学术投稿

VITEK 2 Compact专家系统对肠杆菌科碳青霉烯酶耐药表型分析的问题探讨

王颖;陈芳芳;黄梅;奚海燕;范明;邵海枫;王卫萍

关键词:专家系统, 碳青霉烯酶, 肠杆菌科
摘要:目的 评估Vitek 2 compact专家系统(AES)对肠杆菌科细菌碳青霉烯酶耐药表型的提示和分析的准确性,探讨弥补其不足的检测方法.方法 收集用Vitek 2 compact检测亚胺培南非耐药,而专家系统提示其产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌28株.纸片扩散法检测亚胺培南药物的敏感度;改良Hodge试验(MHT)筛查产碳青霉烯酶菌株;EDTA双纸片协同试验检测金属β-内酰胺酶;PCR检测细菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和碳青霉烯酶相关耐药基因.结果 28株菌中,均扩增出ESBLs相关耐药基因,其中16株扩增出KPC基因.金属酶表型皆为阴性.以碳青霉烯酶基因检测为金标准,AES的符合率为57.1%;纸片扩散法检测亚胺培南的符合率为100%;MHT的符合率为100%.PCR与纸片扩散法及MHT对碳青霉烯酶检测的结果一致,与AES有差异(x2=10.08,P<0.05).结论 AES对肠杆菌科细菌产碳青霉烯酶提示不一定全部准确,存在一定的假阳性,可以采用其他方法,如简便易行的纸片扩散法或改良Hodge试验予以复检,以提高药敏结果的可靠性.
现代检验医学杂志相关文献
  • 雄激素受体基因CAG重复序列多态及雄激素水平与男性盐敏感性高血压相关性的临床研究

    目的 研究男性盐敏感性高血压患者雄激素受体基因CAG重复序列多态及雄激素水平的相关性.方法 通过口服盐水负荷试验及速尿缩容法将男性高血压组人群分为盐敏感者(SS组)及盐不敏感者(SR组),对61例SS组和40例SR组患者及60例年龄匹配的男性正常对照组采用测序方法分析(CAG)n的重复数,并采用电化学发光法测定血清中总睾酮(TT)、游离睾酮(FT)水平.结果 161例研究对象的CAG重复次数介于14~34次,平均22.4±2.7.SS,SR和健康对照组CAG重复次数分别为23.5±3.75,22.3±3.17和21.8±2.95,三组之间比较差异均有统计学意义(t=2.627~3.257,均P<0.05).与健康对照组比较,SS,SR两组TT,FT水平下降,且SS组下降更明显,TT水平三组之间比较差异均有统计学意义(t=2.618~3.215,均P<0.05).FT水平三组之间比较差异均有统计学意义(t=2.524~3.826,均P<0.05).结论 雄激素受体基因CAG重复序列多态及雄激素水平与男性高血压特别是盐敏感性高血压发病有关,长CAG重复序列多态可能是高血压的遗传因素之一,血浆雄激素水平可能作为男性盐敏感性高血压的预测指标.

