张艳艳；梁延连；苏宇清；喻琼；李大成
目的 为用压电免疫芯片检测禽流感病毒抗原寻找一种可行的抗体固定方法.方法 以AT切型、基频10 mHz的石英晶体为材料,分别采用聚乙烯亚胺-戊二醛交联法、葡萄球菌A蛋白法将禽流感病毒H9亚型单克隆抗体固定在石英晶体的金膜电极表面构建禽流感压电免疫芯片,用于检测禽流感病毒H9抗原.结果 ①聚乙烯亚胺-戊二醛交联法构建的压电免疫芯片检测禽流感病毒H9抗原的线性范围为稀释度1∶10～1∶160,Y=-8.868X+73.514,r2=0.966 6,与H5抗原不存在交叉反应,与鸡胚分离法的符合率达到91.7%.②葡萄球菌A蛋白法若先固定抗体,则无法检测到抗原;如先进行抗原抗体反应再与葡萄球菌A蛋白结合,可以达到定性检测的效果.结论 聚乙烯亚胺-戊二醛交联法适合于构建禽流感病毒H9亚型抗原压电免疫芯片,其检测特异度、重复性和线性均满足检测要求;葡萄球菌A蛋白法在检测抗原时存在局限性,尚不能直接检测抗原.
作者：林向华；刘仲明 刊期： 2009年第06期
目的 检测临床收集多重耐药的肺炎克雷伯菌的基因型,以利于耐药性的控制与指导临床用药.方法 收集广州地区2006年1月～2008年12月来自各种标本的产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamases,ESBLs)肺炎克雷伯菌146株,聚合酶链反应(PCR)对ESBLs阳性菌进行耐药基因检测并测序.结果 146株产ESBLs肺炎克雷伯菌中,120株产CTX-M型β-内酰胺酶,52株产TEM型β-内酰胺酶,12株产OXA型β-内酰胺酶,除66株为CTX-M单独存在外,其余均与TEM,OXA共存.结论 广州地区产ESBLs多重耐药肺炎克雷伯菌株携带基因型复杂,应加强临床细菌基因水平的耐药监测,采取有效措施防止耐药性的传播.
作者：潘婉仪；周强；廖焕兰；陈富 刊期： 2009年第06期
目的 优化肺癌组织中puma基因第三外显子(GC含量＞80%)PCR扩增的适实验条件,应用此条件对34例肺癌组织中puma第三外显子进行突变研究,探讨其与肺癌发生发展的相关性.方法 通过改变PCR反应体系各组分的浓度和反应条件,确定puma基因第三外显子PCR扩增体系适浓度和反应条件.应用优化后的反应体系扩增34例肺癌puma第三外显子,测序寻找突变.结果 PCR反应体系为dNTP 200 μmol/L, 增强体系MgSO4 2.0 mmol/L,引物500 nmol/L,Taq DNA聚合酶0.1 U/μl,模板量不低于4 000 ng,10×增强体系缓冲液5 μl,增强液5 μl,总体积50 μl.反应条件为95℃预变性5 min,95℃ 45 s,64℃ 45 s,72℃ 45 s,循环33次,后72℃延伸5 min.应用以上适条件,成功扩增34例肺癌患者puma基因第三外显子,经测序均无突变.结论 肺癌患者puma基因第三外显子突变与肺癌的发生发展及肺癌的病理类型之间无明显相关.
作者：李娅；王玉明；段勇；刘华 刊期： 2009年第06期
艾迪康医学检验中心作为一家连锁的独立医学实验室,通过建立严密的试剂管理制度、缩短试剂订购周期、设立低库存量和安全库存量、准确核算试剂成本、设立项目风险系数和统一采购等手段来降低试剂成本,实现对试剂的科学管理.
作者：张国伟 刊期： 2009年第06期
目的 探讨抗波形纤维蛋白抗体(anti-vimentin antibodies,AVA)在结缔组织病并发血管炎患者的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测23例结缔组织病并发血管炎患者血清中的AVA和血浆中血管假性血友病因子(von willebrand factor,vWF),并与28例结缔组织病患者及25例正常者比较.结果 与正常对照组及结缔组织病组比较,结缔组织病并发血管炎组血清中AVA及血浆中vWF均显著升高(P<0.05),且vWF的水平与AVA呈直线相关(P<0.05).结论 AVA引起血管上皮细胞的损伤可能是结缔组织病并发血管炎的重要原因之一.
