马莹；姜小建；赵佳
目的 评价身体质量指数(body mass index,BMI)与人睾分泌蛋白(human epididymis protein4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)联合检测在子宫内膜癌诊断中的价值.方法 选择2016年3月～2017年6月住院拟行手术治疗子宫内膜癌患者81例,子宫内膜良性病变患者70例;采集所有研究对象的身高、体重资料,计算BMI;采用电化学发光法检测血清HE4和CA125含量水平,并对结果进行分析.结果 子宫内膜癌组患者血清HE4(Z=-17.613),CA125(Z=-5.327)含量水平,以及BMI(t=2.264)较子宫内膜良性病变组明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05);子宫内膜癌组肥胖率(49.4％)高于内膜良性病变组(30.0％)(χ2=5.859,P=0.015);在BMI<28.0 kg/m2和BMI≥28.0 kg/m2水平子宫内膜癌组HE4含量均高于内膜良性病变组(Z=-8.026,-12.154,均P<0.05),而CA125仅在BMI<28.0 kg/m2时子宫内膜癌组高于内膜良性病变组(Z=-7.178,P<0.05);ROC曲线分析显示,HE4,CA125和BMI单独检测的曲线下面积分别为0.795,0.692和0.648;而三项联合检测的曲线下面积大,为0.841.三项联合检测的敏感度和特异度分别为0.75,0.79,Youden指数为0.54;均优于各指标单项检测时的诊断效能.结论 BMI与血清HE4,CA125联合诊断子宫内膜癌效能优于单项检测.
作者：李玲；罗雅文；何霞；羊建；文勃 刊期： 2018年第05期
目的 探讨胃蛋白酶原(PGⅠ,PGⅡ)及相关肿瘤标志物与胃癌的相关性.方法 采用全自动生化分析仪,罗氏电化学发光仪检测胃癌组患者(192例)、胃炎组患者(135例)及健康对照组人群(164例)血清中PGⅠ,PGⅡ,糖类抗原(CA-724,CA-199)和癌胚抗原(CEA)水平,计算PGⅠ/PGⅡ(Ⅰ/Ⅱ)值,分析上述指标与胃癌的相关性.结果 ① 胃癌组、胃炎组和健康对照组间PGⅠ,PGⅡ,Ⅰ/Ⅱ,CA-724,CA-199和CEA差异均有统计学意义(F=27.56,36.54,27.87,19.78,16.89,19.01,均P<0.05);②胃癌组中转移组PGⅠ,Ⅰ/Ⅱ,CA-199水平高于未转移组,差异有统计学意义(t=29.36,6.79,6.33,均P<0.05);③I/II与胃癌TNM分期呈负相关(r=-0.513,P=0.0071),CA-724,CA-199与胃癌TNM分期呈正相关(r=0.452,0.427,P=0.0082,0.042);④六种血清肿瘤标记物在胃癌中的敏感度、特异度和准确度不同,其中以Ⅰ/Ⅱ敏感度(68.38％)、特异度(97.10％)、准确度(65.39％)较高.结论 Ⅰ/Ⅱ,CA-724,CA19-9与胃癌具有较强的相关性,并且敏感度、特异度较高;在胃癌转移监测中PGⅠ/PGⅡ比值,CA-199更具有临床价值.
作者：刘夏炎；余安运；刘益；王鑫；张云 刊期： 2018年第05期
目的 构建基于石墨烯(GR)和壳聚糖(CHI)复合膜的电化学传感器对尿酸进行检测和研究.方法 通过扫描电子显微镜对石墨烯进行形貌分析;采用循环伏安法、差分脉冲伏安法和交流阻抗法等来研究尿酸在石墨烯/壳聚糖修饰的玻碳电极上的电化学行为,并评估其检测性能.采集2017年9月24日三名实验人员的晨尿,用构建的传感器来对生物样本进行检测.结果 扫描电子显微镜下石墨烯呈片层结构.GR/CHI复合膜构建的电化学传感器测定6～600μmol/L尿酸时具有良好的线性关系(R 2=0.9934),检测限为0.33μmol/L(S/N=3);同时讨论了扫描速度、修饰量、pH及干扰物对尿酸测定的电化学行为的影响.尿酸的加标回收率在97.5％～101.3％之间.结论 该传感器生产简单,特异度好,稳定性高,可用于实际尿酸样品的检测,为临床尿酸测定提供了新的应用前景.
