买志福;杨波;蔡小玲;哈小琴
目的 了解临床分离株中耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的氟喹诺酮类耐药基因及16SrRNA甲基化酶基因存在情况和药敏特点.方法 收集临床标本中分离的6株CRKP,采用VITEK 2 compact全自动微生物鉴定和药敏系统鉴定细菌及药敏试验,采用聚合酶链反应(PCR)扩增氟喹诺酮类耐药基因和16SrRNA甲基化酶基因.结果 6株CRKP临床分离株呈现多药耐药特点,对环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率分别是83.3%和83.3%,对庆大霉素、阿米卡星和妥布霉素的耐药率分别是66.7%,50% 和66.7%.检出喹诺酮类耐药相关基因qnrB,qnrS和qnrD,基因阳性率分别为50%,50%和33.3%,未检出qnrA,qnrC和qepA基因.检出16SrRNA甲基化酶耐药相关基因armA,基因阳性率为50%,未检出rmtA,rmtB,rmtC和npmA基因.结论 6株CRKP对喹诺酮类和氨基糖类抗生素耐药严重,其耐药性与喹诺酮类耐药基因及16SrRNA甲基化酶基因高度相关,其耐药基因主要型别分别是qnrB,qnrS,qnrD和armA.
作者:张丽;齐军;吴宗勇;张晓煜;吴卫星 刊期: 2018年第05期
目的 探讨样本采集量、采集顺序、放置时间、温度及不同类型采血管对血钾测定的影响.方法 收集2017年10~12月自愿参加实验的健康体检者及患者76例,根据实验内容采集静脉血分组进行样本采集量、采集顺序、放置时间、温度及不同类型采血管血钾浓度差异比较,并计算回归方程.将血钾医学决定水平2.8,3.6,5.5和6.2 mmol/L代入回归方程,如果所有决定水平处偏差在3%以内,则认为血钾差异在临床允许范围内.结果 不同真空采血管血钾测定有差异,血浆钾结果低于血清钾结果,不同促凝剂对血钾结果可能有影响;采血量及采血顺序对血钾测定影响小;标本采集后8 h内检测对血钾结果影响不大;存放温度对血钾影响大,37℃结果变低,4℃结果变高.结论 各实验室应对血钾测定的真空采血管选择、标本运送及保存温度等分析前因素进行规范,以确保血钾检测的分析前质量保证.
作者:胡孝彬;王诗涛;向小节;丁贵梅;张梦玲 刊期: 2018年第05期
目的 建立结肠小袋纤毛虫快速鉴定方法,进行国内实验动物感染调查,为国家标准的修订提供参考依据.方法 选择2012年12月~2017年12月期间全国60个不同厂家的14964只实验动物(包括:猴382只,小型猪725只,犬806只,兔1517只,地鼠422只,豚鼠1545只,大鼠1489只,小鼠8053只,鸡25只)作为调查对象.应用实时动态显微技术识别结肠小袋纤毛虫病原体.利用PCR和测序技术鉴定结肠小袋纤毛虫ITS,18S rRNA和SSU RNA基因.结果 通过实时动态显微技术,在这些样本中发现了少量的结肠小袋纤毛虫滋养体和包囊.通过PCR扩增和测序鉴定ITS,18S rRNA和SSU RNA基因的分子特性证明了样本中结肠小袋纤毛虫的存在.2012年12月~2017年12月期间,对14964只实验动物调查结果显示,结肠小袋纤毛虫感染率为0.03%(4/14964).结论 实时动态显微技术、PCR和测序技术相结合可完成实验动物的结肠小袋纤毛虫检验工作.国内实验动物中存在结肠小袋纤毛虫感染.因此,建议设计合理的筛查程序用于防止动物传播的结肠小袋纤毛虫病.有必要开发新的诊断工具,特别是快检技术用于这一重要人兽共患病的未来研究.
