洪宏；袁建芬；喻海忠
目的 探讨血清中癌胚抗原(carcinogenic antigen,CEA)、糖链抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(human epididy-mis secretary protein 4,HE4)联合检测在卵巢癌诊断中的临床价值.方法 采用西门子CentaurXP全自动化学发光免疫分析仪检测37例卵巢癌患者(卵巢癌组),42例卵巢良性病变患者(良性病变组)及40例健康者(对照组)血清CEA,CA125和HE4水平,分析比较各组间三项指标水平的差异,三组三项指标单项及联合检测阳性率的比较;通过敏感度、特异度、阳性预测值评价血清CEA,CA125,HE4联合检测对卵巢癌的临床诊断价值.结果 卵巢癌组与良性卵巢病变组血清CEA,CA125,HE4水平比较差异均有统计学意义(t=6.1,6.0,4.8,均P<0.05);良性病变组CA125水平与对照组比较差异有统计学意义(t=4.7,P<0.05);CEA和HE4良性病变组与对照组比较差异无统计学意义(t=1.8,0.3,均P>0.05);卵巢癌组血清CEA,CA125和HE4单项、两两联合和三项联合检测阳性率分别是:32.4％,70.3％,78.4％,75.7％,81.8％83.8％和89.2％.卵巢癌组与良性病变组CEA,CA125,HE4单项,两两联合和三项联合检测比较差异有统计学意义(χ2=13.4～49.4,均P<0.05),卵巢癌组与正常对照组CEA,CA125,HE4单项,两两联合和三项联合检测比较差异有统计学意义(χ2=20.0～49.5,均P<0.05);三项联合检测敏感度为89.2％,高于各单项和两两联合检测的敏感度.结论 CEA,CA125和HE4三项联合检测敏感度高于各单项及两两联合检测的敏感度,三项联合检测能够提高卵巢癌的诊断水平.
作者：张善弟；荆成宝；禹梅 刊期： 2018年第06期
目的 探讨内蒙古地区蒙古族儿童哮喘免疫调节基因T细胞免疫球蛋白黏蛋白域1(TIM-1)启动子区-416G>C,-1454G>A和外显子4插入/缺失变异与儿童哮喘的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测方法,分别对蒙古族哮喘组儿童129例和对照组儿童130例检测Tim-1启动子区-416G>C,-1454G>A两个多态性位点和外显子4插入/缺失变异,进行病例对照研究分析.利用SPSS17.0对基因型/等位基因等计数资料采用Fisherχ2检验分析统计学差异.结果 哮喘组-416G>C位点基因多态性的C等位基因明显低于对照组,差异有统计学意义(OR=1.682,95％CI 1.146～2.268,P<0.05).哮喘组TIM-1启动子区-1454G>A位点基因多态性与对照组比较(χ2=0.561,P=0.755)差异均无统计学意义;哮喘组外显子4插入/缺失变异与对照组比较,差异均无统计学意义(χ2=1.013,P=0.602).结论 Tim-1基因-416G>C位点与蒙古族儿童哮喘易感性相关.
作者：金秀华；李艳冬 刊期： 2018年第06期
目的 探讨儿童青少年精神分裂症与血清甲状腺激素水平的相关性.方法 采用病例-对照的研究方法.选取西安市精神卫生中心少儿心理科2015年9月～2017年7月的86例精神分裂症患者作为病例组,并将病例组患者分为儿童组和少年组.选取第四军医大学口腔医院50例健康体检者作为对照组.采用化学发光法检测两组的血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平,并用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)对病例组患者进行评定.结果 ① 病例组的T3,T4,FT3和FT4均低于对照组,差异具有统计学意义(t=4,4.751,8.754,2.573,均P<0.05).②病例组患者的阴性症状评分(N)与T3呈负相关(r=-0.382,P=0.017).③儿童组和少年组患者TSH,T3,T4,FT3和FT4比较,差异无统计学意义(t=0.248,1.500,0.574,1.477,0.649,均P>0.05).结论 儿童青少年精神分裂症患者的T3,T4,FT3和FT4值偏低,且阴性症状与T3呈负相关.