作者：彭宽；杨兰；万腊根；李俊明 刊期： 2009年第06期
目的 评价博晖BH2100S微量元素仪运用原子吸收法测定血铅的可报告范围及其准确性.方法 使用血铅标本稀释液将配套的血铅标准物质配成不同系列浓度的血铅校正验证品,利用博晖BH2100S微量元素仪测定其血铅浓度,通过线性回归分析以及百分差异图进行判断分析.结果 血铅在零浓度区域的值CV较大,主要受到本底的影响,几个系列浓度的血铅测定值的CV%符合卫生部2006年发布的血铅测定规范,即血铅浓度20～100 μg/L时大允许偏差为15%,≥100 μg/L时为10%的规定.结论 博晖BH2100S微量元素仪原子吸收法血铅测定可报告范围为0～178.8 μg/L,在该范围内其测定结果的稳定性及准确性达到了质量规范的要求.
作者：李鑫；张国英；徐卫平 刊期： 2009年第06期
目的 研究芒果甙在体外对人鼻咽癌细胞系CNE3细胞的生长抑制与细胞周期阻滞作用.方法 采用MTT法观察不同浓度芒果甙对CNE3细胞的生长抑制作用,采用流式细胞术检测不同浓度芒果甙诱导CNE3细胞周期阻滞作用.结果 ①不同浓度的芒果甙在不同时间对CNE3细胞有明显的生长抑制作用,且随着芒果甙浓度的升高和作用时间的延长而增高,芒果甙作用48,72 h后各浓度组较前一组抑制率差异均具有统计学显著性意义(P<0.01);②芒果甙作用72 h后,随芒果甙浓度的增加,各药物浓度组与空白对照组相比,S期与G2/M期细胞比例明显增多,出现S期与G2/M期阻滞,其中S期阻滞呈现剂量依赖性(P<0.05).结论 芒果甙能明显抑制CNE3细胞的增殖,并具有S期与G2期阻滞效应,具有潜在的抗肿瘤作用.
作者：刘晓春；农朝赞；蓝娇；藩莉莉；焦伟 刊期： 2009年第06期
检验医学是集基础医学与临床医学于一体的边缘学科,也是集生物学、生物化学、微生物学及临床各学科为一体的综合学科.近年来,随着基础医学和高科技技术在检验医学的不断拓展,这门古老而新兴的边缘学科在临床诊疗中发挥着越来越重要的作用.本文就检验科管理的基本思路与实践作一阐述.
作者：黄荣宁 刊期： 2009年第06期
目的 了解西安地区社区获得性志贺菌血清型分布及耐药性,为西安地区社区获得性志贺菌的经验治疗提供客观依据.方法 收集2004～2008年西安地区三家三级甲等医院标本进行鉴定、血清学分型和药敏试验.结果 4 733份送检标本中,共检出71株志贺菌,阳性率为1.5%(71/4 733);其中66株为福氏志贺菌(占93%),4株为宋氏志贺菌(占5.6%),1株为痢疾志贺菌(占1.4%).在福氏志贺菌中,F2a 占71.2%(47/66),F2b占1.5%(1/66),F4c占27.3%(18/66),未检出鲍氏志贺菌.2004～2008年期间复方新诺明耐药率高(86.7%～100%),其次为氨苄青霉素(50%～90%),左氧氟沙星耐药率低(0%～10%).结论 福氏志贺菌是西安地区细菌性痢疾的主要病原菌,对目前常用的抗菌药物已表现出一定的耐药性,应引起高度重视.
作者：张志明；李建平；徐永妮；武冬娜 刊期： 2009年第06期
介绍三级医院评审对实验室的要求,包括科室任务、科室管理、实验室管理、室内及室间质控、组织机构、技术水平、教学科研、实验室防护等方面来考核实验室的综合能力以及编写全科的管理性文件系统(GOP)和各专业标准化操作文件系统(SOP)到各种制度的落实记录的过程,目的 是将医院等级评审作为科室工作的动力,切实提升检验科的标准化质量管理和服务质量体系.
作者：杨宏斌 刊期： 2009年第06期
目的 建立北京地区新生儿全血10种氨基酸含量的正常参考值范围,为临床诊治新生儿氨基酸代谢异常性疾病提供依据.方法 采用串联质谱法检测北京地区313例正常新生儿的10种氨基酸水平,其中包括有苯丙氨酸(Phe),蛋氨酸(Met),异亮-亮氨酸(Leu-Ile),缬氨酸(Val),精氨酸(Arg),瓜氨酸(Cit),半胱氨酸(Cys),组氨酸(His),鸟氨酸(Orn),酪氨酸(Tyr).将所有新生儿根据性别不同分成男、女两组;根据胎龄分为足月儿组、早产儿组.分析比较不同性别和胎龄组之间的氨基酸水平是否存在差异,进而得到串联质谱检测新生儿干血滤纸片氨基酸参考范围.结果 经过正态性检验,新生儿氨基酸水平呈偏态分布,因此,所有数据均经过对数转换后进行统计分析.经统计后发现不同性别新生儿组的氨基酸水平之间差异无统计学意义(P>0.05).不同胎龄的新生儿组部分氨基酸(Met,Phe,Tyr)水平差异有统计学意义(P<0.05).计算新生儿各种氨基酸的正常参考值范围.结论 建立串联质谱法检测新生儿的各种氨基酸的正常参考值范围对于临床诊治和筛查氨基酸代谢异常性疾病十分重要.
