许友山；夏卫
目的：分析血清 sTNFR-1，sIL-2Ra和 IGF-1在食管癌抑郁患者护理干预中的价值，探讨了相关血清指标取代Zung抑郁状态问卷（DSI）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的可能。方法120例经病理证实的食管癌患者纳入研究。以DSI和 HAMD评估患者抑郁情况。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清 sTNFR1，sIL-2Ra 和 IGF-1。结果诊断为抑郁的69例患者作为研究组，其中32例患者被诊断为抑郁症；51例未出现抑郁的患者作为正常对照组。研究组血清sTNFR-1水平为2.28±0.76 ng／ml，sIL-2Ra为234.54±59.43 ng／ml，IGF-1为297.68±53.47 ng／ml，均明显高于对照组（t＝5.356～9.274，P 值均＜0.05）；在小抑郁到严重抑郁中血清 sTNFR-1水平分别为1.92±0.42 ng／ml，2.11±0.35 ng／ml，2.33±0.46 ng／ml；sIL-2Ra为215.52±46.21 ng／ml，243.64±61.55 ng／ml，276.78±47.22 ng／ml；IGF-1为272.71±77.48 ng／ml，311.58±91.61 ng／ml，337.75±81.54 ng／ml，这些血清学指标随患者抑郁程度而增加（F＝5.084～5.283，P值均＜0.05）。结论血清 sTNFR-1，sIL-2Ra和 IGF-1水平可作为护理干预的评价指标，但需进一步临床验证。
作者：王闽辉；陆勤美；徐燕飞 刊期： 2014年第06期
目的：了解支气管哮喘患者变应原检测情况，并研究支气管哮喘患者血清中 TNF-α，IL-4，IL-6及 IL-8的水平变化及临床意义。方法选择宝鸡市中心医院2011年8月～2013年8月期间收治的62例支气管哮喘患者作为观察组，采用酶联免疫吸附试验检测变应原。选取查体健康者62例作为对照组，测定两组血清中 TNF-α，IL-4，IL-6及 IL-8的水平。结果支气管哮喘患者主要的过敏原是粉尘螨（58例，阳性率93.5％），其次是室内尘土，观察组血清 TNF-α水平高于对照组（230.87±27.82 ng／ml vs 152.14±23.27 ng／ml），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组血清中 IL-4，IL-6，IL-8水平明显高于对照组（25.32±12.04 ng／L vs 8.57±3.64 ng／L，152.45±24.56μg／L vs 98.56±18.63μg／L，218.79±32.91μg／L vs 142.68±23.76μg／L），差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论 TNF-α，IL-4，IL-6及 IL-8水平可作为支气管哮喘患者判断的一个重要预测指标，值得临床推广应用。
作者：赵秋剑；王登峰 刊期： 2014年第06期
白藜芦醇（resveratrol，RES）是一种抵制真菌侵袭时植物产生的具有多种生物学活性、对多种微生物有抑制作用的抗毒素物质。近几年研究表明 RES对各种微生物具有明显的抑制作用，该文对 RES干扰细胞壁蛋白质合成、细胞膜损伤和通过 RsbA介导的抑菌因子形成的抑菌机制进行了综述分析。
作者：王鑫；张瑞；吴淑慧 刊期： 2014年第06期
目的：探讨增殖诱导配体（APRIL）基因在 SW480裸鼠移植瘤中的作用。方法建立人结直肠癌（CRC）裸鼠移植瘤模型并随机分为3组，瘤块内分别注射 APRIL siRNA、空载体和 PBS液。RT-PCR和免疫组织化学法（IHC）检测 A-PRIL水平和蛋白表达，人基质金属蛋白酶抑制因子-3（IHC检测TIMP-3），多配体蛋白聚糖-1（Syndecan-1，又名CD138）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白表达。