作者：段侠霞；张燕；贺瑞峰；张露；李定杰；翟媛媛 刊期： 2018年第06期
目的 探讨糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血清甲状腺激素水平变化及其与亚临床甲状腺功能减退(SCH)的相关性.方法 测定160例2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)及50例健康体检者(C组)的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及血清游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)等甲状腺激素指标,并收集24 h尿液进行尿微量蛋白测定.根据尿蛋白排泄率(UAER)将T2DM分为3个亚组:单纯糖尿病组(SDM组,n=50)、早期糖尿病肾病组(EDKD组,n=67)和临床糖尿病肾病组(CDKD组,n=43).比较各组甲状腺激素水平变化及SCH的发生率,分析SCH对DKD的影响.结果 各组HbAlc,FPG,2hPG,Cr,BUN,UAER及eGFR比较,差异有统计学意义(t=19.64～1267.22,均P<0.001).与C组、SDM组比较,EDKD组、CDKD组FT3和FT4水平明显降低,TSH水平明显升高,差异均有统计学意义(t=3.17～4.69,2.67～2.94,3.05～3.47,均P<0.05).EDKD组、CDKD组FT3和FT4水平差异无统计学意义(t=0.78,0.82,均P>0.05),TSH水平则有显著性差异(t=3.19,P<0.05).随着肾功能损害的加重,SCH发生率明显升高,差异有统计学意义(F=8.01,P<0.05).多因素logistics回归分析显示,糖尿病病程、HbAlc,FT3及SCH是DKD发病的独立危险因素(OR=1.89～3.77,P<0.05).结论DKD患者存在不同程度甲状腺功能异常,SCH与DKD的发生、发展密切相关.
作者：谭志敏；张燕；滕雅娟；杨慧颖；曹华 刊期： 2018年第06期
目的 了解外科大量输血时血细胞检测与凝血指标检测频率与病死率的相关性.方法 对中国不同区域20家三级综合医院1682例输血患者进行多中心回顾性分析,采用统一调研表格,统计分析红细胞悬液输注量<10 U及≥10 U情况下血细胞检测及凝血检测频次与病死率.结果 ①不同输血量时(<10 U组,≥10 U组)血细胞检测及凝血检测频率差异均有统计学意义(P<0.05).②外科不同病类红细胞悬液输注量≥10 U血细胞检测及凝血检测1次以上与没有检测者差异均有统计学意义(Qsmh=8.2867,P=0.0040;Qsmh=20.3839,P<0.0001).③外科大量输血患者血细胞检测及凝血指标检测频次与病死率均呈负相关(r=-0.900,P=0.037;r=-0.975,P=0.005).结论 外科大量输血时血细胞检测及凝血指标检测的及时性对降低患者死亡率具有一定的意义.
作者：庞建；马婷；孙杨；杨江存 刊期： 2018年第06期
目的 探讨乳腺癌患者血清miR-765与miR-200b的表达及其临床应用价值.方法 选取乳腺癌患者58例,乳腺良性疾病患者28例及体检健康者30例,应用实时荧光定量PCR技术检测血清miR-765和miR-200b的表达水平,评价指标的诊断价值,并分析与乳腺癌临床病理特征的相关性.结果 乳腺癌患者血清miR-765和miR-200b相对表达量均显著性低于乳腺良性疾病患者(t=3.955,2.657,P<0.05)和健康对照者(t=4.465,3.518,P<0.05).ROC曲线分析结果显示,miR-765在乳腺癌诊断中的AUC为0.843(95％CI:0.767～0.919),miR-200b在乳腺癌诊断中的AUC为0.897(95％CI:0837～0.957).miR-765联合miR-200b在乳腺癌诊断中的AUC为0.952(95％CI:0.941～0.990),两者联合优于单一检测miR-765或miR-200b.在乳腺癌患者中血清miR-765相对表达量与临床分期相关(t=3.222,P<0.05);miR-200b相对表达量与临床分期、淋巴结转移相关(t=1.855,3.987,P均<0.05).结论 乳腺癌患者血清miR-765与miR-200b表达水平显著降低,并与乳腺癌临床病理特征明显相关,血清miR-765与miR-200b联合检测具有较高的临床应用价值.