作者：李启亮；徐樨巍；宋文琪；葛群；陈征 刊期： 2009年第06期
目的 评价血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)在筛查糖尿病(DM)中的应用价值.方法 应用受试者特征(ROC)曲线对50例2型糖尿病(T2DM)、100例糖耐量减低(IGT)及30例正常对照组的1,5-AG,FBG及HbA1c水平进行比较与分析.结果 ①糖尿病组1,5-AG水平显著低于正常对照组和糖耐量减低组(P<0.01),糖耐量减低组1,5-AG低于正常对照组(P<0.05);②1,5-AG,FBG和HbA1c的ROC曲线下面积分别为0.948,0.921,0.817,对DM具有较高的诊断价值;③1,5-AG,FBG和HbA1c分别以14 mg/L,6.2 mmol/L和6.4%作为诊断参考值,其敏感度分别为90.0%,88.0%,82.0%;特异度分别为93.3%,90.0%,76.7%.结论 1,5-AG可作为糖尿病诊断、筛查和血糖控制监测的指标.
作者：陈家坚；叶余辉；温卓莲 刊期： 2009年第06期
目的 建立病毒性腹泻婴幼儿粪便标本中同时检测轮状病毒、诺瓦克病毒、星状病毒的多重RT-PCR方法.方法 对建立的多重RT-PCR法进行灵敏度、特异度、重复性分析,并应用该方法对167份疑似病毒性腹泻标本进行轮状病毒、诺瓦克病毒和星状病毒核酸检测,同时用普通RT-PCR方法、胶体金和基因序列法分析进行检测结果验证.结果 167份标本中,轮状病毒、诺瓦克病毒、星状病毒阳性率分别为53.89%(90/167),17.37%(29/167),4.19%(7/167),多重RT-PCR检测结果与单一RT-PCR检测结果符合率达100%.结论 实验证明,同时检测轮状病毒、诺瓦克病毒、星状病毒的多重RT-PCR法具有简便、快速、高效、准确度高、特异度强的优点,是理想的病原体检测方法,可应用于临床诊断,前景广阔.
作者：罗小芳；曾凡胜；黄烈；王琼；张银辉；邱羽；杨来智；陆学东 刊期： 2009年第06期
目的 初步探讨同型半胱氨酸(Hcy)代谢相关酶胱硫醚β-合酶(CBS)基因C572T基因突变与广西汉族老年缺血性脑卒中发病的相关性.方法 采用等位基因特异性扩增技术检测75例广西汉族老年缺血性脑卒中患者和50例正常健康体检者(对照组)CBS基因 C572T基因型.结果 老年缺血性脑卒中组CBS基因C572T T/T,C/T和C/C基因型频率分别为6.67%,82.67%和10.67%,对照组分别为4%,86%和10%;老年缺血性脑卒中组C等位基因频率为52%,T等位基因频率为48%,对照组分别为53%和47%,基因型频率、等位基因频率,两组差异无统计学意义(χ2＝0.43,χ2＝0.02,P＞0.05).结论 CBS C572T基因突变与广西汉族老年缺血性脑卒中发病无明显相关性,其基因突变可能不足于构成广西汉族老年缺血性脑卒中发病的独立遗传危险因素.
作者：李金平；顾国龙；李丽帆；王凯华 刊期： 2009年第06期
目的 评价血小板糖蛋白(platelet glycoprotein,GP)GPⅡb/Ⅲa,CD62 p在不同类型高血压中的表达情况,探讨长期小剂量口服阿斯匹林对CD62p,GPIIb/IIIa的影响.方法 采用流式细胞术 (FCM)和单克隆抗体标记法,检测62例原发性高血压患者、23例长期口服小剂量阿斯匹林的健康体检者,27例健康体检者和15例肾性高血压患者的血小板表面分子CD62 p和膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa水平,观察药物对其的作用.结果 原发性高血压I级组、II级组、III级组、肾性高血压组在用药前及健康未服药组CD62 p,GPⅡb/Ⅲa的表达比率为(73%±8.5%,84%±4.3%),(76%±9.4%,86%±6.7%),(92%±5.1%,91%±7.0%),(81%±9.3%,89%±10.2%),(67%±7.6%,69%±9.3%);原发性高血压I级组、II级组、III级组、肾性高血压组用药后及健康服药组两指标的表达比率分别为(55%±8.5%,64%±6.3%),(56%±7.4%,61%±8.3%),(69%±8.1%,65%±10.0%),(59%±10.1%,66%±8.9%),(54%±7.6%,63±7.2%).结论 高血压与血小板糖蛋白CD62 p,GPⅡb/Ⅲa的表达存在一定的联系,阿司匹林可降低血小板CD62p,GPⅡb/Ⅲa表达水平,但这种作用在原发性高血压与继发性高血压中差别不明显.