    作者:尚亮;卫娜;马庆;刘延梅;张静;时晔;苗青 刊期: 2017年第04期

  • 血清miR-122,ALT及HBV-DNA定量检测对慢性乙型肝炎患者诊断的意义

    目的 探究慢性乙型肝炎(CHB)患者血清miR-122和丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)与乙肝病毒脱氧核糖核酸(hepatis B virus deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)的相关性,为慢性乙型肝炎患者的临床诊断提供参考.方法 选取枣庄矿业集团中心医院2014年1月~2016年1月收治的900例慢性乙型肝炎患者,检测其血清miR-122,ALT和HBV-DNA水平,并做三者与慢性乙型肝炎的相关分析.结果 乙肝血清标志物检测显示慢性乙肝或早期肝炎感染患者HBV-DNA载量显著高于其它患者(F=12.355,P=0.000),慢性乙型肝炎患者ALT含量显著高于其他患者(F=24.654,P=0.000),ALT和HBV-DNA相关性与HBV-M模式无显著关系;在一定范围内,随着HBV-DNA载量的增加,ALT含量>80U/L的慢性乙型肝炎患者比例逐渐升高(u=86.313,P=0.000).相关性分析表明,ALT含量与HBV-DNA载量显著正相关(r=0.919,P=0.034).随着HBV-DNA载量的增加,慢性乙型肝炎患者血清miR-122水平逐渐升高(F=1463.435,P=0.000).相关性分析表明,血清miR-122与HBV-DNA载量呈显著正相关(r=0.975,P=0.012).结论 慢性乙型肝炎患者血清miR-122,ALT和HBV-DNA之间存在一定的相关性,三者在慢性乙型肝炎的诊断中具有良好的敏感度和特异度,因此在慢性乙型肝炎的诊断中应用三者联合检测,相互补充,以提高诊断准确性,帮助患者更好地进行治疗.

    作者:王福玲 刊期: 2017年第04期

  • 血清GPDA联合肿瘤标志物对胃癌早期诊断的临床价值

    目的 探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA72-4)、糖类抗原242(CA242)检测在胃癌早期诊断中的临床价值.方法 收集长安医院就诊的胃癌患者、萎缩性胃炎患者及健康体检者各60例,用TBA-120FR生化分析仪检测血清GPDA,化学发光分析仪检测血清中CEA,CA724和CA242的水平,分析单项检测和联合检测的阳性率及敏感度.结果 胃癌组GPDA检测结果显著低于萎缩性胃炎及健康对照组,差异具有统计学意义(F=69.532,P=0.000);胃癌组CEA,CA724和CA242检测结果高于萎缩性胃炎及健康对照组,差异具有统计学意义(CEA:F=59.926,P=0.001;CA724:F=51.056,P=0.001;CA242:F=72.613,P=0.000).胃癌组血清GPDA,CEA,CA724和CA242单项检测的阳性率为70%,45%,61.7%和50%,肿瘤标志物CEA,CA724,CA242三项联合检测的阳性率为75%,血清GPDA及肿瘤标志物CEA,CA724和CA242四项联合检测的阳性率为86.7%,高于三项及单项检测的阳性率,差异具有统计学意义(F=49.635,P=0.003).胃癌组血清GPDA,CEA,CA724和CA242单项检测的敏感度是70.2%,50.2%,67.3%和53.2%,肿瘤标志物CEA,CA724,CA242三项联合检测的敏感度为85.6%,血清GPDA及肿瘤标志物CEA,CA724和CA242四项联合检测的敏感度为90.3%,高于三项及单项检测的敏感度,差异具有统计学意义(F=52.016,P=0.001).结论 GPDA联合CEA,CA724,CA242肿瘤标志物检测可提高胃癌早期诊断的阳性率及敏感度,对早期胃癌的临床诊断具有重要的意义和价值.

    作者:朱文芳;沈建军;付涛;邹爱民;张静 刊期: 2017年第04期

  • 肠道菌群在2型糖尿病发病作用中的研究进展

    2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是一种多病因引起的以高血糖为特征的代谢紊乱疾病,近几十年以来全球范围发病率显著升高,对其预防和治疗也越来越受到关注.肠道菌群是近年来研究的热点之一,大量研究表明肠道菌群与T2DM的发生及其治疗有着密切关系,肠道菌群有望成为改善和治疗T2DM的新方向.该文就近年来T2DM与肠道菌群的相关性、发病机制及治疗研究做一综述.