作者:高正琴 刊期: 2018年第05期
目的 探讨激素抵抗型肾病综合征(SRNS)患者血清、尿转化生长因子(TGF)-β1和白细胞介素(IL)-18的表达水平及其临床意义.方法 选择2016年1月~2017年12月上海市杨浦区市东医院收治的原发性肾病综合征(PNS)患者120例作为研究对象,其中激素敏感型肾病综合征89例(SSNS组)和SRNS组31例,另选择同期健康体检者50例(对照组).采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前、治疗后1周、4周(对照组体检当天)血清和尿TGF-β1与IL-18水平,分析尿TGF-β1和IL-18与肾功能指标的相关性.结果 治疗前,SSNS组和SRNS组血清、尿TGF-β1,IL-18水平明显高于对照组血清(4.87±0.96,5.41±1.15 vs 3.64±0.63)μg/L,(0.58±0.19,0.69±0.22 vs 0.28±0.09)μg/L,尿(29.17±4.21,31.48±5.11 vs 18.64±3.17)pg/ml,(47.81±14.65,50.12±17.98 vs 21.14±9.06)pg/ml,SRNS组血清TGF-β1和IL-18水平明显高于SSNS组(P<0.05).治疗后1,4周,SSNS组血清、尿TGF-β1和IL-18水平随时间明显下降,明显低于同期SRNS组(P<0.05),治疗后4周与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).SRNS组血清、尿TGF-β1,IL-18水平治疗后1,4周分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).尿和血清TGF-β1,IL-18与24 h尿蛋白,Scr,BUN水平均呈显著正相关(尿:r=0.459,0.396,0.387,0.418,0.404和0.391,血清:r=0.467,0.405,0.399,0.426,0.416和0.387,均P<0.05).结论 SRNS患者血清和尿TGF-β1,IL-18水平明显升高,其持续升高对SRNS有一定预测价值.
作者:邬晓敏;黄才发;柏晓松 刊期: 2018年第05期
目的 探讨无创产前基因检测(NIPT)在预测胎儿染色体异常中的临床应用价值.方法 选取2016年4月 ~2018年4月在福建省宁德市闽东医院行NIPT的单活胎孕妇6357例,按孕周分为早、中、晚孕期组,按孕龄分为高、低龄组,低龄组又按申请理由分唐氏筛查高风险组、临界风险组、单项指标或中位数倍数(MOM值)异常组,B超软指标异常组和直接选择NIPT组,对于结果异常者签署知情同意书行羊膜腔穿刺术.结果 ①6357例孕妇共检出染色体异常76例,早、中、晚孕期组阳性率分别为2.17%,1.23%和0.70%,三者之间差异无统计学意义(χ2=2.265~6.052,均P>0.05);②6357例孕妇按孕龄和申请理由分组,各组阳性率分别为1.45%,1.07%,0.97%,0.60%,1.29%和1.15%,各组之间差异无统计学意义(χ2=0.017~1.809,均P>0.05);③76例NIPT结果异常孕妇有64例接受了羊膜腔穿刺羊水细胞染色体检查,其中21,18和13-三体的诊断率分别为90%,100%和100%,符合率分别为88.9%,88.9%和50%;性染色体的诊断率为83.9%,符合率61.5%;其它染色体异常诊断率为58.3%,符合率为0.结论 ①不同孕期NIPT的阳性率之间无差异,孕妇可以尽早行NIPT,为后续介入性诊断争取时间;②不同申请理由NIPT的阳性率之间无差异,高龄和错过唐筛时间的孕妇可将NIPT作为筛查胎儿染色体异常的首选,而唐筛高风险、临界风险、单项指标或MOM值异常的孕妇可将NIPT作为二线筛查,从而避免不必要的羊膜腔穿刺;③NIPT不仅对21和18-三体具有较高的特异度和敏感度,对13-三体、性染色体也有一定的预示作用,可作为产前检测胎儿染色体异常的辅助手段.
