李成文;周云刚;罗蕾;卢俊;吴文桥;李幼平
目的:观察封闭式负压持续引流技术(vacuum sealing drainage)治疗糖尿病足的疗效,探索和总结合理有效的护理措施.方法:将84例糖尿病足随机分为VSD组和对照组(使用藻酸盐、水胶体泡沫、水凝胶)治疗16周后,观察两组的疗效.结果:治疗期间伤口完全愈合:VSD组64.3%,对照组40.5%(P<0.05).伤口完全愈合的中位时间:VSD组58.2天,对照组72.6天(P<0.001).截肢率:VSD组无1例截肢,对照组3例(7.1%)截肢.结论:VSD作为糖尿病足的一种治疗措施,可以缩短治疗时间,增加治愈率,减少并发症的发生.而合理、有效护理措施是保证疗效的重要因素.
作者:徐芬 刊期: 2012年第03期
目的:浅论中药足浴与药灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的体会.方法:采用传统的中药浴足法(我院制剂室生产的金水浴足散)联合相关穴位药炙(肺俞、肾俞、神阙、足三里).结果:中西医治疗组疗效明显高于对照组(χ2=8.89,P<0.01);治疗前后肺功能检测结果统计显示.第1秒用力呼气容积(FEV1)的改变治疗组与对照组比较差异有统计学意义;大呼气流量(PEF)与用力肺活量(FVC)的改变治疗组与对照组比较差异有统计学意义.结论:此联合疗法可为中医治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期提供一种新的治疗手段.
作者:王俊峰;郭静;敖素华;彭素岚 刊期: 2012年第03期
目的:研究喉鳞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)中骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的表达状况及其与临床病理特征之间的关系,阐明骨桥蛋白在喉鳞癌侵袭和转移过程中的作用,并为临床治疗及防治喉鳞癌侵袭、转移提供理论依据和新的思路.方法:收集40例接受手术治疗并经病理诊断证实为原发性喉鳞癌(LSCC)患者病理组织石蜡标本作为试验组,另取40例同期手术切除经病理证实为癌旁阴性喉黏膜组织石蜡标本作为对照组.所有石蜡标本5μm连续切片2张,其中1张行HE染色,证实其为何种病理组织,另外1张用免疫组织化学染色SP法检测OPN的表达.结果:OPN在喉鳞癌组中的阳性表达率为75.00%;在癌旁阴性喉黏膜组中阳性表达率为5.00%;表达强度差异具有统计学意义(P<0.05).OPN表达与喉鳞癌原发部位无明显关系(P>0.05),而与T分期呈正相关(P<0.05);有局部淋巴结转移组高于无局部淋巴结转移组,其比较差异具有统计学意义(P<0.05);与喉鳞癌细胞分化程度呈负相关(P<0.05).结论:OPN在喉鳞癌中高表达,与有无局部淋巴结转移、病理学分级、T分期等有关.与喉鳞癌原发部位无关.高表达的OPN在喉鳞癌的发生、发展、侵袭和转移中发挥作用.同时OPN可作为评估喉鳞癌进展、转移的有价值的指标.因此,推测阻断或抑制其表达和活性,干预传导通路中的某些关键位点,可能会成为有效治疗喉鳞癌的新思路.
作者:刘跃华;李雷激 刊期: 2012年第03期
目的:从动力学角度分析乙醛刺激大鼠肝星状细胞活化的时间变化.以确定大鼠肝星状细胞活化的佳时间,从而为后续肝纤维化的相关研究提供实验数据.方法:培养大鼠肝星状细胞.同步化处理12h,随机分为乙醛刺激组和对照组.其中乙醛刺激组细胞加入乙醛(终浓度200μmol/L)分别刺激12h、24h和36h,每12h补加一次乙醛;对照组加入等量培养基.采用MTT法测定各组细胞增殖;ELISA法检测I型胶原蛋白、纤维黏连素;Western blotting检测a-SMA的表达.结果:加入乙醛后,细胞的增殖活性随时间的延长而增强,24h细胞增殖活性达高峰;ELISA测定结果显示,乙醛刺激组较对照组有明显上调;Western blotting检测结果,乙醛刺激组明显促进a-SMA表达量上调.且在24h达高峰.结论:乙醛可激活大鼠肝星状细胞且活化的佳作用时间为24h.