    作者:刘海龙;张维华;吴晓康 刊期: 2017年第04期

  • 儿童原发性肾病综合征患者血清补体C1q水平变化及其临床意义

    目的 分析原发性肾病综合征(PNS)患儿血清补体C1q水平的变化,探讨急性期和恢复期NS患儿血清补体C1q水平的差异及其与其他生化指标的相关性.方法 收集2016年3月~10月在南京大学医学院附属金陵医院肾内科住院并确诊的儿童PNS患者标本141例,其中急性期NS患儿78例、恢复期NS患儿63例.分别检测NS患儿和健康对照儿童(77例)的血清补体C1q水平,同时测定其血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、血脂[包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及肾功能指标[尿素(Urea)、肌酐(Cr)、尿酸(Uric)]水平,并进行统计学分析.结果 急性期NS组血清补体C1q水平为203.50(183.75~223.75)mg/L(F=30.92,P<0.001),恢复期NS组血清补体C1q水平为185.00(161.00~202.00) mg/L(F=30.92,P=0.020<0.05),均明显高于正常对照组173.00(161.00~185.00) mg/L;且急性期NS患儿血清补体C1q水平明显高于恢复期惠儿(F=30.92,P<0.001).Spearman相关性分析显示,NS患儿血清补体C1q水平与TC(r=0.483,P<0.001),TG(r=0.423,P<0.001)和LDL-C(r=0.450,P<0.001)水平均呈正相关,与TP(r=-0.276,P=0.001<0.01),ALB(r=-0.410,P<0.001)呈负相关.逐步多元回归分析显示,在校正其他相关因素的影响下,PNS患儿血清补体C1q水平与TG水平呈高度相关(β=9.235,P<0.001,校正R2 =0.215).结论 PNS患儿血清补体C1q水平明显升高,且与病情和血脂水平相关,有望作为其临床病情评估的新指标.

    作者:宋令雄;张燕;张明威;印中鹏;宇世飞;汪俊军;宋佳希 刊期: 2017年第04期

  • 西安地区健康人群血清NGAL参考值范围的调查

    目的 建立西安地区健康人群血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的参考区间.方法 选取2014年3月~2016年10月于陕西省人民医院体检中心健康查体者2 665例(年龄6~95岁,男性1 370例,女性1 295例);来医院预防接种的学龄前儿童682例(年龄0~6岁,男性356例,女性326例).采用胶乳增强免疫比浊法在Beckman-AU5800全自动生化分析流水线上测定血清NGAL浓度,检测数据进行统计学分析,然后建立西安地区人群不同年龄、性别血清NGAL参考值范围.结果 血清NGAL水平在健康人群中呈偏态分布,其中6岁以下学龄前儿童为37.66±23.12 ng/ml,6~15岁为39.25±25.34 ng/ml,16~49岁为46.68±27.06 ng/ml,50~69岁为57.82±29.13 ng/ml,前二者与后者比较差异有统计学意义(t=0.589,P<0.05);而70岁以上为61.87±32.64 ng/ml,15~49岁与70~91岁比较差异有统计学显著性意义(t=8.529,P<0.01).同时经相关性分析,血清NGAL与年龄较为密切(r=0.298,P<0.01).而男女之间血清NGAL水平的差异无统计学意义(t=0.263~0.542,均P>0.05).以50岁为分界年龄,以87.0 ng/ml为参考值上限.结论 血清NGAL水平与年龄有关,且随着年龄的增长而呈上升趋势,而与性别无关.

    作者:施瑞洁;闫福堂;刘文康;张华;袁军;弥鹏;胡淑玲;郑霄 刊期: 2017年第04期

  • 社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌USA300克隆的研究进展

    社区相关性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus,CA-MRSA)是一种人类病原体,可导致一系列感染甚至死亡,包括菌血症、肺炎和软组织感染等.其中,USA300克隆具有很强的毒性和传染性,它在美国的流行率不断上升,并且已经开始向世界其他地区蔓延.该文就近年来关于USA300克隆的分子流行特征、耐药机制及治疗等相关方面的研究作一综述.

