学术投稿

磁共振联合经颅多普勒在急性期脑梗死诊断中的应用价值

张晓利;郑素萍;毛正中;杨志伟;张暹东;李茂林

关键词:磁共振联合经颅多普勒, 急性脑梗死
摘要:目的探讨磁共振(MRI)联合经颅多普勒(TCD)在急性脑梗死(ACI)诊断中的价值,寻求诊断急性脑梗死的可靠、安全、有效的检查手段.方法对临床怀疑急性脑梗死的220例患者,均行MRI与TCD检查,并于患者发病后15 d再次进行MRI检查,并以此结果为金标准,计算MRI、TCD、MRI联合TCD诊断ACI的敏感性、特异性及准确性,进行诊断性实验的评价.结果 MRI诊断ACI的敏感性为79.3%,特异性为98.4%,准确性为90.5%.TCD诊断ACI的敏感性为80.4%,特异性为81.3%,准确性为80.9%.MRI平行联合TCD诊断ACI的敏感性为96.7%,特异性为80.5%,准确性为87.3%.结论 MRI联合TCD诊断ACI的敏感性和特异性均很高,是一可行、准确、非侵袭性的诊断方法,在临床中值得推广应用.
四川大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 毛细管电泳法测定玉米赤霉烯酮及其代谢物

    目的建立粮食样品中玉米赤霉烯酮及其代谢物的毛细管电泳测定方法.方法样品经液-液超声波提取,C18小柱净化后,胶束电动毛细管电泳(MEKC)测定.结果玉米赤霉烯酮(Zeralenone,ZON)、α-Zearalenol(α-ZOL)、β-Zearalenol(β-ZOL)、黄曲霉B1(Aflatoxin B1,AFT B1)、赭曲霉A(Ochratoxin A,Och A)的检出限分别为:0.0084、0.081、0.14、0.0016、0.031 μg/ml.样品加标回收率77.9%~103.1%,相对标准偏差0.63%~1.98%.结论该法灵敏、准确,可用于粮食样品中玉米赤霉烯酮等真菌毒素的测定.

    作者:曾红燕;黎源倩;晋军;孙惠琴 刊期: 2003年第02期

  • 人β-防御素基因在女性生殖道及妊娠相关组织中的表达

    目的检测人β-防御素(HBDs)基因在女性生殖道各段组织及妊娠相关组织中的表达.方法采用逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测正常女性生殖道各段组织及怀孕妇女妊娠相关组织中HBD-1、HBD-2的表达情况,用内参照β-actin的特异引物作RT-PCR.结果细胞株ME-180表达HBD-1 mRNA,而不表达HBD-2 mRNA;正常女性阴道、子宫颈、子宫内膜、输卵管和卵巢5种组织中均发现有HBD-1 mRNA 的表达,除阴道、卵巢外的其余组织中也有HBD-2 mRNA 的表达;绒毛膜、绒毛、羊膜、胎盘和脐带5种妊娠相关组织中,HBD-1 mRNA在除羊膜外的各组织中均有表达,而HBD-2 mRNA则在绒毛膜、绒毛及胎盘组织中表达.结论 HBDs在正常妇女生殖道及妊娠相关组织中广泛表达,提示其在维系正常妇女及孕妇生殖道内环境稳定、宿主天然抗感染机制中起着重要的作用.

    作者:冯艳;潘小玲;黄宁;冯云;吴琦;王伯瑶 刊期: 2003年第02期

  • 腹水腺苷脱氨酶和结核抗体检测对鉴别恶性腹水及结核性腹水的价值

    目的评价腺苷脱氨酶和结核抗体对鉴别恶性腹水和结核性腹水的临床价值.方法采用改良的Martineck法和金标免疫斑点法(DIGFA)对35例结核性腹水,31例恶性腹水的腹水腺苷脱氨酶(ADA)和结核性抗体(PPD)水平进行了检测.结果结核性腹水ADA和PPD水平明显高于恶性腹水,以ADA>45 U/L作为阳性标准,其对结核性腹水的敏感性为100%,特异性为97.1%,准确性为98.5%,腹水结核抗体对结核性腹水的敏感性为93.5%,特异性为94.3%,准确性为95.38%.结论腹水ADA和PPD检测对鉴别恶性腹水和结核性腹水有重要的临床价值,腹水ADA水平升高和PPD阳性支持结核性腹水,反之,则支持恶性腹水诊断.

