加独特的锥板式设计,在同类产品中一枝独秀而备受广大用户欢迎.我院于1996年购进一台单孔血液黏度仪R80A,使用至今出现的故障也陆续不断.下面针对该机器在我院的使用情况和近年来笔者的维修体会分析如下:
作者：杨寻柱；何勇 刊期： 2006年第03期
借助计算机网络技术,在成熟的检验科信息管理系统(LIS)的基础上建立了一套检验科电子档案管理模式,大致可分为数据档案、仓库档案、考核档案、职工档案、行政管理档案和内部资料档案.数据电子档案可方便地保存、统计、查找当日或以往的病员资料与检测结果,利用计算机帮助管理人员考查标本按时间完成的情况,做到不漏收,不漏检,不延误,终使病人和临床双满意.仓库电子档案可让各组室的组长在网上订购试剂和耗材,帮助管理员更好的管理好检验科仓库.考核档案、职工档案、行政管理档案可方便管理人员进行电脑排班、工作量统计、成本核算等工作;也方便科主任随时了解每个职工的工作情况、能力高低,分派不同工作,提出不同要求,建立一支人才梯度合理的高素质职工队伍.内部资料档案保存检验科内部所有的规章制度、文献著作、操作规程等,便于科室有效的、科学的进行管理.检验科电子档案管理模式的建立为科主任的科学管理决策提供了现代化的有力手段,有利于促进科室的发展和进步,使人性化管理和现代化、科学化的管理有机地融合在一起,以便做好我们的各项工作.
作者：张耀欣 刊期： 2006年第03期
为了加强输血安全,根据卫生部<临床输血技术规范>要求,目前各医院输血除对受血者和供血者ABO血型进行正定型复检外,还要做ABO反定型检测.偶尔会出现正反定性不一致现象,造成难以确定血型,影响安全输血,其产生的原因很多,笔者近日在配血时发现一例大量输液引起ABO反定型错误,以致正反定型不一致,报道如下.
作者：郁树康；许晓玲 刊期： 2006年第03期
目的探讨脑梗死患者的同型半胱氨酸水平及与叶酸、维生素B12的关系.方法对102例(男58例,女44例)脑梗死患者和46例(男26例,女20例)正常健康人用FPIA法测定血清同型半胱氨酸浓度、MEIA法测定血清叶酸和维生素B12浓度.结果脑梗死组同型半胱氨酸、叶酸水平分别为24.6±9.6 μmol/L和3.7±1.6 μg/L,对照组分别为9.1±4.1 μmol/L和7.1±3.1 μg/L,两组比较差异有显著意义,而维生素B12在脑梗死组与对照组的水平分别为303.1±105.6 ng/L和325.2±114.5 ng/L,两组比较差异无显著意义.结论同型半胱氨酸水平的升高是脑梗死的独立危险因子,叶酸等缺乏及代谢障碍是造成同型半胱氨酸增高的主要原因.
作者：孙明忠；王国政；邹红香；姚龙江 刊期： 2006年第03期
目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA19-9)、糖抗原12-5(CA12-5)联合检测在胃肠道肿瘤:胃癌、直结肠癌、胰腺癌中的临床应用,以优选诊断阳性率高的方法.方法对经临床、内窥镜、病理学、CT或磁共振确诊的129例胃肠道肿瘤患者,以电化学发光免疫技术(瑞士罗氏ELECSYS2010)检测血清CEA、CA19-9和CA12-5水平,并比较血清联合测定及单项测定结果.结果各单项肿瘤标志物检测结果,除直结肠癌CEA阳性率可达53.5%外,其它各项均明显低于联合检测阳性率;胃肠道肿瘤标志物检测平均阳性率:CEA为49.0%,CA19-9为32.1%,CA12-5为33.1%,而联合检测明显提高诊断阳性率,胃癌达59.3%,直结肠癌达65.1%,胰腺癌达51.9%.结论血清肿瘤标志物联合测定,可明显提高肿瘤诊断阳性率,可弥补单项测定阳性率不高、特异性不强的缺陷,有重要临床价值.