    作者:肖成;王玉明;胡莹;胡家伦 刊期: 2017年第04期

  • 血液及尿液中降钙素原(PCT)检测在泌尿系统感染定位中的诊断价值

    目的 探讨血液及尿液中降钙素原(procalcitonin,PCT)检测在泌尿系统感染定位中的诊断价值.方法 选取中山市人民医院2016年3月~11月门诊及住院明确诊断的泌尿系统感染患者45例(排除其它系统感染),按照上、下尿路感染诊断标准分为上尿路感染组21例,下尿路感染组24例.正常对照组为同期在该院体检的35例健康成人.在CobasE601电化学发光免疫检测系统上检测其血清和尿液PCT水平,分析上、下尿路感染组及正常对照组之间的差异.结果 上尿路感染组尿液PCT水平为0.243±0.123 ng/ml,显著低于下尿路感染组0.486±0.232 ng/ml和正常对照组0.454±0.253 ng/ml,差异有统计学意义(t=4.11,P=0.000;t=3.96,P=0.000);上尿路感染组血清PCT水平为0.062±0.014ng/ml,明显高于下尿路感染组0.043±0.020 ng/ml和正常对照组0.032±0.013 ng/ml,差异有统计学意义(t=3.56,P=0.01);3组尿液PCT水平都显著高于其血清PCT,差异有统计学意义(t=9.48,9.12,6.79,P值均<0.01);血清PCT对上尿路感染诊断的敏感度为81.5%,特异度为84.2%,阳性预测值为80.6%,阴性预测值为85.6%;尿液PCT对上尿路感染诊断的敏感度为86.4%,特异度为80.7%,阳性预测值为88.4%,阴性预测值为83.1%.结论 血清PCT和尿液PCT检测对于临床尽早鉴别上下尿路感染有重要辅助诊断价值.

    作者:严海忠;王伟佳;慕月晶;徐全中 刊期: 2017年第04期

  • HBsAb阳性隐匿性乙型肝炎病毒感染者HBV PreS-S区基因突变研究

    目的 分析血清HBsAb阳性的隐匿性乙型肝炎病毒感染者HBV PreS-S区基因变异,初步探讨该特殊感染模式的发生机制.方法 使用巢式聚合酶链反应(Nested PCR),对陕西省血液中心保存的38份HBsAb阳性隐匿性乙肝病毒感染(OBI)血清样本进行HBV PreS-S基因片段扩增并测序,确定基因型和血清型,并与对应基因型HBsAg阳性野毒株序列进行比对.结果 38份HBsAb阳性OBI血清样本中,11份成功扩增出目的基因,其中8份测序成功.C基因型5份,其中1份为血清型adw,4份为血清型adr;B基因型3份,全部为血清型adw.OBI毒株PreS-S区,PreS-S免疫反应区以及亲水区(MHR)氨基酸变异率均显著高于对应野毒株,差异有统计学意义(2.6% vs o.8%,x2=40.23;3.2% vs0.3%,x2 =52.13;3.6% vs 0.6%,x2=13.25,均P<0.01),“α”抗原决定簇检测到I126T,Q129R,M133T,F134I,D144E,G145K突变.C基因型PreS-S区氨基酸变异率高于B基因型,差异有统计学意义(3.5% vs 1.2%,x2=15.98,P<0.01);而其MHR,“α”抗原决定簇以及PreS-S免疫反应区氨基酸突变率虽均高于B基因型,但差异均无统计学意义(分别是4.7% vs 1.7%,x2=2.96;3.6% vs 2.9%,x2=0.25;4.1% vs 2.3%,x2=3.59,均P>0.05).结论 OBI毒株PreS-S区,尤其是PreS-S免疫反应区氨基酸发生较多变异,可能改变了病毒的免疫原性,造成免疫逃逸,从而导致HBsAb阳性OBI发生.

    作者:郭燕;蔡斌;段勇;景媛媛;白珉;现红斌;巩晗实 刊期: 2017年第04期

  • 美国CLSI M52商品化微生物鉴定及药敏试验系统的验证过程

    应用商品化微生物检测系统检测患者样本前,每个实验室须确定其是否能达到厂商规定的性能规范,包括正确度、精密度(重复性)、检测结果的报告范围,以及厂商参考范围是否适用于实验室患者.对此,美国临床和实验室标准化研究院成立了委员会以制定商品化微生物鉴定和药敏试验系统的验证过程及质量保证计划,为美国食品药品管理局的商品化检测提供建议.该指导方针聚焦于临床实验室广泛应用的仪器系统,也可用于微生物鉴定和药敏试验的手工检测方法.现根据微生物鉴定及药敏试验系统的原理及CLSI M52为商品化微生物鉴定和药敏试验系统的验证过程提供一些参考.