作者：洪宏；袁建芬；喻海忠 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和同型半胱氨酸(HCY)水平检测与冠心病(CHP)患者冠状动脉病变程度的关系.方法 选取2017年1月～2018年5月延安大学附属医院经冠状动脉造影确诊的冠心病患者266例为实验组,其中男性161例,平均年龄57.3±8.5岁,女性105例,平均年龄61.1±11.6岁,选取同期该院冠状动脉造影阴性的体检者180例为对照组,其中男性97例,平均年龄54.6±10.5岁,女性83例,平均年龄47.5±6.3岁,记录两组性别、年龄、糖尿病史、卒中病史、心肌梗死病史、吸烟史和饮酒史,使用贝克曼AU2700全自动生化分析仪测定两组HCY,Lp-PLA2,空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和脂蛋白(a)[Lp(a)]水平,分析两组各项指标的差异.秩和检验比较Gensini积分组[低积分组(Gensini积分<14分,n=128),中积分组(Gensini积分14～28分,n=83),高积分组(Gensini积分>28分,n=55)共3组]Lp(a),HCY水平之间的差异,秩和检验比较冠状动脉不同支数病变组[1支病变组(n=87)、2支病变组(n=91)、3支及3支以上病变组(n=88)共3组]Lp(a),HCY水平之间的差异.采用Pearson法分析Gensini积分与Lp-PLA2,HCY水平之间的相关性及Lp-PLA2与HCY水平之间的相关性.结果 实验组与对照组吸烟史、饮酒史及HCY,Lp-PLA2,Lp(a)水平为:59.77％vs 38.9％,86.84％vs 76.67％,53.7±21.8μmol/L vs 6.5±4.1μmol/L,366.1±114.3μg/L vs 115.4±48.4μg/L,569±283 mg/L vs 107±75.8 mg/L,差异均有统计学意义(t或χ2=7.78～18.75,均P<0.05).Gensini低积分组、中积分组、高积分组HCY和Lp-PLA2水平为:39.6±20.2μmol/L,50.7±26.4μmol/L,68.5±31.8μmol/L和245.4±88.3μg/L,326.1±104.3μg/L,459.4±113.5μg/L,差异均有统计学意义(Z=5.81,15.25,均P<0.05).冠状动脉1支病变组、2支病变组、3支及3支以上病变组HCY和Lp-PLA2水平为:48.6±27.2μmol/L,47.8±23μmol/L,74.1±38.6μmol/L和201.4±73.5μg/L,344.1±134.2μg/L,530.6±255.3μg/L,差异均有统计学意义(Z=5.63,17.91,均P<0.05),随Gensini积分的增加和冠状动脉病变支数的增多,HCY和Lp-PLA2水平升高,差异有统计学意义(t=5.43～16.57,均P<0.05),相关性分析显示Gensini积分与Lp-PLA2,HCY水平呈正相关(r=0.454,0.991,均P<0.05).Lp-PLA2与HCY水平呈正相关(r=0.336,P<0.05).结论 冠心病患者Lp-PLA2,HCY水平与冠状动脉病变程度呈正相关.
作者：刘亚东；冯莉莉；王海晶；王丽萍；李永莉 刊期： 2018年第06期
目的 研究慢性心力衰竭患者外周血红细胞分布宽度(RDW)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平之间的关系.方法 以沈阳军区总医院2016年8月～2018年8月门诊收治的162例慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者为研究对象,用四分位数法将CHF患者分为四组,检测其RDW,HDL-C,hs-CRP和NT-proBNP等值,观察RDW与HDL-C之间的关系,采用单因素方差分析、秩和检验(Kruskal Wallis)与Pearson相关对数据进行统计学分析.结果 四组患者分别为39例、41例、38例和44例;四组HGB(g/L)的水平分别为129.16±27.54,133.07±21.51,130.89±16.08和121.86±26.04;四组Cr(μmol/L)的水平分别为74.2(55.62～88.08),80.14(63.00～95.25),77.30(64.03～91.57)和84.36(66.5～106.91);四组LDL-C(mmol/L)的水平分别为2.45±0.69,2.40±0.85,2.43±0.87和2.12±0.53,将HGB,Cr和LDL-C值在四组间进行比较,差异均无统计学意义(F=1.854,P=0.140;H=4.740,P=0.192;F=1.865,P=0.138).四组hs-CRP(mg/L)的水平分别为1.60(0.80～2.60),2.80(2.00～6.30),5.8(3.00～13.30)和8.80(4.20～19.45);四组HDL-C(mmol/L)的水平分别为1.11±0.28,1.05±0.21,1.01±0.33和0.87±0.23,将hs-CRP和HDL-C值在四组间进行比较,差异有统计学意义(H=44.106,P<0.001;F=6.546,P<0.001).CHF患者的RDW与HDL-C水平呈负相关(r=-0.509,P<0.001),与hs-CRP呈正相关(r=0.341,P<0.001),与NT-proBNP相关性较低,且无统计学意义(r=0.107,P=0.174).心功能分级越高,RDW的值也越高,心功能Ⅳ级患者的RDW值与心功能Ⅱ,Ⅲ级患者比较,差异均具有统计学意义(F=9.391,P=0.003;F=8.648,P=0.004).结论 CHF患者RDW与血清HDL-C存在负相关,并且RDW值随着心衰的严重程度增加而增加.
