学术投稿

心肌裂伤致迟发性心包积血1例

但尚平

关键词:心肌, 迟发性, 胸腔闭式引流术, 鲜血, 清创缝合, 呼吸困难, 外伤性, 刀刺伤, 诊断, 溢出, 医院, 胸闷, 锁骨, 术后, 失血, 患者, 查体, 拔管
摘要:患者女,30岁,因左胸刀刺伤7小时,心慌、胸闷、呼吸困难3小时,经当地医院清创缝合后转入我院.查体:T 36.6℃,P 96次/分,R 24次/分,BP 14/9kPa,失血貌,神清,合作,左胸第六肋间锁骨中线外4.5cm处横行裂伤3cm(已缝合),有鲜血溢出;胸片示:左胸中到大量积液.诊断:左侧胸腔外伤性大量积血.即行左胸腔闭式引流术,引出鲜血约1800ml.术后2天拔管,逐渐好转.
西南医科大学学报杂志相关文献
  • 乳腺癌哨兵淋巴结活检术的研究现状

    腋窝淋巴结状态(Axillary lymph nodes state ALNS)对乳腺癌的分期、预后以及治疗有重要意义.腋窝淋巴结清扫术(ALND)一直是判断ALNS的唯一方法[1].随着乳腺癌研究的深入,手术范围开始由大趋小,无谓的ALND,尤其是对T1、T2期和无腋窝淋巴结转移者,只能增加并发症发生率,而对生存期并无明显影响[2].由此,一种缩小手术范围,而不降低腋窝淋巴结分期准确性的腋窝淋巴结手术方式-哨兵淋巴结活检术(Sentinel lymph nodes biopsy,SLNB)应运而生.

    作者:吴斌;魏仁志 刊期: 2002年第01期

  • 酒精中毒精神障碍司法鉴定分析——附复杂性醉酒1例司法鉴定报告

    目的:对1例酒精中毒精神障碍案例进行讨论,了解其发生与责任能力的关系.方法:分析案例作案经过及精神检查.结果:复杂性醉酒的责任能力评定.结论:正确评定单纯性醉酒和复杂性醉酒,对责任能力评定至关重要.

    作者:白克镇;李宗恒;唐国忠;李经伦 刊期: 2002年第01期

  • 缺血预处理与肾功能保护

    近年,随着肾移植以及一些复杂肾脏手术的开展,如何减少术中缺血再灌注(Ischemic Reperfusion,IR)损伤、降低术后急性肾功能衰竭的发生、提高病人生存率等成为泌尿外科急需解决的问题.长期以来,许多学者尝试应用低温和热缺血情况下使用药物来保护肾脏,但这些外源性保护措施在肾脏缺血、缺氧时间过长时,则变得十分有限,效果欠佳.

    作者:李霞;李著华 刊期: 2002年第01期

  • 选择性非手术治疗儿童闭合性肝损伤

    目的:探讨儿童闭合性肝损伤的非手术治疗.方法: 1993.1~1999.10收治儿童闭合性肝损伤 28例,对其中伤后血液动力学稳定或变化不明显,无空腔脏器穿孔或其他严重合并伤者 16例进行非手术性综合治疗,并分别于伤后 1周、 2周、 4周行肝脾CT扫描.结果: 16例均获成功.CT扫描显示伤后 1周病变稳定, 2周血肿已开始吸收、缩小, 4周除 1例左右肝损伤尚有散在血肿,余 15例血肿全部吸收、机化、裂口愈合.结论:儿童闭合性肝损伤选择性非手术治疗是安全的、有效的.

    作者:刘铭;郑晓斌;雷小兵 刊期: 2002年第01期

  • 鼻腔内窥镜下治疗筛窦囊肿18例

    筛窦囊肿临床上并非罕见,以往多采用鼻外径路手术治疗,手术损伤较大.近年来,由于鼻腔内窥镜的使用和技术发展,鼻内径路手术治疗成为可能.我院自1997年来在鼻腔内窥镜下手术治疗筛窦囊肿18例,现报告如下.

    作者:欧阳晖;陈建军 刊期: 2002年第01期

  • 2型糖尿病脑梗塞危险因素分析

    目的:探讨2型糖尿病脑梗塞危险因素.方法:将无糖尿病脑梗塞组、糖尿病无脑梗塞组、糖尿病脑梗塞组的糖化红血蛋白、血压、血脂、空腹胰岛素、纤维蛋白原、尿微量白蛋白进行比较.结果:糖尿病脑梗塞组的糖化血红蛋白、血压、甘油三酯、空腹胰岛素、纤维蛋白原、尿微量白蛋白明显高于无糖尿病的脑梗塞组及糖尿病无脑梗塞组(P<0.05).结论:2型糖尿病脑梗塞的发生与血压、血糖、甘油三酯、纤维蛋白原、尿微量白蛋白、高胰岛素血症相关.

