任丽芬；徐焰；张志平；郝晓柯
目的 观察类风湿因子IgM(RF-IgM)、类风湿因子IgG(RF-IgG)在类风湿性关节炎(RA)患者诊疗中的临床应用及预后判断价值.方法 选取西安市第五医院就诊的RA患者,将其中RF-IgM和RF-IgG阳性患者列为观察组(n=52),RF-IgM和RF-IgG阴性患者列为对照组(n=46),健康体检者列为健康组(n=50),分别在治疗前、治疗6个月后检测各组血浆D-二聚体(D-Dimer,DD)、纤维蛋白降解产物(fibrin degradation products,FDP)、红细胞沉降率(ESR)及类风湿因子(rheumatoid factor,RF),以及在治疗6个月后对观察组与对照组进行视觉模拟疼痛(VAS)评分、晨僵时间(min)及关节压痛数的疗效评价.结果 治疗前观察组和对照组患者的DD及FDP水平均显著高于健康组,两两比较差异均有统计学意义(t=29.348～132.341,均P<0.05;t=46.307～113.222,均P<0.05).观察组、对照组分别与健康组两两比较,ESR和RF指标差异均无统计学意义(t=0.025～0.161,P>0.05;χ2=0.572～2.842,P>0.05).治疗6个月后观察组患者FDP,DD指标明显高于对照组,且差异均具有统计学意义(t=20.3,66.381,P<0.05).观察组患者ESR和RF指标与对照组比较,差异也具有统计学意义(χ2=6.152,4.104,P<0.05).将两组患者间的VAS评分、晨僵时间(min)、关节压痛数(个)进行比较,差异均有统计学意义(t=23.966,23.530,25.516,均P<0.05).结论 RF-IgM,RF-IgG阴性的RA患者在接受标准抗风湿治疗后各检测指标及功能改善方面均优于RF-IgM,RF-IgG阳性的RA患者,RF-IgM,RF-IgG检测能够为RA疾病的预后判断提供一定的临床诊断价值.
作者：罗改莹；王瑞；周辉；来艳君 刊期： 2018年第06期
目的 对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者外周血血清miRNA差异表达分析,为筛选出T2DM发生发展有关的miRNA分子标记物奠定基础,从而为T2DM预防、早期诊断和治疗方案提供指导.方法 采用Gene-ChipTM miRNA 4.0 Array筛选3组受试者外周血血清(T2DM组、T1DM组、对照组)的差异miRNA,并对差异miRNA进行靶基因预测和靶基因信号通路富集分析(KEGG).结果 T2DM组分别与对照组,T1DM组相比,hsa-miR-505-3p和hsa-miR-548an均上调,hsa-miR-296-3p,hsa-miR-3160-5p,hsa-miR-33a-5p,hsa-miR-572和hsa-miR-96-5p均下调.通过靶基因预测和Pathway分析,筛选出5个miRNA(hsa-miR-505-3p,hsa-miR-548an,hsa-miR-296-3p,hsa-miR-3160-5p,hsa-miR-33a-5p,hsa-miR-572和hsa-miR-96-5p)、7个基因(MTOR,SLC2A2,PRKCE,IRS2,IRS1,MAPK8,MAPK10)可能与2型糖尿病胰岛素抵抗相关.结论该研究筛选出的5个miRNA和7个基因,可为2型糖尿病胰岛素抵抗的研究提供理论基础.
