汪旭强
目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖抗原19-9(CA19-9)、糖抗原12-5(CA12-5)联合检测在胃肠道肿瘤:胃癌、直结肠癌、胰腺癌中的临床应用,以优选诊断阳性率高的方法.方法对经临床、内窥镜、病理学、CT或磁共振确诊的129例胃肠道肿瘤患者,以电化学发光免疫技术(瑞士罗氏ELECSYS2010)检测血清CEA、CA19-9和CA12-5水平,并比较血清联合测定及单项测定结果.结果各单项肿瘤标志物检测结果,除直结肠癌CEA阳性率可达53.5%外,其它各项均明显低于联合检测阳性率;胃肠道肿瘤标志物检测平均阳性率:CEA为49.0%,CA19-9为32.1%,CA12-5为33.1%,而联合检测明显提高诊断阳性率,胃癌达59.3%,直结肠癌达65.1%,胰腺癌达51.9%.结论血清肿瘤标志物联合测定,可明显提高肿瘤诊断阳性率,可弥补单项测定阳性率不高、特异性不强的缺陷,有重要临床价值.
作者：程晖；胡芳；袁柯 刊期： 2006年第03期
日立7060生化分析仪是日本日立公司20世纪九十年代投向中国市场的全自动生化分析仪,该机器具有操作简单,性能稳定,结果准确,故障率低,自动化程度高而深受用户欢迎.我们在使用该机的过程中,仪器虽然有专人管理,且严格执行维护保养(SOP文件)程序,但有时也会出现一些故障,影响仪器的正常运行.笔者使用该仪器已有五年,经过观察和探索,总结了一些故障分析及解决办法,以供同行参考.
作者：马尚柱；郝万鹏；邓朝晖 刊期： 2006年第03期
目的检测甲状腺肿瘤患者外周血中bFGF,HGF,TGFβ1及VEGF的表达水平,以进一步评价它们对甲状腺肿瘤诊断的价值.方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对28例甲状腺肿瘤患者(包括甲状腺腺瘤14例,乳头状癌14例)外周血中bFGF,HGF,TGFβ1及VEGF的表达水平进行检测.结果甲状腺腺瘤患者与乳头状癌患者外周血中bFGF,HGF和TGFβ1的表达水平均较正常组高,但只有bFGF和HGF具有显著性(P<0.001),TGFβ1无显著性(P>0.05);VEGF在甲状腺腺瘤患者与乳头状癌患者外周血中的表达水平均低于正常组(P<0.01).结论 bFGF和HGF可能作为甲状腺肿瘤血清学检查敏感的外周标志物.
作者：刘润花；郭俊成；赵富玺；熊思东 刊期： 2006年第03期
目的探讨以血清瘦素、抵抗素和脂联素为代表的脂肪因子与代谢综合征的关系.方法选择代谢综合征患者50例,正常对照30例,观察一般情况,并测定血清瘦素、抵抗素、脂联素、空腹血糖、空腹血胰岛素和血脂等指标,计算胰岛素敏感指数.结果代谢综合征患者的血清瘦素和抵抗素水平均显著高于正常对照,血清脂联素水平显著低于正常对照.瘦素:代谢综合征14.9±2.1 μg/L,正常对照7.5±1.4 μg/L,P＜0.05;抵抗素:代谢综合征24.1±7.2 μg/L,正常对照14.3±5.6 μg/L,P＜0.05;脂联素:代谢综合征9.7±2.2 mg/L,正常对照12.1±3.6 mg/L,P＜0.05.相关分析显示瘦素、抵抗素和脂联素水平与体重指数、胰岛素敏感指数等指标显著相关.结论脂肪因子与代谢综合征密切相关,代谢综合征常伴有高瘦素血症、低脂联素血症及抵抗素水平升高.