    作者:黄钰竹;王薇;赵海建;王治国 刊期: 2017年第04期

  • 儿童恶性疟疾患者外周血基因表达谱的改变及生物信息学特征分析

    目的 分析儿童恶性疟疾患者外周血基因表达谱、关键蛋白的改变及其生理学功能,为疟疾防治提供新依据.方法 从基因芯片公共数据库GEO中获得疟疾惠儿外周血基因芯片数据,共5例疟疾患儿,均依据WHO疟疾诊断标准明确诊断,采用自体匹配设计,每位患儿分别在轻症、重症疟疾时采集外周血;分析不同病情患儿的基因表达谱、蛋白相互作用网络、分子生物学过程、基因功能,寻找疟疾惠儿病情进展相关的关键基因.结果 623个(1.93%)差异表达基因可鉴别区分轻症、重症患儿;OAS2,OAS3,IFIT3和USP18基因是差异基因蛋白-蛋白交互作用网络(protein-protein interac-tions,PPI)中子网络的核心节点;差异表达基因主要参与机体的免疫防御、免疫应答、对外部刺激应答、干扰素-1型通路的活化等生物学功能.结论 疟疾患儿病情的进展可能受OAS2,OAS3,IFIT3和USP18等基因的调控,儿童的免疫防御能力下降与病情进展具有重要的关系.

    作者:杨维;彭晶;何秋仙;张荣强 刊期: 2017年第04期

  • Luminex技术检测肾移植患者血清IL-17预测急性排斥反应的回顾性研究

    目的 应用Luminex液相芯片技术检测肾移植患者血清IL-17的表达水平,探讨其与移植肾早期急性排斥反应的关系.方法 选取2009年1月~2011年10月期间38例肾移植患者和20例健康对照者;根据预后将肾移植患者分为急性排斥组(18例)和非排斥组(20例),分别检测两组肾移植患者及健康对照者血清IL-17的表达情况,分析血清IL-17与移植肾患者发生急性排斥反应的相关性.结果 肾移植患者术前血清IL-17的平均水平为1.3±1.9 pg/ml,显著低于健康对照组(6.9±8.5 pg/ml),差异有统计学意义(t=3.968,P<0.001);肾移植患者急性排斥组血清在术后第7天IL-17水平为3.4±5.8 pg/ml,高于非排斥组(0.5±0.4 pg/ml),差异有统计学意义(t=2.242,P=0.031).Kaplan-Meier法生存分析显示肾移植术后非排斥反应患者血清IL-17高值水平的生存率显著低于低值水平(P<0.001).ROC曲线显示,将肾移植患者术后第4天与第7天血清IL-17水平联合分析,预测其急性排斥反应的灵敏度和特异度分别为66.67%和100%.结论 肾移植患者术后4~7天血清IL-17水平的动态升高趋势可预测其早期急性排斥反应发生的可能性.