作者：郭宜晨；鲁亚静；钟伟传；陈雪艳；郭广洲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清中癌胚抗原(carcinogenic antigen,CEA)、糖链抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(human epididy-mis secretary protein 4,HE4)联合检测在卵巢癌诊断中的临床价值.方法 采用西门子CentaurXP全自动化学发光免疫分析仪检测37例卵巢癌患者(卵巢癌组),42例卵巢良性病变患者(良性病变组)及40例健康者(对照组)血清CEA,CA125和HE4水平,分析比较各组间三项指标水平的差异,三组三项指标单项及联合检测阳性率的比较;通过敏感度、特异度、阳性预测值评价血清CEA,CA125,HE4联合检测对卵巢癌的临床诊断价值.结果 卵巢癌组与良性卵巢病变组血清CEA,CA125,HE4水平比较差异均有统计学意义(t=6.1,6.0,4.8,均P<0.05);良性病变组CA125水平与对照组比较差异有统计学意义(t=4.7,P<0.05);CEA和HE4良性病变组与对照组比较差异无统计学意义(t=1.8,0.3,均P>0.05);卵巢癌组血清CEA,CA125和HE4单项、两两联合和三项联合检测阳性率分别是:32.4％,70.3％,78.4％,75.7％,81.8％83.8％和89.2％.卵巢癌组与良性病变组CEA,CA125,HE4单项,两两联合和三项联合检测比较差异有统计学意义(χ2=13.4～49.4,均P<0.05),卵巢癌组与正常对照组CEA,CA125,HE4单项,两两联合和三项联合检测比较差异有统计学意义(χ2=20.0～49.5,均P<0.05);三项联合检测敏感度为89.2％,高于各单项和两两联合检测的敏感度.结论 CEA,CA125和HE4三项联合检测敏感度高于各单项及两两联合检测的敏感度,三项联合检测能够提高卵巢癌的诊断水平.
作者：张善弟；荆成宝；禹梅 刊期： 2018年第06期
目的 探讨红细胞相关参数与血红蛋白A2(HbA2)联合检测在α-珠蛋白生成障碍性贫血并发缺铁性贫血诊断中的应用.方法 回顾性分析选取2017年1月～2018年6月α-珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血患者,其中α-珠蛋白生成障碍性贫血组1164例、缺铁性贫血组974例、α-珠蛋白生成障碍性贫血并发缺铁性贫血组765例,所有患者均经过地贫基因诊断和铁蛋白测定.另选同期健康体检者500例作为对照组.所有研究对象进行红细胞相关参数(包括Hb,MCV,MCH,MCHC,RDW)和HbA2检测并比较检测结果.结果 α-珠蛋白生成障碍性贫血组的HbA2,Hb,MCV,MCH,MCHC高于缺铁性贫血组,α-珠蛋白生成障碍性贫血并发缺铁性贫血组的HbA2水平低于缺铁性贫血组,MCV平均值高于缺铁性贫血组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同基因型珠蛋白生成障碍性贫血中HbA2,Hb,MCV,MCH,MCHC水平比较,在-α3,7(4,2)/αα,-sea/αα,-α3,7(4,2)/--sea中依次降低.与对照组比较,其余各组红细胞指标与HbA2水平统计方差值F=53.3～1103.7,均P<0.01;与ααcs/αα比较,其余各基因型组红细胞指标与HbA2水平统计方差值F=71.8～903.2,均P<0.01.结论 利用红细胞相关参数各项指标与 HbA2 相结合检测,能够有效地鉴别出缺铁性贫血和 α-珠蛋白生成障碍性贫血以及α-珠蛋白生成障碍性贫血并缺铁性贫血.
