经中心静脉导管引流结核性胸水的疗效观察

阳永珍；刘朝良；刘菊华

关键词：中心静脉导管, 结核性胸水, 抗痨治疗

摘要：目的:观察胸腔内置管持续引流胸水和常规胸穿抽水的疗效.方法:将病人分为治疗组和对照组,治疗组置入中心静脉导管持续引流胸水,对照组采用常规胸穿抽水,两组均给予全身短程抗痨和糖皮质激素治疗.结果:治疗组胸腔积液消失时间平均仅0.9天,而对照组平均为6.8天,(P<0.001).治疗组平均住院时间为3天,对照组为10.4天(P<0.001).发生胸膜肥厚粘连治疗组2例(5.5%),对照组14例(40%)(P<0.001).结论:中心静脉导管引流结核性胸水简便安全效果肯定,值得临床推广.

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英语语用信息领悟与学习者阅读能力培养

语用学(prgmatics)是研究在不同语境中如何理解、运用语言的一门新兴的科学.在其跻身于语言学术之林的短短30多年的时间里,语用学以其对深层次的信息的深刻揭示,对语言信息传输、接受机制的动态描述在语言学、哲学、信息传播学等领域掀起了一场革命,极大地推动了这些领域研究的进程.

作者：朱万泽刊期： 2003年第06期
对绵阳市急性脑血管病医疗模式的探讨

目的:探讨急性脑血管疾病新的医疗模式.方法:对绵阳地区目前急性脑血管疾病的医疗现状与国际国内新的医疗模式对照.结果:绵阳地区的急性脑血管疾病的医疗现状还存在着许多不足之处,不能适应现在和未来发展的需要.结论:应该建立健全一个完整的与国际国内相一致的新急性脑血管疾病医疗新的模式.

作者：许隽刊期： 2003年第06期
慢性鼻窦炎及鼻息肉鼻内镜手术综合治疗的疗效观察

目的:探讨慢性鼻窦炎及鼻息肉综合治疗的疗效.方法:将我科1998年8月～2002年8月间经鼻内镜手术及中西药综合治疗的360例病人临床资料进行回顾性分析.结果:Ⅰ型治愈108例,好转12例;Ⅱ型治愈145例,好转30例,复发5例,无效6例,Ⅲ型治愈38例,好转12例,复发2例,无效2例,总有效率达98.3%.结论:治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的关键在于行鼻内镜彻底清除病变组织,开放鼻窦窦口,达到引流通畅,并加强术后随访及应用中西药进行综合治疗,以减少慢性鼻窦炎及鼻息肉的复发.

作者：张薇；黎万荣；刘水明；谢红霞；巫岚刊期： 2003年第06期
手术治疗椎管内转移性肿瘤的临床观察

目的:报道手术治疗椎管内转移性肿瘤的临床经验.方法:采用脊柱后路减压、脊柱后路减压加内固定手术、脊柱前路减压加内固定3种手术方法,治疗椎管内转移性肿瘤6例.结果:6例中肩部疼痛消失4例、减轻2例,不完全截瘫恢复正常1例,4例中括约肌功能恢复1例,未见内固定松动、畸形.结论:椎管内转移性肿瘤手术目的是缓解疼痛、改善生存质量、在可能情况下延长生命.

作者：李世军；王涛刊期： 2003年第06期
富顺县机关工作人员高血压患病率调查

目的:了解富顺县35岁以上的机关工作人员高血压患病情况及影响因素.方法:采用普查的方法对1487例35岁以上机关干部进行血压、血糖、血脂、肾功等检查.结果:该人群高血压患病率为22.93%,并且随年龄增长高血压患病率增高.糖尿病、高尿酸血症、高血脂发生率高血压组明显高于正常血压组,高血压知晓率为34.31%,治疗率7.27%,高血压知识知晓率36.92%,控制率为0.结论:该组人群高血压患病率较高,与该组人群生活方式,吸烟、过度饮酒、过多脂肪和盐摄入、运动较少有关,高血压知晓率、治疗率、控制率低,因此必须加大高血压健康教育力度,采取积极的防治措施.

作者：柯莉；赖志君刊期： 2003年第06期
2100例胆囊结石的声像分析及意义

目的:总结不同类型胆囊结石的超声特点,分析与年龄和性别的关系,探讨误诊原因.方法:收集我院1994～2002年间行超声检查并经手术证实的胆囊结石患者2100例,统计年龄和性别分布并进行声像分类.结果:①本地区胆囊结石患者存在显著的性别差异;②10岁以下患儿发病率极低(0.2%),而40岁以上年龄组发病率明显增高;③将胆囊结石的声像分为典型声像和不典型声像(胆囊结石)两大类;④典型胆囊结石1475例中术后诊断符合率99.7%(1471/1475);不典型胆囊结石625例中术后诊断符合率98.6%(616/625).结论:①了解胆囊结石的成分和形态的多变性并辅以多切面、多体位扫查是提高胆囊结石诊断准确率的重要方法;②饮水后采用右前斜位并适当加压扫查法可以提高对胆囊颈部结石的检出;③稳定的声影是超声诊断胆囊结石的重要指标.

