朱万泽
胫腓骨开放性骨折是全身长干骨中常见的骨折,治疗上相当困难,尤其是Ⅲ度开放性骨折,如处理不当,会造成皮肤坏死、局部感染、骨外露、骨髓炎、慢性窦道、特异性感染、骨折延迟愈合、骨缺损、骨折不愈合或截肢等不良后果,终不同程度地影响肢体的功能.我科1993年~2003年10年间收治胫腓骨Ⅲ度开放骨折46例,一期手术内固定20例,外固定器治疗11例,跟骨牵引14例;二期行手术内固定6例,经治疗后效果满意,现就这46例病人的诊治情况作如下报告.
作者:郑晓斌;曹云江;徐庆 刊期: 2003年第06期
我院自1994年3月以来,对36例直肠广基腺瘤采用经肛门手术切除,疗效满意,现报道如下.
作者:钟辉 刊期: 2003年第06期
目的:探讨慢性鼻窦炎及鼻息肉综合治疗的疗效.方法:将我科1998年8月~2002年8月间经鼻内镜手术及中西药综合治疗的360例病人临床资料进行回顾性分析.结果:Ⅰ型治愈108例,好转12例;Ⅱ型治愈145例,好转30例,复发5例,无效6例,Ⅲ型治愈38例,好转12例,复发2例,无效2例,总有效率达98.3%.结论:治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的关键在于行鼻内镜彻底清除病变组织,开放鼻窦窦口,达到引流通畅,并加强术后随访及应用中西药进行综合治疗,以减少慢性鼻窦炎及鼻息肉的复发.
作者:张薇;黎万荣;刘水明;谢红霞;巫岚 刊期: 2003年第06期
随着交通运输业的蓬勃发展,高能量损伤愈来愈多,伤表愈加复杂,处理起来愈加棘手,而小腿首当其冲,胫骨骨折,常常导致小腿软组织严重损伤,骨质外露骨缺损、严重粉碎骨折、合并血管神经损伤,使骨折的修复非常困难.对小腿严重开放骨折及合并骨筋膜室高压综合征,尤其合并血管神经损伤者,我们采用后外侧入路治疗急性小腿骨折,效果满意.作者简介:郝建伟(1972-),男,主治医师,硕士研究生.
作者:郝建伟;鲁晓波;卓乃强 刊期: 2003年第06期
2002年底医院在急诊科的基础上成立急救中心与110联网开通院前急救专线和交通事故一级绿色通道,建立和完善了院前急救、医院急诊科、ICU病房三维一体的急救医疗体系,担负起全市医疗急救任务.1~6月共出诊245人次,其中车祸伤93人次,占39%左右.
作者:李信平;林勇 刊期: 2003年第06期
目的:通过气囊扩张治疗手术后食管-胃吻合口狭窄.方法:应用Germany ENDO-FLEX球囊扩张器在胃镜直视下,气囊加压逐渐扩张治疗食管-胃吻口合狭窄,压力达20~30PSI,病员感胸痛、胸胀为止,持续1~2分钟,间隔3分钟,反复1~2次.结果:治疗后本组12例病员吞咽困难症状得到缓解或消除,有效率100%,近期疗效好.结论:气囊扩张治疗手术后食管-胃吻合狭窄简单、有效、并发症少.
作者:张仕泽;李蓉;胥雄阳;肖南平 刊期: 2003年第06期
探索冠心病的治疗方法,目前已成为心血管疾病研究领域里的热点之一.本文通过对1998年1月~2003年3月间38例冠心病不稳定型心绞痛患者采用中西医结合治疗,取得了较好疗效,现报告如下.
作者:牟玲 刊期: 2003年第06期
1999年9月至2003年2月,我科对14例前列腺增生症伴腹股沟疝的患者在行经尿道前列腺电切术(TURP)或结合经尿道前列腺电汽化术(TUVP)的同时,进行了无张力疝修补术,现报告如下.
作者:孙先禹;赵剑锋;何俊;曾定胜 刊期: 2003年第06期
人口老龄化日趋增加,老年人骨折在骨科病人中的比例逐渐增大,骨折不愈合的发生有增加的趋势,现就我科1993年以来收治的25例骨折不愈合临床资料分析如下.
作者:郑晓斌;曹云江 刊期: 2003年第06期
目的:探讨男性生殖器部位皮肤病的临床和治疗情况.方法:对228例男性生殖器部位皮肤病的发病情况、病种类型、治疗方法及治疗效果进行临床分析.结果:男性生殖器部位皮肤病的种类多且易误诊,治疗上根据皮损不同采用不同的药物.结论:注意男性生殖器部位皮肤病的鉴别,加强局部治疗,以清洁、干燥、暴露为原则.
作者:杨西群;杜宇;陈德宇 刊期: 2003年第06期
自2000年6月开始我院将利多卡因、东莨菪碱应用于小儿氯胺酮麻醉中,观察了40例,并与单用氯胺酮(40例)进行了比例.发现前者麻醉效果满意,术后苏醒快、并发症少,现报道如下.
作者:王绍宇 刊期: 2003年第06期
中隔偏曲矫正术是五官科的常规手术,是解除因中隔偏曲而致鼻塞、出血、头昏及其它症状的有效方法.我科以往对鼻中隔偏曲均采用粘膜下切除术,自2000年以来采用鼻中隔成形术65例,鼻中隔粘膜下切除术45例,取得良好疗效,现报告如下.