    作者:杨正兵;向丹沙;傅明建 刊期: 2003年第02期

  • 猪皮组织胶原原纤维的三维结构

    目的研究猪皮组织胶原原纤维的三维结构,为猪皮组织作为组织工程材料提供基础数据.方法应用扫描探针显微镜和透射电镜对猪皮组织胶原原纤维进行观察.结果原纤维的表面存在着周期约为67 nm凹凸结构,原纤维的直径57~135 nm,在猪皮组织的乳头层、网状层和下网状层间存在很大差异;观察到的原纤维的端头为膨大的球形,原纤维的长度为5~13 μm,原纤维之间的侧向聚集与其周期性横纹结构相吻合并在其首尾间存在搭接.结论获得了猪皮组织胶原原纤维三维结构的数据,这些数据对于组织工程材料的研究有重要意义.

    作者:李志强;王英梅;陈敏;廖隆理;向涛;杨果;赵纯培;田云飞 刊期: 2003年第02期

  • 人外周血单个核细胞与猪内皮细胞相互作用表达上调基因的鉴定

    目的探讨人外周血单个核细胞与猪内皮细胞相互作用后基因表达的变化.方法人外周血单个核细胞(PBMC)与猪内皮细胞系PIEC共培养18 h,对照组为未共培养的PBMC和PIEC.合成两组细胞的cDNA进行抑制消减杂交(SSH).共培养中上调的cDNA用pGEM-T Easy载体进行T/A克隆,然后测序.用BLAST程序进行同源性分析.结果经过SSH和克隆,获得一包含300克隆的消减文库.从文库中随机挑取24个克隆进行测序,并在GenBank中进行同源性比较.其中4个为已知的人的基因片段,8个为猪的表达序列标记(EST),9个片段与人的基因有高度的同源性,3个片段未检索到相匹配的同源性序列.结论人外周血单个核细胞与猪内皮细胞相互作用后有许多基因的表达上调.

    作者:胡为民;程惊秋;李胜富;卢晓风;万琳;李幼平 刊期: 2003年第02期

  • 部分背根切断及针刺促进备用背根节c-jun的表达

    目的探讨部分背根切断术及针刺对背根节(DRG)c-jun表达的影响.方法将成年雄猫15只,分假手术组,手术组和术后针刺组,每组5只.手术组动物行单侧备用根术,术后针刺组动物经单侧备用根术后,针刺后肢手术侧L6脊神经分布区中的两组穴位:足三里和悬中;伏兔和三阴交, 每天一次,每次30 min,连续针刺7 d.通过免疫组化ABC法,用c-jun特异抗体(1∶1000,Santa Cruz) 对切片进行染色,DAB呈色.观察并测量DRG中c-jun阳性神经元的分布、数量及反应强度.结果在假手术组DRG中,只有部分神经元染色.手术组c-jun阳性神经元的数量较假手术组显著增多(P<0.05),其免疫反应水平较假手术组,显著上升(P<0.05).术后针刺组较手术组的c-jun免疫反应强度增强,而阳性神经元的数量没有显著差异.结论部分背根切断后备用DRG神经元中c-jun的表达增加,针刺促使c-jun的表达进一步上调.

    作者:柯青;王廷华;李朗;于建云;郭泽云 刊期: 2003年第02期

  • 阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者骨髓正常细胞及异常克隆分析

    目的分析阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者骨髓正常细胞(CD59+)及异常克隆细胞(CD59-)的细胞构成.方法骨髓有核细胞免疫荧光标记后用流式细胞术分析.结果①PNH患者骨髓正常细胞及异常克隆的细胞组成在有核细胞水平是显著不均衡的,正常的CD59+细胞以淋巴细胞窗内细胞为主,异常的CD59-细胞则以粒细胞窗及原始细胞窗内细胞为主.②PNH患者骨髓CD59+正常细胞群所含CD34+ 细胞总数较异常者显著减少,淋巴细胞窗及粒细胞窗内CD34+细胞均较异常者显著减少,前者减少更为显著.结论 PNH患者骨髓正常细胞及异常克隆的细胞构成在有核细胞水平及CD34+ 细胞水平都有显著差异,正常造血呈衰竭状态.因此,在考虑用患者自体骨髓体外净化去除异常克隆后回输给患者重建造血时,应对正常造血细胞作进一步处理,否则正常造血细胞可能不具备重建造血的能力.