作者:左娟;刘洁;朱瑾;江玲玲;黄建成;李朝晖 刊期: 2018年第05期
目的 探讨攀枝花地区成年健康体检人群红细胞指数及体积分布宽度的生物参考区间,为临床诊疗提供更切合实际的依据.方法 回顾性分析2017年6~9月全自动血液分析仪检测的健康体检全血6314例,随机抽取符合要求的健康体检人群864例,其中男性430例,女性434例,按性别和年龄分组,以均数±标准差(珚x±s)表示健康体检人群的结果,男女间采用两大样本均数比较的u检验,三个年龄组间的两两比较采用q检验,P<0.05为差异有统计学意义.生物参考区间采用珚x±1.96s同时与相关标准比较,并验证新建立的参考区间.结果 攀枝花地区健康成年人红细胞指数(MCV,MCH,MCHC)及红细胞体积分布宽度(RDW)的生物参考区间男女无差别:MCV:81±10Pg,MCH:29.5±3.5Pg,MCHC:324.5±17.5g/L,RDW-SD:43.5±5.5,RDW-CV:13.5±2.0;但男性同一参数不同年龄组间个别指标存在差异,而女性同一参数(除A与B组比较MCV略有差异外)不同年龄组间差异无统计学意义,新建的生物参考区间与相关标准有差异.结论 不同地区人群红细胞指数及体积分布宽度的生物参考区间存在差异,因此建立适合攀枝花地区的生物参考区间很有必要.
作者:李家明;胡昌玲;杨德娟;黄静;罗坤;丰英 刊期: 2018年第05期
目的 探讨高胆红素血症患者尿液微量蛋白、胱抑素C及尿常规检测在早期肾功能损伤中的诊断价值.方法 选取西京医院临床科室2016年3~12月间中、重度高胆红素血症(TBIL>171μmol/L)患者160例为高胆红素血症组,同时选取同期正常查体人员100例为正常对照组,比较两组尿液微量蛋白[尿 α1-微球蛋白(尿 α1-MG),尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)],尿液常规[尿胆红素(尿BIL),尿沉渣镜检肾小管上皮细胞],肾功能[血清胱抑素C(Cys C),肌酐(Cr),尿素氮(BUN)]水平和阳性率.结果 高胆红素血症组尿α1-MG,尿β2-MG,尿BIL和血清Cys C与正常对照组水平比较,差异均有统计学意义(t=-8.328,-2.669,-31.86,-8.246,均P<0.01),BUN和Cr差异无统计学意义(t=-0.629,2.769,均P>0.5);高胆红素血症组尿α1-MG,尿β2-MG,尿BIL,血清Cys C和尿沉渣镜检肾小管上皮细胞与正常对照组阳性率比较,差异均有统计学意义(χ2=260.000,45.549,251.654,68.734,247.694,均P<0.01).结论 尿 α1-MG,尿β2-MG,血清Cys C,尿BIL和尿沉渣镜检肾小管上皮细胞检测可提示中、重度高胆红素血症引发的早期肾功能损伤情况.
作者:王刚强;杨丽华;程翔;江岩;秦爽;郑善銮;郝晓柯;陈茜;李岩 刊期: 2018年第05期
目的 了解中山市糖尿病患者感染产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-Lactamases,ESBLs)肠杆菌科细菌的耐药性及危险因素.方法 收集2014年1月~2016年6月中山大学附属中山医院120例确诊糖尿病并发感染产ES-BLs肠杆菌科细菌患者的临床标本132例和临床资料.通过VTIEK 2 COMPCT全自动微生物鉴定系统进行菌种鉴定和药物敏感试验;使用VITEK 2 COMPCT高级专家系统判定菌株的耐药表型和耐药模式,同时根据是否产ESBLs,把主要致病菌大肠埃希菌分为ESBLs-positive组和ESBLs-negative组,比较两组在耐药模式之间的区别.对患者的各项临床资料进行logistic回归分析糖尿病并发感染产ESBLs肠杆菌科细菌的危险因素.结果 糖尿病患者感染产ESBLs肠杆菌科细菌主要是大肠埃希菌,其次是肺炎克雷伯菌,感染标本来源主要是中段尿.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对厄他培南和亚胺培南敏感度为100%,对头孢替坦和哌拉西林/他唑巴坦的敏感度大于98%.大肠埃希菌ESBLs-positive组和ESBLs-negative组在获得性青霉素酶、β-内酰胺类抗生素野生型、其他超广谱β-内酰胺酶和CTX-M型ESBLs四种耐药模式之间差异均有统计学意义(χ2=17.34,19.23,33.90,42.75,均P<0.05).经logistic回归分析,年龄、住院次数、性别、糖尿病病程、收缩压、糖化血红蛋白水平、抗生素使用情况、感染前的治疗情况、类固醇药物应用、外科手术、侵入性操作、并发症等均不是产ESBLs肠杆菌科细菌感染的危险因素.结论 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是糖尿病患者感染产ESBLs肠杆菌科的主要致病菌,感染部分主要是泌尿系统.产ESBLs肠杆菌对厄他培南、亚胺培南、头孢替坦和哌拉西林/他唑巴坦敏感.大肠埃希菌ESBLs-positive组和ESBLs-negative组主要表现为四种耐药模式的差异.年龄、住院次数和性别等常见因素均不是糖尿病患者感染产ESBLs肠杆菌科细菌的危险因素.