作者：唐红秀；王璐；万楠；胡晓芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌(SCLC)临床诊断和化放疗监测中的意义.方法 分别对2015年9月～2018年1月期间,厦门市第二医院就诊的84例SCLC患者、77例非小细胞肺癌(NSCLC)患者、80例肺良性疾病患者及80例健康体检者的血清ProGRP和NSE进行化学发光法检测;同时监测84例SCLC患者连续3个周期放化疗后的血清ProGRP和NSE水平变化,采用SPSS17.0进行统计学分析.结果 SCLC组患者的血清ProGRP和NSE浓度显著高于其它组(P<0.05).血清ProGRP单独检测诊断SCLC,LD-SCLC和ED-SCLC的敏感度和特异度均优于血清NSE,两者联合诊断的敏感度高.连续3个周期的放化疗后,在治疗有效组中SCLC患者血清ProGRP和NSE水平均有显著下降(P<0.05);治疗稳定组患者无明显变化(P>0.05);治疗无效组患者血清NSE无明显增高(P>0.05),但血清ProGRP治疗后较治疗前有显著增高(P<0.05).结论 血清ProGRP和NSE均可用于SCLC患者的诊断和放化疗的疗效监测,其中两者联合检测可有效提高SCLC患者的诊断率,血清ProGRP更能反映患者放化疗的疗效.
作者：蒋海兵 刊期： 2018年第06期
目的 探讨妊娠超重孕妇肥胖抑制素(obestatin)水平及其与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、炎症因子的关系.方法 收集2016年12月～2018年3月上海市宝山区大场医院产科行常规产前检查的孕妇超重组69例、肥胖组36例,及同期健康孕妇66例,诊断标准参照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》.以生化免疫分析法检测胰岛素、肥胖抑制素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)等相关实验指标.结果 超重组及肥胖组与对照组肥胖抑制素水平为304±58,275±57 vs 317±80 ng/L,差异具有统计学意义(F=4.235,P<0.05);肥胖组与对照组CPR,TNF-α和IL-6水平为29.4±10.3 mg/L,56.8±9.0 pg/ml,36±8.1pg/ml vs 10.5±5.2 mg/L,40.3±10 pg/ml,28±8.4 pg/ml,差异有统计学意义(F=3.10,3.24,3.31,均P<0.05);超重孕妇肥胖抑制素水平与BMI,空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR呈明显负相关(r=-0.41,-0.38,-0.35,-0.40,均P<0.01).血清肥胖抑制素水平与CPR,TNF-α,IL-6水平呈负相关(r=-0.34,-0.36,-0.33,均P<0.05).多元逐步回归分析,BMI和HOMA-IR是妊娠肥胖血清Obestatin水平的独立危险因素,差异有统计学意义(F=2.273,P=0.035).结论 妊娠超重孕妇肥胖抑制素水平减低,炎症因子水平升高,其改变与胰岛素抵抗相关联.