    作者:李爱平;邹黎;代承志 刊期: 2002年第01期

  • 介入放射技术诊治支扩伴大咯血2例

    近年来由于介入诊疗技术的发展,经动脉栓塞治疗动脉出血性疾病已广泛应用于临床,并具有疗效好、副作用轻、创伤小等优点,我们先后开展了二例支气管扩张伴大咯血的动脉栓塞治疗,现报告如下.

    作者:宋立江;程钢 刊期: 2002年第01期

  • 经迷路后行舌咽神经根切断术1例

    患者,男,64岁.因反复右侧阵发性咽痛8年,加重1月,于2000年12月18日入院.患者于8年前无明显原因出现右侧咽痛,呈阵发性发作,且在说话过多、吞咽、进食、刷牙及情绪激动时诱发.曾多次在本院门诊以舌咽神经痛进行对症治疗:用地塞米松加1%利多卡因在右侧舌根部及扁桃体下极进行封闭.第一次封闭缓解7个月,第二次封闭缓解5个月,第三次封闭缓解3个月,以后缓解期逐渐缩短.在4个月前行右侧扁桃体切除、茎突切短术,术后缓解3个月又复发.

    作者:白国荣;任正心;涂江义 刊期: 2002年第01期

  • 白三烯类受体拮抗剂研究进展

    白三烯类(LTs)是花生四烯酸(AA)经5-脂氧酶(5-LO)代谢生成的一族脂类介质,广泛参与生物体的病理生理过程,如炎症、哮喘、脑缺血再灌损伤、创伤和休克等[1].早在20世纪30年代,Kellaway和Feldberg就发现一种物质能导致豚鼠气管平滑肌痉挛收缩,他们称为慢反应物质(SRS),后将其命名为过敏性慢反应物质(SRS-A),直到70年代才确知SRS-A由LTC4,LTD4和LTE4组成[2].

    作者:张峥;陈吉萍;曹家惠 刊期: 2002年第01期

  • 结肠癌急性肠梗阻的外科处理

    目的:探讨结肠癌急性肠梗阻的外科治疗方法.方法:回顾性分析近6年41例结肠癌急性肠梗阻的临床资料.结果:Ⅰ期切除32例,其中21例Ⅰ期吻合,11例Ⅱ期吻合,吻合口漏各1例;Ⅱ期切除吻合2例,单纯结肠造瘘7例.死亡3例,病死率7.32%.结论:对一般情况较好,无重要脏器严重合并症者,应力争Ⅰ期切除;对肠管充血水肿不重者应争取Ⅰ期吻合.结肠次全切除术是值得推广的治疗左半结肠癌急性肠梗阻的方法.

    作者:易国平;魏仁智;刘庆 刊期: 2002年第01期

  • 478例患儿就诊口腔内科临床分析

    在口腔内科门诊病人中,儿童占有相当比例.处于生长发育期的儿童,其所患口腔病的种类和疾病特征与成人不同,其表现出的就医行为也有着不同的特点.本文统计478例就诊口腔内科的患儿,就其年龄、性别、居住地、患病基本情况及就医行为特征进行了分析.

    作者:杨贵英;罗礼君;廖雪峰 刊期: 2002年第01期

  • 心肌裂伤致迟发性心包积血1例

    患者女,30岁,因左胸刀刺伤7小时,心慌、胸闷、呼吸困难3小时,经当地医院清创缝合后转入我院.查体:T 36.6℃,P 96次/分,R 24次/分,BP 14/9kPa,失血貌,神清,合作,左胸第六肋间锁骨中线外4.5cm处横行裂伤3cm(已缝合),有鲜血溢出;胸片示:左胸中到大量积液.诊断:左侧胸腔外伤性大量积血.即行左胸腔闭式引流术,引出鲜血约1800ml.术后2天拔管,逐渐好转.

    作者:但尚平 刊期: 2002年第01期

  • 双青黄芩口服液治疗急性上呼吸道感染的临床研究

    目的:观察新型中药双青黄芩口服液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效,证实其降温、抗感染作用,观察其可能出现的不良反应.方法:本试验采用随机对照治疗急性上呼吸道感染90例.治疗组采用双青黄芩口服液口服,对照组采用银黄冲剂口服.结果:双青黄芩口服液组治愈率为80.0%,与银黄冲剂组53.3%相比,有非常显著性差异(P<0.01),总有效率双青黄芩口服液组为100.0%,与对照组96.7%相比,无显著性差异(P>0.05).结论:双青黄芩口服液治疗上感疗效好,且不良反应少.