作者：陈晓梅；李明星；毛维；周静；周泽富刊期： 2003年第06期
42例医院内真菌感染临床分析

目的:了解医院内真菌感染危险因素以及与使用抗菌药物的关系,以期指导临床合理使用抗菌药物.方法:分析本院42例住院患者真菌感染的临床资料.结果:发现医院内真菌感染的发病率与原发病、治疗性创伤、免疫抑制剂的应用时间以及应用高效广谱抗菌药物时间有密切关系.结论:合理应用抗菌药物是控制医院真菌感染的关键.

作者：王利；张琳刊期： 2003年第06期
血管性痴呆患者血浆和脑脊液胰岛素含量测定

目的:研究血管性痴呆(VD)患者血浆、脑脊液(CSF)胰岛素水平的变化及其与痴呆的关系.方法:对55例VD患者血浆、CSF胰岛素含量采用放射免疫法(RIAs)进行测定,并与72例有脑梗死无痴呆患者(CI组)及32例正常人(对照组)进行对照比较.血管性痴呆组Hachinski缺血评分均>7分,痴呆的诊断均符合DSM-ⅢR(USA)痴呆标准并进行MMSE评分.结果:VD患者血浆胰岛素水平与对照比较显著性增高(P<0.01),而CSF胰岛素含量、CSF/血浆胰岛素比值显著低于对照组(P<0.01),且CSF/血浆胰岛素比值与患者MMSE评分呈正相关(r=0.7542,P<0.01).CI组患者血浆胰岛素水平显著高于对照组(P<0.05),但CSF/血浆胰岛素比值与VD患者比较有显著性差异(P<0.01),但与对照组相比差异不显著.结论:VD患者相对的CSF低胰岛素水平可能是参与导致血管性痴呆.

作者：何发毅；陈跃；黄河清刊期： 2003年第06期
动态测定右心功能不全患者手臂静脉压的临床价值探讨

目的:探讨动态测定右心功能不全患者手臂静脉压(HVP)的临床价值.方法:采用自制测压装置对50例右心功能不全患者HVP进行动态测定.结果:患者HVP越高心功能NYHA分级越高,动态测定HVP指导患者心功能不全的治疗控制时间短,静脉使用速尿总剂量小,电解质紊乱发生低.结论:HVP能反映右心功能不全的严重程度,其动态测定可指导右心功能不全患者的临床治疗.

作者：胡燕；田巨龙刊期： 2003年第06期
子宫颈癌226例临床病理分析

目的:探讨宫颈癌的临床、病理特点、诊治方法及预后因素.方法:收集1996年1月至2001年1月226例宫颈癌患者进行回顾性分析.结果:平均患病年龄为48.18岁.130例患者为阴道流血,70例为阴道流液,25例下腹疼痛,1例精神减退、贫血、浮肿.病理分期:Ⅰ期病例数为169例(75%);Ⅱ期病例数为31例(13.72%);Ⅲ期病例数为23例(10.18%);Ⅳ期病例数为3例(1.1%).比较21例宫颈鳞癌与宫颈腺癌的转移,显示后者的腹主动脉旁淋巴结转移、肾上腺转移、子宫转移、胸水形成明显高于前者.结论:重视宫颈癌发病相关因素及临床症状,争取早期诊断,严格手术病理分期,选择适当治疗方案.

作者：龙汉安；肖秀丽；黄倩刊期： 2003年第06期
同期施行经尿道前列腺手术与腹股沟疝14例报告

1999年9月至2003年2月,我科对14例前列腺增生症伴腹股沟疝的患者在行经尿道前列腺电切术(TURP)或结合经尿道前列腺电汽化术(TUVP)的同时,进行了无张力疝修补术,现报告如下.

作者：孙先禹；赵剑锋；何俊；曾定胜刊期： 2003年第06期
减少开放性前列腺摘除术并发症的手术方法探讨(附180例报告)

前列腺增生症是老年男性的常见病.开放性前列腺摘除术是治疗前列腺增生症的常用手术方法.但是,前列腺位置深、血供丰富,手术并发症多.主要有出血、尿失禁、排尿困难、直肠损伤、尿外渗等.现将我院180例耻骨上经膀胱前列腺摘除报告如下.

