学术投稿

2012年河北省临床分离阴沟肠杆菌耐药监测分析

李志荣;杨靖;时东彦;刘晓雷;强翠欣;李继红;宋文杰;魏红莲;孙倩

关键词:河北省细菌耐药监测网, 阴沟肠杆菌, 耐药性, 监测
摘要:目的 调查2012年河北省临床分离的阴沟肠杆菌对常用抗菌药物的耐药现状,为区域内临床合理用药提供支持.方法 按细菌耐药监测方案要求,收集17家河北省细菌耐药监测网成员单位临床分离的阴沟肠杆菌数据,用CLSI2010标准,用Whonet5.6分析数据.结果 共收集阴沟肠杆菌398株,占革兰阴性杆菌分离量的第5位,大多数为呼吸道标本.阴沟肠杆菌对第一、二代头孢菌素的耐药率高(>50%),对头孢吡肟(29.0%)、头孢噻肟(20.1%)的耐药率低.哌拉西林/他唑巴坦(8.1%)、头孢哌酮/舒巴坦(9.0%)、碳青霉烯类药物(<9%)的耐药率低,可作为临床重症感染首选药.氨基糖苷类和喹诺酮类药物也有较好的抗菌活性.结论 阴沟肠杆菌对抗菌药物呈现不同程度的耐药,碳青霉烯类抗菌药物是抗菌活性高的药物,但应警惕阴沟肠杆菌耐药菌株的出现,控制耐药菌的发生与传播.
现代检验医学杂志相关文献
  • 鼻病毒感染的实验室诊断

    鼻病毒(HRV)是引起呼吸道感染的重要病原体,与上呼吸道感染以及慢性肺病、哮喘加重均密切相关.针对鼻病毒的实验室诊断方法有细胞培养方法、免疫检测法和核酸检测法等,掌握这些方法的原理和优缺点对鼻病毒的诊断具有重要意义.

    作者:高珺;陆学东 刊期: 2014年第03期

  • 尿清蛋白排泄率与血浆同型半胱氨酸在糖尿病肾病诊疗中的价值

    目的 通过检测2型糖尿病患者尿清蛋白排泄率(UAER)和血清同型半胱氨酸(HCY)水平,探讨尿清蛋白排泄率(UAER)和血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病肾损伤的关系及其临床意义.方法 该院住院2型糖尿病患者53例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)和血肌酐(SCr)水平分为糖尿病肾病组31例和糖尿病肾功能正常组22例,同时30例健康体检者为对照组,分别检测其尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、空腹血糖(GLU)和尿清蛋白排泄率(UAER)等,采用循环酶法检测HCY水平,并进行统计分析.结果 ①糖尿病肾病组与正常对照组HCY,BUN,Cr,UA,GLU和UAER比较,差异有统计学意义(t=4.372~15.681,P均<0.05).②糖尿病肾功能正常组与正常对照组UA和GLU比较,差异有统计学意义(t=4.015,7.321,P均<0.05).而BUN,Cr,HCY和UAER水平比较差异无统计学意义(t=0.761~1.432,P均>0.05).③糖尿病肾病组和糖尿病肾功能正常组BUN,Cr,UAER以及HCY比较差异有统计学意义(t=5.478~13.021,P<0.05).而UA和GLU差异无统计学意义(t=0.325,0.417,P均>0.05).糖尿病肾损伤患者HCY和UAER指标之间呈正相关关系(r=0.817,P<0.05).结论 联合检测UAER和HCY水平可作为糖尿病肾病患者早期诊疗的检测指标.

