陈善喜
患者,男,44岁,因上腹部隐胀不适1年,纳差、消瘦3月入院.既往病史无特殊.查体:皮肤、巩膜无黄染,腹部平坦,中上腹轻度压痛,肝剑突下6cm可触及,质硬,无压痛,移动性浊音(-).实验室检查:乙肝标志物(-),肝功能Child-A级,血清AFP定性(-),定量＜10ng/ml.腹部B超及CT检查均发现左肝6.0cm×5.0cm大小的实性包块.临床诊断考虑为原发性肝癌.剖腹探查见肝左外叶约有8.0cm×7.0cm×6.0cm大小包块,周界清楚,质软,右肝质地、色泽正常,无转移灶.即行规则左半肝切除术,完整切除包块.术后病理报告:左肝外叶血管肉瘤.
作者：夏冬；贺凯 刊期： 2002年第01期
目的:探讨小儿烧伤消化道出血的临床特点及治疗.方法:回顾分析26例小儿烧伤后消化道出血的发病特点及治疗.结果:治愈20例,死亡3例.结论:早期及时有效的液体复苏是预防消化道出血的关键。H2受体阻滞剂、止血药的正确应用及手术是抢救成功的重要方法.
作者：何晓川；吴国平；李玲；郭力 刊期： 2002年第01期
目的:探讨儿童闭合性肝损伤的非手术治疗.方法: 1993.1～1999.10收治儿童闭合性肝损伤 28例,对其中伤后血液动力学稳定或变化不明显,无空腔脏器穿孔或其他严重合并伤者 16例进行非手术性综合治疗,并分别于伤后 1周、 2周、 4周行肝脾CT扫描.结果: 16例均获成功.CT扫描显示伤后 1周病变稳定, 2周血肿已开始吸收、缩小, 4周除 1例左右肝损伤尚有散在血肿,余 15例血肿全部吸收、机化、裂口愈合.结论:儿童闭合性肝损伤选择性非手术治疗是安全的、有效的.
作者：刘铭；郑晓斌；雷小兵 刊期： 2002年第01期
肺硬化性血管瘤(Sclerosing hemangioma of the lung,SHL)是一种较少见的肺部良性肿瘤,国内文献报道仅百余例,刘树库等[1]报道19例肺硬化性血管瘤占同期肺内肿瘤的0.29%(19/6527).但Sugio等[2]在1974～1990年收治的45例肺部良性肿瘤中SHL占22.9%;江山平等[3]报道13年间收治的经手术和病理确诊的肺部良性肿瘤40例,SHL占10例(25%).表明SHL在肺部良性肿瘤中并非少见.因其在临床上与肺部其它肿瘤易混淆,极少在术前作出准确诊断,绝大多数病例是在手术后依靠病理组织检查才得以明确[1,3].因此,我们认为在临床工作中有必要对SHL的术前诊断加以认识和重视,提高其术前诊断率,减少误诊.现就病理、临床特点、诊断及治疗结合文献综述如下.
作者：曾培元；李志明；廖斌 刊期： 2002年第01期
目的:探讨骨肉瘤的X线、CT、MRI影像学表现的异同,着重探讨CT对骨肉瘤的诊断价值,并结合文献复习MRI征象的病理意义.方法:对照分析8例经手术病理证实的原发性骨肉瘤的X线与CT影像学特征.结果:8例中混合型骨肉瘤5例,溶骨型2例,成骨型1例.X线观察骨肉瘤的大体表现优于CT,对观察骨肉瘤所形成的软组织改变、显示肿瘤骨及病变的细微结构,CT优于X线.结论:X线仍作为骨肉瘤的首选检查方法,CT对于观察骨肉瘤病灶的细微改变有重要价值,MRI对骨肉瘤的早期诊断有重要意义.
作者：陈东；韩福刚；王芳 刊期： 2002年第01期
近年来由于介入诊疗技术的发展,经动脉栓塞治疗动脉出血性疾病已广泛应用于临床,并具有疗效好、副作用轻、创伤小等优点,我们先后开展了二例支气管扩张伴大咯血的动脉栓塞治疗,现报告如下.
作者：宋立江；程钢 刊期： 2002年第01期
高血压脑溢血为常见多发病,以大脑半球基底节区为好发部位.作者经治1例右基底节区出血误为高血压脑溢血而急诊手术,手术发现为右大脑中动脉主干巨型动脉瘤.现报告如下.
