何凯骅；章斌；陈志强；何杨；桑士标
目的 探讨乳腺癌患者血清miR-765与miR-200b的表达及其临床应用价值.方法 选取乳腺癌患者58例,乳腺良性疾病患者28例及体检健康者30例,应用实时荧光定量PCR技术检测血清miR-765和miR-200b的表达水平,评价指标的诊断价值,并分析与乳腺癌临床病理特征的相关性.结果 乳腺癌患者血清miR-765和miR-200b相对表达量均显著性低于乳腺良性疾病患者(t=3.955,2.657,P<0.05)和健康对照者(t=4.465,3.518,P<0.05).ROC曲线分析结果显示,miR-765在乳腺癌诊断中的AUC为0.843(95％CI:0.767～0.919),miR-200b在乳腺癌诊断中的AUC为0.897(95％CI:0837～0.957).miR-765联合miR-200b在乳腺癌诊断中的AUC为0.952(95％CI:0.941～0.990),两者联合优于单一检测miR-765或miR-200b.在乳腺癌患者中血清miR-765相对表达量与临床分期相关(t=3.222,P<0.05);miR-200b相对表达量与临床分期、淋巴结转移相关(t=1.855,3.987,P均<0.05).结论 乳腺癌患者血清miR-765与miR-200b表达水平显著降低,并与乳腺癌临床病理特征明显相关,血清miR-765与miR-200b联合检测具有较高的临床应用价值.
作者：洪宏；袁建芬；喻海忠 刊期： 2018年第06期
目的 建立一种检测结核感染T细胞释放 γ-干扰素(IFN-γ)的时间分辨免疫荧光法(TRFIA)及初步临床应用.方法 选择73例结核分枝杆菌阳性的肺结核患者,77例结核分枝杆菌阴性的肺结核患者,25例肺外结核患者,52例呼吸道疾病以外的非结核患者,70例非结核呼吸道疾病(含肺癌)患者作为研究对象.利用早期分泌抗原靶蛋白6(ESAT6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)作为结核分枝杆菌特异性抗原,刺激患者全血标本中的结核分枝杆菌抗原特异性T细胞释放IFN-γ.植物血凝素L作为有丝分裂原,可非特异地刺激IFN-γ的产生.应用双抗体夹心TRFIA定量测定血浆中的IFN-γ浓度.评价TRFIA检测IFN-γ的精密度、检测低限、生物检测限、功能灵敏度、线性、准确度和特异度等分析性能指标,并与酶联免疫法(ELISA)进行比对试验研究.方法间结果差异比较采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义.结果 TRFIA检测IFN-γ的捕获抗体包被浓度为5.0μg/ml,生物素标记抗体使用工作稀释度为1:1800和铕标记物使用工作稀释度为1:500;实验内变异系数(CV)<5％,实验间CV<10％;检测低限0.69 pg/ml,生物检测限0.90 pg/ml,功能灵敏度1.80 pg/ml;线性范围2～5000 pg/ml;检测国际生物标准参考品的偏倚不超过5％;其他常见的细胞因子和常见内源性干扰物(胆红素、血红蛋白和三酰甘油)样本对该方法检测结果无明显影响.TRFIA检测297例临床样本结果判断与临床诊断的一致率可达85.19％;TRFIA与ELISA的结果具有高度一致性(κ=0.9931),且TRFIA与ELISA的阳性检出率结果差异无统计学意义(χ2=0,P>0.05).结论 TRFIA检测IFN-γ的精密度好,灵敏度高,线性范围宽,准确度好,特异度强,临床符合率高,能满足临床检测需要.
作者：谭玉华；朱应竹；江燚；陶佳俊；吴能伟 刊期： 2018年第06期
目的 了解外科大量输血时血细胞检测与凝血指标检测频率与病死率的相关性.方法 对中国不同区域20家三级综合医院1682例输血患者进行多中心回顾性分析,采用统一调研表格,统计分析红细胞悬液输注量<10 U及≥10 U情况下血细胞检测及凝血检测频次与病死率.结果 ①不同输血量时(<10 U组,≥10 U组)血细胞检测及凝血检测频率差异均有统计学意义(P<0.05).②外科不同病类红细胞悬液输注量≥10 U血细胞检测及凝血检测1次以上与没有检测者差异均有统计学意义(Qsmh=8.2867,P=0.0040;Qsmh=20.3839,P<0.0001).③外科大量输血患者血细胞检测及凝血指标检测频次与病死率均呈负相关(r=-0.900,P=0.037;r=-0.975,P=0.005).结论 外科大量输血时血细胞检测及凝血指标检测的及时性对降低患者死亡率具有一定的意义.