作者:严海忠;王娟;卢兰芬;冯雪琴 刊期: 2018年第05期
目的 研究脑脊液(CSF)肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)四种酶的活性水平变化对脑血管病的鉴别诊断价值.方法 利用日立7600全自动生化分析仪检测脑血管病患者、疾病对照组(颅脑损伤、脑出血和颅内感染)及健康对照组CSF上述四种酶的活性水平.结果 脑血管病、颅脑损伤、脑出血、颅内感染的CK,AST和LDH酶活性均有不同程度升高,其中LDH在脑血管病患者CSF中升高为显著(P<0.05),其诊断界值为79.37 U/L(P<0.05),约登指数为0.673;GPx仅在脑血管病患者CSF中出现显著降低(P<0.05),其诊断界值为13.56 U/L(P<0.05),约登指数为0.648;CK和AST在脑血管病患者鉴别诊断中无显著性诊断价值(P>0.05).结论 CSF中LDH和GPx在脑血管病的诊断与鉴别诊断及评估损伤和氧化应激状态中具备潜在价值,值得进行更大标本量和更多疾病种类的研究.
作者:刘辰庚;梁巍;王培昌 刊期: 2018年第05期
目的 探讨血清miR-150-5p和miR-155-5p对老年糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 采用实时定量PCR(RT-PCR)法检测126例老年DN患者(DN组),140例2型糖尿病患者(2型糖尿病组)和65例健康体检者(对照组)的血清miR-150-5p和miR-155-5p水平,分析其对老年DN患者的诊断价值.结果 DN组血清miR-150-5p(3.35±1.26 vs 1.04±0.63和0.79±0.25)和miR-155-5p(5.47±1.80 vs 1.60±0.95和1.28±0.86)表达水平均明显高于2型糖尿病组和对照组(F/χ2=8.214,10.327,均P<0.01).2型糖尿病组与对照组血清miR-150-5p和miR-155-5p表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).ROC曲线分析显示,血清miR-150-5p和miR-155-5p诊断老年DN的佳截值分别为2.65,4.16,二者联合诊断老年DN的AUC(95%CI)为0.892(0.834~0.953),明显优于miR-150-5p[0.805(0.749~0.865)]和miR-155-5p[0.837(0.779~0.894)],Z=7.215,4.692,P<0.05.其敏感度(90.4%)和特异度(85.7%)好.结论 血清miR-150-5p和miR-155-5p水平在老年DN患者中明显升高,有望作为老年DN诊断的生物学标志物.
作者:杨翠伶 刊期: 2018年第05期
血小板的主要功能已经被认可超过一个世纪,但是越来越多的实验和临床证据证明血小板也是重要的癌症中间介质.癌症的确影响血小板生理特性,激活的血小板通过促进肿瘤生长、血管生成、转移和癌症相关血栓形成而参加癌症发展的每个过程.根据血小板参与癌症进展和众多实验模型以及用抗血小板药物预防癌症的流行病学研究的结果,提出血小板是降低短期癌症风险、癌症传播和癌症死亡率的潜在靶点.因此,血小板对癌症和癌症的发展需要得到进一步的肿瘤界的重视,并且需要越来越多的实验去证实其联合其他抗癌药物的临床效果.