    作者:徐翠香;靳占奎;王曦;杨乐;韩峰;段万里;田普训 刊期: 2017年第04期

  • 孕妇血清L-精氨酸水平检测对妊高症的预测价值分析

    目的 评估血清L-精氨酸的浓度在预测妊娠期高血压症(pregnancy induced hypertension,PIH)发展中是否起到作用,分析其作为临床预测指标的有效性.方法 研究共纳入186例妊娠期孕妇,出现妊娠期高血压症(PIH)的孕妇为实验组,健康孕妇为对照组,对其进行回顾性调查研究,对比健康孕妇和妊娠期高血压症孕妇(PIH)在妊娠期不同阶段血清L-精氨酸以及脐带血血清L-精氨酸的浓度,分析血清L-精氨酸和脐带血血清L-精氨酸在妊娠期高血压发展中的诊断效能.结果 实验组和对照组受试者在年龄(x2=2.426,P=0.119;t=1.218,P=0.229)和妊娠前吸烟(x2=2.088,P=0.148)方面差异无统计学意义,但两组患者的BMI(x2=8.772,P=0.003)和孕产次(x2=6.083,P=0.014)差异有统计学意义.两组受试者妊娠不同阶段的血清L-精氨酸的浓度差异无统计学意义,且脐带血血清L-精氨酸的浓度差异也无统计学意义.孕产次不同的受试者,脐带血血清L-精氨酸的浓度差异有统计学意义,年龄,BMI和以及是否吸烟等特征不同的受试者,血清L-精氨酸浓度和脐带血血清L-精氨酸浓度无显著差异.血清L-精氨酸浓度和脐带血血清L-精氨酸浓度的ROC曲线分析结果显示,其对妊娠期高血压的诊断效能较低.结论 妊娠期孕妇L-精氨酸水平与PIH的发展与BMJ和孕产次存在相关性.但由于样本量限制,L-精氨酸对PIH的诊断效能分析还需要更进一步研究确定.

    作者:汪海瑛;杨金光;李红霞 刊期: 2017年第04期

  • 生物学变异确定的要求在全血细胞分析仪质量管理中的应用

    目的 根据生物学变异确定的要求探讨其在全血细胞分析仪质量管理中的应用.方法 收集2016年4~11月份每个月全血细胞分析仪检测的8个项目的室内质控不精密度(CV%)和2016年两次卫生部室间质评回报的8个项目的偏倚(Bias%),然后按照生物学变异推导出的质量规范的低、适当和佳的3个层次计算出不精密度和偏倚的合格率,并利用平均偏倚和平均不精密度及生物学变异确定的3个层次的总误差(TEa)标准,算出相应的σ值和QGI值,从而综合评估全血细胞分析仪的检测性能,进而进行质量改进.结果 8个检测项目的不精密度除了MCHC的中值外,其他检测项目的不精密度均100%符合适当层次的质量规范要求.偏倚除了MCH外,其他项目的偏倚80%以上均符合适当层次的质量规范要求.而计算出的σ值,按照佳层次的质量规范要求,除了WBC的σ值为4.6外,其他项目σ值均<3,按照适当层次的质量规范要求,除了MCHC的σ值为1.9外,其他项目σ值均>3,按照低层次的质量规范要求,8个项目的σ值均>3.经过分析,该全血细胞分析仪除了MCHC需要按照低层次的质量规范要求外,其他检测项目均可以按照适当层次的质量规范要求,而所计算的QGI值均<0.8.结论 根据生物学变异确定的要求及计算σ值和QGI值的方法能对全血细胞分析仪进行更精准的质量评价,是更高层次的质量管理,将更有利于质量改进和更好地服务于临床.

    作者:刘连义;史光华;崔雯;姜慧英 刊期: 2017年第04期

  • UHRF1检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的研究

    目的 探讨泛素样含PHD和环指域1(ubiquitin-like with PHD and ringfinger domains 1,UHRF1)在良恶性胸腔积液中的表达及临床意义.方法 收集南京市江宁医院2015年11月~2017年2月入院的130例胸腔积液患者,其中肺癌引起的恶性胸腔积液54例,肺部良性病变胸腔积液76例.肺部良性病变胸腔积液中,结核性胸腔积液36例,炎症性胸腔积液40例.采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)分别检测各组UHRF1水平,并分析其与临床病理的关系.结果 肺癌患者胸腔积液UHRF1水平(437.28±140.05 ng/L)高于肺部良性病变者(338.47±163.72 ng/L),两组比较差异有统计学意义(t=3.596,P=0.0005).非腺癌患者UHRF1水平(470.59±127.74 ng/L)高于腺癌患者(377.78±145.81 ng/L),差异有统计学意义(t=2.329,P=0.023).良性病变组中结核性胸腔积液UHRF1水平为365.51±167.54 ng/L,与炎性胸腔积液(314.13±158.34 ng/L)相比较,差异无统计学差异(t=1.374,P=0.174).良恶性胸腔积液UHRF1水平均与年龄、性别及吸烟史无关.结论 UHRF1是诊断良恶性胸腔积液一个潜在指标.