结果①注射PBS组裸鼠移植瘤瘤块质量（2.15±0.30 g）明显高于注射 APRIL siRNA组（0.95±0.15 g，P＜0.05），与注射空载体组（2.20±0.25 g）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。②注射 PBS组裸鼠 APRIL mRNA／18S rRNA比值（2.48±0.25）明显高于注射 APRIL siRNA组（0.39±0.15，P＜0.05），与注射空载体组（2.51±0.30）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。③注射 APRIL siRNA 明显抑制 SW480细胞侵袭转移，3组 TIMP-3 Allred得分为7.70±0.35，1.10±0.16和1.15±0.12；Syndecan-1蛋白分别为7.80±0.30，1.05±0.20和1.10±0.22；MMP-9蛋白分别为1.20±0.10，8.00±0.25和8.20±0.20。结论 APRIL与人结直肠癌细胞 SW480的生长和转移有密切关系。
作者：任晓娟；王敬春；储海丹；丛辉 刊期： 2014年第06期
目的：用日立7170生化分析仪的室间质评回报靶值结果来评价Vitros350干式生化分析仪回归校准后的10个项目的准确度。方法用相同质控品分别在两台仪器上测试后上报卫生部临床检验中心，将 Vitros350卫生部室间质评回报结果代入回归校准方程后所得的数据与日立7170室间质评回报靶值结果进行偏差分析，以美国临床实验室修正法案（CLIA’88）规定的总误差范围为标准，在参考区间内，偏差＜1／2CLIA’88允许总误差，作为可比性的判断标准，即符合要求，在参考区间外，偏差＜CLIA’88允许总误差，作为可行性的判断标准，也符合要求，仪器也无需校准。如不符合要求的项目，则必须以日立7170为标准仪器，重新做 Vitros350的回归校准工作。结果7个项目的偏差均＜1／2CLIA’88允许总误差的要求，偏差（％）范围分别为 LDH 0．16～－9.89，CK 2.92～6.25，ALT －4.64～－8.07，TBIL 0.08～2.67，TP－0.37～4.41，ALB 2.74～4.77，URIC 1.04～3.0，不需要重新校准。而 GLU和CREA只有1份在参考区间外的标本的偏差＞1／2 CLIA’88允许总误差，而＜CLIA’88允许总误差的要求，其余标本的偏差范围均＜1／2 CLIA’88允许总误差，偏差（％）范围分别为 GLU －0.99～5.41，CREA－2.0～9.6，按规定，也无需校准，而BUN所求的偏差（％）范围为－23.7～－29.6，＞CLIA’88允许总误差，则必须重新做回归校准工作，以保证仪器的准确度。结论用临床生化分析仪的卫生部室间质评回报靶值结果来评价 Vitros350回归校准后的准确度是可行的，是经济的、适用的。
作者：史光华；姜慧英；王鹏飞；张庆；刘连义 刊期： 2014年第06期
目的：检测 I类整合酶基因（intI 1）及 qacE△1-sul1和 sul2基因在耐复方新诺明的嗜麦芽窄食单胞菌中的分布情况，并探讨基因分布与细菌耐药性的关系。方法收集临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌，煮沸法提取总 DNA，采用 PCR法检测 intI 1，qacE△1-sul1和 sul2基因在复方新诺明敏感菌株和耐药菌株中的分布情况。结果28株耐复方新诺明嗜麦芽窄食单胞菌中有25株检出 I类整合酶基因，检出率为89.29％；21株检出 qacE△1-sul1基因，检出率为75％；15株检出sul2基因，检出率为53.57％；18株复方新诺明敏感的嗜麦芽窄食单胞菌中有5株检出 I 类整合酶基因，检出率为27.78％，4株检出 qacE△1-sul1基因，检出率为22.22％，均未检出 sul2基因。结论耐复方新诺明嗜麦芽窄食单胞菌大部分携带有 intI 1，qacE△1-sul1和 sul2基因，嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明的耐药性与 intI 1，qacE△1-sul1和 sul2的存在有关。