作者：庞建；马婷；孙杨；杨江存 刊期： 2018年第06期
目的 通过分析肾性贫血患者红细胞参数与微炎症指标的相关性,对肾性贫血患者微炎症做出有效提示,利于微炎症状态尽早纠正.方法 选取2017年3月～2018年3月在肾内科住院的慢性肾衰竭(CRF)伴贫血患者120例作为病例组,选同期体检正常人群150例作为对照组.对病例组与对照组血细胞参数RBC,HGB,MCV,MCH,MCHC和RDW进行检测;对肾性贫血患者红细胞形态学进行检查;对微炎症相关指标CRP,ALB和A/G进行检测;对红细胞参数和微炎症指标进行相关性分析.结果 病例组RDW和CRP明显高于对照组,RBC,ALB和A/G值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),病例组MCV,MCH和MCHC与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);细胞形态学提示,肾性贫血患者成熟红细胞普遍存着红细胞大小不等、异形性的特点;病例组RDW与CRP,ALB和A/G值存在相关性.结论 肾性贫血以正细胞正色素性贫血为主,并伴有一定比例其他类型的贫血,RDW与微炎症状态有关,RDW可对肾性贫血患者处于微炎症状态起到提示作用.
作者：毛彤瑶；郭佳培；李宁；韩雪；石峻；赵俊暕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨类风湿关节炎(RA)病程血清中25-羟维生素D(25-OH-VD)、血清骨桥素(SPP1)水平与疾病病情的意义.方法 2016年1月～2017年12月在西安市第五医院住院的RA患者96例为RA组,健康查体者60例为对照组.酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清25-OH-VD和SPP1水平.结果 对照组与RA组血清25-OH-VD水平(34.62±7.27 ng/ml vs 16.22±2.53 ng/ml)差异有统计学意义(t=24.65,P=0.017),血清SPP1水平(33.12±4.38 ng/ml vs 56.71±9.60 ng/ml)差异也有统计学意义(t=19.87,P=0.014);RA组血清25-OH-VD与SPP1水平呈负相关(r=-0.39,P=0.034);RA组中病程小于5年与病程大于5年的血清25-OH-VD分别为20.11±2.54 ng/ml和12.77±2.39 ng/ml,差异有统计学意义(t=38.10,P=0.001);SPP1水平分别为53.27±12.31 ng/ml和61.71±8.63 ng/ml,差异有统计学意义(t=11.87,P=0.030).结论 监测RA患者25-OH-VD和SPP1水平变化,对提示RA并发骨质疏松具有重要的临床意义.关注系统治疗疾病的同时给予维生素D的合理补充,尤其是长病程RA患者非常重要.
作者：齐进康；刘佳钰；刘丹；曹团平 刊期： 2018年第06期
目的 观察类风湿因子IgM(RF-IgM)、类风湿因子IgG(RF-IgG)在类风湿性关节炎(RA)患者诊疗中的临床应用及预后判断价值.方法 选取西安市第五医院就诊的RA患者,将其中RF-IgM和RF-IgG阳性患者列为观察组(n=52),RF-IgM和RF-IgG阴性患者列为对照组(n=46),健康体检者列为健康组(n=50),分别在治疗前、治疗6个月后检测各组血浆D-二聚体(D-Dimer,DD)、纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products,FDP)、红细胞沉降率(ESR)及类风湿因子(rheumatoid factor,RF),以及在治疗6个月后对观察组与对照组进行视觉模拟疼痛(VAS)评分、晨僵时间(min)及关节压痛数的疗效评价.结果 治疗前观察组和对照组患者的DD及FDP水平均显著高于健康组,两两比较差异均有统计学意义(t=29.348～132.341,均P<0.05;t=46.307～113.222,均P<0.05).观察组、对照组分别与健康组两两比较,ESR和RF指标差异均无统计学意义(t=0.025～0.161,P>0.05;χ2=0.572～2.842,P>0.05).治疗6个月后观察组患者FDP,DD指标明显高于对照组,且差异均具有统计学意义(t=20.3,66.381,P<0.05).观察组患者ESR和RF指标与对照组比较,差异也具有统计学意义(χ2=6.152,4.104,P<0.05).将两组患者间的VAS评分、晨僵时间(min)、关节压痛数(个)进行比较,差异均有统计学意义(t=23.966,23.530,25.516,均P<0.05).结论 RF-IgM,RF-IgG阴性的RA患者在接受标准抗风湿治疗后各检测指标及功能改善方面均优于RF-IgM,RF-IgG阳性的RA患者,RF-IgM,RF-IgG检测能够为RA疾病的预后判断提供一定的临床诊断价值.