作者：高牧丛；张盼；周强；常东；潘洪志 刊期： 2018年第05期
目的 探讨糖化血红蛋白(glycocsylated hemoglobin A1c,HbA1c)及糖化清蛋白(glycated albumin,GA)水平对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopany,DR)的诊断价值及诊断截点.方法 将500例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者依据视网膜病变诊断标准,分为无视网膜病变组(non-DR,NDR)215例、背景期视网膜病变组(background-DR,BDR)183例以及增殖期视网膜病变组(proliferative-DR,PDR)102例,同时选择165例健康体检者作为正常对照组.检测各组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(postprandial 2h blood glucose,2hPG)、HbA1c和GA水平.采用Pearson相关分析评估GA,HbA1c与DR的关系;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价GA及HbA1c对DR的诊断价值.结果 NDR组、BDR组及PDR组各检测指标水平逐渐增高,各组之间差异均有统计学意义(F=7.936～11.348,均P<0.05).患者组GA,HbA1c与FPG,2hPG均呈正相关(r值分别为0.754,0.782,0.691,0.782,均P<0.05);GA,HbA1c诊断DR的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.932和0.856,GA的AUC较大,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 GA和HbA1c能反映DR的严重程度;GA和HbA1c诊断DR的佳截点约为19.25％和8.05％;GA在DR的诊断效能上高于HbA1c.
作者：季雄娟；邵静；陆胜 刊期： 2018年第05期
目的 回顾宿迁地区育龄妇女TORCH结果,分析TORCH阳性率和流行病学特点,为优生优育提供参考依据.方法 选取2016年1月～2018年5月在宿迁市第一人民医院进行TORCH筛查的7860例育龄妇女,应用酶联免疫方法检测anti-TORCH.结果 IgM抗体中,单纯疱疹病毒 Ⅰ/Ⅱ(herpes simplex virus,Ⅰ/Ⅱ)检测出809例,阳性率为10.29％,明显高于其他三种病原体;不同季节中风疹病毒(rubellavirus,RUV)和HSVⅠ/Ⅱ好发于秋季,巨细胞病毒(cy-tomegalovirus,CMV)好发于春、秋两季;在不同年龄组中CMV在35岁以上妇女中阳性率高(31/758,4.09％),与其他组相比,差异具有统计学意义(χ2=4.12,P=0.04),HSVⅠ/Ⅱ在35岁以上妇女中阳性率低(48/758,6.33％),与其他组相比,差异具有统计学意义(χ2=14.47,P=0.00);农村人口中TOX,CMV和HSVⅠ/Ⅱ抗体阳性率明显高于城市,差异具有统计学意义(χ2=10.39,6.31,4.84,均P<0.05);IgG抗体中,TOX检出率低,阳性率为3.27％(257/7860),明显低于RUV,CMV和HSVⅠ/Ⅱ(78.89％,82.82％和65.95％).结论 宿迁地区育龄妇女TORCH筛查结果阳性率较低,但防控形势依然严峻,仍需积极做好预防措施,提高优生优育质量,改善人口素质.