作者：赵苏瑛；刘宏祥；李岷；曹慧玲；史恒芳 刊期： 2014年第06期
目的：了解北京城区儿童维生素 A（vitamin A，VA）水平及其影响因素。方法选择2012年11月～2013年3月在儿童保健门诊体检的0～14岁儿童292例为研究对象，完成问卷调查、病史询问和体格检查，留取静脉血，采用高效液相色谱法检测血清VA水平。结果①292例血清VA均值（1.09±0.29）μmol／L。②亚临床VAD（subclinical vitamin A de-ficiency，SVAD）检出率5.8％（17／292）；可疑 SVAD（suspected SVAD，SSVAD）检出率为38.0％（107／292）。③多因素分析显示：家长缺乏 VA相关知识（OR＝13.76，95％CI 6.48～29.24）、摄入 VA不足（OR＝15.77，95％CI 7.26～34.27）和反复呼吸道感染（OR＝8.46，95％CI 3.56～20.14）是 SVAD和 SSVAD的高危因素。结论低水平 VA仍然是北京城区儿童的重要营养问题。家长缺乏 VA相关知识、儿童摄入 VA不足和反复呼吸道感染是其高危因素。
作者：王红；兰常肇；马少杰；毕颍薇；罗莎 刊期： 2014年第06期
目的：探讨全自动毛细管电泳系统检测 HbA2在珠蛋白生成障碍性贫血筛查诊断中的应用价值。方法对经基因检测确诊的249例珠蛋白生成障碍性贫血患者和142例健康体检者进行毛细管血红蛋白电泳检测。以基因检测结果将研究对象分组，比较珠蛋白生成障碍性贫血组及各亚组与健康对照组 HbA2浓度的差异性，计算毛细管电泳系统检测HbA2在不同截断值时诊断α，β及α复合β珠蛋白生成障碍性贫血的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果健康对照组 HbA2均值为（3.03±0.27）％，α珠蛋白生成障碍性贫血组 HbA2均值为（2.38±0.55）％，其中静止型、标准型及血红蛋白 H病分别为（2.61±0.46）％，（2.47±0.32）％和（1.07±0.17）％；β珠蛋白生成障碍性贫血组为（5.65±0.47）％，其中β0杂合子和β＋杂合子分别为（5.71±0.48）％和（5.56±0.43）％；α复合β型 HbA2均值为（5.7±0.82）％。与健康对照组相比，α珠蛋白生成障碍性贫血及其静止型、标准型、血红蛋白 H 病亚组 HbA2浓度明显降低（t值分别为11.73，5.02，12.91和33.46，P均＜0.01），血红蛋白 H病组较静止型和标准型 HbA2浓度明显减低（t值分别为15.62和21.31，P＜0.01），但静止型和标准型亚组之间无明显差异（t＝1.50，P＞0.05）。β珠蛋白生成障碍性贫血组及β0，β＋亚组、α复合β珠蛋白生成障碍性贫血组 HbA2浓度明显升高（t值分别为55.12，44.33，38.94和9.10，P 均＜0.01），β0，β＋亚组之间，HbA2浓度无明显差异（t＝1.79，P＞0.05）。124例β珠蛋白生成障碍性贫血，毛细管电泳系统全部检出；117例α珠蛋白生成障碍性贫血，毛细管电泳系统只检出57例。分别以2.5％，3.5％为截断值，毛细管电泳系统检测单纯α，β珠蛋白生成障碍性贫血的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为48.72％，97.18％，93.44％，69.70％，75.29％和100％，98.59％，98.41％，100％，99.25％；ROC曲线分析表明，毛细管电泳系统检测 HbA2浓度筛查诊断α，β珠蛋白生成障碍性贫血的佳截断值分别为2.8％和3.7％。结论在无异常条带的情况下，血红蛋白毛细管电泳检测 HbA2浓度升高（研究中＞3.7％）可用于诊断β珠蛋白生成障碍性贫血，但不能排除是否复合α珠蛋白生成障碍性贫血；HbA2浓度减低（研究中＜1.5％）及检出 HbH带可诊断血红蛋白 H 病；单纯检测 HbA2浓度对于α珠蛋白生成障碍性贫血的筛查诊断无实际应用意义。
作者：何英；徐玉红；张银辉；杨来智；陆学东 刊期： 2014年第06期