作者：马清光；李慧敏；程晓；周薇 刊期： 2018年第06期
目的 建立一种检测结核感染T细胞释放 γ-干扰素(IFN-γ)的时间分辨免疫荧光法(TRFIA)及初步临床应用.方法 选择73例结核分枝杆菌阳性的肺结核患者,77例结核分枝杆菌阴性的肺结核患者,25例肺外结核患者,52例呼吸道疾病以外的非结核患者,70例非结核呼吸道疾病(含肺癌)患者作为研究对象.利用早期分泌抗原靶蛋白6(ESAT6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)作为结核分枝杆菌特异性抗原,刺激患者全血标本中的结核分枝杆菌抗原特异性T细胞释放IFN-γ.植物血凝素L作为有丝分裂原,可非特异地刺激IFN-γ的产生.应用双抗体夹心TRFIA定量测定血浆中的IFN-γ浓度.评价TRFIA检测IFN-γ的精密度、检测低限、生物检测限、功能灵敏度、线性、准确度和特异度等分析性能指标,并与酶联免疫法(ELISA)进行比对试验研究.方法间结果差异比较采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义.结果 TRFIA检测IFN-γ的捕获抗体包被浓度为5.0μg/ml,生物素标记抗体使用工作稀释度为1:1800和铕标记物使用工作稀释度为1:500;实验内变异系数(CV)<5％,实验间CV<10％;检测低限0.69 pg/ml,生物检测限0.90 pg/ml,功能灵敏度1.80 pg/ml;线性范围2～5000 pg/ml;检测国际生物标准参考品的偏倚不超过5％;其他常见的细胞因子和常见内源性干扰物(胆红素、血红蛋白和三酰甘油)样本对该方法检测结果无明显影响.TRFIA检测297例临床样本结果判断与临床诊断的一致率可达85.19％;TRFIA与ELISA的结果具有高度一致性(κ=0.9931),且TRFIA与ELISA的阳性检出率结果差异无统计学意义(χ2=0,P>0.05).结论 TRFIA检测IFN-γ的精密度好,灵敏度高,线性范围宽,准确度好,特异度强,临床符合率高,能满足临床检测需要.
作者：谭玉华；朱应竹；江燚；陶佳俊；吴能伟 刊期： 2018年第06期
目的 检测和分析男性不育症患者精浆miR-551b水平变化,探讨其作为男性不育症辅助分子标志物的可能性.方法 选取2008年11月～2015年3月在南京总医院生殖医学中心和江苏省中医院男科门诊确诊的92例男性不育症患者及同期招募的34例年龄匹配正常生育男性精液标本,记录患者及对照临床资料,测定患者及对照精液参数包括精子密度、精子活率、a级精子比例、a+b级精子比例及部分精浆生化指标α-糖苷、酸性磷酸酶、肉毒碱、果糖水平.实时荧光定量PCR技术(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测和比较弱精症、非梗阻性无精症患者及正常生育男性精浆中miR-551b含量变化,统计分析精浆miR-551b临床价值及与精液参数、精浆生化指标相关性.结果 qRT-PCR结果显示,正常生育组精浆miR-551b水平为20.63(9.59,37.83)fmol/L,弱精症患者为62.29(25.22,101.43)fmol/L,较正常生育组显著升高(U=297.00);无精症患者精浆miR-551b水平为4.70(2.41,13.71)fmol/L,较正常生育组明显降低(U=356.00),差异均具有统计学意义(P<0.001).受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析显示,精浆miR-551b区分弱精症、无精症患者与正常生育组的ROC曲线下面积(AUC ROC)分别为0.810(95％CI 0.718～0.902)和0.772(95％CI 0.667～0.878);鉴别弱精症和无精症患者的AUC ROC为0.932(95％CI 0.885～0.979).Spearman秩相关性分析显示,男性不育患者精浆miR-551b水平与精子密度(r=0.735)、精子活率(r=0.643)、a级精子比例(r=0.672)、a+b级精子比例(r=0.682)及α-糖苷(r=0.375)呈正相关,差异均具有统计学意义(均P<0.05).逐步多元线性回归结果显示,男性不育症患者精浆miR-551b水平与精子密度呈显著独立相关(β=0.618,P<0.001,校正r 2=0.368).逻辑回归分析显示,精浆miR-551b是弱精症[OR=24.889(95％CI 5.302～116.843),P<0.001]和无精症[OR=6.303(95％CI 1.316～30.179),P=0.021]的潜在危险因素.结论 男性不育症患者精浆miR-551b水平与正常生育男性存在明显差异,且与精子密度和活力密切相关,有潜力成为男性不育患者辅助诊断和鉴别诊断的新型分子标志物.