作者:段春燕;陈川宁;严冬梅;刘友平;代荣阳;李洪 刊期: 2012年第03期
目的:探讨血红蛋白电泳与突变基因检测诊断β-地中海贫血的临床意义.方法:应用醋酸纤维薄膜电泳对100例小细胞低色素贫血病人进行血红蛋白电泳分析,将检测结果中MCV<80%,HbA2>3.2%,或HbF>3.1%的判为β-地中海贫血表型阳性,对阳性患者进一步应用聚合酶链反应(PCR)结合反向斑点杂交技术(RDB)检测其基因突变类型.结果:47例病人经血红蛋白电泳定量检测为β-地中海贫血表型阳性,其中22例为β-地中海贫血,阳性率为46.8%,检出5种突变基因,依次为:IVS-Ⅱ-654(C-T)、CD41-42(-TTCT)、CD17(A-T)、TATAbos-28(A-G)、CD14-15(+G).以IVS-Ⅱ-654(C-T)突变类型占首位.结论:血红蛋白电泳联合基因诊断是目前诊断β-地中海贫血可靠的实验方法.
作者:赵华;李代渝;何婧菁 刊期: 2012年第03期
目的:探讨微创治疗儿童桡骨颈骨折的方法和临床疗效.方法:对21例Ⅱ型或Ⅲ型桡骨颈骨折的儿童行闭合复位,弹性髓内钉内固定结合石膏外固定治疗.结果:21例随访5~15月,均骨性愈合,愈合时间为2~5月,平均10周.术后肘关节屈伸及旋转功能恢复正常,2例有钉尾端刺激症状,1例在术后5周后存在退钉,无其它严重并发症.结论:弹性髓内钉内固定结合石膏外固定治疗儿童桡骨颈骨折具有微创、安全、有效,功能复发快,并发症少的特点,值得临床推广.
作者:叶里子;王远辉;万永鲜;田泽高 刊期: 2012年第03期
目的:调查医学论文来稿的英语写作水平及常见错误,及这些错误与大脑语言中枢功能的关系,提出语言功能的可能生理学机制.方法:收集某医学期刊近期来稿94篇,对英摘句子的结构错误性质进行统计,并从大脑生理学的角度进行分析.结果:94篇英摘中有11篇的作者不会英语造句,18篇存在造句困难.其余各篇的错误性质与一般英语写作方面的书中所述一致.大多数错误与大脑占优势的汉语中枢影响有关.结论:英语句子结构错误愈严重,汉语思维的痕迹愈明显,说明建立的英语中枢势力较弱,易受势力强大的母语中枢干扰.本文还尝试对词义和语言理解的生理学机制提出假说,并解释为什么汉语句子没有严格的语法结构.
作者:陈振华 刊期: 2012年第03期
动脉粥样硬化(AS)发病机制的实验研究已经进行了近一个世纪,美国、欧洲及日本死于该病者占死亡总数的50%左右.近年来随着人口的老化,本病的发生率在我国亦有明显增加的趋势.尽管,发展了各种介入治疗相关新技术和导管技术,但治疗后再狭窄仍然是个不可忽视的问题.随着分子生物技术的发展,miRNA在动脉粥样硬化病变中作为一个新的研究领域出现,已有初步的研究证明许多miRNA调节血管细胞的分化、收缩、迁移、增殖和凋亡,与人类和动物的血管病变发展相关.miRNA或许能成为多样化的血管病变的新生物标记物和新治疗靶点.本文就miRNA分子的概述以及近年有关miRNA与动脉粥样硬化关系研究的部分进展作一综述.
作者:龙万平 刊期: 2012年第03期
目的:建立简便、可靠基因克隆菌落阳性重组子的筛选方法.方法:应用普通菌落PCR和改良的菌落PCR方法对TRIM28基因的阳性重组体进行阳性重组子的分析比较,同时探讨了PCR反应体系中模板浓度和DMSO对于扩增效率的影响.并对鉴定结果为阳性的克隆进行了进一步酶切和蛋白诱导表达分析.结果:运用改良的菌落PCR法简单快捷,结果可靠,反应体系中DMSO的浓度为4%左右可以很好地促进GC富集DNA模板的PCR扩增.其方法的可靠性得到了酶切验证和重组蛋白表达证实.结论:应用改良方法可以用于快速有效地筛选阳性重组菌落.