目的：研究中老年人群不同性别之间血清骨钙素水平是否存在差异，以及骨钙素水平与骨质疏松指标、其它骨代谢指标是否存在相关性。方法选取2011年1～8月中老年健康体检者270名，排除恶性肿瘤及慢性基础性疾病，其中男性101例，年龄50～89岁，中位年龄68岁，女性169例，年龄50～89岁，中位年龄64岁。使用骨密度仪进行骨密度检测，检测指标为T值；分别进行血清标本中骨钙素、25-羟维生素D、钙和磷检测。不同性别之间骨钙素水平的比较采用 Mann-Whitney检验，将骨钙素水平与骨质疏松风险指数、年龄、钙、磷和25-羟维生素 D的相关性进行 Spearman秩相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。结果270例中老年健康体检者的T值、骨钙素、25-羟维生素D、钙和磷水平范围分别为－3.5～－0.7（中位水平－1.6 ng／ml），3.59～264.90 ng／ml（中位水平12.84 ng／ml），4.0～34.0 ng／ml（中位水平10.5 ng／ml），1.79～2.69 mmol／L（中位水平2.36 ng／ml），0.43～2.89 mmol／L（中位水平1.12 ng／ml）；不同性别之间骨钙素存在差异，女性水平显著高于男性（P＝0.001）；血清骨钙素与血清磷水平存在相关性，相关系数为0.243（P＝0.001）；与骨质疏松风险指数存在负相关，相关系数为－0.197（P＝0.002）；与年龄（相关系数－0.157，P＝0.056），25-羟维生素D（－0.156， P＝0.194）、血清钙（相关系数0.055，P＝0.368）均无相关性。结论在中老年人群中，女性骨钙素水平明显高于男性，在应用该指标时应该考虑性别因素；骨钙素与骨质疏松风险指数T存在相关性，可以用于评估骨质疏松。
作者：谢而付；张巧娣；蒋理；张炳峰；徐华国 刊期： 2014年第06期
目的：分析慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者血清蛋白电泳（serum protein electrophoresis，SPE）的特点及与CHF预后的相关性，并初步探讨其原因。方法收集因 CHF于天坛医院心内科住院的患者68例作为研究组（CHF组），同期住院的70例心功能正常患者作为对照组，比较两组 SPE的差异。出院后电话回访 CHF患者以观察不良事件率（再住院率或死亡率）与 SPE的关系。同时分析 SPE和其它生化指标的关系来探讨 CHF患者 SPE异常的原因。结果 CHF组β1-球蛋白水平为（6.01±1.06）％，明显高于对照组（t＝3.417，P＜0.001）。CHF组β1-球蛋白≥6％的患者与＜6％的患者相比在出院后7～24个月内的事件率明显增高（P＜0.05）。多元线性回归分析显示β1-球蛋白与血肌酐、尿酸和血钠有明显相关性。结论 CHF患者 SPE中β1-球蛋白水平较心功能正常患者升高，β1-球蛋白水平升高可能增加了心衰患者的再入院率及死亡率。其原因可能与免疫活化致肾功能损伤有关。
作者：王蕊；刘子矜；王德昭 刊期： 2014年第06期
目的：对比研究监测急性冠状动脉综合征患者氯吡格雷疗效的两种方法：血栓弹力图法（TEG）与光学比浊法（LTA）。方法用 LTA法与TEG法检测2013年2月～12月期间心内科68例急性冠状动脉综合征患者的血小板聚集功能，并对两种方法的检测结果进行比较。结果 TEG监测的血小板抑制率为（47.84±26.04）％，LTA监测的血小板聚集率为（45.64±20.92）％。患者组中 LTAADP与TEGADP存在负相关（r＝－0.752，P＜0.001）；LTAADP与 MAADP存在正相关（r＝0.789，P＜0.001）；TEGADP与 MAADP呈负相关（r＝－0.820，P＜0.001）。结论 TEG血小板图与 LTA监测氯吡格雷疗效具有较好的相关性。用 MAADP联合TEGADP监测氯吡格雷抗血小板治疗效果，可提供更高的临床预测价值。
作者：黄媛；张伟；杨倩琳；张婷；谢之华 刊期： 2014年第06期