作者：曾纪扬；吴碧云；陆美环 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125),磷酸化应激诱导蛋白1(stress-induced phospho-protein 1,STIP1)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulinlike growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)联合检测对卵巢癌的早期诊断价值.方法 枣庄矿业集团中心医院于2015年11月～2017年11月期间收治的经手术病理证实的90例卵巢癌患者作为卵巢癌组,同期该院收治的40例良性卵巢肿瘤患者作为卵巢良性肿瘤组,同期来该院体检的40例健康妇女作为健康组,检测血清CA125,STIP1和IGF-Ⅰ水平,对比三者单独及联合诊断卵巢癌的效果.结果 卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组、健康组血清CA125水平分别为680.2±96.5,20.4±2.9和11.4±1.9 U/ml,血清STIP1水平为5.06±1.07,2.02±1.05和1.03±0.92 ng/ml,血清IGF-Ⅰ为120.4±32.4,215.4±34.3和190.3±45.6 ng/ml,经多个均数之间两两比较的q检验比较,卵巢癌组血清CA125,STIP1和IGF-Ⅰ水平与卵巢良性肿瘤组、健康组间差异具有统计学意义(q=14.319～70.632,均P<0.001);血清CA125,STIP1和IGF-Ⅰ单独检测诊断卵巢癌的ROC曲线下面积分别为0.715,0.748和0.781,佳诊断临界值为35 U/ml,3.2 ng/ml和174.5 ng/ml,三者单独检测诊断卵巢癌的敏感度为78.9％,86.7％ 和75.6％,特异度为72.5％,57.5％和63,8％,准确度为75.9％,72.9％和70.0％,卡方检验显示差异无统计学意义(χ2=2.345～3.971,均P>0.05);CA125+STIP1,CA125+STIP1+IGF-I平行联合诊断卵巢癌的ROC曲线下面积为0.812和0.854,诊断敏感度为90.0％和96.7％,特异度为60.0％和67.5％,准确度为75.9％和82.9％,卡方检验显示差异无统计学意义(χ2=0.974,3.073,P>0.05);CA125+STIP1,CA125+STIP1+IGF-I系列联合检测诊断卵巢癌的ROC曲线下面积为0.834和0.921,诊断特异度为81.3％和92.5％,准确度为75.9％和87.1％,组间比较差异具有统计学意义(χ2=4.440,7.033,P<0.05);CA125+STIP1+IGF-I系列联合检测诊断的特异度和准确度显著高于单独检测CA125,STIP1和IGF-Ⅰ(χ2=2.475～12.135,P<0.05).结论 血清CA125,STIP1和IGF-Ⅰ单独诊断卵巢癌敏感度和特异度较低,三者平行联合检测可提高诊断准确度,系列联合检测可提高特异度和准确度,有助于卵巢癌早期筛查和诊断.
作者：马同敏；赵志强 刊期： 2018年第06期
目的 探讨老年颈动脉粥样硬化伴高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症患者在叶酸(folic acid,FA)、维生素B12(vitamin b12,VitB12)治疗前后血清低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α),P-选择素((P-selection,CD62p)和超敏C反应蛋白(hsCRP)表达变化.方法 选择2016年1月～2017年3月湖北医药学院附属东风医院收治的老年颈动脉粥样硬化伴高Hcy血症患者140例,以随机表法分为观察组(70例)和对照组(70例),两组在相同常规治疗基础上,只对观察组给予口服叶酸5 mg/天和VitB12500μg/天进行干预治疗.在入院治疗4周后检测患者血清Hcy,叶酸,VitB12浓度和血清HIF-1α,CD62p,hsCRP表达水平;并应用超声仪测量其两组患者颈动脉斑块在治疗前后的积分状况.结果 治疗后观察组血清Hcy,HIF-1α,CD62p,hsCRP水平和动脉粥样硬化斑块积分均低于对照组,两组间的差异均有统计学意义(t=7.847,7.847,23.96,20.104,均P<0.05);患者血清HIF-1α,CD62p和hsCRP表达水平与颈动脉粥样硬化相关性为r=0.683,0.588,0.501,P<0.05,HIF-1α与hs-CRP表达水平相关性为r=0.606,P<0.05,CD62p与hsCRP表达水平相关性为r=0.615,P<0.05,均呈正相关;患者血清HIF-1α与CD62p的表达水平无相关性(r=0.112,P>0.05).结论 叶酸和VitB12联合治疗可降低血清Hcy,HIF-1α,CD62p和hsCRP的表达水平,对相关患者进行叶酸,VitB12,Hcy,HIF-1α,CD62p和hsCRP等项目检测,对预防治疗和评估老年颈动脉粥样硬化程度具有重要的临床价值.
