张峥;陈吉萍;曹家惠
肺硬化性血管瘤(Sclerosing hemangioma of the lung,SHL)是一种较少见的肺部良性肿瘤,国内文献报道仅百余例,刘树库等[1]报道19例肺硬化性血管瘤占同期肺内肿瘤的0.29%(19/6527).但Sugio等[2]在1974~1990年收治的45例肺部良性肿瘤中SHL占22.9%;江山平等[3]报道13年间收治的经手术和病理确诊的肺部良性肿瘤40例,SHL占10例(25%).表明SHL在肺部良性肿瘤中并非少见.因其在临床上与肺部其它肿瘤易混淆,极少在术前作出准确诊断,绝大多数病例是在手术后依靠病理组织检查才得以明确[1,3].因此,我们认为在临床工作中有必要对SHL的术前诊断加以认识和重视,提高其术前诊断率,减少误诊.现就病理、临床特点、诊断及治疗结合文献综述如下.
作者:曾培元;李志明;廖斌 刊期: 2002年第01期
近年来由于介入诊疗技术的发展,经动脉栓塞治疗动脉出血性疾病已广泛应用于临床,并具有疗效好、副作用轻、创伤小等优点,我们先后开展了二例支气管扩张伴大咯血的动脉栓塞治疗,现报告如下.
作者:宋立江;程钢 刊期: 2002年第01期
目的:探讨高血压性脑出血的不同手术方式的治疗效果.方法:回顾 1995年 1月至 1999年 12月手术治疗高血压性脑出血216例,根据入院时的病情,出血部位及血肿量,将病人分级分型,分别采用单纯血肿清除术,血肿清除 +内 /外减压术,血肿穿刺尿激酶冲洗引流术,观察手术效果.结果:生存病例按日常生活(ADL)能力分为五级; ADL1 28例, ADL2 53例, ADL352例, ADL4 37例,无 ADL5,死亡 46例.结论:根据高血压性脑出血病人的入院情况,选择恰当的手术时机和适当的手术方式,积极防治并发症,可提高手术效果.
作者:黄昌仁;董劲虎;詹书良 刊期: 2002年第01期
目的:了解健康儿童的血清碱性磷酸酶(ALP)在各年龄组的正常值分布.方法:使用美国杜邦AR全自动生化分析仪对出生后1月~15岁的儿童1680例,其中男性879例,女性801例,抽空腹静脉血进行ALP检测.结果:ALP有显著的年龄差异,其中9~12岁ALP值高,1~3岁ALP值低.ALP测值有性别差异,女性高于男性.结论:此项研究得出ALP正常值变化曲线可向临床医师提供有用的参考.
作者:沈宏家;王学华;谭同均 刊期: 2002年第01期
目的:观察新型中药双青黄芩口服液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效,证实其降温、抗感染作用,观察其可能出现的不良反应.方法:本试验采用随机对照治疗急性上呼吸道感染90例.治疗组采用双青黄芩口服液口服,对照组采用银黄冲剂口服.结果:双青黄芩口服液组治愈率为80.0%,与银黄冲剂组53.3%相比,有非常显著性差异(P<0.01),总有效率双青黄芩口服液组为100.0%,与对照组96.7%相比,无显著性差异(P>0.05).结论:双青黄芩口服液治疗上感疗效好,且不良反应少.
作者:历风元;彭启灿;张仕善 刊期: 2002年第01期
腋窝淋巴结状态(Axillary lymph nodes state ALNS)对乳腺癌的分期、预后以及治疗有重要意义.腋窝淋巴结清扫术(ALND)一直是判断ALNS的唯一方法[1].随着乳腺癌研究的深入,手术范围开始由大趋小,无谓的ALND,尤其是对T1、T2期和无腋窝淋巴结转移者,只能增加并发症发生率,而对生存期并无明显影响[2].由此,一种缩小手术范围,而不降低腋窝淋巴结分期准确性的腋窝淋巴结手术方式-哨兵淋巴结活检术(Sentinel lymph nodes biopsy,SLNB)应运而生.
作者:吴斌;魏仁志 刊期: 2002年第01期
目的:对1例酒精中毒精神障碍案例进行讨论,了解其发生与责任能力的关系.方法:分析案例作案经过及精神检查.结果:复杂性醉酒的责任能力评定.结论:正确评定单纯性醉酒和复杂性醉酒,对责任能力评定至关重要.
