姚红霞；罗国林；王红静
目的探讨磁共振(MRI)联合经颅多普勒(TCD)在急性脑梗死(ACI)诊断中的价值,寻求诊断急性脑梗死的可靠、安全、有效的检查手段.方法对临床怀疑急性脑梗死的220例患者,均行MRI与TCD检查,并于患者发病后15 d再次进行MRI检查,并以此结果为金标准,计算MRI、TCD、MRI联合TCD诊断ACI的敏感性、特异性及准确性,进行诊断性实验的评价.结果 MRI诊断ACI的敏感性为79.3%,特异性为98.4%,准确性为90.5%.TCD诊断ACI的敏感性为80.4%,特异性为81.3%,准确性为80.9%.MRI平行联合TCD诊断ACI的敏感性为96.7%,特异性为80.5%,准确性为87.3%.结论 MRI联合TCD诊断ACI的敏感性和特异性均很高,是一可行、准确、非侵袭性的诊断方法,在临床中值得推广应用.
作者：张晓利；郑素萍；毛正中；杨志伟；张暹东；李茂林 刊期： 2003年第02期
目的评价微卫星DNA序列在人-鼠脐血异种移植中的应用价值.方法采用PCR扩增短串联重复序列(PCR-STR)技术及克隆形成细胞体外培养方法,观察移植后受鼠体内的造血细胞植入情况、造血生长因子对其的影响.结果①静脉输注1～5×107个MNC/只鼠可使受鼠体内表达供者DNA,而经腹腔注射不能建立人-鼠移植模型.②人脐血细胞移植SCID小鼠可以重建小鼠造血功能,其表达水平与外源细胞因子的使用无关.结论STR-PCR分析可以从分子水平对移植物植入状态进行微量和准确的鉴定,该方法为人-鼠脐血移植模型的鉴定提供了简便、快捷的手段.
作者：刘兴会；潘小玲；黄宁；彭芝兰；吴谨 刊期： 2003年第02期
目的观察雄激素和雌激素对去势后大鼠前列腺腹侧叶中血红素氧化酶-1(HO-1)基因表达的影响.方法采用睾丸切除术创建大鼠去势模型,用RT-PCR方法观察HO-1的转录水平,应用免疫组织化学结合图像分析技术,观察去势、外源性雄激素和雌激素对大鼠前列腺腹侧叶中HO-1蛋白水平及分布的影响.结果去势组HO-1 mRNA转录水平和HO-1蛋白表达水平显著低于正常对照组(P＜0.01);外源性给予雄激素组和雌激素组的HO-1 mRNA转录水平和HO-1蛋白表达水平明显增高(P＜0.01),且雌激素引起前列腺间质HO-1表达增加.结论一氧化碳-血红素氧化酶系统可能参与了雌、雄激素引起前列腺异常增殖的病理过程.
作者：田坚；郑煜；张杰；杨春；王健；张峙 刊期： 2003年第02期
目的探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(Losartan)减少糖尿病大鼠尿蛋白及保护肾功能的机制.方法实验分为对照、模型和Losartan治疗组3组,干预处理4周.分别在1、2和4周检测24 h尿蛋白,内生肌酐清除率( Ccr)、平均动脉压(MAP)、肾重/体重、血、尿ET-1及肾组织Ⅳ型胶原、纤连蛋白(FN)的表达.结果模型组24 h尿蛋白及MAP明显增高,第2周达高峰,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),而Ccr下降、肾重/体重增加.免疫组化显示,肾组织FN、Ⅳ型胶原表达水平增强,尤其在基底膜.血、尿ET-1水平升高,与对照组比较亦有显著性差异(P<0.05).Losartan组MAP、24 h尿蛋白、肾重/体重、Ccr均有下降,与模型组比较,P<0.05;血、尿ET-1水平亦降低,尤其尿ET-1下降明显(P<0.01),肾组织FN、Ⅳ型胶原表达水平减弱,与对照组强度相似.结论 Losartan可减少糖尿病大鼠蛋白尿,并有肾脏保护作用.