    作者:李强;张之南 刊期: 2003年第02期

  • 白细胞介素对慢性支气管炎急性期的诊断意义

    目的探讨3种白细胞介素(IL-4、IL-6、IL-8)对慢性支气管炎急性期(慢支炎急性期)的诊断意义.方法对慢支炎急性期患者48例,非慢支炎患者29例,进行IL-4、IL-6、IL-8的诱导痰、痰、血清检测.结果三种标本的三种白介素的诊断比值比(DOR)均大于3,95%可信区间的下限均大于1.结论诱导痰、痰和血清标本中,以诱导痰及痰中的IL-4和IL-8诊断价值较好,可用于慢支炎急性期的诊断.

    作者:杨恂;杨建南;钱少平;蒋永威;刘燕;官和立;杨滢 刊期: 2003年第02期

  • 溶胶凝胶型光纤氧传感器的研制

    目的结合溶胶凝胶制膜法和光纤传导技术制备性能良好的氧传感器.方法采用四乙氧基硅烷(TEOS)和甲基-三乙氧基硅烷(MTEOS)共水解制膜,并对制膜方法进行优化,结合Stern-Volmer曲线的绘制及样品的测定,对方法进行整体的验证. 结果制备的光纤氧传感器在较大的浓度范围内(气态氧0%~100%、溶解氧0.55~33.1 mg/L,29℃),测定结果有良好的线性相关(r>0.9990),且响应迅速(T95<20 s),抗干扰能力强,稳定性较好.通过与碘量法对比,发现两种方法的测定结果无显著性差异.结论为在复杂、恶劣的测定环境中在线连续监测气态氧或溶解氧提供了一种较好的手段.

    作者:冉良骥;吕太平;向仕学 刊期: 2003年第02期

  • 制剂工艺条件下的胸腺五肽稳定性评价

    目的研究在纳米球制剂工艺条件下胸腺五肽是否能保持稳定.方法采用高效液相色谱法(HPLC),研究胸腺五肽在不同温度、超声时间及pH值条件下的稳定性. 结果胸腺五肽在-20℃冷冻保存30 d时仍很稳定,冷藏(6~8℃)时4 d内可保持稳定,60℃水浴中24 h内不降解;200 W超声15 min内不受影响;37℃时置于pH 2.5、5.0、7.0的磷酸盐中24 h内均稳定. 结论胸腺五肽在本制备工艺条件下不会受到破坏.

    作者:何伟玲;张志荣;蒋学华;聂宇;吴芳 刊期: 2003年第02期

  • 白细胞介素18在结肠腺癌及腺瘤中的作用探讨

    目的了解白细胞介素18(IL-18)在结肠腺癌及腺瘤中的表达及其作用. 方法采用免疫组化方法检测IL-18在21例结肠腺瘤及33例结肠癌中的表达.结果结肠腺癌、腺瘤及非癌非瘤粘膜上皮IL-18表达的阳性率分别为78.8%,100%,100%,无显著性差异(P>0.05).无表达主要集中在中、低分化腺癌,腺癌分化程度越高,IL-18表达越强(P<0.05).结肠腺瘤阳性率与伴随的不典型增生程度无明显相关(P>0.05).结论 IL-18在结肠腺瘤中表达仍较丰富,但结肠癌中表达减少或不表达,分化越低,表达越弱.

    作者:温忠慧;欧阳钦;陈代云;苏学英 刊期: 2003年第02期

  • 恶性肿瘤特异性生长因子对肺癌诊断价值的研究

    目的评价血清恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在肺癌的诊断及鉴别诊断中的价值.方法随机选择60例肺癌患者及50例肺部良性疾病患者进行血清TSGF检测,并与癌胚抗原(CEA)进行比较,分析TSGF和CEA诊断肺癌的敏感性、特异性和准确性.结果肺癌组血清TSGF和CEA水平明显高于肺部良性疾病组,两组间有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论 TSGF在恶性肿瘤的诊断方面具有良好的敏感性、特异性和准确性,在肺癌的早期诊断及鉴别诊断中,是一项具有参考价值的肿瘤标志物.