作者：常珊碧；王跃帮；王梦林；戚小艳；刘婷 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血清miR-150-5p和miR-155-5p对老年糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 采用实时定量PCR(RT-PCR)法检测126例老年DN患者(DN组),140例2型糖尿病患者(2型糖尿病组)和65例健康体检者(对照组)的血清miR-150-5p和miR-155-5p水平,分析其对老年DN患者的诊断价值.结果 DN组血清miR-150-5p(3.35±1.26 vs 1.04±0.63和0.79±0.25)和miR-155-5p(5.47±1.80 vs 1.60±0.95和1.28±0.86)表达水平均明显高于2型糖尿病组和对照组(F/χ2=8.214,10.327,均P<0.01).2型糖尿病组与对照组血清miR-150-5p和miR-155-5p表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析显示,血清miR-150-5p和miR-155-5p诊断老年DN的佳截值分别为2.65,4.16,二者联合诊断老年DN的AUC(95％CI)为0.892(0.834～0.953),明显优于miR-150-5p[0.805(0.749～0.865)]和miR-155-5p[0.837(0.779～0.894)],Z=7.215,4.692,P<0.05.其敏感度(90.4％)和特异度(85.7％)好.结论 血清miR-150-5p和miR-155-5p水平在老年DN患者中明显升高,有望作为老年DN诊断的生物学标志物.
作者：杨翠伶 刊期： 2018年第05期
目的 探讨T淋巴细胞表面活化分子和调节性T细胞(regulatory T cells,Tregs)在乳腺肿瘤患者中的表达及其临床意义.方法 选取2016～2017年在中山大学孙逸仙纪念医院进行诊治的245例乳腺肿瘤患者(包括恶性乳腺肿瘤139例和良性乳腺肿瘤106例)为研究对象,采用流式细胞术检测T淋巴细胞表面活化分子CD25,CD69,HLA-DR以及Tregs的表达.结果 与健康对照组比较,乳腺肿瘤患者的CD3+CD25+T淋巴细胞,CD3+HLA-DR+T淋巴细胞和CD8+HLA-DR+T淋巴细胞均明显上升,且恶性肿瘤患者较良性肿瘤患者升高更显著.此外,Tregs在恶性肿瘤患者的百分比较良性肿瘤患者以及健康对照组均升高,恶性肿瘤患者的CD4+T淋巴细胞百分比较良性肿瘤患者升高显著,以上差异均有统计学意义(P<0.05).T淋巴细胞表面活化分子的表达在肿瘤分期及淋巴结是否转移中差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺肿瘤患者外周血T淋巴细胞表面活化分子CD25和HLA-DR表达明显升高,密切监测可辅助临床对乳腺肿瘤患者的病情和疗效进行判断.
作者：林帝金；刘纯岳；方俊粤；黄洁珊；林向华 刊期： 2018年第05期
目的 分析延安地区不同性别及年龄脑卒中筛查的高危人群血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,为脑卒中的防治提供指导.方法 按照卫生部的要求,连续六年对延安市宝塔区40岁以上常住人口随机进行卒中的问卷调查、体格检查达54209例,筛出伴高血压的脑卒中高危人群3427例,其中男性1324例,占38.63％;女性2103例,占61.37％;50岁以上占78.79％,男女比63:100;选取健康体检者104例,应用AU-2700全自动生化分析仪对血清进行血脂、血糖、Hcy水平检测,采用t检验和LSD-t检验,比较各指标组间差异的显著性.结果 脑卒中高危人群血脂、血糖、Hcy水平均高于对照组,男性40～49岁组Hcy水平为21.82±15.53μmol/L,50～59岁组Hcy水平为25.45±20.42μmol/L,60～69岁组Hcy水平为24.70±18.90μmol/L,>70岁组Hcy水平为23.85±15.75μmol/L.女性40～49岁组Hcy水平为16.61±11.60μmol/L,50～59岁组Hcy水平为18.40±12.92μmol/L,60～69岁组Hcy水平为18.35±12.88μmol/L,>70岁组Hcy水平为18.18±12.63μmol/L.各年龄组男性的Hcy水平均高于女性,经t检验,差异有统计学意义(t=4.569,6.742,5.732,4.286,均P<0.01);男女Hcy水平较高人群均分布在50～59岁年龄段.结论 延安地区脑卒中高危人群血清Hcy水平明显升高,男女在50～59岁年龄段Hcy水平达高峰,应对该年龄段人群进行脑卒中重点防护与干预,以期减低卒中发生的风险.