目的：分析金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素耐药相关基因与耐药表型的关系，探讨其耐药机制。方法对武汉大学人民医院检验科微生物室分离出的76株金黄色葡萄球菌进行革兰阳性球菌药敏组合试验，同时采用 PCR方法检测 ermA，ermB，ermC和msrA等耐药相关基因。结果76株金黄色葡萄球菌对红霉素和克林霉素耐药相关基因 ermA， ermB和 ermC阳性的有29株，msrA 阳性的有2株。ermA，ermB，ermC 和 msrA 检测与红霉素耐药表型的符合率为82.9％；与克林霉素耐药表型的符合率为89.5％。结论该院金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素耐药与其耐药相关基因 ermA，ermB，ermC和msrA的编码相关。
作者：吴青；徐万洲；李艳 刊期： 2014年第06期
目的：调查分析湖北地区 HCV流行特点及 HCVNS5B基因天然耐药位点分布情况，为临床 HCV患者个体化抗病毒治疗方案的选择提供依据。方法收集武汉大学人民医院检验科2011年3月～2014年4月253例 HCV患者标本，利用一代测序法进行 HCVNS5B基因部分序列测序确定亚型，将所测 HCVNS5B基因核苷酸序列在线比对，找出天然耐药位点记录统计。结果253例患者共四种基因型6种亚型，1a亚型3例、1b亚型192例、2a亚型38例、3a亚型3例、3b亚型11例和6a亚型6例。共发现13个天然耐药位点。2a 亚型天然耐药位点和变异数量较复杂，涉及13个天然耐药位点，其次是1b亚型。其中主要天然耐药位点是 L159F（475-477）占26.42％，C316Y（946-948）占16.98％，V321I（961-963）占15.09％和 S282T（844-846）占12.58％。结论在湖北地区 HCV流行情况和我国较一致，以1b亚型为主，2a亚型次之。HCVNS5B基因天然耐药位点较多较复杂，呈现一定分布特点，2a亚型天然耐药情况复杂，有13个天然耐药位点，1b亚型天然耐药位点有 L159F和C316N。可以为该地区 HCV患者个体化抗病毒治疗提供依据，为该地区 HCV流行病学提供资料支持。
作者：卢恩昌；童永清；李艳；吴泽刚 刊期： 2014年第06期
目的：探讨免疫抑制法测定血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）值高于总肌酸激酶（CK）的原因及解决方法。方法选择陕西省人民医院心内科已经确诊心肌梗死的住院病人68例，肿瘤内科恶性肿瘤病人32名，其中肝癌8例、肺癌6例、胃癌6例、神经母细胞瘤5例、乳腺癌4例、卵巢癌3例以及来源于消化内科肝硬化患者16例。另选取门诊体检中心健康体检者100例作为对照组。于罗氏 MODUALR 全自动生化分析仪上采用免疫抑制法测定 CK-MB，酶偶联速率法测定总CK活性。结果在68例心肌梗死病人血清中CK-MB单项升高21例，总 CK单项升高39例，二项指标同时升高30例；在32例恶性肿瘤患者中血清CK-MB单项升高11例，总活性升高3例，二项同时升高3例；16例肝硬化患者2例 CK-MB单项升高。结论采用免疫抑制法检测CK-MB作为心肌梗死诊断指标存在一定缺陷，且CK-MB结果升高与某些重度炎症、恶性肿瘤等有密切关系。
作者：张华；闫福堂；袁军；任健康；吕晓丽；胡淑玲；马娟；郑霄 刊期： 2014年第06期
目的：了解广州番禺地区儿童2011～2012年血铅的检测结果，为以后儿童保健和预防铅污染提供参考依据。方法使用原子吸收光谱仪对2011～2012年在广州市番禺区中心医院体检的6308例儿童全血血铅进行检测。将受检儿童血铅结果进行分析：①按年龄的不同分为5个年龄组：婴儿组（1～12个月，1511例），幼儿组（1～2岁，1558例），学龄前组（3～6岁，1704例），学龄期组（7～11岁，1076例），青春发育期组（12～18岁，459例）；②在年龄组别的基础上按性别分成男、女两组；③根据不同检测年份分成2011年和2012年两组。结果2011年和2012年，该地区儿童血铅总体水平为37.01±29.18μg／L，总中毒率为1.66％；随着年龄的增长，血铅水平基本呈上升趋势，中毒率从幼儿期开始基本保持稳定；该地区男童血铅水平为38.87±30.18μg／L，中毒率为1.91％，女童血铅水平为34.13±27.32μg／L，中毒率为1.29％，大部分年龄段男童的血铅水平和铅中毒率都要高于女童。结论该地区儿童血铅水平与广州等大城市相比有所下降，但尚未达到理想水平，还存在一定程度的铅污染情况，政府除了需要加大控制污染的力度外，还需要加强家长和儿童对铅中毒的认识、教育和预防。