作者：李扬健刊期： 2003年第06期
老年甲心病以心律失常为主误诊为冠心病临床分析

目的:探讨老年甲心病以心律失常为主的临床特征,提高对老年甲心病的诊断能力及其与冠心病的鉴别诊断能力.方法:对11例老年甲心病误诊为冠心病者进行临床分析.结果:老年甲心病甲亢症状不典型,多以谈漠型甲亢及心律失常为主要临床症状,另对冠心病诊断标准掌握不严,是导致临床误诊误治的主要原因.结论:详细询问病史,仔细查体,严格按照诊断标准进行诊断,是减少误诊误治的关键.

作者：张彦；柯峰刊期： 2003年第06期
粉碎穿刺微创清除高血压脑出血67例临床体会

目的:探讨高血压脑出血的外科微创清除治疗.方法:用YL-1型粉碎穿刺针穿刺颅内血肿进行抽吸及注入血肿液化剂以清除血肿.结果:此法血肿清除率高,可降低患者病残率及死亡率.结论:用YL-1型粉碎穿刺针治疗高血压脑出血的方法可推广.

作者：廖兴平；唐协林；宋福生刊期： 2003年第06期
胃镜直视下气囊扩张治疗食管-胃吻合口狭窄

目的:通过气囊扩张治疗手术后食管-胃吻合口狭窄.方法:应用Germany ENDO-FLEX球囊扩张器在胃镜直视下,气囊加压逐渐扩张治疗食管-胃吻口合狭窄,压力达20～30PSI,病员感胸痛、胸胀为止,持续1～2分钟,间隔3分钟,反复1～2次.结果:治疗后本组12例病员吞咽困难症状得到缓解或消除,有效率100%,近期疗效好.结论:气囊扩张治疗手术后食管-胃吻合狭窄简单、有效、并发症少.

作者：张仕泽；李蓉；胥雄阳；肖南平刊期： 2003年第06期
12例青霉素迟发型过敏性反应的分析

青霉素过敏反应在临床工作中十分常见,其中急发型过敏性休克易起重视,因抢救及时,大多预后良好.相比之下,青霉素迟发型过敏性反应较少见,不易观察,时有发生,因此更应引起临床工作者重视.笔者从1998年至2002年共收集青霉素迟发型过敏性反应12例,现报告如下.

作者：赵大贵；刘克强刊期： 2003年第06期
急诊科护士长对实习护士带教探讨

护士的临床实习是护士教学中理论联系实际的重要阶段,临床带教老师是护士接触专业实践的启蒙者,带教老师担负着传授知识、培养学生能力和培养学生职业素质的重要任务.如何做好急诊科带教工作,是摆在护士长面前的一个重要课题.

作者：杨俊芬；赵云香；冯昌华刊期： 2003年第06期
食管原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者男,67岁.进食梗噎感1月余入院.查体:一般情况好,全身浅表淋巴结无肿大.心肺检查无异常,腹部平软,未扪及包块.常规实验室检查未发现异常.X线检查:胸部未见异常.食道钡餐检查:食道中段第7胸椎水平末见一充盈缺损影,长约5cm.粘膜皱襞排列规则,未见明确增粗、紊乱、中断现象.诊断:食道平滑肌瘤.胃镜检查距门齿26～29cm食道左侧壁可见一约3.0cm×1.0cm×1.0cm肿物.表面光滑,可见粘膜桥,质硬,活动度较好.诊断:食道平滑肌瘤.

作者：马丽梅；曾林华；朱毅刊期： 2003年第06期
手术治疗烧伤疤痕挛缩畸形(附204例分析)

深度烧伤治愈后,常因疤痕挛缩致肢体畸形、功能障碍而严重影响病员工作与生活、美观等,往往需要手术治疗来恢复其形态和功能.我院自1992年1月至2001年12月9年间共收治烧伤疤痕挛缩畸形的病人204例,施行各种整形手术221例次,术后效果满意.现分析报告如下.

作者：肖昌明；谷云岗刊期： 2003年第06期
健康教育对尿毒症患者接受血液透析治疗的影响

血液透析(HD)是目前除肾移植外治疗慢性肾功能衰竭终末期患者有效的措施,在临床已广泛应用.但我们在临床护理工作中发现,诊断为尿毒症的患者多数不接受HD治疗.作者采用自行设计的问卷进行调查,了解78例患者对HD的接受情况,找出不愿接受HD的原因,针对性采取健康教育对策,为临床护理工作提供指导.

作者：叶芳；谭宗凤刊期： 2003年第06期