作者：朱媛媛；顾万建；徐天；邵永；王成；张春妮 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125),磷酸化应激诱导蛋白1(stress-induced phospho-protein 1,STIP1)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulinlike growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)联合检测对卵巢癌的早期诊断价值.方法 枣庄矿业集团中心医院于2015年11月～2017年11月期间收治的经手术病理证实的90例卵巢癌患者作为卵巢癌组,同期该院收治的40例良性卵巢肿瘤患者作为卵巢良性肿瘤组,同期来该院体检的40例健康妇女作为健康组,检测血清CA125,STIP1和IGF-Ⅰ水平,对比三者单独及联合诊断卵巢癌的效果.结果 卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组、健康组血清CA125水平分别为680.2±96.5,20.4±2.9和11.4±1.9 U/ml,血清STIP1水平为5.06±1.07,2.02±1.05和1.03±0.92 ng/ml,血清IGF-Ⅰ为120.4±32.4,215.4±34.3和190.3±45.6 ng/ml,经多个均数之间两两比较的q检验比较,卵巢癌组血清CA125,STIP1和IGF-Ⅰ水平与卵巢良性肿瘤组、健康组间差异具有统计学意义(q=14.319～70.632,均P<0.001);血清CA125,STIP1和IGF-Ⅰ单独检测诊断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.715,0.748和0.781,佳诊断临界值为35 U/ml,3.2 ng/ml和174.5 ng/ml,三者单独检测诊断卵巢癌的敏感度为78.9％,86.7％ 和75.6％,特异度为72.5％,57.5％和63,8％,准确度为75.9％,72.9％和70.0％,卡方检验显示差异无统计学意义(χ2=2.345～3.971,均P>0.05);CA125+STIP1,CA125+STIP1+IGF-I平行联合诊断卵巢癌的ROC曲线下面积为0.812和0.854,诊断敏感度为90.0％和96.7％,特异度为60.0％和67.5％,准确度为75.9％和82.9％,卡方检验显示差异无统计学意义(χ2=0.974,3.073,P>0.05);CA125+STIP1,CA125+STIP1+IGF-I系列联合检测诊断卵巢癌的ROC曲线下面积为0.834和0.921,诊断特异度为81.3％和92.5％,准确度为75.9％和87.1％,组间比较差异具有统计学意义(χ2=4.440,7.033,P<0.05);CA125+STIP1+IGF-I系列联合检测诊断的特异度和准确度显著高于单独检测CA125,STIP1和IGF-Ⅰ(χ2=2.475～12.135,P<0.05).结论 血清CA125,STIP1和IGF-Ⅰ单独诊断卵巢癌敏感度和特异度较低,三者平行联合检测可提高诊断准确度,系列联合检测可提高特异度和准确度,有助于卵巢癌早期筛查和诊断.
作者：马同敏；赵志强 刊期： 2018年第06期
目的 对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者外周血血清miRNA差异表达分析,为筛选出T2DM发生发展有关的miRNA分子标记物奠定基础,从而为T2DM预防、早期诊断和治疗方案提供指导.方法 采用Gene-ChipTM miRNA 4.0 Array筛选3组受试者外周血血清(T2DM组、T1DM组、对照组)的差异miRNA,并对差异miRNA进行靶基因预测和靶基因信号通路富集分析(KEGG).结果 T2DM组分别与对照组,T1DM组相比,hsa-miR-505-3p和hsa-miR-548an均上调,hsa-miR-296-3p,hsa-miR-3160-5p,hsa-miR-33a-5p,hsa-miR-572和hsa-miR-96-5p均下调.通过靶基因预测和Pathway分析,筛选出5个miRNA(hsa-miR-505-3p,hsa-miR-548an,hsa-miR-296-3p,hsa-miR-3160-5p,hsa-miR-33a-5p,hsa-miR-572和hsa-miR-96-5p)、7个基因(MTOR,SLC2A2,PRKCE,IRS2,IRS1,MAPK8,MAPK10)可能与2型糖尿病胰岛素抵抗相关.结论该研究筛选出的5个miRNA和7个基因,可为2型糖尿病胰岛素抵抗的研究提供理论基础.