    作者:肖敏;冯玉麟;王佑娟;何川;陆燕蓉 刊期: 2003年第02期

  • 胃起搏治疗手术后胃动力障碍的实验研究

    目的探讨胃起搏在手术后胃动力障碍治疗中的可行性及疗效.方法对迷走神经干切断术后急性胃轻瘫的动物模型分别应用胃起搏及静注红霉素(1 mg/kg),比较胃动力学指标变化.结果胃起搏组及红霉素组的胃、十二指肠压力及胃窦-十二指肠压力差均高于起搏前基础压(P<0.001);胃起搏组胃内压及胃窦-十二指肠压力差均高于红霉素组(P<0.001);两组的十二指肠压无显著性差异(P>0.05);起搏组停起搏20 min后胃内压虽有下降趋势,但此时的胃底压、胃体压、胃窦压仍高于红霉素组(P分别<0.01,<0.05,<0.05);胃起搏2 h的胃排空率(64.41±6.66%)高于静注红霉素2 h的胃排空率(53.73%±7.07%)(P<0.01).结论高频胃起搏能明显增加胃内压、胃窦-十二指肠压力差及胃排空率,对术后胃轻瘫的疗效优于红霉素.

    作者:李富宇;于运海;何生;毛辉 刊期: 2003年第02期

  • L1210克隆细胞mRNA的表达及蛋白电泳图谱分析

    目的研究L1210及其克隆细胞mRNA表达的差异,从基因水平探讨质控瘤株的方法.方法用SDS-PAGE电泳观察瘤细胞株的蛋白质电泳图谱;6株生物素标记的探针与瘤细胞进行玻片原位杂交测定瘤细胞mRNA的表达.结果北京肿瘤所L1210蛋白质条带数为32条带,克隆细胞L3F9和L3E11均为31条带;细胞原位杂交证明,北京肿瘤所L1210与6株探针均杂交阳性,但杂交阳性染色强度不同;克隆细胞L3E11与p16、c-jun及p53探针杂交阳性;克隆细胞L3F9与p16,c-fos,c-myc及c-jun探针杂交阳性.结论从北京肿瘤所保存的L1210细胞中获得的2株克隆细胞L3E11和L3F9的蛋白质电泳图谱的条带数一致,但其mRNA 的表达不同; c-fos,c-myc以及p53基因的表达与否可以把这2株克隆细胞区别开来,cDNA探针检测可作为对细胞株进行质量控制的有效方法.

    作者:刘秋燕;吕占军;王秀芳;刘福英 刊期: 2003年第02期

  • 中国两种地方猪种内源性逆转录病毒的亚型分析

    目的对两种中国地方猪种(五指山猪和版纳微型猪近交系)的86头个体进行猪内源性逆转录病毒(PERV)亚型分析. 方法取引物EnvA、EnvB和EnvC分别用于鉴定PERV的A、B和C亚型,并对86头个体进行PCR法分析. 结果在所有被检测个体中,77.9%的个体的基因组中同时有PERV的A、B两种亚型,另外22.1%的个体的基因组中则只有PERV的A或B亚型;所有个体的外周血白细胞中均未检测到PERV的C亚型. 结论 PERV在中国五指山猪和版纳微型猪近交系的外周血白细胞中只有A、B两种亚型,并且以AB的混合亚型为主.

    作者:张立;步宏;李胜富;于萍;李幼平;程惊秋 刊期: 2003年第02期

  • 食管上皮癌前期病变细胞p53基因的突变

    目的比较p53基因的突变在食管癌前期病变和正常食管上皮中的差异,了解癌前期病变细胞中p53基因的突变与癌变的关系.方法应用PCR-SSCP方法和PCR-RFLP方法对四川盐亭县1982年施行食管癌普查的食管拉网脱落细胞,进行p53基因第5外显子及第7外显子的突变检测.结果 48例标本p53基因检测均获得成功;食管上皮重度不典型增生细胞中发现有5例突变发生,均为p53基因第7外显子,而第5外显子未发现突变.检测到的5例突变中,有3例分别在普查后10年、12年和14年后转变为食管癌.正常食管上皮拉网脱落细胞中均未发现突变.结论 p53基因保持正常状态是食管上皮维持正常的前提条件;p53基因的突变使食管上皮癌前期病变细胞具有了癌变趋势.