    作者:王小燕 刊期: 2017年第04期

  • AFP-L3和PIVKA-Ⅱ检测对高危人群良恶性肝病的鉴别诊断价值

    目的 探讨AFP-L3和PIVKA-Ⅱ在联合检测对高危人群中良恶性肝病鉴别诊断的临床价值.方法 回顾性分析48例原发性肝癌、43例肝硬化和81例慢性乙型肝炎患者血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平.结果 原发性肝癌组、肝硬化组和慢性乙型肝炎组三组间血清AFP水平差异无统计学意义(x2=4.014,P=0.134);原发性肝癌组AFP-L3和PIVKA-Ⅱ的中位值均高于肝硬化组和慢性乙型肝炎组(x2 =33.93,52.33,均P<0.001);AFP-L3诊断肝癌的特异度较高(92.74%),PIVKA-Ⅱ的敏感度较高(79.17%),二者以串联方式联合检测将准确度提高到84.88%.结论 AFP-L3和PIVKA-Ⅱ以串联方式联合检测有助于高危人群良恶性肝病的鉴别诊断.

    作者:卓传尚;柳丽娟;周淑燕 刊期: 2017年第04期

  • 结肠癌组织中microRNA-126表达及临床意义

    目的 探讨microRNA-126在结肠癌组织中的表达及生物学意义.方法 收集104例结肠癌手术患者,实时定量聚合酶链反应(RT PCR)检测结肠癌患者的结肠癌组织以及癌旁组织中microRNA-126的表达(共104对).应用慢病毒表达载体构建microRNA 126细胞系,并进一步通过体外实验研究microRNA-126对结肠癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响.结果 结肠癌组织中microRNA-126相对表达水平(0.63±0.11)明显低于癌旁组织(1.08±0.15),差异有统计学意义(t=14.561,P<0.01).结肠癌组织中microRNA-126表达阳性率(61.5%)显著低于癌旁组织(86.5%),差异有统计学意义(x2 =16.908,P<0.05).microRNA-126表达与结肠癌Dukes分期、浸润深度、有无淋巴结转移及远处转移明显相关(P<0.05).在有基质胶的Transwell实验中,转染组细胞迁移数(11.26±4.85个)明显低于空白对照组(264.37±32.15个),差异有统计学意义(t=23.418,P<0.01).无基质胶的Transwell实验中,转染组细胞迁移数(83.75±13.74个)也明显低于空白对照组(339.64±26.38个),差异有统计学意义(t=12.682,P<0.01).microRNA-126可以抑制SW480细胞的增殖及其侵袭转移.结论 microRNA-126可明显抑制结肠癌细胞的发生发展,影响结肠癌细胞的生物学行为.

    作者:李洪;唐浏;郑淋;刘娴 刊期: 2017年第04期

  • 两种降钙素原检测系统比较实验研究

    目的 在临床应用中比较分析电化学发光法和新型的基于纳米微球的荧光免疫层析法测定血清降钙素原(PCT)结果.方法 以罗氏cobas e601电化学发光系统作为参比系统,上海奥普生物医药有限公司的荧光免疫定量分析系统作为待评估系统,测定2015年11月期间141例临床样本,对测得数据进行相关性分析,并在两个医学决定水平处(PCT=0.5 ng/m l和PCT=2.0 ng/ml)进行卡方检验.结果 两种检测方法具有很好的相关性(回归方程Y=1.008X-0.032,r=0.995,P<0.001)和较小的偏差(t=-0.230,P=0.819>0.05);在两个医学决定水平处(PCT=0.5 ng/ml和PCT=2.0ng/ml)的kappa值分别为0.944和0.943.结论 基于微球的荧光免疫层析定量检测方法与电化学发光法测定PCT结果具有高度的相关性和一致性,各项指标均能达到临床检测需求,可用于临床PCT浓度的快速检测,在实时性方面优于电化学发光法.