作者：邢延芳；张艳；艾江波；刘亚东；马利军 刊期： 2018年第05期
目的 探讨尿液肝素结合蛋白(HBP)、白细胞酯酶(LE)、尿亚硝酸盐(U-NIT)和白细胞计数(WBC)联合检测与尿液细菌定量培养对急性尿道感染的诊断意义.方法 收集2017年1～12月在黄石市中心医院确诊的98例急性尿道感染患者为病例组(诊断结果以患者出院时诊断为准),选取同年龄段、同时间段来医院体检的健康患者95例作为对照组,分别在不同时间段留取对照组、治疗前病例组和治疗后病例组患者尿液标本10 ml于无菌塑料管中(治疗前病例组所有病例均为患者入院还未进行任何治疗,治疗后病例组所有病例均为患者入院后接受治疗病情已基本稳定),留取的尿液标本均在1 h内进行HBP,LE,U-NIT和WBC检测及细菌定量接种,对动态监测的结果进行统计学分析.结果 治疗前病例组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后病例组与治疗前病例组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);五项联合检测在不同时间段敏感度、特异度和准确度均高于单项检测及四项联合检测,差异均有统计学意义(P<0.01),约登指数(敏感度+特异度-1)高为0.81.结论 尿液HBP,LE,U-NIT和WBC联合检测与尿液细菌定量培养对急性尿道感染快速诊断具有很高的临床价值.
作者：梅方超；戴海英；尚小玲；汪宏良 刊期： 2018年第05期
目的 探讨攀枝花地区成年健康体检人群红细胞指数及体积分布宽度的生物参考区间,为临床诊疗提供更切合实际的依据.方法 回顾性分析2017年6～9月全自动血液分析仪检测的健康体检全血6314例,随机抽取符合要求的健康体检人群864例,其中男性430例,女性434例,按性别和年龄分组,以均数±标准差(珚x±s)表示健康体检人群的结果,男女间采用两大样本均数比较的u检验,三个年龄组间的两两比较采用q检验,P<0.05为差异有统计学意义.生物参考区间采用珚x±1.96s同时与相关标准比较,并验证新建立的参考区间.结果 攀枝花地区健康成年人红细胞指数(MCV,MCH,MCHC)及红细胞体积分布宽度(RDW)的生物参考区间男女无差别:MCV:81±10Pg,MCH:29.5±3.5Pg,MCHC:324.5±17.5g/L,RDW-SD:43.5±5.5,RDW-CV:13.5±2.0;但男性同一参数不同年龄组间个别指标存在差异,而女性同一参数(除A与B组比较MCV略有差异外)不同年龄组间差异无统计学意义,新建的生物参考区间与相关标准有差异.结论 不同地区人群红细胞指数及体积分布宽度的生物参考区间存在差异,因此建立适合攀枝花地区的生物参考区间很有必要.
作者：李家明；胡昌玲；杨德娟；黄静；罗坤；丰英 刊期： 2018年第05期
目的 建立健康成年人血清α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)参考区间,并对AFU的临床适用性进行评价.方法 收集中山大学孙逸仙纪念医院2017年4～10月480例健康成年体检者,其中按性别分为男性组240例,女性组240例;按年龄分为青年组(18～44岁)160例、中年组(45～59岁)160例和老年组(≥60岁)160例,各个年龄组再按性别分组.同时收集确诊为原发性肝癌的患者119例作为病例组,其中男性91例,女性28例,年龄24～82岁,采用CNPF底物法测定其血清AFU结果,并对数据进行统计学分析.结果 男性组、女性组、青年组、中年组、老年组、青年男性组、青年女性组、中年男性组、中年女性组、老年男性组和老年女性组的AFU水平分别为26.39±6.55,25.23±6.31,24.18±5.78,26.80±6.79,26.47±6.47,24.84±5.56,23.53±5.96,27.29±7.18,26.27±6.38,27.03±6.62和25.91±6.31 U/L.不同年龄及性别间血清AFU水平的差异均无统计学意义(P>0.05).健康成年人血清AFU的单一参考区间为13～38 U/L.用此区间评估原发性肝癌患者的灵敏度为83.2％,特异度为94.1％.结论 通过研究建立了健康成年人血清AFU的参考区间,为临床原发性肝癌的诊断和治疗提供了更加准确的实验依据.AFU在肝病患者中具有较高的临床适用价值.