作者：郑军；白玉杰；栾红；孔岱 刊期： 2009年第06期
目的 探讨EDTA和巯基乙酸钠(sodium mercaptoacetic-acid,SMA)双螯合剂检测金属β-内酰胺酶(metallo-β-lactamase,MBL)的临床应用价值.方法 用亚胺培南(imipenem,IPM)(10 μg/片)与EDTA(744 μg/片)+SMA(1.8 mg/片)双纸片协同试验(double-disk synergy tests,DDSTs)分别检测14株产MBL和15株产非MBL的细菌,并与IPM-EDTA(1 860 μg/片),IPM-SMA(3 mg/片)和头孢他啶(ceftazidime,CAZ)(30 μg/片)-EDTA(744 μg/片)+SMA(1.8 mg/片)双纸片协同试验(DDSTs)的检测结果进行比较.结果 IPM-EDTA+SMA DDSTs可检测出所有产MBL的细菌,且未出现假阳性结果;而IPM-EDTA,IPM-SMA和CAZ-EDTA+SMA DDSTs均存在一定比率的漏检,分别为14.3%(2/14),7.1%(1/14)和7.1%(1/14),同时IPM-EDTA和IPM-SMA DDSTs在检测非MBL均出现6.7%(1/15)的假阳性.结论 IPM-EDTA+SMA DDSTs是检测MBL的一种简便可靠的方法,适用于临床微生物实验室.
作者：王卫萍；邵海枫；范明；史利宁；李晓军 刊期： 2009年第06期
目的 探讨深圳地区汉族人群MN血型表现型的特点及分布情况.方法 以试管法检测246例汉族人的红细胞M,N血型抗原,流式细胞术定量检测血清学凝集反应有明显差异的样本,分析其红细胞上抗原数量的差异;并进行基因型鉴定.结果 试管法定量检测中发现抗原、抗体反应凝集强度存在差异,以流式细胞术验证单个红细胞M抗原的荧光强度同样存在强弱之分,同时以SSP-PCR基因分型技术鉴定血型特异性,基因分型结果与血清学分析结果相符.深圳地区汉族人群中M,N基因频率分别为0.475 6,0.524 4.结论 深圳地区汉族人群MN血型分布特征基本符合中国汉族人群的分布特征,红细胞M,N血型血清学反应的个体差异是否与红细胞表面抗原数量或质量相关有待进一步探讨,同时增加样本数量对该血型系统遗传多态性进行研究.
作者：张艳艳；梁延连；苏宇清；喻琼；李大成 刊期： 2009年第06期
目的 分析有不良孕产史夫妇的异常核型发生率、形成原因及其染色体分析的临床价值.方法 对328对有不良孕产史夫妇的外周血染色体进行G显带染色,分析核型.结果 检出异常染色体核型55例,检出率为8.38%(55/656).异常核型中,多态性变异41例,占异常总数的74.55%(41/55);其它异常共有14例,占25.45%(14/55).多态性变异包括D,G组短臂增长23例,次缢痕增长1例,大Y染色体13例,9号染色体臂间倒位2例,其它非多态性异常包括易位、倒位等共14例.结论 染色体多态性影响生育,应引起重视.对于不明原因的反复流产夫妇,染色体分析必须作为常规的检测方法.
作者：张建芳；陈必良；赵海波；王德堂 刊期： 2009年第06期
目的 探讨抗核抗体谱(ANAs)在肾脏疾病中的应用价值.方法 应用免疫印迹技术检测96例肾脏疾病患者和192例非肾脏疾病患者以及15例健康体检者血清抗核抗体谱,采用χ2检验(P<0.05为差异有统计学意义).结果 肾脏疾病组ANAs阳性率44.79%(43/96),明显高于非肾脏疾病组31.25%(60/192)和健康体检组6.67%(1/15).结论 肾脏疾病ANAs阳性率明显高于其它疾病,ANAs在肾脏疾病发展过程中起着不可忽视的作用.
作者：张明飞；白雯；方乐 刊期： 2009年第06期
目前,由于人们对安全血液以及自然灾害、战争等特殊环境下对血液的大量需求,加上血液常规保存及来源有限等条件的限制,使得血液代用品的研究成为研究热点.
作者：王舰；张献清 刊期： 2009年第06期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