作者：罗改莹；王瑞；周辉；来艳君 刊期： 2018年第06期
目的 通过检测血清组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide-specific antigen TPS)水平,分析其在肺癌、胃癌及相关性疾病鉴别诊断中的临床价值.方法 选择2013年1月～2018年4月住院的肺癌患者122例,肺部感染患者100例,胃癌患者60例,慢性胃炎患者48例,并选择同期健康体检者60例作为对照组,采用ELISA方法检测各组血清TPS水平,并对其含量及阳性率进行对比分析.结果 肺癌及肺部感染患者血清TPS表达水平(201.99±20.29 U/ml,191.34±24.57 U/ml)高于健康对照组(79.07±5.56 U/ml),差异有统计学意义(F=7.698,P<0.05);胃癌组患者血清TPS水平(164.15±23.89 U/ml)高于胃炎组(99.76±11.17 U/ml)和健康对照组(79.07±5.56 U/ml),差异有统计学意义(F=7.953,P<0.05).结论 血清 TPS 在肺癌、胃癌患者的临床诊断中具有重要意义,并且在胃癌与胃炎的鉴别诊断中有重要价值.
作者：任丽芬；徐焰；张志平；郝晓柯 刊期： 2018年第06期
目的 观察急性缺血性卒中(AIS)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)和丙二醛(MDA)动态变化情况,探讨氧化应激与卒中后焦虑症的关系.方法 选择2016年1月～2018年6月在宝鸡市康复医院精神科治疗的116例AIS患者作为卒中组,根据卒中发病第14天时汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分结果将卒中组分为焦虑组和非焦虑组,另选择80例健康体检者作为对照组.分别于入院时、卒中发病第3天、第7天和第14天检测血清SOD,NO和MDA水平.比较不同时间点各组血清SOD,NO和MDA水平,并采用ROC曲线分析评价各指标对于AIS患者发生卒中焦虑症的预测价值.结果 卒中组血清SOD水平在入院时、卒中发病第3天和第7天时较对照组均显著降低(t=3.943～19.644,均P<0.01),血清NO和MDA水平在入院时和发病第3天时较对照组均明显升高(t=8.882～18.749,均P<0.01).焦虑组血清SOD水平在入院时和卒中发病第3天时较非焦虑组显著降低(t=5.150,5.799,均P<0.01),血清NO和MDA在卒中发病第3天时较非焦虑组明显升高(t=2.398,2.749,均P<0.05).ROC曲线分析结果显示:卒中发病第3天血清SOD,NO和MDA预测AIS患者发生焦虑症的曲线下面积(AUC)分别为0.806,0.547和0.606,SOD的cut-off值为60.84 U/ml,对应敏感度和特异度分别为71.4％和79.7％,NO和MDA无显著性预测价值(均P>0.05).结论 氧化应激可能参与缺血性卒中后焦虑症的发病机制.