作者：郭宜晨；鲁亚静；钟伟传；陈雪艳；郭广洲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨儿童免疫性血小板减少症患者(immune thrombocytopenia,ITP)外周血中CD38,CD27,CD19表达阳性的B淋巴细胞亚群的变化及临床意义.方法 选取2017年1月～12月中山大学孙逸仙纪念医院收治的初诊ITP患儿21例为初诊未治疗组(untreated ITP,U-ITP),完全缓解ITP患儿30例为完全缓解组(remission ITP,R-ITP)及同期健康体检儿童26例为健康对照组(normal control,NC),运用流式细胞术对其外周血B淋巴细胞亚群进行检测并与ITP患儿的PLT计数进行相关性分析.结果 外周血总CD19+B淋巴细胞比例:U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组(F=7.543,P<0.01).外周血CD19+CD27+CD38-记忆性B细胞占CD19+B细胞百分率:U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组(F=8.876,P<0.001).CD19+CD27-CD38-初始B细胞占CD19+B细胞百分率:U-ITP组显著低于R-ITP组)和NC组(F=5.058,P<0.01).CD19+CD27+CD38+浆母细胞百分率:U-ITP组显著高于R-ITP组和NC组(F=9.588,P<0.001),而R-ITP组与NC组比较,B淋巴细胞各分群差异均无统计学意义(F=0.842～1.258,均P>0.05).PLT计数与总CD19+B细胞百分率呈负相关(r=-0.318,P=0.007),与CD19+CD27+CD38-记忆性B细胞百分率呈负相关(r=-0.444,P=0.000),与CD19+CD27-CD38-初始B细胞百分率呈正相关(r=0.416,P=0.000),与CD19+CD27+CD38+浆母细胞百分率呈负相关(r=-0.442,P=0.000).结论 B淋巴细胞亚群在ITP患儿体内分布存在异常,其检测能够为ITP患儿临床疾病监测与判断预后提供重要的指导作用.
作者：刘纯岳；方俊粤；林帝金；鲍蕴文；陆晓红；林向华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨中老年人尿靛甙水平检测与血清脂类及同型半胱氨酸(HCY)水平的相关性.方法 选取莱州市50(含)岁以上健康查体者120例,随机分成实验组60例和对照组60例,实验组使用尿靛甙检测来建立个体化饮食营养指导,对照组使用普通健康教育指导,两组分别于实验前和实验结束时检测尿靛甙、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和同型半胱氨酸(HCY)水平并进行分析.结果 实验组和对照组在实验开始前基本资料差异无统计学意义(P>0.05).通过一年的回访和数据收集,实验结束时,实验组TC(5.47±0.85 mmol/L vs 6.38±0.71 mmol/L),TG(1.33±0.44 mmol/L vs 1.52±0.41 mmol/L),HDL-C(1.63±0.29 mmol/L vs 1.83±0.40 mmol/L),LDL-C(3.21±0.66 mmol/L vs 3.85±0.72 mmol/L),HCY(18.6±3.17μmol/L vs 21.7±3.08μmol/L)和尿靛甙(72.6±13.1mg/L vs 92.7±18.5 mg/L)水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.45～6.83,均P<0.05),实验组内比较,实验结束时TC(5.88±1.05 mmol/L vs 5.47±0.85 mmol/L),LDL-C(3.53±0.77 mmol/L vs 3.21±0.66 mmol/L),HCY(21.3±3.69μmol/L vs 18.6±3.17μmol/L)和尿靛甙(86.3±18.9 mg/L vs 72.6±13.1 mg/L)水平低于实验开始时,差异均有统计学意义(t=2.31～5.76,均P<0.05),而TG(1.38±0.73 mmol/L vs 1.33±0.44 mmol/L),HDL-C(1.75±0.37 mmol/L vs 1.63±0.29 mmol/L)在实验前后水平差异无统计学意义(t=1.22,1.09,P>0.05).经Spearman相关性分析显示,尿靛甙水平与TC,LDL-C,HCY水平呈正相关关系(r分别为0.582～0.624,均P<0.05).结论 检测中老年人尿靛甙的水平可以有效降低血脂和同型半胱氨酸水平,从而降低中老年人患高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病的风险.
作者：韩振；杨莉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血浆C-反应蛋白(C reactive protein,CRP),D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平对急性血栓性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)危险分层的预测价值.方法 选取2015年1月～2017年1月在西安市第九医院急诊科就诊的APE患者110例,根据2008年欧州心脏病学会(Uropean sosiety of cardiology,ESC)肺栓塞指南标准将APE患者分为低危组(n=36)、中危组(n=50)与高危组(n=24),采用免疫增强比浊法检测血浆CRP和D-D水平.结果 随着危险分层的增加,左心室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、估测肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure estimation,PASPE)逐渐增高,血氧饱和度(oxyhemoglobin saturation,SaO2)、动脉血氧分压(arterial partial pres-sure of oxygen,PaO2)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)逐渐降低,组间比较差异均具有统计学意义(q=3.228～27.021,均P<0.05).高危组血浆CRP和D-D水平及其异常率明显高于低中危组,中危组上述指标明显高于低危组,差异具有统计学意义(q=8.293～14.816,均P<0.05).受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示,血浆CRP,D-D水平对APE危险分层的ROC曲线下面积(ROC AUC)值明显高于SaO2,PaO2,LVEF,LVEDD和PASPE,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血浆CRP和D-D水平对APE危险分层的预测价值满意,值得临床推广应用.