    作者:寇瑛琍;张俭荣;陈国弟;伍伫;杨俊杰;蒋光亮;赵雍凡 刊期: 2003年第02期

  • D4S1647、D6S2414基因座在中国汉族、蒙古族、藏族的遗传多态性

    目的调查D4S1647、D6S2414基因座在中国汉族、蒙古族、藏族群体中的遗传分布规律.方法采集308份血及唾液标本应用PCR技术,扩增产物用非变性聚丙酰胺凝胶电泳分离,银染显色分析.结果两位点各群体基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡,每一位点等位基因频率分布在各群体间均无显著差异;通过对10个汉族家系的遗传模式分析,证实了两位点等位基因传递遵循孟德尔遗传规律. 结论 D4S1647、D6S2414基因座在中国汉族、蒙古族、藏族群体均具有高度遗传多态性.

    作者:汤智育;廖淼;胡羽;梁伟波;张林;陈国弟 刊期: 2003年第02期

  • 咪唑安定或氟哌啶醇辅助硬膜外麻醉效果的观察

    目的观察比较咪唑安定或氟哌啶醇加杜冷丁在辅助硬膜外麻醉的效果.方法 61例全身状况ASA评分Ⅰ~Ⅱ级妇科手术病人硬膜外麻醉后随机分为M组和H组,M组31例,咪啶安定0.05~0.07 mg/kg加杜冷丁1 mg/kg静脉滴注;H组30例氟哌啶醇0.1 mg/kg加杜冷丁1 mg/kg静脉滴注.观察其用药前后焦虑视觉类比(AVAT)评分、Ramsay镇静评分、顺行性遗忘、血浆凝血酶原时间(PT)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)浓度的变化,以及对呼吸循环的影响.结果 AVAT评分二组无差异;Ramsay镇静评分、顺行性遗忘及术后病人满意度M组优于H组(P<0.01).用药后潮气量、每分通气量和血氧饱和度二组均下降(P<0.01),降低程度M组>H组(P<0.01).注射部位疼痛M组<H组(P<0.01),躁动及反复加药次数M组>H组(P<0.01).抑制应激H组优于M组. 结论咪唑安定可减少杜冷丁引起的局部疼痛,其良好的镇静、抗焦虑、明显的顺行性遗忘,降低病人对手术和麻醉的不良记忆,作为硬膜外辅助用药有较好前景,但应注意其对呼吸的影响,用药后躁动及药物作用时间短有待进一步解决.

    作者:黄蔚;黄琰;李华凤;林远贵;马玉姗 刊期: 2003年第02期

  • 雷公藤多甙对蟾蜍缝匠肌终板膜乙酰胆碱受体的作用

    目的观察雷公藤多甙(TWP)对终板膜乙酰胆碱受体(nAChR)的反应性的作用. 方法在不均匀牵张法制动的蟾蜍缝匠肌标本上,利用微电泳氯化乙酰胆碱(AChCl)技术,在终板区引起的乙酰胆碱电位(AChP)来反映终板膜nAChR的反应性. 结果① 20 mg/L TWP组,用药20 min后AChP振幅明显升高,40 mg/L 和60 mg/L TWP组,用药10 min后AChP振幅明显升高;② 20 mg/L和40 mg/L TWP组内,AChP振幅除80 min组外,其它各时间组间有显著性差异(P<0.05),60 min达大值;③ 60 mg/L TWP组,在用药后40 min、 60 min和80 min均记录到动作电位(AP);④药物各浓度组引起的AChP振幅变化率之间有显著差异(P<0.05),其中60 mg/L TWP组引起的变化率大. 结论 TWP能提高终板膜nAChR的反应性,并有明显的量效关系和一定的时效关系.

    作者:李克勇;吕广能;张云;王涛;徐建国 刊期: 2003年第02期

  • 重建犬声带的电镜观察

    目的研究犬声带切除术后的重建.方法将一侧声带膜部、喉室及小部分室带前下份连同内软骨膜一起切除.将其上下残留的喉内软组织松解、拉拢、相对缝合,使修复后的喉腔仍为粘膜所覆盖.结果在电子显微镜下观察,重建的声带由大量的胶原纤维、少量的弹性纤维及萎缩的肌肉构成.结论当病损仅限于声带和喉室时,切除肿瘤后可用残留的室带修复喉内创面,以获得较好的发音功能.

    作者:唐玥玓;刘世喜;郑虹 刊期: 2003年第02期

四川大学学报(医学版)杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:四川大学