    作者:刘敏;娄占本;古丽鲜·热依木;韩素英 刊期: 2014年第03期

  • 2012年河北省临床分离阴沟肠杆菌耐药监测分析

    目的 调查2012年河北省临床分离的阴沟肠杆菌对常用抗菌药物的耐药现状,为区域内临床合理用药提供支持.方法 按细菌耐药监测方案要求,收集17家河北省细菌耐药监测网成员单位临床分离的阴沟肠杆菌数据,用CLSI2010标准,用Whonet5.6分析数据.结果 共收集阴沟肠杆菌398株,占革兰阴性杆菌分离量的第5位,大多数为呼吸道标本.阴沟肠杆菌对第一、二代头孢菌素的耐药率高(>50%),对头孢吡肟(29.0%)、头孢噻肟(20.1%)的耐药率低.哌拉西林/他唑巴坦(8.1%)、头孢哌酮/舒巴坦(9.0%)、碳青霉烯类药物(<9%)的耐药率低,可作为临床重症感染首选药.氨基糖苷类和喹诺酮类药物也有较好的抗菌活性.结论 阴沟肠杆菌对抗菌药物呈现不同程度的耐药,碳青霉烯类抗菌药物是抗菌活性高的药物,但应警惕阴沟肠杆菌耐药菌株的出现,控制耐药菌的发生与传播.

    作者:李志荣;杨靖;时东彦;刘晓雷;强翠欣;李继红;宋文杰;魏红莲;孙倩 刊期: 2014年第03期

  • CRP对输血不良反应的预测价值分析

    目的 了解C反应蛋白(CRP)测定对输血不良反应的预测价值,为输血不良反应的预防和干预提供参考依据.方法 采用免疫荧光法测定129例输血患者输血前后的全血CRP水平.以发生发热反应的32例输血患者作为发热反应组、发生过敏反应的46例输血患者作为过敏反应组、无输血不良反应的51例输血患者作为正常对照组.结果 输血后发热反应组和过敏反应组CRP分别为27.9±10.7 mg/L和16.7±9.3 mg/L,高于输血前的12.7±9.6 mg/L和10.0±6.3mg/L,与正常对照组比较,t发热=3.238,P发热<0.05;t过敏=5.041,P过敏<0.05,差异均有统计学意义;两输血不良反应组输血前后CRP比较,t=2.568,P<0.05,差异有统计学意义.结论 CRP是炎症标志物,输血不良反应发生时CRP显著升高,CRP测定对输血不良反应的诊断有一定应用价值.

    作者:魏世锦;宋任浩 刊期: 2014年第03期

  • 不同诊断标准诊断妊娠期糖尿病与不良妊娠结局关系的探讨

    目的 探讨国际糖尿病与妊娠研究组织(IADPSG)标准和美国国家糖尿病数据组(NDDG)标准诊断妊娠期糖尿病(GDM)与不良妊娠结局关系.方法 随机选择从2012年1月~2014年1月在门诊完成产检,住院分娩且临床资料完整的单胎孕妇.在孕24~28周时进行口服75 g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),分别采用IADPSG及NDDG两种标准确诊为GDM患者的共323例(GDM组),其中达到NDDG标准的为A组(174例),达到IADPSG标准但未达到NDDG标准的为B组(149例),另选择同期住院分娩的非GDM正常孕妇323例为对照组,分别统计分析各组新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫、子痫前期、胎膜早破、羊水过多及巨大儿不良结局的发生率.分别分析两组间差异有无显著统计学意义.结果 统计分析比较各组不良结局的发生率.其中,GDM组:高胆红素血症(2.8% vso.6%),新生儿低血糖(2.2% vs o.3%),子痫前期(1.9% vs o.o%)及胎膜早破率(2.2% vs o.o%)的发生率明显高于正常对照组,两组间差异有统计学显著性意义(x2=4.5~7.5,P值均<0.05),新生儿呼吸窘迫(2.2% vs o.6%),羊水过多(1.5%vs o.3%)和巨大儿(3.1%vs 1.2%)的发生率高于对照组,但两组间差异无统计学意义((x2=2.6~2.9,P值均>0.05);A组:新生儿高胆红素血症(2.9%vs 2.7%),新生儿低血糖(2.3%vs 2.0%),新生儿呼吸窘迫(2.3%vs 2.0%),痫前期(2.3%vs 1.3%),胎膜早破(1.7%vs 0.7%),羊水过多(1.7%vs 1.3%)及巨大儿(3.4%vs 2.7%)的发生率均高于B组,但两组间差异无统计学显著性意义(x2=0.01~0.80,P值均>0.05).结论 IADPSG诊断标准的敏感度比NDDG标准高,将达不到NDDG标准的轻型GDM患者纳入妊娠期血糖管理中,有效地降低其不良妊娠结局的发生率.