作者：王艳；张华；阮华玲；向双；徐成伟；徐凤霞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨肝外胆管癌(ECC)患者肿瘤组织中谷氨酸脱氢酶(GLDH)的表达水平及其临床意义.方法 选取2005年1月～2015年12月于榆林市第一医院肝胆外科手术切除的160例ECC患者组织标本作为病例组,另选同期胆管正常组织标本30例作为对照组.采用免疫组织化学染色法检测GLDH表达情况,统计分析ECC患者肿瘤组织GLDH表达水平与临床病例特征及预后的相关性.结果病例组GLDH低表达、中表达和高表达分别占28.1％(45/160),35.6％(57/160)和36.2％(58/160);对照组为73.3％(22/30),23.3％(7/30)和3.3％(1/30),两组比较差异具有统计学意义(χ2=24.590,P=0.000).ECC患者肿瘤组织GLDH表达与患者年龄、CD34表达情况、细胞分化程度及有无神经浸润均密切相关(χ2=12.145～158.075,均P<0.05).GLDH低表达、中表达、高表达ECC患者平均生存时间分别为44.3个月、26.0个月和11.6个月,3组生存曲线差异有统计学意义(χ2=18.367,P=0.001).Cox多因素分析结果显示肿瘤组织GLDH高表达是ECC患者预后不良的独立危险因素(HR=3.873,95％CI 1.515～9.903,P=0.005).结论GLDH可能成为ECC患者预后的评价指标.
作者：侯建峰；杨亚明；王莉；王莉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨内蒙古地区蒙古族儿童哮喘免疫调节基因T细胞免疫球蛋白黏蛋白域1(TIM-1)启动子区-416G>C,-1454G>A和外显子4插入/缺失变异与儿童哮喘的相关性.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测方法,分别对蒙古族哮喘组儿童129例和对照组儿童130例检测Tim-1启动子区-416G>C,-1454G>A两个多态性位点和外显子4插入/缺失变异,进行病例对照研究分析.利用SPSS17.0对基因型/等位基因等计数资料采用Fisherχ2检验分析统计学差异.结果 哮喘组-416G>C位点基因多态性的C等位基因明显低于对照组,差异有统计学意义(OR=1.682,95％CI 1.146～2.268,P<0.05).哮喘组TIM-1启动子区-1454G>A位点基因多态性与对照组比较(χ2=0.561,P=0.755)差异均无统计学意义;哮喘组外显子4插入/缺失变异与对照组比较,差异均无统计学意义(χ2=1.013,P=0.602).结论 Tim-1基因-416G>C位点与蒙古族儿童哮喘易感性相关.
作者：金秀华；李艳冬 刊期： 2018年第06期
目的 分析胃泌素肽前体(ProGRP)电化学发光法检测结果的可能影响因素,为检测准确性提供依据.方法 选取西安市第三医院2017年1月～7月呼吸科住院患者检测ProGRP,按0～50,51～100和>100 pg/ml三个浓度范围分别收集血浆及血清样本,每个浓度范围各筛选10例,共30例.室温放置0,2,4,8和24 h后对30例血浆样本分别进行检测,同时对0 h血清样本进行检测,分析不同放置时间、不同样本类型检测结果差异性以及不同样本类型检测结果的相关性;收集同期健康查体人群吸烟成瘾者及不吸烟者血浆样本各30例,比较两组检测结果的差异性.结果 室温不同放置时间组(0,2,4,8,24 h)ProGRP检测结果(pg/ml)均值分别为76.29±48.06,75.55±47.19,75.59±47.17,75.99±47.07和74.64±46.57,组间比较差异无统计学意义(F=1.93,P=0.11);血清和血浆不同样本类型组间检测结果(pg/ml)均值分别为99.30±42.40和99.10±42.60,组间差异无统计学意义(t=0.22,P=0.82),两组结果相关系数r=0.98;吸烟组与不吸烟组间ProGRP检测结果(pg/ml)均值分别为34.91±12.51和36.80±12.49,组间差异无统计学意义(t=0.74,P=0.47).结论 样本室温下放置24 h内化学发光法检测ProGRP结果稳定可靠且不受血浆或血清样本类型的干扰并有良好相关性;吸烟与否对其检测结果无明显影响.