作者：伏彩霞；马宝山；鲁晓波 刊期： 2018年第06期
目的 探讨陕西地区汉族人群中,血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性与心肌梗死(MI)的相关性.方法 选择2013年1月～2017年1月住院治疗的346例急性心肌梗死(AMI)患者纳入研究记为MI组,另选择300例健康志愿者作为对照组,采用ELISA法检测血清ACE水平,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测ACE基因rs4353,rs4461142和rs8066114多态性,并收集患者临床资料进行分组及统计学分析.结果 MI组与对照组比较,两组血清ACE水平34.7±13.8 U/L vs 30.6±12.0 U/L,差异具有统计学意义(t=3.998,P<0.05).对于对照组患者,ACE基因rs4353和rs4461142位点不同基因型血清ACE水平差异具有统计学意义(F=40.860,3.382,均P<0.05);rs8066114位点不同基因型血清ACE水平差异无统计学意义(F=0.176,P>0.05).MI组和对照组比较,ACE基因rs4353位点基因型和等位基因分布频率差异具有统计学意义(χ2=8.146,7.585,均P<0.05),两组rs4461142和rs8066114位点基因型和等位基因分布频率差异均无统计学意义(χ2=2.263～4.016,均P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示ACE基因rs4353位点A等位基因是MI危险因素,可显著增加MI发生风险(OR=1.620,95％CI 1.217～4.723,P=0.035).结论 ACE基因rs4353位点多态性可能与MI易感性相关.
作者：贺继忠；李慧婷 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和同型半胱氨酸(HCY)水平检测与冠心病(CHP)患者冠状动脉病变程度的关系.方法 选取2017年1月～2018年5月延安大学附属医院经冠状动脉造影确诊的冠心病患者266例为实验组,其中男性161例,平均年龄57.3±8.5岁,女性105例,平均年龄61.1±11.6岁,选取同期该院冠状动脉造影阴性的体检者180例为对照组,其中男性97例,平均年龄54.6±10.5岁,女性83例,平均年龄47.5±6.3岁,记录两组性别、年龄、糖尿病史、卒中病史、心肌梗死病史、吸烟史和饮酒史,使用贝克曼AU2700全自动生化分析仪测定两组HCY,Lp-PLA2,空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和脂蛋白(a)[Lp(a)]水平,分析两组各项指标的差异.秩和检验比较Gensini积分组[低积分组(Gensini积分<14分,n=128),中积分组(Gensini积分14～28分,n=83),高积分组(Gensini积分>28分,n=55)共3组]Lp(a),HCY水平之间的差异,秩和检验比较冠状动脉不同支数病变组[1支病变组(n=87)、2支病变组(n=91)、3支及3支以上病变组(n=88)共3组]Lp(a),HCY水平之间的差异.采用Pearson法分析Gensini积分与Lp-PLA2,HCY水平之间的相关性及Lp-PLA2与HCY水平之间的相关性.结果 实验组与对照组吸烟史、饮酒史及HCY,Lp-PLA2,Lp(a)水平为:59.77％vs 38.9％,86.84％vs 76.67％,53.7±21.8μmol/L vs 6.5±4.1μmol/L,366.1±114.3μg/L vs 115.4±48.4μg/L,569±283 mg/L vs 107±75.8 mg/L,差异均有统计学意义(t或χ2=7.78～18.75,均P<0.05).Gensini低积分组、中积分组、高积分组HCY和Lp-PLA2水平为:39.6±20.2μmol/L,50.7±26.4μmol/L,68.5±31.8μmol/L和245.4±88.3μg/L,326.1±104.3μg/L,459.4±113.5μg/L,差异均有统计学意义(Z=5.81,15.25,均P<0.05).冠状动脉1支病变组、2支病变组、3支及3支以上病变组HCY和Lp-PLA2水平为:48.6±27.2μmol/L,47.8±23μmol/L,74.1±38.6μmol/L和201.4±73.5μg/L,344.1±134.2μg/L,530.6±255.3μg/L,差异均有统计学意义(Z=5.63,17.91,均P<0.05),随Gensini积分的增加和冠状动脉病变支数的增多,HCY和Lp-PLA2水平升高,差异有统计学意义(t=5.43～16.57,均P<0.05),相关性分析显示Gensini积分与Lp-PLA2,HCY水平呈正相关(r=0.454,0.991,均P<0.05).Lp-PLA2与HCY水平呈正相关(r=0.336,P<0.05).结论 冠心病患者Lp-PLA2,HCY水平与冠状动脉病变程度呈正相关.