作者:白克镇;李宗恒;唐国忠;李经伦 刊期: 2002年第01期
目的:总结分析B超图像诊断对肾输尿管结石伴肾功能衰竭的价值.方法:运用B型超声对125例肾输尿管结石伴肾功能衰竭患者的诊断结果结合其他临床检测进行分析.结果:本组病例因结石梗阻致肾功能衰竭78例,其中70例急性肾功能衰竭早期应用B超、X线摄片、尿路造影,证实明确诊断,通过分期手术及血液净化治疗.全部肾功能恢复治愈出院;8例慢性肾功能衰竭,维持性血液透析5例,死亡3例.1侧肾切除或缺如,而对侧结石5例,双肾结石18例,双输尿管结石24例,经血液净化,震波碎石、药物保守等治疗及急诊手术或分期手术,肾盂切开取石、肾实质切开取石、输尿管切开取石等治疗110例治愈,肾功能好转7例,维持血液透析5例.结论:早期采用B超检测,并结合X线摄片、尿路造影等诊断对早期手术切开取石,解除梗阻,提高治愈率有重要意义.
作者:周泽富;陈晓梅;杨洁兰;周静;毛维 刊期: 2002年第01期
目的:观察颅痛安颗粒对实验动物家兔血液流变学指标的影响.方法:采用全自动血流变快测仪(FASCO-3030型)观测不同剂量颅痛安颗粒对肾上腺素所致血瘀家兔模型的血液流变学指标的影响,同时设置空白对照组、模型组、正天丸对照组以作对比,并将结果进行统计学检验.结果:颅痛安颗粒能明显降低血瘀家兔模型的全血粘度(高切、中切、低切)、血浆粘度、红细胞压积、血沉、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、卡松屈服应力.结论:颅痛安颗粒能明显改善实验动物家兔的血液流变学指标,药物作用随药物剂量增加而增强.
作者:杨思进;刘蔚;尹思源;肖顺汉 刊期: 2002年第01期
近年来,对低位直肠癌越来越多地采用保留肛门的手术治疗.如残留端较短,无法在盆腔内进行吻合,可选用改良Bacon式拉出切除术,结肠、直肠拉出会阴部吻合术.我院自1996年来采用Bacon手术方法对12例病人进行了治疗,现总结如下.
作者:黄伟;刘忠和;李洪山 刊期: 2002年第01期
目的:探讨支气管肺囊肿的诊断与外科治疗.方法:回顾65例支气管肺囊肿的临床资料.结果:经术后病理证实的65例支气管肺囊肿中有40例术前误诊为其他疾病:肺结核14例,肺癌9例,支气管扩张症5例,脓气胸5例,肺大泡4例,肺脓肿3例,手术治疗疗效良好.结论:支气管肺囊肿易误诊为其他疾病,手术治疗是一种有效手段.
作者:周飚;王大丽;戴天阳;詹福生;廖斌;蒲江涛;牟光荣 刊期: 2002年第01期
目的:探讨结肠癌急性肠梗阻的外科治疗方法.方法:回顾性分析近6年41例结肠癌急性肠梗阻的临床资料.结果:Ⅰ期切除32例,其中21例Ⅰ期吻合,11例Ⅱ期吻合,吻合口漏各1例;Ⅱ期切除吻合2例,单纯结肠造瘘7例.死亡3例,病死率7.32%.结论:对一般情况较好,无重要脏器严重合并症者,应力争Ⅰ期切除;对肠管充血水肿不重者应争取Ⅰ期吻合.结肠次全切除术是值得推广的治疗左半结肠癌急性肠梗阻的方法.
作者:易国平;魏仁智;刘庆 刊期: 2002年第01期
目的:探讨109mmol/L和129mmol/L枸椽酸钠浓度对凝血酶原时间(PT)和活化的部分凝血活酶时间(APTT)结果的影响.方法:应用全自动凝血仪对20例健康人和35例口服华法令治疗病人进行PT和APTT测定.结果:健康组含109mmol/L和129mmol/L枸椽酸钠浓度的PT和APTT结果分别为(12.5±1.8)s、(29.3±8.3)s、(12.8±2.0)s、(30.4±7.9)s,无显著差异;治疗组含109mmol/L和129mmol/L枸椽酸钠浓度的PT和APTT结果分别为(16.6±3.5)s、(36.9±7.0)s、(17.9±3.7)s、(41.5±8.4)s,该组内两种浓度的结果差异有显著性(P<0.05).结论:129mmol/L枸橼酸钠对健康人PT和APTT结果无明显影响,使口服华法令治疗病人PT和APT结果明显延长,故应选用109mmol/L的枸橼酸钠作为凝血试验的抗凝剂.