作者：舒放；王海峰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同病毒载量的HBV感染者外周血白细胞VCS相关参数的变化规律.方法 收集2016年9月～2017年5月湘雅医院200例HBV感染者作为实验组,根据其血液中HBV DNA量分为低于检测下限组、低中病毒载量组和高病毒载量组;100例健康体检者作为对照组.采用DXH800血细胞分析仪检测各组血细胞,包括中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞体积分布标准差(MNV-SD)、中性粒细胞平均传导率(MNC)、中性粒细胞传导率分布标准差(MNC-SD)、淋巴细胞平均体积(MLV)、淋巴细胞体积分布标准差(MLV-SD)、淋巴细胞平均传导率(MLC)、淋巴细胞传导率分布标准差(MLC-SD)、单核细胞平均体积(MMV)、单核细胞体积分布标准差(MMV-SD)、单核细胞平均传导率(MMC)、单核细胞传导率分布标准差(MMC-SD)以及淋巴指数(Lymph index)等VCS相关参数.组间比较采用t检验,采用受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),以评价VCS相关参数的诊断价值.结果 HBV低于检测下限组的MNC,MLV,MLC和MMC;HBV低中病毒载量组的MNC,MLV,MMC,MMC-SD和淋巴指数;HBV高病毒载量组的MNC,MLV,MLV-SD,MLC,MMC和淋巴指数与对照组比较,差异均有统计学意义(t=2.003～5.468,均P<0.05).MMC在各实验组中曲线下面积为0.669～0.762,敏感度为62.0％～74.0％,特异度为57.1％～87.5％.结论 研究发现HBV感染时外周血白细胞VCS参数中的MNC,MMC,MLV,MLC和淋巴指数会发生变化且与HBV DNA载量变化有一定相关性,这些指标可以用于辅助判断HBV感染及复制程度和治疗效果评估.
作者：梁湘辉；樊树洁 刊期： 2018年第06期
目的 探讨乳腺癌患者血清miR-765与miR-200b的表达及其临床应用价值.方法 选取乳腺癌患者58例,乳腺良性疾病患者28例及体检健康者30例,应用实时荧光定量PCR技术检测血清miR-765和miR-200b的表达水平,评价指标的诊断价值,并分析与乳腺癌临床病理特征的相关性.结果 乳腺癌患者血清miR-765和miR-200b相对表达量均显著性低于乳腺良性疾病患者(t=3.955,2.657,P<0.05)和健康对照者(t=4.465,3.518,P<0.05).ROC曲线分析结果显示,miR-765在乳腺癌诊断中的AUC为0.843(95％CI:0.767～0.919),miR-200b在乳腺癌诊断中的AUC为0.897(95％CI:0837～0.957).miR-765联合miR-200b在乳腺癌诊断中的AUC为0.952(95％CI:0.941～0.990),两者联合优于单一检测miR-765或miR-200b.在乳腺癌患者中血清miR-765相对表达量与临床分期相关(t=3.222,P<0.05);miR-200b相对表达量与临床分期、淋巴结转移相关(t=1.855,3.987,P均<0.05).结论 乳腺癌患者血清miR-765与miR-200b表达水平显著降低,并与乳腺癌临床病理特征明显相关,血清miR-765与miR-200b联合检测具有较高的临床应用价值.
作者：洪宏；袁建芬；喻海忠 刊期： 2018年第06期
目的 探究血清肿瘤标志物癌抗原153(CA153)、糖链型抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和人类表皮生长因子受体-2(HER-2)联合检测在乳腺癌诊断中的价值.方法 选取2017年1～12月期间收治的乳腺癌患者80例,同期乳腺良性疾病患者80例及同期健康体检者80例作为研究对象,分别作为乳腺癌组、乳腺良性疾病组及健康对照组,采用罗氏E411全自动化学发光免疫分析仪及配套试剂,定量检测全部入选研究对象的血清肿瘤标志物CA153,CA125,CEA和HER-2浓度,分析联合检测的意义.结果 乳腺癌组的CA153,CA125,CEA和HER-2水平均显著高于乳腺良性疾病组和对照组,差异均有统计学意义(F=6.541～9.854,均P<0.05);乳腺良性疾病组的CA153,CA125,CEA和HER-2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(F=4.953～7.924,P<0.05).单纯检测CA153,CA125,CEA的敏感度对比,差异无统计学意义(χ2=0.564,P>0.05).单纯检测CA153,CA125,HER-2的特异度对比,差异无统计学意义(χ2=0.405,P>0.05).联合四者检测特异度及敏感度明显高于单项指标的特异度及敏感度,差异均有统计学意义(χ2=0.472～0.913,P<0.05).结论 血清肿瘤标志物CA153,CA125,CEA和HER-2联合检测弥补了单一指标检测的不足,在乳腺癌诊断中敏感度高,值得临床推广.