    作者:邓云 刊期: 2014年第03期

  • 儿童感染性疾病中降钙素原、超敏C-反应蛋白和白细胞联合检测的价值及相关性研究

    目的 探讨儿童感染性疾病中降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞计数(WBC)的变化及其临床意义.方法 选取2011年7月~2013年12月期间住院的122例患儿(细菌性感染67例,病毒性感染55例),检测所有患儿PCT,hs-CRP和WBC的浓度水平,并在细菌感染组、病毒感染组、对照组进行分析比较.结果 ①治疗前细菌感染组PCT,hs-CRP和WBC分别为7.26±2.24 ng/ml,15.45±8.37 mg/L和(13.57±2.39)×109/L;病毒感染组分别为0.91±0.56 ng/ml,5.27±3.85 mg/L和(9.79±3.65)×109/L;对照组分别为0.76±0.45 ng/ml,2.45±1.35 mg/L和(6.77±2.35)×109/L;治疗后细菌感染组分别为1.15±0.86 ng/ml,6.21±3.57 mg/L和(9.35±4.56)×109/L;病毒感染组分别为0.64±0.48 ng/ml,3.68±2.94 mg/L和(8.48±4.73)×109/L.治疗前三组间PCT,hs-CRP和WBC差异均有统计学意义(F=12.34~16.56,P均<0.01),细菌感染组PCT与hs-CRP,WBC差异均有统计学意义(t=4.43,5.83,P均<0.01).细菌感染组PCT,hs-CRP,WBC治疗前后相比差异均有统计学意义(t=3.34~7.23,P均<0.01),但病毒感染组治疗后PCT,hs-CRP,WBC较治疗前有所下降,但差异均无统计学意义(t=2.57~4.21,P均>0.05).②在细菌感染组中PCT,hs-CRP和WBC阳性率之间差异有统计学意义(f=8.81,P<0.05),局部与严重细菌感染组中PCT阳性率的差异有统计学意义(x2=5.91,P<0.05);hs-CRP,WBC阳性率在两组间差异无统计学意义(x2=0.86,0.85,P均>0.05),且局部细菌感染组中PCT,hs-CRP,WBC阳性率之间差异有统计学意义(x2=2.45,P>0.05),严重细菌感染组PCT,hs-CRP和WBC阳性率之间差异均有统计学显著性意义(x2=8.57,P<0.05),且PCT与hs-CRP,WBC的阳性率之间差异均有统计学显著性意义(x2=5.37,9.00,P<0.05,0.01).③对于诊断细菌感染以0.5 ng/ml为临界值,PCT的灵敏度为92.5%,特异度为80.6%,阳性预测值为81.5%,阴性预测值为92.6%;以2 ng/ml为临界值,灵敏度为55.2%,特异度为87.8%,阳性预测值为93.7%,阴性预测值为96.9%.结论 细菌感染时,PCT,hs-CRP和WBC均有一定的诊断意义,但PCT比hs-CRP和WBC有更高的特异度,而且PCT与病情严重程度相关.动态监测PCT,有利于合理治疗,为抗微生物药物的使用提供较好的依据.

    作者:郭向阳;严晓华;王侠 刊期: 2014年第03期

  • 对甲苯胺红不加热血清试验改良的探讨

    目的 探讨甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)改良法在梅毒筛查中的应用.方法 选取梅毒患者血清标本71例,其中55例TRUST滴度在1∶2及以上,16例滴度为1∶1,阴性样本29例.实验室5名工作人员分别用传统方法进行检测,同时用全自动酶免仪加样到稀释板中,然后加入TRUST试剂,震荡30 min后,判读结果.结果 阴性样本两种方法检测均为阴性,滴度在1∶2及以上的阳性标本两种方法的检出率均为100%,滴度在1∶1的阳性标本传统方法的检出率为66%,而改良方法的检出率为74%.与传统方法相比,改良方法检测阳性率略有提高,但差异无统计学显著性意义(x2=0.494,P=0.31).结论 改良方法可以借助全自动酶免仪加样,实现半自动化操作,较传统法简便,特别适合大批量样本,改良方法可以代替传统方法.