作者：杨立川；樊均明；米绪华；刘先蓉；许国章 刊期： 2003年第02期
目的评价甲泼尼龙治疗颅内肿瘤瘤周水肿的临床疗效和安全性.方法 58例具有不同程度瘤周水肿的颅内肿瘤患者随机分为试验组和对照组,两组患者术前、术后分别静脉给予常规等效剂量甲泼尼龙和地塞米松治疗3～5 d,观察两组患者在术前治疗过程中临床神经症状及体征的改善程度,在术前治疗前后作KPS评分,并观察两组患者在治疗过程中可能出现的副作用.结果试验组30例中有19例的临床症状得到改善,有效率为63%,其中9例有明显改善,显效率为30%,对照组28例中有17例的临床症状得到改善,有效率为60.7%,其中4例有明显疗效,显效率为14.3%.两组比较,有效率无明显差别,但显效率比较则有显著性差别(P<0.05).治疗期间,两组均无明显副作用发生. 结论甲泼尼龙可有效地减轻颅内肿瘤所致的瘤周水肿,且无明显副作用.
作者：丁新民；毛伯镛；鞠延；刘艳辉 刊期： 2003年第02期
目的建立室间隔缺损动物模型.方法取幼龄猪15只,在全麻下经右心耳行室间隔穿刺造口术.术后3 d行超声心动图检查,测定大分流速率.术后1月行心导管检查,测定肺-体循环血流比(Qp/Qs).结果有10只猪建模成功.超声心动图示大分流流速Vmax为1.7～4.4 m/s,平均2.63±0.92 m/s.血流动力学指标测定结果示肺动脉压无显著升高,Qp/Qs为1.68～2.12,平均1.84±0.24.结论采用改良的Synhorst方法在国内首次成功地建立了幼龄猪室间隔缺损动物模型.
作者：刘瀚旻；魏新川；隋东虎；周同甫；李尧清 刊期： 2003年第02期
目的了解白细胞介素18(IL-18)在结肠腺癌及腺瘤中的表达及其作用. 方法采用免疫组化方法检测IL-18在21例结肠腺瘤及33例结肠癌中的表达.结果结肠腺癌、腺瘤及非癌非瘤粘膜上皮IL-18表达的阳性率分别为78.8%,100%,100%,无显著性差异(P>0.05).无表达主要集中在中、低分化腺癌,腺癌分化程度越高,IL-18表达越强(P<0.05).结肠腺瘤阳性率与伴随的不典型增生程度无明显相关(P>0.05).结论 IL-18在结肠腺瘤中表达仍较丰富,但结肠癌中表达减少或不表达,分化越低,表达越弱.
作者：温忠慧；欧阳钦；陈代云；苏学英 刊期： 2003年第02期
目的探讨高脂血症患者血清HDL亚类组成和相对百分含量的变化及其与血脂水平的关系. 方法采用双向电泳-免疫印迹检测法分析168例高脂血症患者血清HDL亚类组成及相对百分含量. 结果高脂血症患者血清中前β1-HDL、前β2-HDL、HDL3c、HDL3b及HDL3a含量显著增加(P均<0.01或<0.05),而HDL2a及HDL2b含量显著减少(P<0.01).高脂血症患者中男性前β1-HDL及HDL3b含量显著高于女性(P<0.01),HDL2a及HDL2b含量显著低于女性(P<0.01).正常对照者中男性前β1-HDL含量显著高于女性(P<0.05),HDL2b含量显著低于女性(P<0.05).高脂血症患者血清TG含量与前β1-HDL、前β2-HDL、HDL3b及HDL3a水平呈正相关(r=0.583、r=0.196、r=0.130及r=0.370),而与HDL2a及HDL2b水平呈负相关(r=-0.293及r=-0.456);TC含量与前β1-HDL及HDL3b水平呈正相关(r=0.348及r=0.219),而与HDL2b水平呈负相关(r=-0.276);LDL-C含量与HDL3b水平呈正相关(r=0.187);HDL-C含量与前β1-HDL及HDL3a水平呈负相关(r=-0.354及r=-0.292),而与HDL2a及HDL2b(r=0.254及r=0.256)水平呈负相关.TG/HDL-C比值与前β1-HDL、前β2-HDL、HDL3b及HDL3a水平呈正相关(r=0.593、r=0.225、r=0.123及r=0.394),而与HDL2a及HDL2b水平呈负相关(r=-0.317及r=-0.459). 结论高脂血症患者血清HDL颗粒直径呈变小趋势,提示其HDL成熟代谢过程受阻.高脂血症患者血清HDL亚类的变化趋势可能与冠心病具有密切的相关性.