作者：饶绍琴；邓君；陈树；张学军；董巍；赵清 刊期： 2006年第03期
目的建立流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)的方法.方法收集经间接免疫荧光法(indirect immunofluorescent assay,IIF)测定的55例血清标本作为检测对象,36例健康体检者血清作为阴性对照,采用提取的Hela细胞核作为靶抗原,对所有血清标本进行FCM分析.结果将阳性细胞百分率大于12%的标本定为ANA阳性.IFA和FCM两种方法阴性和阳性的总符合率为92.7%(51/55),FCM测定值随着ANA滴度的增高而增高,并大部分集中于某一个范围.结论 FCM分析法具有省时、客观、可定量分析的特点,是ANA检测的一种新方法.
作者：邢艳；唐中；周京国；袁国华；蒋红 刊期： 2006年第03期
目的建立从无限增殖化人类B淋巴细胞提取基因组DNA的方法,并评价提取DNA的质量和产量.方法用DNA提取试剂盒提取基因组DNA;用紫外分光光度法测定DNA样本的纯度和产量;用琼脂糖电泳法测定DNA样本的完整性.结果 (1～2)×107个B淋巴细胞提取基因组DNA的平均浓度为174±61.3 ng/μl,DNA的纯度平均为1.73±0.047(A260nm/A280nm),琼脂糖电泳测得DNA分子量约为21 kb,且无污染.结论该方法可以从无限增殖化人类B淋巴细胞提取高质量高浓度的基因组DNA.
作者：唐斯；李桢；王大明 刊期： 2006年第03期
目的通过检测观察冠心病患者血浆中脑钠肽(BNP)水平的改变,并与其肌钙蛋白I(cTnI)水平和高敏感性C反应蛋白(hs CRP)水平变化相比较,初步探讨将BNP作为冠心病临床诊断和治疗的标志物的可靠性.方法 2004年3～11月,以分层随机抽样法获取西安地区健康人群血浆样本195份(男性132名,女性63名),西京医院住院患者血浆279份(包括129名冠心病、60名糖尿病、62名肺病疾患、28名单纯眼部疾患),利用微粒子酶免分析法和动态定时散射比浊法分别检测上述血浆BNP浓度、cTnI浓度及hs CRP浓度;将以上数据进行统计学分析,比较冠心病组与非冠心病组的差异显著性.结果统计学分析证实 :冠心病组与正常组在BNP水平、cTnI水平及hs CRP水平上均存在非常显著性差异(P＜0.01),而其中又以BNP水平差异显著性大(P＝0.001);糖尿病组、肺病组以及眼科阴性对照组的BNP浓度结果与正常组比较则显示无统计学意义(P＞0.05).结论血浆BNP浓度在冠心病患者中显著升高,进一步显示了其在心脏疾患中潜在的临床价值.
作者：徐焰；彭道荣；陈灿磊；张小宁；余妍；孙怡群；郝晓柯 刊期： 2006年第03期
目的调查西安地区HLA-B*53基因频率并进行高分辨确认.方法采用序列特异性引物(PCR-SSP)和特异性寡核苷酸探针(PCR-SSO)方法对HLA-B*53进行低/中分辨调查和高分辨确认.结果 13 945样本中有13例样本低分辨认为可能是HLA-B*53,其中6例样本经高分辨确认为HLA-B*5301,另有7例样本被证实不是B*53.结论西安地区HLA-B*53基因频率为0.0002,在遇到模棱两可的分型结果时,要采用多种检测方法综合分析,确保HLA分型结果的准确性.
作者：刘孟黎；刘晟；齐珺；韦小谦 刊期： 2006年第03期
我们采用酶联免疫吸附法(SLISA)检测了71例肝硬化患者血清血小板生成素(thrombopoietin.TPO)水平,以探讨肝硬化患者血小板下降与血清血小板生成素之间的关系.
作者：严喜章；孟博文 刊期： 2006年第03期
目的对SF-3000血液分析仪测定的嗜碱细胞增多的32例标本,同时进行人工显微镜分类,观察二者差异.方法用Sysmex SF-3000血液分析仪测定;并将仪器测得嗜碱细胞超过2%的32份标本各推2张血涂片,经瑞氏染色后,每片分类200个白细胞.结果 32例SF-3000测得结果嗜碱细胞超过2%的32份标本中,嗜碱细胞的测定范围3%～25%.镜下人工分类真阳性率为12.5%,假阳性率为87.5%.结论 Sysmex SF-3000血液分析仪将异型淋巴细胞误分辨为嗜碱细胞,建议除了对带星号提示的结果实施手工镜检外,对不带星号的嗜碱细胞增高的标本,也要应用手工显微镜复检,以提高检验的准确性.