    作者:徐敬轩;夏毅;彭文红;张春芳;赵仙华;钱云芳;王佳丽;储磊;谢而付 刊期: 2014年第03期

  • 陕西省临床输血异地血费报销政策实施的分析与思考

    目的 分析陕西省临床输血异地血费报销政策实施过程中遇到的问题,为制定改进措施提供依据.方法 统计分析2012年9月1日开始实施临床输血异地报销政策至2013年10月31日期间陕西省10个地市采供血机构临床输血异地血费报销情况.结果 全省10家采供血机构共完成异地报销204人次,占报销总人次的3.27%;报销血量635.5 U,占报销总血量的3.04%.结论 目前应该加强临床输血异地报销政策宣传力度;统一信息管理平台;完善科学合理的血费报销政策,优化服务环境,为献血者提供更加便捷、高效的服务.

    作者:兰琳;刘云云;肖利涛;陈纲;曹丽;袁玉 刊期: 2014年第03期

  • 探讨基质金属蛋白酶-9在干眼症患者泪液中的表达及临床意义

    目的 进一步探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在干眼症患者泪液中的表达及其临床意义.方法 将研究对象分为干眼症组(n=40)和对照组(n=40),在征得其知情同意后以毛细玻管轻置于穹窿结膜与球结膜交界处,使泪液引流入毛细玻管,分别收集左、右眼泪液并转移至同一离心管;用ELISA试剂盒测定以上泪液标本中的MMP-9浓度,并用SPSS17.0统计软件进行统计分析.结果 健康对照组以及干眼症患者泪液中MMP-9的含量分别为850.6±69.44 μg/L及2 266.1±31.84 μg/L,统计学分析结果表明,干眼症患者泪液中MMP-9的含量明显高于健康对照组(t=3.65,P<0.05).结论 干眼症患者泪液中MMP-9的含量明显高于健康对照组,MMP-9可能在干眼症的发生发展中具有重要的临床价值.

    作者:王蓉;曾洁梅;徐邦牢 刊期: 2014年第03期

  • 寻常型银屑病皮损组织环氧合酶2(COX-2)的表达研究

    目的 探讨环氧合酶2(COX-2)表达的变化在寻常型银屑病皮损中的作用.方法 天津市公安医院皮肤科门诊及住院的寻常型银屑病皮损患者共41例,健康对照组38例,采用酚-氯仿-异丙醇法提取研究对象皮损处RNA,逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测银屑病患者和健康对照人群皮损组织COX-2表达水平变化,同时采用免疫组化法检测研究对象组织标本切片中COX-2表达.结果 银屑病组和对照组COX-2/β-actin比值分别为1.05和0.3,COX-2在银屑病皮损组织表达显著高于对照组,两组相比差异有统计学意义(t=32.12,P<0.01).经免疫组化法检测发现COX-2表达阳性率为92.7%(38/41),对照组COX-2表达阳性率为7.9%(3/38).两组之间COX-2表达阳性例数比较差异有统计学意义(x2=45.32,P<0.01).结论 COX-2将成为治疗银屑病的新靶点,进一步推广到实验室诊断银屑病的新靶标.

    作者:翟成;陈敬;刘毅钧;田刚 刊期: 2014年第03期

  • 泛耐药鲍曼不动杆菌耐药基因的检测及其同源性分析

    目的 对院内感染所分离出来的泛耐药鲍曼不动杆菌进行耐药基因检测并分析其同源性.方法 采用MIC法对2013年1月~8月分离自住院病人的鲍曼不动杆菌进行药敏筛选,取其中的34株采用PCR技术检测金属β内酰胺酶IMP,VIM基因,超广谱β内酰胺酶TEM,SHV与GES基因,苯唑西林水解酶(OXA) OXA-51,OXA-23,OXA-24与OXA58基因在实验菌株中的携带情况;利用脉冲场电泳(PFGE)对临床分离株进行基因分型及同源性分析.结果 该院上半年临床所分离的泛耐药鲍曼不动杆菌主要来自于ICU、急诊病房、呼吸科和神经外科,分别占总分离率的29.40%,17.64%,14.70%与11.76%;所有耐药菌株均同时携带多种耐药基因,OXA-51,OXA-23,VIM及TEM基因在菌株中的携带率均为100%,部分携带GES基因,携带率为29.4%,少量携带OXA 58和SHV基因,未检出OXA-24和IMP基因.PFGE结果显示院内共有4个不同类型的克隆株流行,其中A类为多见且各科室间存在交叉感染.结论 泛耐药鲍曼不动杆菌的耐药机制是多基因协同作用的结果,在院内主要以克隆形式播散传播,局部流行呈现出型别特异性,除规范临床抗生素使用以减少泛耐药鲍曼不动杆菌的产生外,切断传播途径,防止交叉感染是非常必要的.