作者：侯毅；陈东博；陈花莲 刊期： 2018年第06期
目的 探究血清肿瘤标志物癌抗原153(CA153)、糖链型抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和人类表皮生长因子受体-2(HER-2)联合检测在乳腺癌诊断中的价值.方法 选取2017年1～12月期间收治的乳腺癌患者80例,同期乳腺良性疾病患者80例及同期健康体检者80例作为研究对象,分别作为乳腺癌组、乳腺良性疾病组及健康对照组,采用罗氏E411全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂,定量检测全部入选研究对象的血清肿瘤标志物CA153,CA125,CEA和HER-2浓度,分析联合检测的意义.结果 乳腺癌组的CA153,CA125,CEA和HER-2水平均显著高于乳腺良性疾病组和对照组,差异均有统计学意义(F=6.541～9.854,均P<0.05);乳腺良性疾病组的CA153,CA125,CEA和HER-2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(F=4.953～7.924,P<0.05).单纯检测CA153,CA125,CEA的敏感度对比,差异无统计学意义(χ2=0.564,P>0.05).单纯检测CA153,CA125,HER-2的特异度对比,差异无统计学意义(χ2=0.405,P>0.05).联合四者检测特异度及敏感度明显高于单项指标的特异度及敏感度,差异均有统计学意义(χ2=0.472～0.913,P<0.05).结论 血清肿瘤标志物CA153,CA125,CEA和HER-2联合检测弥补了单一指标检测的不足,在乳腺癌诊断中敏感度高,值得临床推广.
作者：万军 刊期： 2018年第06期
目的 回顾性分析病毒性肝硬化患者血浆输注前后凝血功能指标的变化情况.方法 以2014年6月～2016年6月延安大学附属医院所有诊断为病毒性肝硬化且首次输注血浆的86例住院患者病例资料为研究对象,采用凝固法检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)四项,胶乳免疫比浊法检测D-二聚体(D-Dimer,D-D)和纤维蛋白降解产物(fiber protein degradation product,FDP).结果 病毒性肝硬化患者输注血浆后PT值显著降低,APTT延长,D-D和FDP显著增高,差异均有统计学意义(t=8.00,4.46,7.07,8.27,均P<0.05),以年龄段、性别分组均有显著性变化,差异有统计学意义(P<0.05);病毒性肝硬化患者输注血浆前TT、FIB和输注血浆后相比无显著性变化(t=0.78,1.16,均P>0.05),以年龄段、性别分组均无显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 病毒性肝硬化患者输注血浆后凝血功能得到改善.
作者：孙小敏；高莉莉 刊期： 2018年第06期
目的 研究以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁患者血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平的影响.方法 选择2016年1月～2017年12月宝鸡市人民医院收治的92例产后抑郁患者,随机分为两组.对照组采用常规的抑郁症护理方法,观察组采用以家庭为中心的产科优质护理方案.比较两组的血清P,E2,5-HT,NE和E水平.结果 两组护理后的血清P,NE和E水平均明显降低,血清E2和5-HT水平均明显升高,差异均有统计学意义(t值分别为2.57,8.34,2.46,4.75,2.38;7.92,11.26,3.49,6.27,3.52,均P<0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.27,5.14,3.98,4.76,5.92,均P<0.05);两组护理后SDS评分和SAS评分均明显降低,差异有统计学意义(t值分别为2.43,7.92;5.34,8.21,均P<0.05),且观察组更为明显,差异有统计学意义(t值分别为3.78,4.12,均P<0.05);观察组的有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.42,P<0.05).结论 以家庭为中心的产科优质护理可以有效缓解产后抑郁患者的症状,改善其血清P,E2,5-HT,NE和E水平,值得应用推广.
作者：郑蕊琳；毛红妮 刊期： 2018年第06期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