作者：陈艳华；何萍 刊期： 2006年第03期
目的调查12年来呼吸道感染的革兰阴性杆菌分布及耐药情况.方法回顾分析自1991年1月～2003年1月之间呼吸道感染病原菌培养结果.结果在分离3 461株革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌占16.7%、大肠埃希氏菌占14.7%、肺炎克雷伯氏杆菌占11.4%;在前6年(1991年1月～1996年12月)革兰阴性杆菌占35.5%,后6年(1997年1月～2003年1月)占64.5%,其中铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌及醋酸钙不动杆菌检出率明显增加,且革兰阴性杆菌耐药性均有不同程度增加.结论 12年来呼吸道感染的革兰阴性杆菌感染呈上升趋势且细菌耐药性增加,应引起临床高度重视.
作者：王水利；解娟；罗小峰；张利侠；吴桦；赵岚；孙钢；韩雪芳 刊期： 2006年第03期
近年来的研究发现,溶血磷脂酸(Lysophosphatidic acid,LPA)在缺血性脑血管病的发生中起着重要作用,它可以作为一个分子标志物,标示血小板的活化,预警血栓形成的危险性[1].我们对80例缺血性脑血管病患者和45例神经内科其他疾病患者,与50例健康无偿献血员进行了LPA的对比分析,发现LPA对于缺血性脑血管病的早期预报有着非常积极的作用.
作者：任更朴；刘淑会；张树仁；张德 刊期： 2006年第03期
献血者洪某,24 y,汉族,湖南籍人,身体健康,既往无输血史及其它病史.2004年1月13日在我站捐血车上献血,血型初步检定为O型,后到我站采用PK7200全自动血液分析仪测定[1],发现ABO血型正反定型不符.于是将血样送到我站血型室做进一步血型血清学检查及家系调查,确定为较罕见的Bm亚型,现报告如下.
作者：杨玉发；张国清；黄守民 刊期： 2006年第03期
目的探讨脑梗死患者的同型半胱氨酸水平及与叶酸、维生素B12的关系.方法对102例(男58例,女44例)脑梗死患者和46例(男26例,女20例)正常健康人用FPIA法测定血清同型半胱氨酸浓度、MEIA法测定血清叶酸和维生素B12浓度.结果脑梗死组同型半胱氨酸、叶酸水平分别为24.6±9.6 μmol/L和3.7±1.6 μg/L,对照组分别为9.1±4.1 μmol/L和7.1±3.1 μg/L,两组比较差异有显著意义,而维生素B12在脑梗死组与对照组的水平分别为303.1±105.6 ng/L和325.2±114.5 ng/L,两组比较差异无显著意义.结论同型半胱氨酸水平的升高是脑梗死的独立危险因子,叶酸等缺乏及代谢障碍是造成同型半胱氨酸增高的主要原因.
作者：孙明忠；王国政；邹红香；姚龙江 刊期： 2006年第03期
目的对二种临床尿液检测方法的结果进行比较分析.方法分别用尿液分析仪、尿沉渣常规镜检两种方法,检测650份尿液标本,对尿液中红细胞、白细胞和蛋白质的检测结果进行比较分析.结果在650份标本中,以BLD、WBC、PRO三项作为过筛标准,尿液分析仪测得的阳性结果为483例,尿沉渣镜检有76例正常,假阳性率为15.73%;尿液分析仪测得阴性结果167例,其中16例经显微镜镜检为异常,假阴性率为9.58%.结论尿液分析仪有较高的假阴性率,原则不应每个标本都做镜检.