作者：徐燕华；傅明德；刘秉文；徐勇霞；姚佳；张雪梅 刊期： 2003年第02期
目的探讨人外周血单个核细胞与猪内皮细胞相互作用后基因表达的变化.方法人外周血单个核细胞(PBMC)与猪内皮细胞系PIEC共培养18 h,对照组为未共培养的PBMC和PIEC.合成两组细胞的cDNA进行抑制消减杂交(SSH).共培养中上调的cDNA用pGEM-T Easy载体进行T/A克隆,然后测序.用BLAST程序进行同源性分析.结果经过SSH和克隆,获得一包含300克隆的消减文库.从文库中随机挑取24个克隆进行测序,并在GenBank中进行同源性比较.其中4个为已知的人的基因片段,8个为猪的表达序列标记(EST),9个片段与人的基因有高度的同源性,3个片段未检索到相匹配的同源性序列.结论人外周血单个核细胞与猪内皮细胞相互作用后有许多基因的表达上调.
作者：胡为民；程惊秋；李胜富；卢晓风；万琳；李幼平 刊期： 2003年第02期
目的研究两种新型牙本质粘接剂Prime & Bond○ RNT(PBNT)和Prime one MirageTM(P-One)粘接界面的超微结构和粘接机理.方法选用15颗拔出的无龋人类磨牙,按牙本质粘接剂微拉伸强度测试标本预备法,将各试验牙预备成牙冠中部有一深约5 mm的小槽隔开的两个粘接面,以分别接受两种粘接剂处理.粘接后的标本浸于37℃的蒸馏水中24 h后分成两组:Ⅰ组(5颗牙)直接进行扫描电镜观察和粘接强度测试;Ⅱ组(10颗牙)则在扫描电镜观察和粘接强度测试前行5℃和55℃的冷热循环2 400次.将两组牙齿标本修整、片切成厚约0.5 mm的哑铃状系列微型薄片,供扫描电镜观察和拉伸测试.结果 PBNT 和P-One各自的粘接界面均可见厚约3～5 μm的混合层和伸入牙本质小管内的树脂突及彼此交织成网的树脂突侧支.此两种粘接剂以及它们各自是否经过温度循环,粘接界面的SEM形貌均无明显差异.结论 PBNT 和P-One均可产生良好的树脂浸润,粘接界面所形成的混合层和树脂突及其侧支构成的立体网络结构对粘接效果有着积极影响.
作者：解保生；Sabine H.Dickens；Gary E.Schumacher；A.A.Giuseppetti 刊期： 2003年第02期
目的研究部分去背根及针刺对背根神经节神经元胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)表达的影响.方法制作猫备用背根模型并针刺备用根支配区的两组穴位,足三里和悬钟,伏兔和三阴交.针刺7 d后取备用背根节用GDNF抗血清(1∶1000)行免疫组织化学染色.分别计数各组大、中、小阳性神经元的数量.结果非手术组GDNF阳性神经元数量为55%,其中大神经元为25%,中神经元为14%,小神经元为16%;术后非针刺组,阳性神经元总数为35%,较非手术组明显下降(P＜0.05),主要为大神经元(5%)数量减少,而阳性中(13%)、小神经元(17%)数量变化不明显,但染色明显加深.针刺组GDNF阳性神经元数量又明显增加至90%,其中阳性大神经元28%,中神经元17%,小神经元45%. 结论背根节GDNF阳性大神经元数量在去部分背根术后7 d显著下降,而针刺可逆转这种变化.GDNF阳性中、小神经元数量在术后7 d并无明显变化,但针刺后表达显著增加.
作者：袁源；王廷华；杨志敏；刘芬 刊期： 2003年第02期
目的比较p53基因的突变在食管癌前期病变和正常食管上皮中的差异,了解癌前期病变细胞中p53基因的突变与癌变的关系.方法应用PCR-SSCP方法和PCR-RFLP方法对四川盐亭县1982年施行食管癌普查的食管拉网脱落细胞,进行p53基因第5外显子及第7外显子的突变检测.结果 48例标本p53基因检测均获得成功;食管上皮重度不典型增生细胞中发现有5例突变发生,均为p53基因第7外显子,而第5外显子未发现突变.检测到的5例突变中,有3例分别在普查后10年、12年和14年后转变为食管癌.正常食管上皮拉网脱落细胞中均未发现突变.结论 p53基因保持正常状态是食管上皮维持正常的前提条件;p53基因的突变使食管上皮癌前期病变细胞具有了癌变趋势.