作者：刘亚东；冯莉莉；王海晶；王丽萍；李永莉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR),间变性淋巴瘤激酶(ALK)和肉瘤致癌因子-受体酪氨酸激酶(ROS1)三种基因突变联合检测的临床意义.方法 收集2017年1月～2018年7月患者NSCLC组织标本146例,采用过柱法提取DNA和RNA,突变检测采用RT-PCR法和扩增阻滞突变系统(ARMS)法.结果 EGFR/ALK/ROS1三联检的突变频率为41.8％(61/146),明显高于单基因检测突变率:EGFR(33.6％,49/146),ALK(6.8％,10/146)和ROS1(2.7％,4/146).EGFR的不同突变类型的检出率如下:19Del 52.9％(27/51),L858R 41.2％(21/51),G719X,L861Q 5.9％(3/51);其中还检出四例双突变标本:19Del+L858R(1例),19Del+G719X,L861Q(1例),ALK+19Del(1例),ROS1+L858R(1例).EGFR/ALK/ROS1阳性标本中女性(56.7％,30/53)明显高于男性(33.3％,31/93),两者比较差异有统计学意义(χ2=7.516,P=0.006),肺腺癌(47.9％,58/121)明显高于鳞癌(4.8％,1/21),差异具有统计学意义(χ2=13.733,P=0.000).不同来源组织突变检出率为:手术切除肿瘤组织标本41.0％(32/78),细针穿刺活检及支气管镜刷检细胞学等标本43.4％(23/53),胸腔积液标本40.0％(6/15),三者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在 NSCLC 基因突变中:EGFR/ALK/ROS1 三联检的突变频率明显高于 EGFR,ALK 和 ROS1 单基因检测.EGFR 常见突变基因为 19Ex Del 和 21Ex L858R.女性突变率明显高于男性.EGFR/ALK/ROS1 的联合检测可一次获得更多基因突变信息,为靶向用药提供更多选择,尤其是对于临床稀有标本意义更大.
作者：郭华；齐宗利；张海祥；李真真；房国栋；李文生 刊期： 2018年第06期
目的 探讨儿童青少年精神分裂症与血清甲状腺激素水平的相关性.方法 采用病例-对照的研究方法.选取西安市精神卫生中心少儿心理科2015年9月～2017年7月的86例精神分裂症患者作为病例组,并将病例组患者分为儿童组和少年组.选取第四军医大学口腔医院50例健康体检者作为对照组.采用化学发光法检测两组的血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平,并用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)对病例组患者进行评定.结果 ① 病例组的T3,T4,FT3和FT4均低于对照组,差异具有统计学意义(t=4,4.751,8.754,2.573,均P<0.05).②病例组患者的阴性症状评分(N)与T3呈负相关(r=-0.382,P=0.017).③儿童组和少年组患者TSH,T3,T4,FT3和FT4比较,差异无统计学意义(t=0.248,1.500,0.574,1.477,0.649,均P>0.05).结论 儿童青少年精神分裂症患者的T3,T4,FT3和FT4值偏低,且阴性症状与T3呈负相关.
作者：段侠霞；张燕；贺瑞峰；张露；李定杰；翟媛媛 刊期： 2018年第06期
目的 探讨VITEK-2 Compact AST-GN16检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星(AK)和哌拉西林-他唑巴坦(TZP)药敏结果的准确性.方法 收集2017年5月～2018年5月临床分离的100株鲍曼不动杆菌,分别采用E-test法,纸片扩散法(K-B法)和VITEK 2 Compact AST-GN16药敏卡检测分离菌株对AK和TZP的敏感性.结果 100株鲍曼不动杆菌中,有20株对IPM敏感,80株对IPM耐药.对IPM敏感的鲍曼不动杆菌,3种方法检测的AK和TZP敏感性结果一致,均为敏感,差异无统计学意义(P<0.05).对80株耐IPM的鲍曼不动杆菌,AK药敏结果显示:E-test法结果共有48株耐药,3株中介,29株敏感;K-B法结果有78株与E-test法结果一致,另外2株耐药;有35株3种方法结果一致,45株VITEK法为敏感或中介,而其它两种方法均为耐药.E-test法和K-B法标准符合率(CA)为97.5％,VITEK法与E-test法CA为11.25％,一般错误率为2.5％,严重错误率为1.25％,极严重错误率为17.5％.TZP药敏结果显示:E-test法和K-B法结果完全一致,均为耐药;VITEK法有75株耐药,5株中介.E-test法和K-B法CA为100％,VITEK法与E-test法CA为93.75％,一般错误率为6.25％.结论 VITEK-2 Compact AST-GN16检测IPM敏感鲍曼不动杆菌对AK和TZP敏感性结果可靠,无需验证;但检测耐IPM鲍曼不动杆菌对AK和TZP的敏感性时,会出现不同程度的错误结果,在工作中需采用E-test法或K-B法进行验证.