    作者:历风元;彭启灿;张仕善 刊期: 2002年第01期

  • 小儿中小面积烧伤并消化道出血26例分析

    目的:探讨小儿烧伤消化道出血的临床特点及治疗.方法:回顾分析26例小儿烧伤后消化道出血的发病特点及治疗.结果:治愈20例,死亡3例.结论:早期及时有效的液体复苏是预防消化道出血的关键。H2受体阻滞剂、止血药的正确应用及手术是抢救成功的重要方法.

    作者:何晓川;吴国平;李玲;郭力 刊期: 2002年第01期

  • 两种枸椽酸钠浓度对常规凝血试验的影响

    目的:探讨109mmol/L和129mmol/L枸椽酸钠浓度对凝血酶原时间(PT)和活化的部分凝血活酶时间(APTT)结果的影响.方法:应用全自动凝血仪对20例健康人和35例口服华法令治疗病人进行PT和APTT测定.结果:健康组含109mmol/L和129mmol/L枸椽酸钠浓度的PT和APTT结果分别为(12.5±1.8)s、(29.3±8.3)s、(12.8±2.0)s、(30.4±7.9)s,无显著差异;治疗组含109mmol/L和129mmol/L枸椽酸钠浓度的PT和APTT结果分别为(16.6±3.5)s、(36.9±7.0)s、(17.9±3.7)s、(41.5±8.4)s,该组内两种浓度的结果差异有显著性(P<0.05).结论:129mmol/L枸橼酸钠对健康人PT和APTT结果无明显影响,使口服华法令治疗病人PT和APT结果明显延长,故应选用109mmol/L的枸橼酸钠作为凝血试验的抗凝剂.

    作者:杭永伦;赵华 刊期: 2002年第01期

  • 颅痛安颗粒制备工艺初步研究

    目的:优选颅痛安颗粒制备工艺条件.方法:采用正交设计试验法,以挥发油收率、干浸膏收率以及合格颗粒为指标,优选油提、乙醇提以及沸腾制粒工艺条件.结果:川芎提油的工艺条件为:加水量为药材量的6倍,浸泡2h,提取9h;葛根和全蝎的乙醇提取工艺条件为:乙醇加入量为药材量的16倍,乙醇浓度为60%,渗漉96h;沸腾制粒工艺条件为:稠浸膏∶糊精=1.64∶1,喷雾电压为120伏,稠浸膏相对密度为1.15(25℃测定),抖袋周期85个.结论:所确定的工艺条件稳定可行.

    作者:蒲清荣;唐灿;赵剑;龙维英;颜永书 刊期: 2002年第01期

  • 应用点滴式保留灌肠与传统保留灌肠法的疗效对比

    我科近年来把复方中药点滴式保留灌肠作为治疗结肠炎、直肠炎的主要手段之一,取得了很好的疗效.我们将点滴式保留灌肠与传统保留灌肠方法进行了对比,现报告如下.

    作者:武伟;代素辉;吴平 刊期: 2002年第01期

  • 潘生丁与阿昔洛韦联用治疗水痘30例临床疗效观察

    水痘是儿科常见的急性病毒性传染病,目前临床尚无特效药物治疗.现试用潘生丁与阿昔洛韦联用治疗水痘30例,与常规治疗方法(病毒唑与板兰根冲剂联用)比较,疗效观察如下.

    作者:何世娟;丁常聪 刊期: 2002年第01期

  • 50例火车创伤致颅脑损伤死亡原因分析

    1 临床资料本组男30例,女20例.年龄17~86岁,平均年龄46岁.致伤方式全为火车创伤.重型颅脑损伤40例,中型颅脑损伤9例,轻型颅脑损伤1例,合并伤18例.其中四肢骨折12例,胸部损伤6例,肾挫伤2例,伴休克10例,两处以上损伤6例.所有病例入院时都存在不同程度水电解质异常和酸碱失衡,低血钠48例,低血氯26例,低CO2 CP44例,诊断由临床表现、实验室检查、CT和X线检查证实.

    作者:李茂 刊期: 2002年第01期

  • 阿伐他汀治疗混合型高脂血症的临床研究

    目的:评价阿伐他汀治疗混合型高脂血症的临床疗效及安全性.方法:将68例混合型高脂血症患者随机分为两组,分别给予阿伐他汀和吉非罗齐治疗12周.结果:阿伐他汀治疗组,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三脂(TG)显著降低.但降低TG作用,吉非罗齐优于阿伐他汀.结论:阿伐他汀可用于混合型高脂血症的治疗;对于严重单纯高甘油三脂血症病人仍建议首选贝丁酸类降脂药.

    作者:高毅滨 刊期: 2002年第01期

西南医科大学学报杂志

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主办:西南医科大学