作者：寇瑛琍；张俭荣；陈国弟；伍伫；杨俊杰；蒋光亮；赵雍凡 刊期： 2003年第02期
目的建立人脐动脉血管平滑肌细胞(HUASMC)原代、传代培养的佳方法,并初步建立其永生株.方法采用人脐动脉血管中膜组织块贴壁法原代培养,比较不同培养基对原代及传代细胞增殖的影响;选择标记为新霉素(G418)的带有端粒酶催化亚基(hTERT)基因的重组质粒导入人脐动脉血管平滑肌细胞.结果经α-肌动蛋白鉴定,组织块贴壁法可获得高纯度的HUASMC.原代培养的HUASMC 1～4代细胞增殖能力强、生长旺盛,此后细胞的增殖能力逐渐降低,到第10代几乎丧失增殖力.原代培养以MCDB131为佳培养基.hTERT转染细胞克隆由长梭形变为短梭形,接触抑制消失,生长速度快,目前已传至20代,增殖能力与第1代无差别.转染前后平滑肌特异的α-肌动蛋白表达阳性.结论 hTERT转染的HUASMC保留了HUASMC的基本生物学特征,能保持较强的增殖能力持续传代.
作者：李胜富；田佳；刘瑾；万琳；卢晓风；冯莉；孙明菡；樊瑜波；步宏；李幼平 刊期： 2003年第02期
目的探讨平滑肌肌动蛋白(SMA)-α mRNA的表达,以了解其在哮喘发病机制中的作用.方法以卵蛋白雾化复制哮喘模型,在激发后3 d、1周及2周用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测肺部α-SMA mRNA表达,同时用图象分析法测量大鼠气道形态学参数.结果大鼠哮喘激发后2周开始出现气道平滑肌肌层增厚,而α-SMA mRNA在哮喘激发1周表达升高,2周后更加明显,α-SMA mRNA表达与气道平滑肌肌层增厚具有一定相关性.结论哮喘气道重构中既有气道平滑肌的增生肥大,又可能有平滑肌表型改变.
作者：吴昭萍；罗凤鸣；王曾礼；刘小菁；刘春涛；王文志；章小红 刊期： 2003年第02期
目的观察比较咪唑安定或氟哌啶醇加杜冷丁在辅助硬膜外麻醉的效果.方法 61例全身状况ASA评分Ⅰ～Ⅱ级妇科手术病人硬膜外麻醉后随机分为M组和H组,M组31例,咪啶安定0.05～0.07 mg/kg加杜冷丁1 mg/kg静脉滴注;H组30例氟哌啶醇0.1 mg/kg加杜冷丁1 mg/kg静脉滴注.观察其用药前后焦虑视觉类比(AVAT)评分、Ramsay镇静评分、顺行性遗忘、血浆凝血酶原时间(PT)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)浓度的变化,以及对呼吸循环的影响.结果 AVAT评分二组无差异;Ramsay镇静评分、顺行性遗忘及术后病人满意度M组优于H组(P<0.01).用药后潮气量、每分通气量和血氧饱和度二组均下降(P<0.01),降低程度M组>H组(P<0.01).注射部位疼痛M组＜H组(P＜0.01),躁动及反复加药次数M组＞H组(P＜0.01).抑制应激H组优于M组. 结论咪唑安定可减少杜冷丁引起的局部疼痛,其良好的镇静、抗焦虑、明显的顺行性遗忘,降低病人对手术和麻醉的不良记忆,作为硬膜外辅助用药有较好前景,但应注意其对呼吸的影响,用药后躁动及药物作用时间短有待进一步解决.
作者：黄蔚；黄琰；李华凤；林远贵；马玉姗 刊期： 2003年第02期
自1981年Wigand[1]报道用鼻内窥镜经鼻修补脑脊液鼻漏成功以来,近年来国内外用该设备和方法修补脑脊液鼻漏有相当高的成功率[2～5].我科1998年12月至2001年11月收治的24例脑脊液鼻漏患者,对其用鼻内窥镜修补脑脊液鼻漏,显示该法有微创、准确、并发症少、成功率高的优越性.