作者：肖钘；何金花；黎毓光；韩泽平；胡淑芬；黄惠 刊期： 2014年第06期
目的：研究肽酰基精氨酸脱亚胺酶（PADI-4）在类风湿关节炎（RA）中的诊断意义。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法检测58例 RA 患者，40例其他风湿性疾病和30名健康志愿者血清中的 PADI-4、抗核周因子（APF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和抗角蛋白抗体（AKA）的含量，应用 ROC曲线、方差分析和相关性分析对各项指标进行评价。结果 RA患者血清中PADI-4浓度（2.653±2.719 U／L）显著高于其他风湿性疾病组（0.872±0.292 U／L）和健康组（0.793±0.243 U／L），差异有统计学意义（t＝22.732，35.371，P 均＜0.01）；采用受试者工作曲线（ROC），PADI-4诊断 RA的佳临界值为1.284 U／L，此时的灵敏度为62.1％，特异度为91.4％；PADI-4阳性率（62.1％）与 APF（50％）， AKA （56.9％）之间差异无统计学意义（χ2＝0.322，P＝0.570；χ2＝1.715，P＝0.190），与抗CCP抗体（81.1％）之间差异有统计学意义（χ2＝4.161，P＝0.041）；PADI-4水平与 APF，AKA 之间呈正相关（r＝0.652，0.01，0.666，P＜0.01），与抗CCP抗体之间未显示出相关性（r＝0.122，P＝0.357）。结论 PADI-4在部分 RA患者血清中显著升高，PADI-4对 RA具有良好的灵敏度和特异度，可能成为独立于抗CCP抗体之外的 RA的一种新的诊断标志物。
作者：胡恒贵；秦淑国；尚庆瑞 刊期： 2014年第06期
目的：对罗氏Cobas 6000全自动电化学发光检测系统检测甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）进行性能验证。方法收集2014年1～4月期间医院住院患者血清样本，混合成不同水平的混合血清，参照 CLSI EP文件及其它文献，验证罗氏Cobas 6000全自动电化学发光检测系统检测 AFP和CEA的精密度、准确度和可报告范围。结果罗氏 Cobas 6000全自动电化学发光免疫分析仪检测 AFP 和 CEA两个项目的低、高值质控物批间精密度的变异系数（CV）分别为 AFP （6.53％，8.38％），CEA（8.15％，7.84％），批内精密度的变异系数（CV）分别为 AFP（3.97％，6.51％），CEA（4.77％，4.52％）。测定10份定值室间质评物的检测结果与“靶值”的大偏倚分别为AFP（－12.62％），CEA（－10.71％），均在偏倚允许范围之内。验证实验的分析测量范围为 AFP（0.5～1000 IU／ml），CEA（0.2～1000 ng／ml），临床可报告范围为AFP（0.5～1000 IU／ml），CEA（0.2～1000 ng／ml）。结论罗氏Cobas 6000全自动电化学发光免疫分析系统检测 AFP， CEA性能良好，能够满足临床检测的性能要求。
作者：杨丽；何叶莉；王晗；卞成蓉；王卫东；徐军；刘佳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨铜绿假单胞菌对喹诺酮类药物的耐药机制。方法30株对环丙沙星耐药的铜绿假单胞菌，采用 PCR方法扩增DNA解旋酶和拓扑异构酶Ⅳ的基因 gyrA，gyrB，parC和 parE，再测序查找是否存在位点突变，同时用脉冲场电泳（pulsed-field gel electrophoresis，PFGE）对菌株进行同源性分析。