    作者:赵苏瑛;张轶恺;吴倩;李岷 刊期: 2014年第03期

  • 全自动尿沉渣分析仪UF-1000i的性能评价及临床应用

    目的 评价流式尿沉渣分析仪UF-1000i性能,以提高检测的准确度、敏感度和特异度.方法 使用流式尿沉渣分析仪UF-1000i对200份新鲜的中段尿液样本进行检测,以验证该检测系统的精密度、线性、携带污染及与手工方法比较的一致性,评价用于尿路感染筛查和诊断的敏感度和特异度.结果 该检测系统的五项参数红细胞、白细胞、上皮细胞、管型和细菌计数的精密度分别为2.6%,2.61%,9.6%,14.3%和6.9%;该系统的线性可达到红细胞18 178个/μl、白细胞8053个/μl和细菌78 867个/μl.红细胞和白细胞的携带污染率均小于0.49%.该方法与手工方法比对的符合率分别为红细胞87.5%,白细胞95.9%,上皮细胞91.5%,管型84.4%,细菌计数96%.该方法用于尿路感染的筛查和诊断,其敏感度为0.98,特异度为0.86,阳性预测值为0.97,阴性预测值为0.91,与手工尿培养的符合率为0.96.结论 UF-1000i具有良好的分析检测性能,且与手工方法比对的相关性好.独立的细菌通道大大提高了定量细菌检测的敏感度和特异度.UF-1000i可以用于快速、准确的尿路感染的筛查和诊断的方法.

    作者:高志琪;王清涛;周睿 刊期: 2014年第03期

  • 唐山市儿童呼吸道肺炎链球菌的鉴定及耐药性分析

    目的 分离鉴定标本中肺炎链球菌并了解唐山市儿童呼吸道肺炎链球菌感染及耐药情况,指导临床合理用药.方法 选择2011年5月~2012年5月因呼吸道感染入院的1~13岁儿童3 165例合格标本进行病原菌检测和药敏分析.结果 3 165份标本中含致病菌的例数为2 047例,其中肺炎链球菌为564例,检出率为17.82%,在各病原菌检出率中的构成比为27.55%.所有检出的肺炎链球菌中对青霉素耐药率为78.9%;对大环内酯类的红霉素、阿奇霉素和克林霉素的耐药率分别为96.8%,93.4%和93.4%;对左氧氟沙星、莫西沙星和头孢类非常敏感,几乎全敏,可以作为临床首选药物.结论 唐山市儿童肺炎链球菌感染情况日趋严重,且耐药率呈上升趋势.

    作者:刘娜;王振荣;轩维清;何亚萍;郑建霞 刊期: 2014年第03期

  • 溶血磷脂酸与CA125在复发性卵巢癌中的价值分析

    目的 分析血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)及CA125在卵巢癌复发患者中的表达情况和监测价值.方法 选择2013年1月~12月广州市第一人民医院收治的32例上皮性卵巢癌复发患者,测定血浆LPA和CA125表达情况,检测同期28例上皮性卵巢癌治疗后完全缓解患者、30例初诊上皮性卵巢癌患者及30例正常女性的血浆LPA和CA125作为对照,分析LPA和CA125在卵巢癌复发患者中的敏感度和特异度.结果 上皮性卵巢癌复发组血浆LPA(9.52±4.64 mol/L)明显高于完全缓解患者组(2.02±1.94 mol/L)(t=7.96,P<0.05)及正常人群组(1.91±2.21 mol/L)(t=8.15,P<0.05),与初诊患者组(9.19±2.47 mol/L)差异无统计学意义(t=0.35,P>0.05),上皮性卵巢癌复发组血浆CA125(75.42±10.66 U/ml)明显高于完全缓解患者组(11.42±9.67 U/ml) (t=28.830,P<0.05)及正常人群组(10.45±6.42 U/ml)(t=24.220,P<0.05),与初诊患者组(63.29±132.32 U/ml)差异无统计学意义(69.29±7.32 U/ml)(t=2.622,P>0.05).采用LPA和CA125诊断上皮性卵巢癌复发的诊断价值有差异(x2=37.834,P=0.022),其中LPA敏感度(93.8%)高于CA125(65.6%),特异度无明显差异(x2=24.501,P=0.99).结论 LPA水平对判断上皮性卵巢癌的复发有重要价值,可能成为监测上皮性卵巢癌复发的新方法.

