学术投稿

缺血预处理与肾功能保护

李霞;李著华

关键词:缺血预处理, 急性肾功能衰竭, 肾脏手术, 缺血再灌注, 肾脏缺血, 缺氧时间, 泌尿外科, 保护措施, 外源性, 生存率, 肾移植, 热缺血, 应用, 药物, 学者, 损伤, 术后, 病人
摘要:近年,随着肾移植以及一些复杂肾脏手术的开展,如何减少术中缺血再灌注(Ischemic Reperfusion,IR)损伤、降低术后急性肾功能衰竭的发生、提高病人生存率等成为泌尿外科急需解决的问题.长期以来,许多学者尝试应用低温和热缺血情况下使用药物来保护肾脏,但这些外源性保护措施在肾脏缺血、缺氧时间过长时,则变得十分有限,效果欠佳.
西南医科大学学报杂志相关文献
  • 膀胱癌术后羟基喜树碱灌注预防肿瘤复发

    1996年1月至1999年1月,我科收治膀胱癌141例,除18例因故未手术,25例行全膀胱切除手术,其余98例均行保留膀胱的手术.其中28例术后采用羟基喜树碱(HCPT)膀胱内灌注化疗,效果满意,现报告如下.

    作者:邓勇;黄珀;刘顺忠 刊期: 2002年第01期

  • 双青黄芩口服液治疗急性上呼吸道感染的临床研究

    目的:观察新型中药双青黄芩口服液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效,证实其降温、抗感染作用,观察其可能出现的不良反应.方法:本试验采用随机对照治疗急性上呼吸道感染90例.治疗组采用双青黄芩口服液口服,对照组采用银黄冲剂口服.结果:双青黄芩口服液组治愈率为80.0%,与银黄冲剂组53.3%相比,有非常显著性差异(P<0.01),总有效率双青黄芩口服液组为100.0%,与对照组96.7%相比,无显著性差异(P>0.05).结论:双青黄芩口服液治疗上感疗效好,且不良反应少.

    作者:历风元;彭启灿;张仕善 刊期: 2002年第01期

  • 50例火车创伤致颅脑损伤死亡原因分析

    1 临床资料本组男30例,女20例.年龄17~86岁,平均年龄46岁.致伤方式全为火车创伤.重型颅脑损伤40例,中型颅脑损伤9例,轻型颅脑损伤1例,合并伤18例.其中四肢骨折12例,胸部损伤6例,肾挫伤2例,伴休克10例,两处以上损伤6例.所有病例入院时都存在不同程度水电解质异常和酸碱失衡,低血钠48例,低血氯26例,低CO2 CP44例,诊断由临床表现、实验室检查、CT和X线检查证实.

    作者:李茂 刊期: 2002年第01期

  • 酒精中毒精神障碍司法鉴定分析——附复杂性醉酒1例司法鉴定报告

    目的:对1例酒精中毒精神障碍案例进行讨论,了解其发生与责任能力的关系.方法:分析案例作案经过及精神检查.结果:复杂性醉酒的责任能力评定.结论:正确评定单纯性醉酒和复杂性醉酒,对责任能力评定至关重要.

    作者:白克镇;李宗恒;唐国忠;李经伦 刊期: 2002年第01期

  • 超声心动图观察脑梗塞患者价值探讨

    目的 :探讨脑梗塞患者常规彩色多普勒超声心动图检查的价值.方法: 运用超声心动图M型、二维、频谱多普勒彩色血流显像多个标准切面观察.经临床和CT确诊的36例脑梗塞患者.结果: 缺血性心脏病17例,心瓣膜退行性变19例,风湿性心脏病二尖瓣狭窄3例.结论: 脑梗塞发生除与动脉粥样硬化,高血脂,高血压等因素密切相关外,心瓣膜钙化病变也为不可忽视的重要因素.

    作者:高玉丽;邱学芬;康敏 刊期: 2002年第01期

  • Isovist脊髓造影

    目的:探讨脊髓造影的造影剂型、药物剂量、造影技术以及并发症的治疗.方法:回顾性总结我院使用依索显〈Isovist〉脊髓造影100例资料和文献复习.结果:Isovist脊髓造影显示良好,操作简单,副反应轻.结论:Isovist是一种较为理想的脊髓造影剂.