作者：安惠民；唐玥玓；王力红；乔晓明 刊期： 2003年第02期
目的研究脑源性神经营养因子(BDNF) 对过氧化氢(H2O2)诱导人动脉平滑肌细胞(SMC)凋亡的作用.方法 BDNF基因经脂质体介导转染SMC,Ⅰ型胶原基因调节元件(COLIA1)驱动该基因在SMC中异位表达,用MTT法检测细胞增殖,吖啶橙(AO)荧光染色观察细胞形态学变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率,琼脂糖电泳检测DNA图谱.结果 100～800 μmol/L浓度的H2O2明显抑制SMC增殖,200 μmol/L H2O2作用24 h后,可见典型的细胞凋亡形态学及生物化学改变即胞浆固缩、核染色质断裂、DNA电泳呈梯形条带;经BDNF基因修饰的SMC则未显示上述改变.结论 H2O2能有效诱导SMC凋亡, 转BDNF基因的SMC对H2O2 诱导凋亡具有明显的拮抗作用.
作者：陈建业；刘戟；王若菡；刘智敏；李忌；陈俊杰 刊期： 2003年第02期
目的探讨胃起搏在手术后胃动力障碍治疗中的可行性及疗效.方法对迷走神经干切断术后急性胃轻瘫的动物模型分别应用胃起搏及静注红霉素(1 mg/kg),比较胃动力学指标变化.结果胃起搏组及红霉素组的胃、十二指肠压力及胃窦-十二指肠压力差均高于起搏前基础压(P＜0.001);胃起搏组胃内压及胃窦-十二指肠压力差均高于红霉素组(P＜0.001);两组的十二指肠压无显著性差异(P＞0.05);起搏组停起搏20 min后胃内压虽有下降趋势,但此时的胃底压、胃体压、胃窦压仍高于红霉素组(P分别＜0.01,＜0.05,＜0.05);胃起搏2 h的胃排空率(64.41±6.66%)高于静注红霉素2 h的胃排空率(53.73%±7.07%)(P＜0.01).结论高频胃起搏能明显增加胃内压、胃窦-十二指肠压力差及胃排空率,对术后胃轻瘫的疗效优于红霉素.
作者：李富宇；于运海；何生；毛辉 刊期： 2003年第02期
目的了解食管癌切除行食管胃分层吻合和吻合器吻合术后的生命质量.方法用改良EORTC QLQ C-30法对切除食管癌行食管胃分层吻合术后3～6月的生命质量进行测评,并与器械吻合者比较.结果分层吻合在躯体功能,情感功能,吞咽症状,反流症状四个维度得分[中位数(中间四分位间距)]分别为70(50～100),85(58～100),0(0～0),13(0～44),器械吻合在四个维度得分分别为62(40～100),79(50～100),0(0～33),25(0～50),两种吻合方法在这四个维度方面差别有统计学意义(P<0.05),其余维度差别无统计学意义.结论分层吻合术后生命质量高于器械吻合,主要表现在身体功能和情感功能好于器械吻合,吞咽症状和反流症状低于器械吻合.
作者：付茂勇；赵雍凡；阎齐；姚玉春；解晨浩 刊期： 2003年第02期
目的对比卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜手术和开腹手术的治疗效果.方法回顾分析1996年至2000年8月卵巢子宫内膜异位囊肿370例,其中腹腔镜手术组110例,开腹手术组260例,两组按照原发不孕、继发不孕和已生育者分为三个类别对其临床资料、术后妊娠及疼痛缓解、病变复发情况分别进行对比研究.结果腹腔镜手术组的平均住院日和术后发热(>38℃)例数均小于开腹手术组(P<0.05).腹腔镜组随访92例,原发不孕者36例中有10例(27.8%)妊娠分娩,继发不孕者28例中10例(35.7%)妊娠分娩.开腹手术组随访210例,原发不孕者89例中25例(28.1%)妊娠分娩,继发不孕者71例中36例(50.7%)妊娠分娩,无显著性差异.腹腔镜组和开腹手术组原发不孕、继发不孕、已生育者疼痛缓解率分别为94.4%,83.1%,78.6%;和82.1%,77.5%,66.0%,腹腔镜组疼痛缓解率高于开腹手术组,但无显著性差异.腹腔镜组原发不孕者病灶复发率低于开腹手术组原发不孕者,分别为11.1%和31.5%(P<0.05). 结论腹腔镜手术平均住院日少,术后发热率低,原发不孕者病灶复发率低,但在术后妊娠及疼痛缓解方面与开腹手术没有差别.
作者：石钢；牛晓宇；郗明容；容俊；许文 刊期： 2003年第02期
四川大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学