作者：万军 刊期： 2018年第06期
目的 了解北京地区新生儿细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)重要单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)位点及其代谢表型的分布情况,为儿童的精准用药提供支持.方法 利用Taqman-PCR方法检测1000例新生儿的CYP2D6(100C>T),CYP2C9(1075A>C),CYP2C19(681G>A),CYP2C19(636G>A),CYP3A4(878T>C)和CYP3A5(6986A>G)位点基因型及等位基因频率,并计算其代谢表型分布.结果 ①CYP2D6(100C>T)和CYP3A5(6986A>G)位点的杂合型基因型频率较高,分别为51.7％和44.9％.CYP3A5(6986A>G)位点的突变型等位基因频率较高,为61.8％.②CYP2D6,CYP2C9和CYP3A4均以快代谢型为主,检出率分别为79.0％,99.8％和100％.慢代谢型主要是CYP2C19和CYP3A5基因,检出率分别为12.5％和39.4％.③CYP450各亚型基因型分布在不同性别间比较差异均无统计学意义(χ2=0.113～3.316,均P>0.05).结论 CYP3A5(6986A>G)和 CYP2D6(100C>T)在新生儿人群中的突变频率较高,CYP3A5 和 CYP2C19 的慢代谢型人群分布较高,在临床用药中要注意结合基因检测结果来确定用药剂量.
作者：郭九叶；耿珊珊；高月乔；孙志华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨儿童青少年精神分裂症与血清甲状腺激素水平的相关性.方法 采用病例-对照的研究方法.选取西安市精神卫生中心少儿心理科2015年9月～2017年7月的86例精神分裂症患者作为病例组,并将病例组患者分为儿童组和少年组.选取第四军医大学口腔医院50例健康体检者作为对照组.采用化学发光法检测两组的血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平,并用阳性和阴性症状量表(positive and negative symptoms scale,PANSS)对病例组患者进行评定.结果 ① 病例组的T3,T4,FT3和FT4均低于对照组,差异具有统计学意义(t=4,4.751,8.754,2.573,均P<0.05).②病例组患者的阴性症状评分(N)与T3呈负相关(r=-0.382,P=0.017).③儿童组和少年组患者TSH,T3,T4,FT3和FT4比较,差异无统计学意义(t=0.248,1.500,0.574,1.477,0.649,均P>0.05).结论 儿童青少年精神分裂症患者的T3,T4,FT3和FT4值偏低,且阴性症状与T3呈负相关.
作者：段侠霞；张燕；贺瑞峰；张露；李定杰；翟媛媛 刊期： 2018年第06期
目的 回顾性分析病毒性肝硬化患者血浆输注前后凝血功能指标的变化情况.方法 以2014年6月～2016年6月延安大学附属医院所有诊断为病毒性肝硬化且首次输注血浆的86例住院患者病例资料为研究对象,采用凝固法检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)四项,胶乳免疫比浊法检测D-二聚体(D-Dimer,D-D)和纤维蛋白降解产物(fiber protein degradation product,FDP).结果 病毒性肝硬化患者输注血浆后PT值显著降低,APTT延长,D-D和FDP显著增高,差异均有统计学意义(t=8.00,4.46,7.07,8.27,均P<0.05),以年龄段、性别分组均有显著性变化,差异有统计学意义(P<0.05);病毒性肝硬化患者输注血浆前TT、FIB和输注血浆后相比无显著性变化(t=0.78,1.16,均P>0.05),以年龄段、性别分组均无显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 病毒性肝硬化患者输注血浆后凝血功能得到改善.