作者：徐银萍；王胜奎 刊期： 2006年第03期
目的建立实时荧光定量PCR(real-time fluorescence quantitative PCR,RFQ-PCR)检测HBV-DNA含量的方法,探讨其在乙型肝炎预防、诊断、治疗及判断病情等方面的临床应用价值.方法在HBV S基因高保守区设计了特异性的引物和探针,利用TaqMan探针的基本原理,PCR扩增目的片段并实时检测产物的荧光强度,根据标准品建立的标准曲线,由软件自动计算出待测样本中HBV-DNA的准确含量.结果 220例临床样本的检测结果显示,乙肝大三阳患者HBV-DNA阳性率(98.8%)显著高于其它各组(P＜0.01),病毒平均含量为7.52±0.43 copies/ml;小三阳患者HBV-DNA阳性率低于大三阳组(P＜0.01),但平均病毒含量与大三阳组无差异(P＞0.05),高达7.41±0.26 copies/ml;单独HBsAg阳性和单独HBsAb阳性组HBV-DNA阳性率分别为56.4%,19.2%,平均病毒含量分别为5.35±0.32 copies/ml,4.02±0.31 copies/ml;80例献血员血清仍有3例HBV-DNA阳性,其病毒含量低于其它各组.结论 RFQ-PCR检测HBV-DNA含量比ELISA法具有更好的灵敏度和特异性,能准确反映HBV在体内的复制情况,对临床上抗病毒药物的选择和判断疾病的预后意义重大.
作者：王旭东；张冬雷；李立人；施健；崔之础；王惠民 刊期： 2006年第03期
目的研究冠心病患者血清壳三糖苷酶活性的临床意义.方法测定126例冠心病患者血清壳三糖苷酶的活性及其血脂水平,并与对照组相比较,分析其临床意义.结果在对照组、稳定性冠心病(SCHD)组和急性冠脉综合征(ACS)组壳三糖苷酶活性(nmol/ml·h)分别为76.2±24.6,85.2±25.7,102.3±26.2.冠心病组显著高于对照组(分别为P＜0.05、P＜0.01),同时ACS组与SCHD组也存在显著差异(P＜0.01).结论壳三糖苷酶可以作为体内巨噬细胞激活的标志,反映动脉硬化症患者巨噬细胞的功能,检测其血清含量可能有助于稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的鉴别诊断.
作者：宋惠；刘兴晖；李毅 刊期： 2006年第03期
国内外相继有实验室工作人员感染的报道,尤其是SARS期间SARS病毒感染实验工作人员的教训,作为医学检验人员长期接触具有生物危险性的血液、尿液、痰、体液等各种未知标本,它们都是乙肝病毒、艾滋病毒等在内的多种病原体的传播载体,因此,检验工作者要为自己、同事及家人的健康负责,提高认识,减少医源性感染,重视实验室生物安全防护势在必行.
作者：栗萍；谭强；双露 刊期： 2006年第03期
目的探讨白细胞过滤对添加剂红细胞中细菌增殖的影响.方法 3个单位添加剂红细胞以100 CFU/ml的浓度人为接种金黄色葡萄球菌、大肠埃希氏菌及铜绿假单胞菌,然后等分为二,一份经白细胞过滤,另一份作为对照,置4 ℃保存14 d,每周取样作细菌培养计数.结果添加剂红细胞经白细胞过滤后,经2 w保存未见有金黄色葡萄球菌与铜绿假单胞菌生长,残留的大肠埃希氏菌有显著增殖,但其增殖数量要明显低于对照组.结论保存前过滤白细胞能有效地减少或消除细菌的增殖,对预防细菌污染所致的输血反应有一定意义.
作者：张献清；吴原茹；穆士杰；孙文利；夏爱军 刊期： 2006年第03期
我院于2004年购进一台罗氏2010全自动免疫分析仪,该仪器具有自动化程度高,灵敏度及重复性好,检测结果准确、快速,维护方便等特点,但试剂成本昂贵,每一测试项目成本都在几十元,能否正确使用和保养仪器,减少故障,降低成本,把检测结果及时可靠地提供给临床很重要,现将近一年来使用中的一些故障处理体会报告如下:
作者：胡进彩 刊期： 2006年第03期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