作者：明扬；詹书良 刊期： 2002年第01期
目的:通过对260例川崎病的临床资料分析,提高对川崎病诊断和治疗的认识,以减少后天性心脏病的发生.方法:152例大剂量阿斯匹林加激素治疗组,108例小剂量阿斯匹林加静脉丙种球蛋白治疗组,比较两组病人的疗效.结果:后一组病人的疗效明显优于前一组.结论:只要提高对川崎病的临床认识,就可以早期确诊并尽早使用静脉丙种球蛋白,以减少川崎病造成的心血管损害.
作者：周太光；卢昌碧；邹艳 刊期： 2002年第01期
1996年1月至1999年1月,我科收治膀胱癌141例,除18例因故未手术,25例行全膀胱切除手术,其余98例均行保留膀胱的手术.其中28例术后采用羟基喜树碱(HCPT)膀胱内灌注化疗,效果满意,现报告如下.
作者：邓勇；黄珀；刘顺忠 刊期： 2002年第01期
目的:优选颅痛安颗粒制备工艺条件.方法:采用正交设计试验法,以挥发油收率、干浸膏收率以及合格颗粒为指标,优选油提、乙醇提以及沸腾制粒工艺条件.结果:川芎提油的工艺条件为:加水量为药材量的6倍,浸泡2h,提取9h;葛根和全蝎的乙醇提取工艺条件为:乙醇加入量为药材量的16倍,乙醇浓度为60%,渗漉96h;沸腾制粒工艺条件为:稠浸膏∶糊精＝1.64∶1,喷雾电压为120伏,稠浸膏相对密度为1.15(25℃测定),抖袋周期85个.结论:所确定的工艺条件稳定可行.
作者：蒲清荣；唐灿；赵剑；龙维英；颜永书 刊期： 2002年第01期
腋窝淋巴结状态(Axillary lymph nodes state ALNS)对乳腺癌的分期、预后以及治疗有重要意义.腋窝淋巴结清扫术(ALND)一直是判断ALNS的唯一方法[1].随着乳腺癌研究的深入,手术范围开始由大趋小,无谓的ALND,尤其是对T1、T2期和无腋窝淋巴结转移者,只能增加并发症发生率,而对生存期并无明显影响[2].由此,一种缩小手术范围,而不降低腋窝淋巴结分期准确性的腋窝淋巴结手术方式-哨兵淋巴结活检术(Sentinel lymph nodes biopsy,SLNB)应运而生.
作者：吴斌；魏仁志 刊期： 2002年第01期
目的:评价阿伐他汀治疗混合型高脂血症的临床疗效及安全性.方法:将68例混合型高脂血症患者随机分为两组,分别给予阿伐他汀和吉非罗齐治疗12周.结果:阿伐他汀治疗组,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三脂(TG)显著降低.但降低TG作用,吉非罗齐优于阿伐他汀.结论:阿伐他汀可用于混合型高脂血症的治疗;对于严重单纯高甘油三脂血症病人仍建议首选贝丁酸类降脂药.
作者：高毅滨 刊期： 2002年第01期
目的:对玻璃微电极尖端进行热抛光处理,以提高膜片钳实验中高阻抗封接的质量和成功率.方法:用双相可控硅增加电流方法,完成低电压高电流输出;利用普通显微镜加以改造,在同一平面内观察电极尖端和电热丝情况.结果:直流输出电压6V;直流输出电流0～20A;40×(物距1cm)物镜;光镜和扫描电镜观察电极尖端平整、光滑.结论:利用简单的双相可控硅增流技术和对普通生物显微镜的改造,可以制做出用于玻璃微电极尖端热抛光的装置.
作者：刘智飞；周文；曾晓荣；杨艳 刊期： 2002年第01期
过敏性紫癜系变态反应性出血性疾病,属免疫性血管炎.1999年1月至2000年12月,我科应用甘利欣注射液(连云港正大天睛制药有限公司)治疗过敏性紫癜21例,取得满意效果,现将结果报告如下.
作者：王俊 刊期： 2002年第01期
目的:探讨2型糖尿病脑梗塞危险因素.方法:将无糖尿病脑梗塞组、糖尿病无脑梗塞组、糖尿病脑梗塞组的糖化红血蛋白、血压、血脂、空腹胰岛素、纤维蛋白原、尿微量白蛋白进行比较.结果:糖尿病脑梗塞组的糖化血红蛋白、血压、甘油三酯、空腹胰岛素、纤维蛋白原、尿微量白蛋白明显高于无糖尿病的脑梗塞组及糖尿病无脑梗塞组(P<0.05).结论:2型糖尿病脑梗塞的发生与血压、血糖、甘油三酯、纤维蛋白原、尿微量白蛋白、高胰岛素血症相关.