作者：刘纯岳；林帝金；方俊粤；梁洁满；劳伟思；林向华 刊期： 2018年第05期
目的 分析张家港地区妇女妊娠早、中、晚各期红细胞叶酸水平,探讨红细胞叶酸水平在孕期的变化,全方位对孕妇孕期保健提供科学诊断依据.方法 对2014年8月8日～2015年6月23日在张家港市妇幼保健所建卡的665例孕妇,采用Beckman Coulter Access2化学发光免疫测定方法,定量测定妊娠早、中、晚各期红细胞叶酸水平.结果 妊娠早、中、晚期红细胞叶酸含量分别为672.27±212.38,862.41±276.17和818.25±290.96 ng/ml,不同孕期间红细胞叶酸水平差异有统计学意义(t=-21.557,-14.696,5.260,均P<0.01).从检测数据来看,张家港市孕妇总体红细胞叶酸水平在正常范围,孕早期相对孕中、晚期稍低;孕早期20～30岁和大于30岁年龄段红细胞叶酸水平低于推荐值者占6.51％(43/661).结论 张家港市孕妇红细胞叶酸水平处于相对可控范围,部分孕妇孕早期相对略低可能与主动补充叶酸的频率有关,不断提高补充叶酸依从性不容忽视.
作者：孙建方；蔡新红；蒋冯霞；陈静 刊期： 2018年第05期
目的 研究脑脊液(CSF)肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)四种酶的活性水平变化对脑血管病的鉴别诊断价值.方法 利用日立7600全自动生化分析仪检测脑血管病患者、疾病对照组(颅脑损伤、脑出血和颅内感染)及健康对照组CSF上述四种酶的活性水平.结果 脑血管病、颅脑损伤、脑出血、颅内感染的CK,AST和LDH酶活性均有不同程度升高,其中LDH在脑血管病患者CSF中升高为显著(P<0.05),其诊断界值为79.37 U/L(P<0.05),约登指数为0.673;GPx仅在脑血管病患者CSF中出现显著降低(P<0.05),其诊断界值为13.56 U/L(P<0.05),约登指数为0.648;CK和AST在脑血管病患者鉴别诊断中无显著性诊断价值(P>0.05).结论 CSF中LDH和GPx在脑血管病的诊断与鉴别诊断及评估损伤和氧化应激状态中具备潜在价值,值得进行更大标本量和更多疾病种类的研究.
作者：刘辰庚；梁巍；王培昌 刊期： 2018年第05期
目的 探讨中山地区孕妇孕中期产前筛查血清标志物中位数方程的建立.方法 采用德国SIEMENS公司生产的IMMULITE2000全自动化学发光免疫分析系统对11779例105～146孕天妇女进行甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇(AFP,HCG,uE3)浓度检测;采用SPSS19.0软件进行统计分析,采用spearman相关分析法分析孕龄、体重及年龄与AFP,HCG和uE3浓度的相关性;采用加权回归分析法,构建中山地区血清标志物中位数曲线方程及体重校正曲线方程;采用配对t检验进行中山地区数据与Prisca4风险评估软件内置数据进行比较.结果 体重与AFP,HCG,uE3呈低度相关;孕龄与AFP/HCG/uE3呈中度相关;中山地区的AFP,HCG,uE3浓度中位数与软件内置数据差异有统计学意义;中山地区的AFP-MOM,HCG-MOM和uE3-MOM体重校正中位数与软件内置数据差异有统计学意义;中山地区人群模型所得AFP-mMOM,HCG-mMOM和uE3-mMOM值更接近1.结论 建立中山地区孕中期孕妇的血清标志物中位数方程及体重校正方程是产前筛查实验室质量控制的保证,势在必行.