作者：孙小敏；高莉莉 刊期： 2018年第06期
目的 研究以家庭为中心的产科优质护理对产后抑郁患者血清孕酮(P)、雌二醇(E2)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)水平的影响.方法 选择2016年1月～2017年12月宝鸡市人民医院收治的92例产后抑郁患者,随机分为两组.对照组采用常规的抑郁症护理方法,观察组采用以家庭为中心的产科优质护理方案.比较两组的血清P,E2,5-HT,NE和E水平.结果 两组护理后的血清P,NE和E水平均明显降低,血清E2和5-HT水平均明显升高,差异均有统计学意义(t值分别为2.57,8.34,2.46,4.75,2.38;7.92,11.26,3.49,6.27,3.52,均P<0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.27,5.14,3.98,4.76,5.92,均P<0.05);两组护理后SDS评分和SAS评分均明显降低,差异有统计学意义(t值分别为2.43,7.92;5.34,8.21,均P<0.05),且观察组更为明显,差异有统计学意义(t值分别为3.78,4.12,均P<0.05);观察组的有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.42,P<0.05).结论 以家庭为中心的产科优质护理可以有效缓解产后抑郁患者的症状,改善其血清P,E2,5-HT,NE和E水平,值得应用推广.
作者：郑蕊琳；毛红妮 刊期： 2018年第06期
目的 探讨类风湿关节炎(RA)病程血清中25-羟维生素D(25-OH-VD)、血清骨桥素(SPP1)水平与疾病病情的意义.方法 2016年1月～2017年12月在西安市第五医院住院的RA患者96例为RA组,健康查体者60例为对照组.酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清25-OH-VD和SPP1水平.结果 对照组与RA组血清25-OH-VD水平(34.62±7.27 ng/ml vs 16.22±2.53 ng/ml)差异有统计学意义(t=24.65,P=0.017),血清SPP1水平(33.12±4.38 ng/ml vs 56.71±9.60 ng/ml)差异也有统计学意义(t=19.87,P=0.014);RA组血清25-OH-VD与SPP1水平呈负相关(r=-0.39,P=0.034);RA组中病程小于5年与病程大于5年的血清25-OH-VD分别为20.11±2.54 ng/ml和12.77±2.39 ng/ml,差异有统计学意义(t=38.10,P=0.001);SPP1水平分别为53.27±12.31 ng/ml和61.71±8.63 ng/ml,差异有统计学意义(t=11.87,P=0.030).结论 监测RA患者25-OH-VD和SPP1水平变化,对提示RA并发骨质疏松具有重要的临床意义.关注系统治疗疾病的同时给予维生素D的合理补充,尤其是长病程RA患者非常重要.
作者：齐进康；刘佳钰；刘丹；曹团平 刊期： 2018年第06期
目的 探讨NOD样受体热蛋白结构相关蛋白3(NLRP3)炎症小体在慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型中的变化及意义.方法 将30只雄性大鼠随机分为2组,正常对照组(n=10只)给予自由饮水和摄食,喂养75天;吸烟组(n=20只)采用单纯吸入香烟烟雾的方法制造大鼠COPD模型,连续75天后再根据大鼠大呼气流速(PEF)及气道肺组织病理变化分为吸烟COPD组(n=9只)和吸烟非COPD组(n=11只).收集支气管肺泡灌洗液(BALF)计算巨噬细胞(AMC)、中性粒细胞(NEU)和淋巴细胞(LYM)的绝对计数.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术分别测定BALF,肺组织中NLRP3炎症小体的浓度以及NLRP3 mRNA的相对表达量.结果 与正常对照组比较,吸烟非COPD组、吸烟COPD组BALF中NEU(×106/L)(524.2±73.1,916.9±84.8 vs 106.6±31.8),AMC(×106/L)(1570.9±273.5,2307.8±410.4 vs 496.6±61.7)和LYM(×106/L)(72.1±14.7,115.4±23.8 vs 21.6±4.2),计数明显升高,吸烟COPD组BALF中NEU,AMC和LYM计数亦较吸烟非COPD组明显升高(F=350.59,100.57,82.63,均P<0.05).与正常对照组比较,吸烟非COPD组、吸烟COPD组BALF(pg/ml)(107.8±23.5,126.7±34.9 vs 76.7±15.1),肺组织(pg/ml)(118.8±33.3,147.4±40.2 vs 84.1±21.5)中NLRP3炎症小体的浓度明显升高,与吸烟非COPD组比较,吸烟COPD组BALF,肺组织中NLRP3炎症小体的浓度亦明显升高(F=9.53,9.17,均P<0.05).吸烟非COPD组和吸烟COPD组肺组织NLRP3 mRNA相对表达量均显著高于正常对照组(P<0.05),吸烟COPD组肺组织NLRP3 mRNA相对表达量显著高于吸烟非COPD组(P<0.05).BALF,肺组织中NLRP3炎症小体浓度、肺组织NLRP3 mRNA相对表达量与NEU,AMC,LYM计数均呈显著正相关(P<0.05).结论 NLRP3炎症小体参与了COPD慢性炎症的发生、发展,与肺组织炎症细胞以及气道病理改变密切相关,阻断NLRP3炎性小体的活化,有望成为治疗COPD新的靶点和方向.