作者：李爱平；邹黎；代承志 刊期： 2002年第01期
目的:探讨支气管肺囊肿的诊断与外科治疗.方法:回顾65例支气管肺囊肿的临床资料.结果:经术后病理证实的65例支气管肺囊肿中有40例术前误诊为其他疾病:肺结核14例,肺癌9例,支气管扩张症5例,脓气胸5例,肺大泡4例,肺脓肿3例,手术治疗疗效良好.结论:支气管肺囊肿易误诊为其他疾病,手术治疗是一种有效手段.
作者：周飚；王大丽；戴天阳；詹福生；廖斌；蒲江涛；牟光荣 刊期： 2002年第01期
目的:探讨糖尿病患者血液流变学的改变及临床意义.方法:回顾分析60例糖尿病患者的全血粘度、血浆粘度、血沉、纤维蛋白原含量,并与49例健康合格者对照,并将糖尿病患者分为有血管病变和无血管病变组,大血管病变组和微血管病变组进行对比.结果:糖尿病组的全血粘度、血浆粘度、血沉、纤维蛋白原含量均显著高于正常对照组(P＜0.05).有血管并发症组其全血粘度、血浆粘度、血沉均高于无血管并发症组(P＜0.05).大血管并发症组与微血管并发症组之间差异不显著(P＞0.05).结论:糖尿病患者及时作血液流变学检测并及早治疗对糖尿病血管病变的发生、发展有着重要的临床意义,而血液流变学检测指标对于鉴别大血管与微血管病变无指导意义.
作者：席玉蓉；杨奇；杨喜耕 刊期： 2002年第01期
近年,随着肾移植以及一些复杂肾脏手术的开展,如何减少术中缺血再灌注(Ischemic Reperfusion,IR)损伤、降低术后急性肾功能衰竭的发生、提高病人生存率等成为泌尿外科急需解决的问题.长期以来,许多学者尝试应用低温和热缺血情况下使用药物来保护肾脏,但这些外源性保护措施在肾脏缺血、缺氧时间过长时,则变得十分有限,效果欠佳.
作者：李霞；李著华 刊期： 2002年第01期
目的:探讨109mmol/L和129mmol/L枸椽酸钠浓度对凝血酶原时间(PT)和活化的部分凝血活酶时间(APTT)结果的影响.方法:应用全自动凝血仪对20例健康人和35例口服华法令治疗病人进行PT和APTT测定.结果:健康组含109mmol/L和129mmol/L枸椽酸钠浓度的PT和APTT结果分别为(12.5±1.8)s、(29.3±8.3)s、(12.8±2.0)s、(30.4±7.9)s,无显著差异;治疗组含109mmol/L和129mmol/L枸椽酸钠浓度的PT和APTT结果分别为(16.6±3.5)s、(36.9±7.0)s、(17.9±3.7)s、(41.5±8.4)s,该组内两种浓度的结果差异有显著性(P<0.05).结论:129mmol/L枸橼酸钠对健康人PT和APTT结果无明显影响,使口服华法令治疗病人PT和APT结果明显延长,故应选用109mmol/L的枸橼酸钠作为凝血试验的抗凝剂.
作者：杭永伦；赵华 刊期： 2002年第01期
目的:探讨结肠癌急性肠梗阻的外科治疗方法.方法:回顾性分析近6年41例结肠癌急性肠梗阻的临床资料.结果:Ⅰ期切除32例,其中21例Ⅰ期吻合,11例Ⅱ期吻合,吻合口漏各1例;Ⅱ期切除吻合2例,单纯结肠造瘘7例.死亡3例,病死率7.32%.结论:对一般情况较好,无重要脏器严重合并症者,应力争Ⅰ期切除;对肠管充血水肿不重者应争取Ⅰ期吻合.结肠次全切除术是值得推广的治疗左半结肠癌急性肠梗阻的方法.
作者：易国平；魏仁智；刘庆 刊期： 2002年第01期
西南医科大学学报杂志
主管:四川省教育厅
主办：西南医科大学