作者：梁培松；王结珍；王伟佳；陈康；卢建强 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血清免疫球蛋白IgA,IgM和IgG检测在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)和乙肝肝硬化(chep-atitis B cirrhosis,HBC)中的临床意义.方法 选取2017年1月～2018年3月在西安市中心医院治疗的CHB患者80例和HBC患者78例(代偿期55例和失代偿期23例)作为研究对象,另选取同期健康体检者80例作为对照组,应用免疫散射比浊法检测各组血清IgA,IgM和IgG水平.结果 CHB组血清IgA和IgG水平显著高于对照组,HBC组血清IgA,IgM和IgG水平显著高于对照组,HBC组血清IgA和IgG水平显著高于CHB组,差异具有统计学意义(t=2.009～6.804,均P<0.05).肝硬化失代偿期组血清IgA水平显著高于代偿期组,差异具有统计学意义(t=2.333,P<0.05).结论 血清免疫球蛋白检测对于CHB和HBC患者的病情判断、临床治疗及预后评估具有重要的临床意义.
作者：马莹；姜小建；赵佳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨样本采集量、采集顺序、放置时间、温度及不同类型采血管对血钾测定的影响.方法 收集2017年10～12月自愿参加实验的健康体检者及患者76例,根据实验内容采集静脉血分组进行样本采集量、采集顺序、放置时间、温度及不同类型采血管血钾浓度差异比较,并计算回归方程.将血钾医学决定水平2.8,3.6,5.5和6.2 mmol/L代入回归方程,如果所有决定水平处偏差在3％以内,则认为血钾差异在临床允许范围内.结果 不同真空采血管血钾测定有差异,血浆钾结果低于血清钾结果,不同促凝剂对血钾结果可能有影响;采血量及采血顺序对血钾测定影响小;标本采集后8 h内检测对血钾结果影响不大;存放温度对血钾影响大,37℃结果变低,4℃结果变高.结论 各实验室应对血钾测定的真空采血管选择、标本运送及保存温度等分析前因素进行规范,以确保血钾检测的分析前质量保证.
作者：胡孝彬；王诗涛；向小节；丁贵梅；张梦玲 刊期： 2018年第05期
目的 探讨高胆红素血症患者尿液微量蛋白、胱抑素C及尿常规检测在早期肾功能损伤中的诊断价值.方法 选取西京医院临床科室2016年3～12月间中、重度高胆红素血症(TBIL>171μmol/L)患者160例为高胆红素血症组,同时选取同期正常查体人员100例为正常对照组,比较两组尿液微量蛋白[尿 α1-微球蛋白(尿 α1-MG),尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)],尿液常规[尿胆红素(尿BIL),尿沉渣镜检肾小管上皮细胞],肾功能[血清胱抑素C(Cys C),肌酐(Cr),尿素氮(BUN)]水平和阳性率.结果 高胆红素血症组尿α1-MG,尿β2-MG,尿BIL和血清Cys C与正常对照组水平比较,差异均有统计学意义(t=-8.328,-2.669,-31.86,-8.246,均P<0.01),BUN和Cr差异无统计学意义(t=-0.629,2.769,均P>0.5);高胆红素血症组尿α1-MG,尿β2-MG,尿BIL,血清Cys C和尿沉渣镜检肾小管上皮细胞与正常对照组阳性率比较,差异均有统计学意义(χ2=260.000,45.549,251.654,68.734,247.694,均P<0.01).结论 尿 α1-MG,尿β2-MG,血清Cys C,尿BIL和尿沉渣镜检肾小管上皮细胞检测可提示中、重度高胆红素血症引发的早期肾功能损伤情况.