作者:杭永伦;赵华 刊期: 2002年第01期
目的:探讨白内障术中常规行眼底检查的重要性.方法:对200例老年性白内障患者施行ECCE或Phaco手术治疗,娩核或抽吸出晶体皮质后均行直接眼底检查,并依据此结果决定是否植入人工晶体.结果:152眼顺利植入人工晶体,80眼由于眼底疾病未行Ⅰ期人工晶体植入.术中检出的眼底疾病比例较术前增高25%.结论:白内障术中常规行眼底检查是避免术中不必要的植入人工晶体的一种简便、有效的方法.
作者:牟琳;王家香;鲁晓霞 刊期: 2002年第01期
目的:观察微波凝固治疗常年性变应性鼻炎的近期疗效.方法:患者随机分为两组,治疗组96例经鼻内窥镜行微波凝固筛前神经及下鼻甲治疗;对照组72例采用鼻内窥镜下15%硝酸银烧灼治疗,治疗部位同治疗组.结果:在治疗结束1个月后进行疗效评定.治疗组总有效率100%,对照组总有效率72.2%(P<0.005).结论:鼻内窥镜下微波凝固筛前神经及下鼻甲治疗常年性变应性鼻炎,具有视野清晰,操作简便,疗效显著等优点,有较好的临床应用价值.
作者:覃纲;任正心;黎万荣;欧小毅;贺凯;杨利 刊期: 2002年第01期
筛窦囊肿临床上并非罕见,以往多采用鼻外径路手术治疗,手术损伤较大.近年来,由于鼻腔内窥镜的使用和技术发展,鼻内径路手术治疗成为可能.我院自1997年来在鼻腔内窥镜下手术治疗筛窦囊肿18例,现报告如下.
作者:欧阳晖;陈建军 刊期: 2002年第01期
水痘是儿科常见的急性病毒性传染病,目前临床尚无特效药物治疗.现试用潘生丁与阿昔洛韦联用治疗水痘30例,与常规治疗方法(病毒唑与板兰根冲剂联用)比较,疗效观察如下.
作者:何世娟;丁常聪 刊期: 2002年第01期
目的:探讨脊髓造影的造影剂型、药物剂量、造影技术以及并发症的治疗.方法:回顾性总结我院使用依索显〈Isovist〉脊髓造影100例资料和文献复习.结果:Isovist脊髓造影显示良好,操作简单,副反应轻.结论:Isovist是一种较为理想的脊髓造影剂.
作者:杨福兵;詹书良;朱德强;官明;李定君;顾应江;江涌 刊期: 2002年第01期
目的:探讨儿童闭合性肝损伤的非手术治疗.方法: 1993.1~1999.10收治儿童闭合性肝损伤 28例,对其中伤后血液动力学稳定或变化不明显,无空腔脏器穿孔或其他严重合并伤者 16例进行非手术性综合治疗,并分别于伤后 1周、 2周、 4周行肝脾CT扫描.结果: 16例均获成功.CT扫描显示伤后 1周病变稳定, 2周血肿已开始吸收、缩小, 4周除 1例左右肝损伤尚有散在血肿,余 15例血肿全部吸收、机化、裂口愈合.结论:儿童闭合性肝损伤选择性非手术治疗是安全的、有效的.
作者:刘铭;郑晓斌;雷小兵 刊期: 2002年第01期
继发性脑损害是颅脑损伤引起死亡和致残的重要原因之一,虽然导致继发性脑损害的确切机理不清,但目前认为创伤后脑内神经生化及代谢的异常连锁反应可能是导致继发性损害的主要原因.近年来通过动物实验和临床研究发现脑组织中镁含量的变化直接影响神经细胞生理、生化状态,参与调节多种神经逆质的释放,对继发性脑损害的发生、发展过程起着较重要作用.
作者:石全红;支兴刚 刊期: 2002年第01期