    作者:杨福兵;詹书良;朱德强;官明;李定君;顾应江;江涌 刊期: 2002年第01期

  • 白三烯类受体拮抗剂研究进展

    白三烯类(LTs)是花生四烯酸(AA)经5-脂氧酶(5-LO)代谢生成的一族脂类介质,广泛参与生物体的病理生理过程,如炎症、哮喘、脑缺血再灌损伤、创伤和休克等[1].早在20世纪30年代,Kellaway和Feldberg就发现一种物质能导致豚鼠气管平滑肌痉挛收缩,他们称为慢反应物质(SRS),后将其命名为过敏性慢反应物质(SRS-A),直到70年代才确知SRS-A由LTC4,LTD4和LTE4组成[2].

    作者:张峥;陈吉萍;曹家惠 刊期: 2002年第01期

  • 阿伐他汀治疗混合型高脂血症的临床研究

    目的:评价阿伐他汀治疗混合型高脂血症的临床疗效及安全性.方法:将68例混合型高脂血症患者随机分为两组,分别给予阿伐他汀和吉非罗齐治疗12周.结果:阿伐他汀治疗组,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三脂(TG)显著降低.但降低TG作用,吉非罗齐优于阿伐他汀.结论:阿伐他汀可用于混合型高脂血症的治疗;对于严重单纯高甘油三脂血症病人仍建议首选贝丁酸类降脂药.

    作者:高毅滨 刊期: 2002年第01期

  • 金银花药材气相指纹图谱研究

    目的:建立可供鉴别金银花药材的气相色谱(GC)指纹图谱.方法:以芳樟醇为参照物,采用GC法对11批金银花进行分析,找出特征指纹峰,建立其GC指纹图谱.结果:获得24个共有指纹峰.结论:金银花GC指纹图谱可以作为鉴别金银花药材的检测标准之一.

    作者:田吉;冯文宇;邱华荣;冉阳平;杜军 刊期: 2002年第01期

  • 肝血管肉瘤1例

    患者,男,44岁,因上腹部隐胀不适1年,纳差、消瘦3月入院.既往病史无特殊.查体:皮肤、巩膜无黄染,腹部平坦,中上腹轻度压痛,肝剑突下6cm可触及,质硬,无压痛,移动性浊音(-).实验室检查:乙肝标志物(-),肝功能Child-A级,血清AFP定性(-),定量<10ng/ml.腹部B超及CT检查均发现左肝6.0cm×5.0cm大小的实性包块.临床诊断考虑为原发性肝癌.剖腹探查见肝左外叶约有8.0cm×7.0cm×6.0cm大小包块,周界清楚,质软,右肝质地、色泽正常,无转移灶.即行规则左半肝切除术,完整切除包块.术后病理报告:左肝外叶血管肉瘤.

    作者:夏冬;贺凯 刊期: 2002年第01期

  • 我院50岁以上教职工前列腺增生检查结果分析

    为了解前列腺增生症在我院男性职工中的患病情况,我院于1999年11月及2000年5月对217名男性教职工进行了前列腺检查,现报告如下.

    作者:陈善喜 刊期: 2002年第01期

  • 心肌裂伤致迟发性心包积血1例

    患者女,30岁,因左胸刀刺伤7小时,心慌、胸闷、呼吸困难3小时,经当地医院清创缝合后转入我院.查体:T 36.6℃,P 96次/分,R 24次/分,BP 14/9kPa,失血貌,神清,合作,左胸第六肋间锁骨中线外4.5cm处横行裂伤3cm(已缝合),有鲜血溢出;胸片示:左胸中到大量积液.诊断:左侧胸腔外伤性大量积血.即行左胸腔闭式引流术,引出鲜血约1800ml.术后2天拔管,逐渐好转.

    作者:但尚平 刊期: 2002年第01期

  • 478例患儿就诊口腔内科临床分析

    在口腔内科门诊病人中,儿童占有相当比例.处于生长发育期的儿童,其所患口腔病的种类和疾病特征与成人不同,其表现出的就医行为也有着不同的特点.本文统计478例就诊口腔内科的患儿,就其年龄、性别、居住地、患病基本情况及就医行为特征进行了分析.

    作者:杨贵英;罗礼君;廖雪峰 刊期: 2002年第01期

  • 手术治疗216例高血压性脑出血疗效分析

    目的:探讨高血压性脑出血的不同手术方式的治疗效果.方法:回顾 1995年 1月至 1999年 12月手术治疗高血压性脑出血216例,根据入院时的病情,出血部位及血肿量,将病人分级分型,分别采用单纯血肿清除术,血肿清除 +内 /外减压术,血肿穿刺尿激酶冲洗引流术,观察手术效果.结果:生存病例按日常生活(ADL)能力分为五级; ADL1 28例, ADL2 53例, ADL352例, ADL4 37例,无 ADL5,死亡 46例.结论:根据高血压性脑出血病人的入院情况,选择恰当的手术时机和适当的手术方式,积极防治并发症,可提高手术效果.