作者:买志福;杨波;蔡小玲;哈小琴 刊期: 2018年第05期
目的 用跨越断裂点PCR方法对色素失禁症患者一家系的NEMO基因序列进行检测分析.方法 收集该色素失禁症患者一家系成员的临床症状及家族史,并提取其外周血DNA,运用跨越断裂点的PCR方法分别扩增NEMO基因及 ΔNEMO假基因序列,通过琼脂糖凝胶电泳和测序对上述基因序列进行检测分析,同时对1例与该家系无血缘且身体健康的对照者进行同样检测分析.结果 琼脂糖凝胶电泳及测序结果显示,2.5岁先证者及其母亲、外祖母均存在NEMO基因外显子4-10特异性缺失,其他家系成员及无血缘健康对照者均未检测到NEMO基因缺失.所有家系成员及无血缘健康对照者均未检测到△NEMO基因缺失.结论 NEMO基因外显子4-10缺失是该先证者的致病基因突变.跨越断裂点PCR扩增技术可用于检测色素失禁症NEMO基因突变,具有一定的推广和应用价值.
作者:路荣忠;许晓松;孙克涛 刊期: 2018年第05期
目的 探讨血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ACA)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的检测对糖尿病肾病(DN)的诊断价值.方法 选择2型糖尿病患者176例,依据尿微量清蛋白排泄率(UACR)分为单纯糖尿病组(DM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CN组),同时选取健康体检者60例作为对照组(NC组).采用间接酶联免疫法检测ACA,免疫比浊法分析血清NGAL和hs-CRP水平.结果与NC组比较,DM组NGAL,hs-CRP及ACA-IgM水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);EDN组NGAL,hs-CRP,ACA-IgG和ACA-IgA水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);CN组NGAL,hs-CRP,ACA-IgG和ACA-IgA水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与DM组比较,EDN组NGAL和hs-CRP水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),CN组NGAL,hs-CRP和ACA-IgA水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与EDN组比较,CN组NGAL和hs-CRP水平升高,差异有统计学意义(P<0.01).NGAL,hs-CRP及ACA-IgA分别与ACR呈正相关(r=0.510,0.366,0.206,均P<0.01).结论 血清NGAL,hs-CRP和ACA-IgM可提示早期肾损害,NGAL,hs-CRP及ACA可作为DN病情进展过程中的监测指标.
作者:杨宏秀;刘丽;张会芬;袁宝军;夏彦东 刊期: 2018年第05期
目的 探讨血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血清同型半胱氨酸(HCY)水平在缺血性眼病(IOP)中的临床诊断价值.方法 已确诊为IOP的175例患者作为试验组,以年龄、性别与试验组患者一比一配对,选取175例健康体检者作为对照组.采用全自动特定蛋白分析系统及配套试剂,以散射免疫比浊法对血浆hs-CRP水平进行测定;采用全自动生化分析仪及HCY检测试剂盒,以速率法对血清HCY水平进行测定.高水平半胱氨酸血症定义为总HCY浓度>15.0μmol/L;高水平hs-CRP定义为血浆hs-CRP浓度>0.5 mmol/L.对血浆hs-CRP和血清HCY检测数据进行回顾性分析.结果 IOP组患者中血浆hs-CRP(3.65±3.60 mmol/L)和血清HCY水平(49.45±31.04μmol/L)明显高于健康对照组(0.66±0.30 mmol/L和12.69±5.23μmol/L),差异均有统计学意义(t=2.623,3.557,均P<0.05);IOP组患者中高同型半胱氨酸血症的发病率为82.9%,高水平hs-CRP的发病率为72.6%,明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(χ2=117.978,56.149,均P=0.000).结论 血浆hs-CRP和血清HCY可作为诊断IOP的标志分子,有助于IOP患者的诊断.