作者：杨文林；顾慧玲；倪红燕；王海峰 刊期： 2018年第06期
目的 通过检测血清组织多肽特异性抗原(tissue polypeptide-specific antigen TPS)水平,分析其在肺癌、胃癌及相关性疾病鉴别诊断中的临床价值.方法 选择2013年1月～2018年4月住院的肺癌患者122例,肺部感染患者100例,胃癌患者60例,慢性胃炎患者48例,并选择同期健康体检者60例作为对照组,采用ELISA方法检测各组血清TPS水平,并对其含量及阳性率进行对比分析.结果 肺癌及肺部感染患者血清TPS表达水平(201.99±20.29 U/ml,191.34±24.57 U/ml)高于健康对照组(79.07±5.56 U/ml),差异有统计学意义(F=7.698,P<0.05);胃癌组患者血清TPS水平(164.15±23.89 U/ml)高于胃炎组(99.76±11.17 U/ml)和健康对照组(79.07±5.56 U/ml),差异有统计学意义(F=7.953,P<0.05).结论 血清 TPS 在肺癌、胃癌患者的临床诊断中具有重要意义,并且在胃癌与胃炎的鉴别诊断中有重要价值.
作者：任丽芬；徐焰；张志平；郝晓柯 刊期： 2018年第06期
目的 对科华ELISA和雅培i2000sr检测系统4种感染性疾病8项血清学标志物的性能进行评价和比较.方法 采用美国临床和实验室标准协会(clinical and laboratory standards institute,CLSI)评价方案(evaluation protocols,EP)评价两种检测系统性能.评价内容包括:准确度、检出限、一致性、精密度、线性范围.结果 两种检测系统的准确度均为100％.HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb,Anti-HCV,梅毒特异性抗体及(Anti-TP)Anti-HIV的检出限科华分别为0.08IU/ml,10mIU/ml,0.8NCU/ml,4.4NCU/ml,3.2NCU/ml,0.8NCU/ml,20 mIU/ml和0.5 NCU/ml;雅培分别为0.05 IU/ml,10 mIU/ml,0.23 NCU/ml,1 NCU/ml,1.8 NCU/ml,0.45 NCU/ml,20 mIU/ml和2.88 NCU/ml.一致性验证:两种系统方法学比对Kappa值分布于0.8～0.9,定性项目仪器间比对Kappa值均为1,定量项目(HBsAg,HBsAb)仪器间比对观察误差<1/2TEa,浓度误差指数绝对值<1.精密度评价:批内变异系数(CV)范围为1.10％ ～7.01％,室内CV范围为1.90％～10.03％.雅培i2000sr HBsAg,HBsAb线性范围分别为0.73～245IU/ml和4.21～960.89mIU/ml.结论 科华ELISA和雅培i2000sr准确度、检出限、一致性、精密度和线性范围与厂家声明一致并能满足实验室要求.两种系统HBsAg,HBsAb,Anti-TP检出限接近,但HBeAg,HBeAb,HBcAb,Anti-HCV和Anti-HIV检出限二者存在较大差异.
作者：汪靖园；王林川；肖尧；阮竞雄；田旭东；闫芳 刊期： 2018年第06期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