    作者:黄昌仁;董劲虎;詹书良 刊期: 2002年第01期

  • 2型糖尿病脑梗塞危险因素分析

    目的:探讨2型糖尿病脑梗塞危险因素.方法:将无糖尿病脑梗塞组、糖尿病无脑梗塞组、糖尿病脑梗塞组的糖化红血蛋白、血压、血脂、空腹胰岛素、纤维蛋白原、尿微量白蛋白进行比较.结果:糖尿病脑梗塞组的糖化血红蛋白、血压、甘油三酯、空腹胰岛素、纤维蛋白原、尿微量白蛋白明显高于无糖尿病的脑梗塞组及糖尿病无脑梗塞组(P<0.05).结论:2型糖尿病脑梗塞的发生与血压、血糖、甘油三酯、纤维蛋白原、尿微量白蛋白、高胰岛素血症相关.

    作者:李爱平;邹黎;代承志 刊期: 2002年第01期

  • 甘利欣治疗过敏性紫癜疗效观察

    过敏性紫癜系变态反应性出血性疾病,属免疫性血管炎.1999年1月至2000年12月,我科应用甘利欣注射液(连云港正大天睛制药有限公司)治疗过敏性紫癜21例,取得满意效果,现将结果报告如下.

    作者:王俊 刊期: 2002年第01期

  • 一种对玻璃微吸管电极抛光的装置及使用方法

    目的:对玻璃微电极尖端进行热抛光处理,以提高膜片钳实验中高阻抗封接的质量和成功率.方法:用双相可控硅增加电流方法,完成低电压高电流输出;利用普通显微镜加以改造,在同一平面内观察电极尖端和电热丝情况.结果:直流输出电压6V;直流输出电流0~20A;40×(物距1cm)物镜;光镜和扫描电镜观察电极尖端平整、光滑.结论:利用简单的双相可控硅增流技术和对普通生物显微镜的改造,可以制做出用于玻璃微电极尖端热抛光的装置.

    作者:刘智飞;周文;曾晓荣;杨艳 刊期: 2002年第01期

  • 颅痛安颗粒制备工艺初步研究

    目的:优选颅痛安颗粒制备工艺条件.方法:采用正交设计试验法,以挥发油收率、干浸膏收率以及合格颗粒为指标,优选油提、乙醇提以及沸腾制粒工艺条件.结果:川芎提油的工艺条件为:加水量为药材量的6倍,浸泡2h,提取9h;葛根和全蝎的乙醇提取工艺条件为:乙醇加入量为药材量的16倍,乙醇浓度为60%,渗漉96h;沸腾制粒工艺条件为:稠浸膏∶糊精=1.64∶1,喷雾电压为120伏,稠浸膏相对密度为1.15(25℃测定),抖袋周期85个.结论:所确定的工艺条件稳定可行.

    作者:蒲清荣;唐灿;赵剑;龙维英;颜永书 刊期: 2002年第01期

  • 125例肾输尿管结石伴肾功能衰竭的B超分析

    目的:总结分析B超图像诊断对肾输尿管结石伴肾功能衰竭的价值.方法:运用B型超声对125例肾输尿管结石伴肾功能衰竭患者的诊断结果结合其他临床检测进行分析.结果:本组病例因结石梗阻致肾功能衰竭78例,其中70例急性肾功能衰竭早期应用B超、X线摄片、尿路造影,证实明确诊断,通过分期手术及血液净化治疗.全部肾功能恢复治愈出院;8例慢性肾功能衰竭,维持性血液透析5例,死亡3例.1侧肾切除或缺如,而对侧结石5例,双肾结石18例,双输尿管结石24例,经血液净化,震波碎石、药物保守等治疗及急诊手术或分期手术,肾盂切开取石、肾实质切开取石、输尿管切开取石等治疗110例治愈,肾功能好转7例,维持血液透析5例.结论:早期采用B超检测,并结合X线摄片、尿路造影等诊断对早期手术切开取石,解除梗阻,提高治愈率有重要意义.

    作者:周泽富;陈晓梅;杨洁兰;周静;毛维 刊期: 2002年第01期

  • 急性心肌梗死发病时间规律探讨

    急性心肌梗死(AMI),起病急,变化快,病死率高.为此,探讨AMI发病时间规律,为预防AMI的发生,降低病死率有重要的意义.1 对象与方法对我院近年来收治的以疼痛为主要表现的213例AMI患者的发病时间进行分析,所有病例均有心电图及心肌酶学的动态变化.

    作者:罗伯明 刊期: 2002年第01期

西南医科大学学报杂志

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