    作者:杨秀华;吴瑜霞;曾瑞兰;杨英为 刊期: 2014年第03期

  • PREVI Isola型自动平板划线接种仪在痰培养中的应用价值评估

    目的 评价PREVI Isola型自动接种仪处理痰标本的实验室应用价值.方法 随机选取住院患者90份合格痰同时进行手工划线法和PREVI Isola型自动接种仪自动划线法对照试验,观察分离效果,评估PREVI Isola型自动接种仪使用价值.结果 自动接种法分离获得单个菌落数明显高于手工划线法[(20±10.5)个/平板vs(9.0±4.4)个/平板],比较差异有统计学意义(t=13.565,P<0.001);自动接种法阳性标本中需二次分离的标本所占比例明显低于手工划线法,比较差异有统计学意义(1/58 vs 7/58,P=0.016);两接种方法终分离鉴定临床有意义细菌的符合率为100%.结论 PREVI Isola系统自动化平板接种具有更高的单个菌落分离能力,可以减少增菌或分离纯化步骤,节约时间,提高了工作效率.

    作者:李林;陈亚宝;张庆芳;田凤喜;朱晓丽;陆桃红 刊期: 2014年第03期

  • 新型ELISA检测戊型肝炎病毒IgM抗体的敏感度与特异度评价

    目的 评估基于戊型肝炎病毒(HEV)主要免疫表位多肽及其截短多肽的新型ELISA检测抗HEV IgM的敏感度与特异度.方法 根据抗HEV抗体与主要免疫表位多肽的高反应性以及与截短多肽的不反应性,分别以两种多肽为包被抗原,建立新型ELISA法,检测2007~2012年收集的612例可疑HEV感染者血清抗HEV IgM,并与万泰HEV IgM抗体诊断试剂盒检测结果比较,结果不一致血清用免疫印迹法(Western blotting)确认,x2检验比较两种试剂灵敏度和特异度.结果 抗HEV IgM检测中,新型ELISA阳性326例,阴性286例;万泰试剂阳性370例,阴性242例;两种试剂同时阳性320例,同时阴性236例.在万泰试剂阳性而新型ELISA阴性的50例中,Western blotting证实阳性21例,阴性29例;在万泰试剂阴性而新型ELISA阳性的6例中,Western blotting显示阳性与阴性各3例.以两种试剂同时阳性或Western blotting阳性为标准,万泰试剂与新型ELISA灵敏度分别为99.1%(95% CI:0.972~0.998)和93.8%(95% CI:0.907~0.961),差异有统计学意义(x2=13.988,P<0.001);特异度分别为89.2%(95% CI:0.847~0.925)和98.9%(95% CI:0.965~0.997),差异有统计学意义(x2=22.466,P<0.001).结论 与万泰试剂相比,新型ELISA检测抗HEV IgM敏感度略低,但特异度较好,可减少抗HEV IgM检测中的假阳性.

    作者:陈珊珊;毕永春;胡伟;潘金顺;冯振华;周乙华 刊期: 2014年第03期

  • 孕早期补充叶酸与先兆子痫发生危险性的关系

    目的 探讨孕早期服用叶酸与随后先兆子痫发生危险性的关系.方法 选取2012年10月~2013年5月在渭南市妇幼保健院就诊单胎先兆子痫患者69例,按照孕早期是否服用叶酸分为药物干预组(36例)及未干预组(33例),于孕32~35周检测其血清叶酸含量.结果 ①通过比较药物干预组与未干预组患者进食含有叶酸的食物(绿叶蔬菜、水果、谷类食物、奶、肉、蛋等)对叶酸值检测的影响,结果表明两组叶酸差异无明显统计学意义(9.75 ng/ml vs 9.68 ng/ml,t=0.54,P=0.37).②采用Logistic回归分析,调整了体重指数、年龄、饮食习惯、教育程度等混合因素后,服用叶酸对预防先兆子痫发生的危险因子OR=1.17(95%置信区间1.08~1.33).结论 孕早期口服叶酸不能降低先兆子痫发生的危险性.