作者：武爱荣；安良；黄波；马霄婷 刊期： 2018年第06期
目的 探究血清肿瘤标志物癌抗原153(CA153)、糖链型抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和人类表皮生长因子受体-2(HER-2)联合检测在乳腺癌诊断中的价值.方法 选取2017年1～12月期间收治的乳腺癌患者80例,同期乳腺良性疾病患者80例及同期健康体检者80例作为研究对象,分别作为乳腺癌组、乳腺良性疾病组及健康对照组,采用罗氏E411全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂,定量检测全部入选研究对象的血清肿瘤标志物CA153,CA125,CEA和HER-2浓度,分析联合检测的意义.结果 乳腺癌组的CA153,CA125,CEA和HER-2水平均显著高于乳腺良性疾病组和对照组,差异均有统计学意义(F=6.541～9.854,均P<0.05);乳腺良性疾病组的CA153,CA125,CEA和HER-2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(F=4.953～7.924,P<0.05).单纯检测CA153,CA125,CEA的敏感度对比,差异无统计学意义(χ2=0.564,P>0.05).单纯检测CA153,CA125,HER-2的特异度对比,差异无统计学意义(χ2=0.405,P>0.05).联合四者检测特异度及敏感度明显高于单项指标的特异度及敏感度,差异均有统计学意义(χ2=0.472～0.913,P<0.05).结论 血清肿瘤标志物CA153,CA125,CEA和HER-2联合检测弥补了单一指标检测的不足,在乳腺癌诊断中敏感度高,值得临床推广.
作者：万军 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清氨基末端B型脑钠肽(NT-proBNP)和胱抑素-C(Cys-C)水平联合检测在心力衰竭诊断与分型中的应用.方法 选取心力衰竭诊断明确的75例患者为试验组,选取同期查体健康者75例为对照组.用双向侧流免疫法检测血清NT-proBNP水平;用乳胶免疫比浊法检测Cys-C水平,通过统计学分析观察其差异性和相关性.结果 试验组血清NT-proBNP为816±338 pg/ml,Cys-C为1.28±0.34 mg/L,对照组血清NT-proBNP为38.2±19.9 pg/ml,Cys-C为0.72±0.17mg/L,试验组患者血清联合检测水平均高于对照组患者水平,差异均有统计学意义(t=33.6,12.6,均P<0.05);试验组按NYHA心功能分级与对照组比较,差异均有统计学意义(F=43.2,26.6,均P<0.05);血清NT-proBNP和Cys-C联合检测明显提高对心力衰竭诊断的敏感度和特异度,差异均有统计学意义(r=0.58,均P<0.05).结论 血清NT-proBNP和Cys-C水平联合检测是心力衰竭诊断与分型的重要检测指标,为实验室心力衰竭诊断比较理想的应用组合.
作者：王璐；李维娟；杨靖 刊期： 2018年第06期
目的 探讨儿童免疫性血小板减少症患者(immune thrombocytopenia,ITP)外周血中CD38,CD27,CD19表达阳性的B淋巴细胞亚群的变化及临床意义.方法 选取2017年1月～12月中山大学孙逸仙纪念医院收治的初诊ITP患儿21例为初诊未治疗组(untreated ITP,U-ITP),完全缓解ITP患儿30例为完全缓解组(remission ITP,R-ITP)及同期健康体检儿童26例为健康对照组(normal control,NC),运用流式细胞术对其外周血B淋巴细胞亚群进行检测并与ITP患儿的PLT计数进行相关性分析.结果 外周血总CD19+B淋巴细胞比例:U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组(F=7.543,P<0.01).外周血CD19+CD27+CD38-记忆性B细胞占CD19+B细胞百分率:U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组(F=8.876,P<0.001).CD19+CD27-CD38-初始B细胞占CD19+B细胞百分率:U-ITP组显著低于R-ITP组)和NC组(F=5.058,P<0.01).CD19+CD27+CD38+浆母细胞百分率:U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组(F=9.588,P<0.001),而R-ITP组与NC组比较,B淋巴细胞各分群差异均无统计学意义(F=0.842～1.258,均P>0.05).PLT计数与总CD19+B细胞百分率呈负相关(r=-0.318,P=0.007),与CD19+CD27+CD38-记忆性B细胞百分率呈负相关(r=-0.444,P=0.000),与CD19+CD27-CD38-初始B细胞百分率呈正相关(r=0.416,P=0.000),与CD19+CD27+CD38+浆母细胞百分率呈负相关(r=-0.442,P=0.000).结论 B淋巴细胞亚群在ITP患儿体内分布存在异常,其检测能够为ITP患儿临床疾病监测与判断预后提供重要的指导作用.