作者:梅志强;张连美;于海清;段承刚;杨曼曼;傅俊江 刊期: 2012年第03期
目的:通过比较液氮研磨法和冰冻切片法破碎大鼠心肌组织来提取RNA的效果,证明利用冰冻切片机破碎动物组织提取RNA是一种简便实用的方法.方法:用液氮研磨法和冰冻切片法破碎大鼠心肌组织并提取RNA,通过RNA浓度、纯度及完整性的检测.以及扩增β-actin基因来比较两种方法的效果.结果:液氮研磨法和冰冻切片法提取的RNA浓度分别为2.59μg/μl、2.05μg/μl.琼脂糖凝胶电泳检测可见两条明显的条带.28s rRNA与18s rRNA条带亮度之比大于1.β-actin基因的PCR扩增在约445bp处有与预期长度一致的明亮条带.结论:本实验结果显示.冰冻切片法破碎心肌组织能达到液氮研磨法的效果,是一种成本低,效果好,快速简便的破碎动物组织提取RNA的方法.
作者:罗波;郑小莉;冯燕;段素群;毛樱逾 刊期: 2012年第03期
目的:寻找一种适用于Western boltting 实验的提取人心房组织膜蛋白的组织裂解液的配制方法.方法:配制两种不同的组织裂解液A、B.应用组织裂解液A、B及Bio-Rad公司提取膜蛋白的试剂盒,分别对人右心耳组织进行膜蛋白提取,聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)对蛋白进行分离,免疫印迹法检测SK2膜蛋白的表达,比较三种裂解方法的裂解效果.结果:三种不同的裂解方法提取的膜蛋白.其中用组织裂解液A和组织裂解液B提取的膜蛋白能满足Western blotting的实验要求,比用试剂盒提取的方法实验效果好.结论:组织裂解液A和组织裂解液B可作为人心房组织提取SK2膜蛋白的组织裂解液.
作者:李涛;毛亮;黄文俊;谭晓秋;杨艳;曾晓荣 刊期: 2012年第03期
目的:总结断指再植的围手术期护理经验,提高断指再植的成活率.方法:对35例患者进行术前指导及准备和术后观察护理.结果:本组患者35例共42指,成活39指(包括2次手术后成活1指),失活3指.结论:充分的术前准备及指导和科学的术后观察护理是提高断指再植成功率的重要保障.
作者:欧阳梅莉;葛建华;万永鲜 刊期: 2012年第03期
目的:总结混合牙列期矫治安氏Ⅱ类前牙深覆(牙合)的体会,探讨早期矫治的临床意义.方法:回顾分析10例7~10岁安氏Ⅱ类前牙深覆(牙合)患儿的研究模型及临床资料.结果:矫治结束后6例患儿覆(牙合)覆盖基本正常;4例下颌后缩严重的息儿覆(牙合)覆盖控制在Ⅰ°以内;所有患者的软组织侧貌均有明显的改善.结论:对于安氏Ⅱ类前牙深覆(牙合)儿童,尽早解除下颌发育障碍,引导口颌系统正常发育非常重要.
作者:潘虹海;杨四维 刊期: 2012年第03期
小电导钙激活钾通道(small conductance calcium-activated potassium channel,SK channel)为钙激活钾通道的一种[1.2],广泛分布于人体多种组织,如中枢与外周神经、骨骼肌、平滑肌、腺体等.近年对SK通道在心肌细胞、血管平滑肌细胞上的表达与功能的研究已成为新的热点.对SK通道的调控可能成为治疗某些疾病的新途径.本文对SK通道的基本性质与相关激酶对它的调控,以及SK通道对心房颤动(atrial fibrillation,Af)形成的影响研究进展作一综述.
作者:杨丽杰 刊期: 2012年第03期
目的:应用SELDI蛋白质芯片检测胃癌患者血清蛋白质指纹图谱,筛选候选肿瘤标志物以建立诊断模型.并探讨其诊断早期胃癌的临床意义.方法:表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术及其配套蛋白质芯片检测80例胃癌患者(Ⅰ/Ⅱ期40例与Ⅲ/Ⅳ期40例)、80例良性胃病患者(胃溃疡40例与慢性萎缩性胃炎40例)和80例健康人的血清蛋白质质谱.将部分研究对象随机分为训练集(40例胃癌、20名良性胃病与20名健康人群)和验证集(40例胃癌、20名良性胃病与20名健康人群),前者用于筛选胃癌差异蛋白标志物并建立人工神经网络诊断模型,后者用于模型诊断效度的盲法验证.结果:质荷比(m/z)分别为2927、3217、3236、3287的4个蛋白质峰组合所构建的诊断模型能达到诊断胃癌患者的佳诊断效果.灵敏度90.0%,特异度92.5%.结论:SELDI蛋白芯片技术在胃癌的诊断尤其是早期诊断、术前分期及侯选肿瘤标志物筛选等方面具有一定价值,值得进一步研究.