作者:高玉芳;王敏;刘振社;张芝亚;闻啟富 刊期: 2018年第05期
目的 调查西安地区儿童轮状病毒腹泻的流行状况及其影响因素.方法 采集西安市儿童医院急性腹泻儿童粪便样本,采用胶体金免疫层析法对腹泻婴幼儿进行轮状病毒抗体检测.结果 2739例腹泻儿童粪便样本中,547例检测结果为阳性,阳性率为19.97%.轮状病毒检出高峰在12月到次年2月份.结论 西安市儿童医院收治的腹泻患儿轮状病毒检出率较高,2岁以内儿童寒冷季节仍为高发感染对象.
作者:毛瑞;曹三成;刘婉;宁沛雯;王娟 刊期: 2018年第05期
目的 建立健康成年人血清α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)参考区间,并对AFU的临床适用性进行评价.方法 收集中山大学孙逸仙纪念医院2017年4~10月480例健康成年体检者,其中按性别分为男性组240例,女性组240例;按年龄分为青年组(18~44岁)160例、中年组(45~59岁)160例和老年组(≥60岁)160例,各个年龄组再按性别分组.同时收集确诊为原发性肝癌的患者119例作为病例组,其中男性91例,女性28例,年龄24~82岁,采用CNPF底物法测定其血清AFU结果,并对数据进行统计学分析.结果 男性组、女性组、青年组、中年组、老年组、青年男性组、青年女性组、中年男性组、中年女性组、老年男性组和老年女性组的AFU水平分别为26.39±6.55,25.23±6.31,24.18±5.78,26.80±6.79,26.47±6.47,24.84±5.56,23.53±5.96,27.29±7.18,26.27±6.38,27.03±6.62和25.91±6.31 U/L.不同年龄及性别间血清AFU水平的差异均无统计学意义(P>0.05).健康成年人血清AFU的单一参考区间为13~38 U/L.用此区间评估原发性肝癌患者的灵敏度为83.2%,特异度为94.1%.结论 通过研究建立了健康成年人血清AFU的参考区间,为临床原发性肝癌的诊断和治疗提供了更加准确的实验依据.AFU在肝病患者中具有较高的临床适用价值.
作者:刘纯岳;林帝金;方俊粤;梁洁满;劳伟思;林向华 刊期: 2018年第05期
目的 构建基于石墨烯(GR)和壳聚糖(CHI)复合膜的电化学传感器对尿酸进行检测和研究.方法 通过扫描电子显微镜对石墨烯进行形貌分析;采用循环伏安法、差分脉冲伏安法和交流阻抗法等来研究尿酸在石墨烯/壳聚糖修饰的玻碳电极上的电化学行为,并评估其检测性能.采集2017年9月24日三名实验人员的晨尿,用构建的传感器来对生物样本进行检测.结果 扫描电子显微镜下石墨烯呈片层结构.GR/CHI复合膜构建的电化学传感器测定6~600μmol/L尿酸时具有良好的线性关系(R 2=0.9934),检测限为0.33μmol/L(S/N=3);同时讨论了扫描速度、修饰量、pH及干扰物对尿酸测定的电化学行为的影响.尿酸的加标回收率在97.5%~101.3%之间.结论 该传感器生产简单,特异度好,稳定性高,可用于实际尿酸样品的检测,为临床尿酸测定提供了新的应用前景.