作者：刘纯岳；方俊粤；林帝金；鲍蕴文；陆晓红；林向华 刊期： 2018年第06期
目的 通过与美国BD BACTEC FX200全自动血培养系统的比较,对国产LABSTAR全自动血培养系统进行性能评估.方法 两种血培养系统分别使用标准菌株模拟样本和临床样本,分别对需养瓶和厌氧瓶进行评估.将标准菌株和疑似血流感染的临床样本按要求分别注入两种产品配套血培养瓶内进行培养,对比评估国产LABSTAR与对照产品结果的一致率,及阳性结果报警的时间差异.结果 模拟样本评估结果:需氧瓶组评估23例模拟样本,两个血培养系统全部报阳,阳性报警时间无统计学差异.厌氧瓶组评估14例模拟样本,同时报阳的11例报警有统计学差异.临床样本评估结果:需氧瓶组531例,25例报阳结果相同,报警时间有统计学差异,培养结果总体一致率为96.4％;厌氧瓶组361例,8例报阳结果相同,报警时间有统计学差异,培养结果总体一致率为95.8％.结论 国产LABSTAR全自动血培养系统与对照美国BD BACTEC FX200全自动血培养系统培养结果一致率高,但阳性结果报警时间偏长.
作者：张戈；张小江；胡继红；杨青；徐志鹏；范欣；朱华栋；马小军；隆云；徐英春 刊期： 2018年第06期
目的 探讨NOD样受体热蛋白结构相关蛋白3(NLRP3)炎症小体在慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型中的变化及意义.方法 将30只雄性大鼠随机分为2组,正常对照组(n=10只)给予自由饮水和摄食,喂养75天;吸烟组(n=20只)采用单纯吸入香烟烟雾的方法制造大鼠COPD模型,连续75天后再根据大鼠大呼气流速(PEF)及气道肺组织病理变化分为吸烟COPD组(n=9只)和吸烟非COPD组(n=11只).收集支气管肺泡灌洗液(BALF)计算巨噬细胞(AMC)、中性粒细胞(NEU)和淋巴细胞(LYM)的绝对计数.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术分别测定BALF,肺组织中NLRP3炎症小体的浓度以及NLRP3 mRNA的相对表达量.结果 与正常对照组比较,吸烟非COPD组、吸烟COPD组BALF中NEU(×106/L)(524.2±73.1,916.9±84.8 vs 106.6±31.8),AMC(×106/L)(1570.9±273.5,2307.8±410.4 vs 496.6±61.7)和LYM(×106/L)(72.1±14.7,115.4±23.8 vs 21.6±4.2),计数明显升高,吸烟COPD组BALF中NEU,AMC和LYM计数亦较吸烟非COPD组明显升高(F=350.59,100.57,82.63,均P<0.05).与正常对照组比较,吸烟非COPD组、吸烟COPD组BALF(pg/ml)(107.8±23.5,126.7±34.9 vs 76.7±15.1),肺组织(pg/ml)(118.8±33.3,147.4±40.2 vs 84.1±21.5)中NLRP3炎症小体的浓度明显升高,与吸烟非COPD组比较,吸烟COPD组BALF,肺组织中NLRP3炎症小体的浓度亦明显升高(F=9.53,9.17,均P<0.05).吸烟非COPD组和吸烟COPD组肺组织NLRP3 mRNA相对表达量均显著高于正常对照组(P<0.05),吸烟COPD组肺组织NLRP3 mRNA相对表达量显著高于吸烟非COPD组(P<0.05).BALF,肺组织中NLRP3炎症小体浓度、肺组织NLRP3 mRNA相对表达量与NEU,AMC,LYM计数均呈显著正相关(P<0.05).结论 NLRP3炎症小体参与了COPD慢性炎症的发生、发展,与肺组织炎症细胞以及气道病理改变密切相关,阻断NLRP3炎性小体的活化,有望成为治疗COPD新的靶点和方向.