作者:奉镭;王烜;王专;邓明明 刊期: 2012年第03期
膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是指排除感染及其它明确病理改变的前提下,出现尿急,伴或不伴有急迫性尿失禁的症侯群,通常伴有尿频和夜尿,这些症状可单独出现,也可以任何复合形式出现,其中膀胱逼尿肌过度活动是其主要的发生机制.OAB可分为两种类型:①逼尿肌反射亢进:有明确的神经系统疾病;②逼尿肌不稳定:非神经系统疾病所致,为储尿期逼尿肌异常收缩引起的相应临床症状,目前其发病机制不清.OAB是膀胱功能障碍中常见的类型,流行病学调查显示约16%的西欧成年人遭受OAB的困扰[1].
作者:邱杰 刊期: 2012年第03期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)几种变异的辨别和处理方法.方法:查阅相关文献资料,了解LC术中可能遇到的解剖变异.总结本院在LC术中对几种变异的处理方法.结果:本院11500例LC,发现1例胆囊管低位汇合,中转开腹完成手术;9603例LC,迷走胆管损伤引起术后胆漏5例.均经再手术治愈;11500例LC,发生肝中静脉及其属支损伤5例,4例腹腔镜下止血成功,1例中转开腹止血成功;11500例LC,发现胆囊动脉损伤止血2例,均在腹腔镜下止血成功.结论:正确辨认LC术中常见的变异,对提高LC成功率,减少LC的并发症发生,减轻患者痛苦有重要的临床意义.
作者:夏先明 刊期: 2012年第03期
目的:对住院治疗出院的突发性耳聋患者的临床病例进行回顾性研究,探讨各种相关因素对预后的影响,为临床疗效的预判提供科学依据.方法:对泸州医学院附属医院2006年2月至2008年2月收冶的资料完整的120例突发性耳聋病例,进行了回顾性研究和统计学分析.治疗前和治疗后进行纯音听阈测试,以0.5kHz、1.0kHz、2.0kHz及4.0kHz的气导平均值(平均听阈PTA)作为评价的标准,临床疗效与患者的年龄、性别、治疗前的听力水平、是否伴有耳鸣等因素进行相关性分析.经SPSS12.0进行x2检验、t检验和U检验,P<0.05时则认为具有统计学意义.结果:患者的年龄、性别、患者是否伴有耳鸣、患者发病的月份均与疗效无关(P>0.05),而是否伴有眩晕、发病到治疗的时间和发病前的PTA水平与疗效的关系较为密切(P<0.05).结论:早期治疗突发性耳聋是提高疗效的关键,病程长短可为预后预测提供参考.突发性耳聋不伴有眩晕的患者疗效较好.
作者:赖丹;梁丹;黎万荣 刊期: 2012年第03期
目的:观察中药熏洗在膝骨性关节炎关节镜术后康复中的疗效.方法:将80例确诊为膝骨性关节炎,需进行膝关节镜清理术患者随机分为对照组和观察组,各组40例,对照组术后给予膝关节局部安慰剂熏洗,观察组给予中药熏洗治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组能够明显减轻患者主观疼痛程度、关节肿胀、促进膝关节功能、运动能力恢复,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药熏洗在膝骨性关节炎关节镜术后康复中疗效显著.
作者:黄康;张祖君;杨本伍;扶世杰 刊期: 2012年第03期
目的:探讨褪黑素(melatonin,MT)在大鼠重症急性胰腺炎相关肾脏损伤发病机制中的作用.方法:90只雌性SD大鼠随机分为正常对照组、胰腺炎组、褪黑素组,各组按12、24、48h随机分配10只.采用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射的方法,复制大鼠重症急性胰腺炎相关肾脏损伤模型.用全自动生化分析仪测定大鼠血清淀粉酶,肌酐(Cr);用硫代巴比妥法测定MDA含量,黄嘌呤氧化酶法测定SOD活力;原位末端标记法(TUNEL)检测肾脏细胞凋亡率.结果:造模后各组大鼠血清淀粉酶,肌酐,MDA含量和肾脏细胞凋亡率逐渐升高,SOD活力降低;褪黑素干预后各组大鼠血清淀粉酶,肌酐,MDA含量和肾脏细胞凋亡率逐渐降低,SOD活力增加.结论:大鼠重症急性胰腺炎相关肾损伤发病过程可能与脂质过氧化引起肾脏细胞凋亡有关,褪黑紊可能通过抗氧化作用对肾脏损伤起保护作用.
作者:周正端;王烜;刘翼;邓明明 刊期: 2012年第03期