作者:高牧丛;张盼;周强;常东;潘洪志 刊期: 2018年第05期
目的 探讨尿液肝素结合蛋白(HBP)、白细胞酯酶(LE)、尿亚硝酸盐(U-NIT)和白细胞计数(WBC)联合检测与尿液细菌定量培养对急性尿道感染的诊断意义.方法 收集2017年1~12月在黄石市中心医院确诊的98例急性尿道感染患者为病例组(诊断结果以患者出院时诊断为准),选取同年龄段、同时间段来医院体检的健康患者95例作为对照组,分别在不同时间段留取对照组、治疗前病例组和治疗后病例组患者尿液标本10 ml于无菌塑料管中(治疗前病例组所有病例均为患者入院还未进行任何治疗,治疗后病例组所有病例均为患者入院后接受治疗病情已基本稳定),留取的尿液标本均在1 h内进行HBP,LE,U-NIT和WBC检测及细菌定量接种,对动态监测的结果进行统计学分析.结果 治疗前病例组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后病例组与治疗前病例组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);五项联合检测在不同时间段敏感度、特异度和准确度均高于单项检测及四项联合检测,差异均有统计学意义(P<0.01),约登指数(敏感度+特异度-1)高为0.81.结论 尿液HBP,LE,U-NIT和WBC联合检测与尿液细菌定量培养对急性尿道感染快速诊断具有很高的临床价值.
作者:梅方超;戴海英;尚小玲;汪宏良 刊期: 2018年第05期
目的 探讨尿激酶纤溶酶原激活物受体(urokinase plasminogen activator receptor,uPAR)在胆道闭锁(biliary atre-sia,BA)患儿血清中的表达及与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)和谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)水平的相关性.方法 随机选择2015年1月 ~2018年3月期间在淮安市妇幼保健院就诊的BA患儿(BA组)25例,另选择同期健康体检儿童25例作为对照组.采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)动态检测两组受试者血清uPAR水平;用全自动生化分析仪检测两组受试者血清ALT,AST和GGT水平,并进行统计学分析.结果 ①BA组和对照组血清uPAR表达水平分别为6059.3±418.1 pg/ml和4384.4±299.7 pg/ml,差异具有统计学意义(t=16.3,P<0.01),与正常对照组相比,BA组血清uPAR表达水平明显增高.②BA组血清GGT,AST和ALT水平分别为2405.1±682.3 U/L,160.8±19.8 U/L和158.7±21.1 U/L,对照组血清GGT,AST和ALT水平分别为11.9±6.2 U/L,8.2±3.8 U/L和10.8±2.7 U/L,差异均具有统计学意义(t=24.9~30.1,均P<0.01).③BA组血清uPAR表达水平与ALT,AST和GGT水平均呈正相关,相关系数分别为0.822,0.813和0.502(均P<0.01).结论 血清uPAR参与了BA的发生、发展,且与其肝功能异常高度相关,可用于BA的预测、诊断及肝功能异常的评估.
作者:吕艳关;夏顺林;朱婷 刊期: 2018年第05期
目的 评价身体质量指数(body mass index,BMI)与人睾分泌蛋白(human epididymis protein4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen,CA125)联合检测在子宫内膜癌诊断中的价值.方法 选择2016年3月~2017年6月住院拟行手术治疗子宫内膜癌患者81例,子宫内膜良性病变患者70例;采集所有研究对象的身高、体重资料,计算BMI;采用电化学发光法检测血清HE4和CA125含量水平,并对结果进行分析.结果 子宫内膜癌组患者血清HE4(Z=-17.613),CA125(Z=-5.327)含量水平,以及BMI(t=2.264)较子宫内膜良性病变组明显升高,差异有统计学意义(均P<0.05);子宫内膜癌组肥胖率(49.4%)高于内膜良性病变组(30.0%)(χ2=5.859,P=0.015);在BMI<28.0 kg/m2和BMI≥28.0 kg/m2水平子宫内膜癌组HE4含量均高于内膜良性病变组(Z=-8.026,-12.154,均P<0.05),而CA125仅在BMI<28.0 kg/m2时子宫内膜癌组高于内膜良性病变组(Z=-7.178,P<0.05);ROC曲线分析显示,HE4,CA125和BMI单独检测的曲线下面积分别为0.795,0.692和0.648;而三项联合检测的曲线下面积大,为0.841.三项联合检测的敏感度和特异度分别为0.75,0.79,Youden指数为0.54;均优于各指标单项检测时的诊断效能.结论 BMI与血清HE4,CA125联合诊断子宫内膜癌效能优于单项检测.
作者:李玲;罗雅文;何霞;羊建;文勃 刊期: 2018年第05期