作者：杨文林；顾慧玲；倪红燕；王海峰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清中癌胚抗原(carcinogenic antigen,CEA)、糖链抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(human epididy-mis secretary protein 4,HE4)联合检测在卵巢癌诊断中的临床价值.方法 采用西门子CentaurXP全自动化学发光免疫分析仪检测37例卵巢癌患者(卵巢癌组),42例卵巢良性病变患者(良性病变组)及40例健康者(对照组)血清CEA,CA125和HE4水平,分析比较各组间三项指标水平的差异,三组三项指标单项及联合检测阳性率的比较;通过敏感度、特异度、阳性预测值评价血清CEA,CA125,HE4联合检测对卵巢癌的临床诊断价值.结果 卵巢癌组与良性卵巢病变组血清CEA,CA125,HE4水平比较差异均有统计学意义(t=6.1,6.0,4.8,均P<0.05);良性病变组CA125水平与对照组比较差异有统计学意义(t=4.7,P<0.05);CEA和HE4良性病变组与对照组比较差异无统计学意义(t=1.8,0.3,均P>0.05);卵巢癌组血清CEA,CA125和HE4单项、两两联合和三项联合检测阳性率分别是:32.4％,70.3％,78.4％,75.7％,81.8％83.8％和89.2％.卵巢癌组与良性病变组CEA,CA125,HE4单项,两两联合和三项联合检测比较差异有统计学意义(χ2=13.4～49.4,均P<0.05),卵巢癌组与正常对照组CEA,CA125,HE4单项,两两联合和三项联合检测比较差异有统计学意义(χ2=20.0～49.5,均P<0.05);三项联合检测敏感度为89.2％,高于各单项和两两联合检测的敏感度.结论 CEA,CA125和HE4三项联合检测敏感度高于各单项及两两联合检测的敏感度,三项联合检测能够提高卵巢癌的诊断水平.
作者：张善弟；荆成宝；禹梅 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同病毒载量的HBV感染者外周血白细胞VCS相关参数的变化规律.方法 收集2016年9月～2017年5月湘雅医院200例HBV感染者作为实验组,根据其血液中HBV DNA量分为低于检测下限组、低中病毒载量组和高病毒载量组;100例健康体检者作为对照组.采用DXH800血细胞分析仪检测各组血细胞,包括中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞体积分布标准差(MNV-SD)、中性粒细胞平均传导率(MNC)、中性粒细胞传导率分布标准差(MNC-SD)、淋巴细胞平均体积(MLV)、淋巴细胞体积分布标准差(MLV-SD)、淋巴细胞平均传导率(MLC)、淋巴细胞传导率分布标准差(MLC-SD)、单核细胞平均体积(MMV)、单核细胞体积分布标准差(MMV-SD)、单核细胞平均传导率(MMC)、单核细胞传导率分布标准差(MMC-SD)以及淋巴指数(Lymph index)等VCS相关参数.组间比较采用t检验,采用受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),以评价VCS相关参数的诊断价值.结果 HBV低于检测下限组的MNC,MLV,MLC和MMC;HBV低中病毒载量组的MNC,MLV,MMC,MMC-SD和淋巴指数;HBV高病毒载量组的MNC,MLV,MLV-SD,MLC,MMC和淋巴指数与对照组比较,差异均有统计学意义(t=2.003～5.468,均P<0.05).MMC在各实验组中曲线下面积为0.669～0.762,敏感度为62.0％～74.0％,特异度为57.1％～87.5％.结论 研究发现HBV感染时外周血白细胞VCS参数中的MNC,MMC,MLV,MLC和淋巴指数会发生变化且与HBV DNA载量变化有一定相关性,这些指标可以用于辅助判断HBV感染及复制程度和治疗效果评估.
作者：梁湘辉；樊树洁 刊期： 2018年第06期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