    作者:王臣玉;杨丽萍;陈磊;杨晶;李福刚;石晓强 刊期: 2017年第04期

  • 2015~2016年西安地区儿童肺炎支原体下呼吸道感染的流行病学分析

    目的 探讨2015年1月~2016年12月西安地区儿童肺炎支原体(MP)下呼吸道感染状况.方法 应用ELISA方法对西安地区2015年1月~2016年12月9 648例急性下呼吸道感染患儿的血清标本进行MP-IgM抗体检测.结果 9 648例急性下呼吸道感染患儿的血清标本中MP-IgM抗体阳性2 971例,总阳性率为30.79%.其中婴儿组(<1岁),幼儿组(1~3岁),学龄前组(3~6岁),学龄组(6~14岁)中MP阳性检出率分别是7.00%,27.29%,36.10%和37.76%;不同季度MP感染的检出率也有明显差异,其中第一季度MP感染的检出率明显高于其他季度,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 2015~2016年西安地区存在MP感染流行,儿童MP感染率随年龄增长而升高,第一季度感染率较高,因此需加强对MP感染的预防和监测.

    作者:罗建峰;石曌玲;吴华杰;曾明华;李玲莉;钱新宏 刊期: 2017年第04期

  • 2015~2016年天津地区新生儿TORCH血清学筛查及感染特点

    目的 探讨天津地区新生儿感染弓形体(Toxoplasma gondii,TOX)、风疹病毒(Rubella virus,RV)、巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(Herpes simplex virusⅡtype,HSV-Ⅱ)(TORCH)状况及特点.方法 利用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测2015~2016年2 273例出生后28天内新生儿血清中TOX-IgM/IgG,RV-IgM/IgG,CMV-IgM/IgG和HSV-Ⅱ-IgM/IgG.结果 在2 273例新生儿中TOX-IgM,Rv-IgM,CMV-IgM和HSV-Ⅱ-IgM的阳性率分别为0.00%(0/2 273),0.00%(0/2 273),0.88%(20/2 273)和0.00%(0/2273),TOX-IgG,RV-IgG,CMV-IgG和HSV-Ⅱ-IgG的阳性率分别为3.65%(83/2 273),86.45%(1 965/2 273),95.82%(2178/2 273)和8.27%(188/2 273),未感染TORCH病原体的新生儿占0.66%(15/2 273);TOX-IgG,RV-IgG,CMV-IgG和HSV-Ⅱ-IgG阳性率之间差异有统计学显著性意义(x2=6.747,P=0.000),检出率高的为CMV-IgG;2016年新生儿血清中TOX-IgG和CMV-IgM阳性率均明显低于2015年(x2=5.789~7.505,P=0.006~0.016),而2015年男性新生儿中CMV-IgM阳性率明显高于2016年(x2=5.054,P=0.025);总体上TOX-IgG,RV-IgG,CMV-IgG和HSV-Ⅱ-IgG(TORCH-IgG)阳性率在各年度和不同性别受检者之间差异均无统计学意义(x2=2.23~6.963,P=0.073~0.526),而2015年度女性新生儿TORCH-IgG阳性率与2016年相比差异有统计学意义(x2=8.247,P=0.041);2015年女性受检者TOX-IgG阳性率高于2016年女性新生儿(x2=6.992,P=0.008);TORCH检测结果中存在单一病原体感染和多种病原体感染共六种感染模式,各年度之间以及不同性别之间TORCH感染模式差异均无统计学显著性意义(P>0.05).结论 天津地区新生儿TORCH既往感染以RV和CMV为主,新近感染皆为CMV,TORCH在不同年份及不同性别受检者中阳性率有明显变化,该研究为新生儿TORCH的流行病学以及防治提供实验资料和依据.

    作者:刘震忠;吴凤琪;闫静;黄艳;刘文康 刊期: 2017年第04期

现代检验医学杂志

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主管:陕西省卫生厅

主办:陕西省临床检验中心,陕西省人民医院