作者：程晖；胡芳；袁柯 刊期： 2006年第03期
目的检验信息的传递和结果发放实行网络化流程管理.方法引入实验室管理信息系统,从标本收集到检验报告的发放均采用网络化流程.结果实现所有检验信息的电子化管理,实现网络数据交换与共享快捷的服务效率.
作者：吕长虹 刊期： 2006年第03期
地中海贫血是一种遗传性血红蛋白肽链合成障碍性疾病,因在地中海地区首先发现且发生率较高而故名.事实上本病决不限于地中海地区,在赤道附近南北温带的广大地区,包括我国南方各省亦不少见,我省亦属此地区.以往我们是靠手工检测RBC、Hb、HCT三项指标来换算MCV、MCH、MCHC,很繁琐,如今我们在日常工作中可用血细胞计数仪来筛查地贫.
作者：林术；池善春 刊期： 2006年第03期
目的对二种临床尿液检测方法的结果进行比较分析.方法分别用尿液分析仪、尿沉渣常规镜检两种方法,检测650份尿液标本,对尿液中红细胞、白细胞和蛋白质的检测结果进行比较分析.结果在650份标本中,以BLD、WBC、PRO三项作为过筛标准,尿液分析仪测得的阳性结果为483例,尿沉渣镜检有76例正常,假阳性率为15.73%;尿液分析仪测得阴性结果167例,其中16例经显微镜镜检为异常,假阴性率为9.58%.结论尿液分析仪有较高的假阴性率,原则不应每个标本都做镜检.
作者：徐银萍；王胜奎 刊期： 2006年第03期
目的研究c-erbB-2和c-myc癌基因在胃癌组织中扩增的意义.方法应用非放射性原位杂交技术检测81例胃癌标本中c-erbB-2和c-myc的扩增情况.结果 c-erbB-2和c-myc在胃癌中的扩增率分别为50.6%和67.9%.c-erbB-2基因与胃癌组织分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关(P＜0.05),分化程度越差、浸润深度越深、淋巴结有转移,c-erbB-2基因表达率越高,而c-myc癌基因与胃癌组织分化程度、浸润深度及淋巴结转移无关.两基因的扩增具有显著的相关性(χ2=7.26,P＜0.01).结论 c-erbB-2和c-myc扩增是胃癌发生过程中的一个重要的生物学因素,且两者具有协同作用.
作者：王克强；李雁；晁储璋；韩国新；刘振忠；东野圣伊 刊期： 2006年第03期
我科于2003年1月引进一台奥地利anthos公司生产的Fluido全自动酶标板洗板机(简称洗板机),该机不仅功能齐全,洗涤效果干净,检测结果准确可靠,而且使用和维护也十分简单.在长期的使用过程中,我们遇见以下常见故障现象并总结出有效的预防和排除方法,现予报告,供同行参考.
作者：黄光武 刊期： 2006年第03期
我们采用酶联免疫吸附法(SLISA)检测了71例肝硬化患者血清血小板生成素(thrombopoietin.TPO)水平,以探讨肝硬化患者血小板下降与血清血小板生成素之间的关系.
作者：严喜章；孟博文 刊期： 2006年第03期
近年来,随着血液分析仪的普及,明显提高了血细胞分析检验的质量和效率,然而,这类仪器在鉴别血细胞的形态和结构等方面还不能等同于显微镜检查,目前仅可作为全血细胞分析的一种过筛手段.但是由于缺乏统一的镜检筛选标准,工作人员往往凭主观经验决定是否复查以致造成漏检、漏诊及误诊的现象屡有发生.而每例血细胞分析都经显微镜镜检又会给工作人员带来很大的工作量,因此制定合适的镜检筛选条件对保证血细胞分析结果的准确性和减少不必要的工作量具有重要意义,为此我们选取1 200例标本用规定的镜检筛选条件进行筛选并对全部标本用显微镜检查复核,以探讨镜检标本筛选的条件.
作者：尹杰；权志博；贾平选；陈永刚；肇玉博；张娇洁；苏彦娥 刊期： 2006年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