    作者:李黎;王绒;郭进京 刊期: 2014年第03期

  • 四种腹泻病毒抗原联检技术在临床儿童腹泻诊断中的应用价值

    目的 评估四种腹泻病毒(轮状病毒、肠道腺病毒、诺如病毒、星状病毒)抗原联检技术在临床儿童腹泻病毒病原学检测中的应用价值.方法 采用荧光免疫法,四种腹泻病毒抗原联检技术(博晖腹泻四病毒联合检测系统)对临床采集的270份婴幼儿腹泻标本进行检测,并用进口的四种腹泻病毒酶免法单检试剂盒同时进行比对实验.结果 酶免法对轮状病毒、诺如病毒、肠道腺病毒及星状病毒的抗原阳性检出率分别为10.37%,14.81%,1.48%和2.96%;荧光免疫法的抗原阳性检出率分别为9.63%,10.37%,4.07%和2.22%.采用配对资料的x2检验进行统计分析,两种方法对轮状病毒、诺如病毒及肠道腺病毒的抗原阳性检出率差异有统计学意义(卡方值分别为121.710,4.685和47.592,P值分别为0.000,0.030和0.000,P值均<0.05),对星状病毒的抗原阳性检出率差异无统计学意义(卡方值为0.187,P值为0.665,P值>0.05);两种方法对轮状病毒的检测结果具有较好的一致性(Kappa值为0.558,0.4<Kappa值<0.75),对诺如病毒、肠道腺病毒和星状病毒的检测结果一致性较差(Kappa值分别为0.142,-0.025和0.361,Kappa值均≤0.4).结论 两种腹泻病毒检测方法之间除轮状病毒外,其它病毒检测结果的一致性较差,这些方法只可用于腹泻病原的初步筛查,确认必须进一步做培养或分子诊断.但是,在临床检测工效上,荧光免疫法有着明显的优势.

    作者:刘泽滨;王琼;胡琴;陆学东 刊期: 2014年第03期

  • 高尔基体蛋白73对中国人群肝癌诊价值的Meta分析

    目的 评价高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)检测在肝癌诊断中的价值.方法 检索万方、中国知网、NCBI PubmMed,EMBSASE数据库中2000~2013年符合纳入标准的国内外公开发表的有关以血清GP73诊断中国人肝癌的文献8篇,采用meta-disc1.4软件进行统计软件分析.结果 GP73诊断肝癌敏感度为78%,95%可信区间为0.74~0.81;特异度为75%,95%可信区间为0.73~0.78;阳性预测值为5.07,95%可信区间为2.95~8.72;阴性预测值为0.29,95%可信区间为0.23~0.37;诊断优势比为18.98,95%可信区间为8.46~42.54;综合SROC曲线下面积(AUC)为0.86,Q值为0.79.结论 GP73作为肝癌肿瘤标志物在肝癌的诊断中有一定价值.

    作者:张国明;夏永杰;李业成 刊期: 2014年第03期

  • 真性红细胞增多症转化为急性巨核细胞白血病1例

    真性红细胞增多症(PV)为慢性进行性克隆性造血干细胞增殖性疾病,主要累及红系、粒系和巨核系,也可增生引起红细胞量绝对增多,血红蛋白增高,常伴白细胞和血小板增多及脾大[1]106.PV在病程中可发生各种转化,向急性白血病转化的比例为1.3%[2],转化成急性白血病亦以急性粒系或粒单系统白血病为主,转化为巨核细胞白血病的未见报道.近来我院诊断了一例患PV 6年的病人转变为急性巨核细胞白血病的病例.现报道如下.

    作者:刘艳丽;冉向阳;李玮;李芳;张然 刊期: 2014年第03期

现代检验医学杂志

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主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院