作者：王刚强；杨丽华；程翔；江岩；秦爽；郑善銮；郝晓柯；陈茜；李岩 刊期： 2018年第05期
目的 调查西安地区儿童轮状病毒腹泻的流行状况及其影响因素.方法 采集西安市儿童医院急性腹泻儿童粪便样本,采用胶体金免疫层析法对腹泻婴幼儿进行轮状病毒抗体检测.结果 2739例腹泻儿童粪便样本中,547例检测结果为阳性,阳性率为19.97％.轮状病毒检出高峰在12月到次年2月份.结论 西安市儿童医院收治的腹泻患儿轮状病毒检出率较高,2岁以内儿童寒冷季节仍为高发感染对象.
作者：毛瑞；曹三成；刘婉；宁沛雯；王娟 刊期： 2018年第05期
目的 了解临床分离株中耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的氟喹诺酮类耐药基因及16SrRNA甲基化酶基因存在情况和药敏特点.方法 收集临床标本中分离的6株CRKP,采用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定和药敏系统鉴定细菌及药敏试验,采用聚合酶链反应(PCR)扩增氟喹诺酮类耐药基因和16SrRNA甲基化酶基因.结果 6株CRKP临床分离株呈现多药耐药特点,对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别是83.3％和83.3％,对庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素的耐药率分别是66.7％,50％ 和66.7％.检出喹诺酮类耐药相关基因qnrB,qnrS和qnrD,基因阳性率分别为50％,50％和33.3％,未检出qnrA,qnrC和qepA基因.检出16SrRNA甲基化酶耐药相关基因armA,基因阳性率为50％,未检出rmtA,rmtB,rmtC和npmA基因.结论 6株CRKP对喹诺酮类和氨基糖类抗生素耐药严重,其耐药性与喹诺酮类耐药基因及16SrRNA甲基化酶基因高度相关,其耐药基因主要型别分别是qnrB,qnrS,qnrD和armA.
作者：张丽；齐军；吴宗勇；张晓煜；吴卫星 刊期： 2018年第05期
目的 探讨激素抵抗型肾病综合征(SRNS)患者血清、尿转化生长因子(TGF)-β1和白细胞介素(IL)-18的表达水平及其临床意义.方法 选择2016年1月～2017年12月上海市杨浦区市东医院收治的原发性肾病综合征(PNS)患者120例作为研究对象,其中激素敏感型肾病综合征89例(SSNS组)和SRNS组31例,另选择同期健康体检者50例(对照组).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前、治疗后1周、4周(对照组体检当天)血清和尿TGF-β1与IL-18水平,分析尿TGF-β1和IL-18与肾功能指标的相关性.结果 治疗前,SSNS组和SRNS组血清、尿TGF-β1,IL-18水平明显高于对照组血清(4.87±0.96,5.41±1.15 vs 3.64±0.63)μg/L,(0.58±0.19,0.69±0.22 vs 0.28±0.09)μg/L,尿(29.17±4.21,31.48±5.11 vs 18.64±3.17)pg/ml,(47.81±14.65,50.12±17.98 vs 21.14±9.06)pg/ml,SRNS组血清TGF-β1和IL-18水平明显高于SSNS组(P<0.05).治疗后1,4周,SSNS组血清、尿TGF-β1和IL-18水平随时间明显下降,明显低于同期SRNS组(P<0.05),治疗后4周与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).SRNS组血清、尿TGF-β1,IL-18水平治疗后1,4周分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).尿和血清TGF-β1,IL-18与24 h尿蛋白,Scr,BUN水平均呈显著正相关(尿:r=0.459,0.396,0.387,0.418,0.404和0.391,血清:r=0.467,0.405,0.399,0.426,0.416和0.387,均P<0.05).结论 SRNS患者血清和尿TGF-β1,IL-18水平明显升高,其持续升高对SRNS有一定预测价值.
作者：邬晓敏；黄才发；柏晓松 刊期： 2018年第05期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