结果30株菌中，28株菌出现 gyrA基因扩增片段的137位点均有C→T突变，导致T83I改变；17株菌gyrB基因扩增片段的351位出现G→C突变，导致G466A改变；21株菌的 parC基因扩增片段的277位点有 C→U 突变导致 S87L 改变；2株菌 parE 基因在不同位点出现 C→U 突变，导致A425V和 A473V改变。30株菌可分为6个克隆，其中 A克隆4株，仅有 gyrA突变；B克隆7株，有 gyrA和 parC两种基因发生突变；C克隆3株，有gyrA和gyrB两种基因发生突变；D克隆14株，同时有 gyrA，gyrB和 parC三种基因发生突变；其他克隆2株，仅在 parE位点发生突变。结论该组菌株的靶位突变型与流行克隆型密切相关，同一流行型的菌株药物作用靶位的改变相同，并与环丙沙星的 MICs值的高低呈正比，突变基因数越多，MICs 值越高。4种基因中 gyrA基因突变频率高，且该突变比其他靶位的突变对药物与靶位结合的影响更大，是需要关注的重点。
作者：王颖；黄梅；奚海燕；李玲慧；史利宁；王卫萍；邵海枫 刊期： 2014年第06期
目的：探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原724（CA724）、铁蛋白（SF）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）及其比值（PGI／PGII）对胃癌的诊断价值。方法对46例健康对照者（健康对照组），45例慢性萎缩性胃炎患者和39例胃癌患者，分别进行血清CEA，CA724，PGⅠ，PGⅡ及 SF含量的检测。CEA，CA724采用电化学发光法进行检测；PGⅠ和PGⅡ采用化学发光法进行检测；SF采用散射比浊法进行检测。计算 PGI／PGII比值，并对检测结果进行统计分析。结果①与正常对照组相比，胃癌组除 SF差异无统计学意义外，其余指标差异均具有统计学意义（P＜0.05），萎缩性胃炎组PGⅠ，PGⅡ和 SF差异有统计学意义（P＜0.05）；与萎缩性胃炎组相比，胃癌组的 CEA，CA724显著升高，PGⅠ显著下降，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。②用于评价胃癌的 ROC 曲线下面积由大到小依次为 CEA，SF， CA724，PGI／PGII，PGⅡ，PGⅠ；CEA，CA724，PGI／PGII和 SF曲线下面积差异无统计学意义（P＞0．05），PGⅠ，PGⅡ差异有统计学意义（P＜0.05）。③不同肿瘤标志物单项与联合检测对胃癌诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值存在差异。结论血清肿瘤标志物CEA，CA724，PGⅠ，PGⅡ和 SF对胃癌的诊断具有重要的参考价值但各指标单独及联合检测对胃癌的诊断价值各不相同；血清PG含量及其比值与胃黏膜病变密切相关。
作者：邢瑞青；吴永昌；邹海；张涛；王菁；金亚莉；赵茜；秦爽；彭道荣 刊期： 2014年第06期
目的：了解无锡地区无偿献血者血液传染性指标检测现状，以便采取有针对性的措施阻断经血液传播疾病。方法对2005～2012年无锡地区（不包括县、区）无偿献血血液标本329254（人）份的检测结果作回顾性统计分析。结果8年来，无锡地区无偿献血者的 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV 及抗-TP 四项检测阳性率分别为0.587％，0.452％，0.212％和0.509％，总阳性率为1.76％，不同年份间的抗-HCV、抗-HIV及抗-TP阳性率差异有统计学意义（χ2＝40.74～138.24，P值均＜0.01），2011～2012年 HBsAg 阳性率有明显升高，与以往年份比较差异有统计学意义（χ2＝47.56，52.34，P＜0.01），同时四项感染性指标的阳性人数在不同的性别、年龄和职业中有着不同比例的分布。结论多数指标阳性率逐年呈下降趋势，但个别指标仍有上升趋势，应进一步做好不同人群的科学无偿献血的宣传工作，确保血液安全。
作者：许友山；夏卫 刊期： 2014年第06期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