作者:邓世明;徐开伦;仲淑燕;李谋 刊期: 2003年第06期
目的:报道手术治疗椎管内转移性肿瘤的临床经验.方法:采用脊柱后路减压、脊柱后路减压加内固定手术、脊柱前路减压加内固定3种手术方法,治疗椎管内转移性肿瘤6例.结果:6例中肩部疼痛消失4例、减轻2例,不完全截瘫恢复正常1例,4例中括约肌功能恢复1例,未见内固定松动、畸形.结论:椎管内转移性肿瘤手术目的是缓解疼痛、改善生存质量、在可能情况下延长生命.
作者:李世军;王涛 刊期: 2003年第06期
目的:研究血管性痴呆(VD)患者血浆、脑脊液(CSF)胰岛素水平的变化及其与痴呆的关系.方法:对55例VD患者血浆、CSF胰岛素含量采用放射免疫法(RIAs)进行测定,并与72例有脑梗死无痴呆患者(CI组)及32例正常人(对照组)进行对照比较.血管性痴呆组Hachinski缺血评分均>7分,痴呆的诊断均符合DSM-ⅢR(USA)痴呆标准并进行MMSE评分.结果:VD患者血浆胰岛素水平与对照比较显著性增高(P<0.01),而CSF胰岛素含量、CSF/血浆胰岛素比值显著低于对照组(P<0.01),且CSF/血浆胰岛素比值与患者MMSE评分呈正相关(r=0.7542,P<0.01).CI组患者血浆胰岛素水平显著高于对照组(P<0.05),但CSF/血浆胰岛素比值与VD患者比较有显著性差异(P<0.01),但与对照组相比差异不显著.结论:VD患者相对的CSF低胰岛素水平可能是参与导致血管性痴呆.
作者:何发毅;陈跃;黄河清 刊期: 2003年第06期
目的:探讨动态测定右心功能不全患者手臂静脉压(HVP)的临床价值.方法:采用自制测压装置对50例右心功能不全患者HVP进行动态测定.结果:患者HVP越高心功能NYHA分级越高,动态测定HVP指导患者心功能不全的治疗控制时间短,静脉使用速尿总剂量小,电解质紊乱发生低.结论:HVP能反映右心功能不全的严重程度,其动态测定可指导右心功能不全患者的临床治疗.
作者:胡燕;田巨龙 刊期: 2003年第06期
目的:总结不同类型胆囊结石的超声特点,分析与年龄和性别的关系,探讨误诊原因.方法:收集我院1994~2002年间行超声检查并经手术证实的胆囊结石患者2100例,统计年龄和性别分布并进行声像分类.结果:①本地区胆囊结石患者存在显著的性别差异;②10岁以下患儿发病率极低(0.2%),而40岁以上年龄组发病率明显增高;③将胆囊结石的声像分为典型声像和不典型声像(胆囊结石)两大类;④典型胆囊结石1475例中术后诊断符合率99.7%(1471/1475);不典型胆囊结石625例中术后诊断符合率98.6%(616/625).结论:①了解胆囊结石的成分和形态的多变性并辅以多切面、多体位扫查是提高胆囊结石诊断准确率的重要方法;②饮水后采用右前斜位并适当加压扫查法可以提高对胆囊颈部结石的检出;③稳定的声影是超声诊断胆囊结石的重要指标.
作者:陈晓梅;李明星;毛维;周静;周泽富 刊期: 2003年第06期
语用学(prgmatics)是研究在不同语境中如何理解、运用语言的一门新兴的科学.在其跻身于语言学术之林的短短30多年的时间里,语用学以其对深层次的信息的深刻揭示,对语言信息传输、接受机制的动态描述在语言学、哲学、信息传播学等领域掀起了一场革命,极大地推动了这些领域研究的进程.
作者:朱万泽 刊期: 2003年第06期
艾滋病是致命性慢性传染病,全球HIV感染正以每天1.6万人的速度扩散,我国1995年进入快速增长期[1];中国卫生部报告,截止2002年底,我国HIV/AIDS已经超过100万.面对这一特殊群体,传统的护理工作经受着严峻地挑战.我科1992~2003年共收治6例AIDS,现将护理工作体会报告如下.
作者:颜艳;顾春玲;万利 刊期: 2003年第06期
我院从2000年8月~2002年8月共收治重度有机磷农药中毒84例,其中42例在常规治疗基础上,解磷定持续静滴疗效满意,现报告如下.
作者:李正业;黄嵩;李日勋;陈霞;曾波;倪晓 刊期: 2003年第06期
传统诊断血吸虫病为可靠、经典的病原学方法,由于费工、费时、费力及疫区人群依从性逐年下降,收集粪便困难增加,同时随着防治规划的实施,疫区病人的感染度和人群感染率的明显下降,病原学方法的敏感性愈来愈低.粪检查出病原难度增大,为了寻找更敏感和较简便的方法来代替或补充病原学诊断方面的不足,自50年代起,国内外学者就开始进行了免疫诊断的研究,经过半个多世纪的努力取得了显著的进展.已形成了皮试、尾蚴膜试验、环卵沉淀试验、间接血凝试验和多种酶联免疫吸附试验等方法;鉴定出10余种有较好诊断价值的抗原(包括同源和异源抗原),创立了多个检测系统(如循环抗体、循环抗原和循环免疫复合物的检测),探索了皮内、血、尿等多个测试途径.这些成果在血吸虫病防治实践中都曾发挥了非常重要的作用[1].现将近年来国内外免疫诊断的主要研究进展与探索情况综述如下.
作者:佘俊萍;王光西 刊期: 2003年第06期