吴斌;魏仁志
急性心肌梗死(AMI),起病急,变化快,病死率高.为此,探讨AMI发病时间规律,为预防AMI的发生,降低病死率有重要的意义.1 对象与方法对我院近年来收治的以疼痛为主要表现的213例AMI患者的发病时间进行分析,所有病例均有心电图及心肌酶学的动态变化.
作者:罗伯明 刊期: 2002年第01期
目的:观察新型中药双青黄芩口服液治疗急性上呼吸道感染的临床疗效,证实其降温、抗感染作用,观察其可能出现的不良反应.方法:本试验采用随机对照治疗急性上呼吸道感染90例.治疗组采用双青黄芩口服液口服,对照组采用银黄冲剂口服.结果:双青黄芩口服液组治愈率为80.0%,与银黄冲剂组53.3%相比,有非常显著性差异(P<0.01),总有效率双青黄芩口服液组为100.0%,与对照组96.7%相比,无显著性差异(P>0.05).结论:双青黄芩口服液治疗上感疗效好,且不良反应少.
作者:历风元;彭启灿;张仕善 刊期: 2002年第01期
腋窝淋巴结状态(Axillary lymph nodes state ALNS)对乳腺癌的分期、预后以及治疗有重要意义.腋窝淋巴结清扫术(ALND)一直是判断ALNS的唯一方法[1].随着乳腺癌研究的深入,手术范围开始由大趋小,无谓的ALND,尤其是对T1、T2期和无腋窝淋巴结转移者,只能增加并发症发生率,而对生存期并无明显影响[2].由此,一种缩小手术范围,而不降低腋窝淋巴结分期准确性的腋窝淋巴结手术方式-哨兵淋巴结活检术(Sentinel lymph nodes biopsy,SLNB)应运而生.
作者:吴斌;魏仁志 刊期: 2002年第01期
肺硬化性血管瘤(Sclerosing hemangioma of the lung,SHL)是一种较少见的肺部良性肿瘤,国内文献报道仅百余例,刘树库等[1]报道19例肺硬化性血管瘤占同期肺内肿瘤的0.29%(19/6527).但Sugio等[2]在1974~1990年收治的45例肺部良性肿瘤中SHL占22.9%;江山平等[3]报道13年间收治的经手术和病理确诊的肺部良性肿瘤40例,SHL占10例(25%).表明SHL在肺部良性肿瘤中并非少见.因其在临床上与肺部其它肿瘤易混淆,极少在术前作出准确诊断,绝大多数病例是在手术后依靠病理组织检查才得以明确[1,3].因此,我们认为在临床工作中有必要对SHL的术前诊断加以认识和重视,提高其术前诊断率,减少误诊.现就病理、临床特点、诊断及治疗结合文献综述如下.
作者:曾培元;李志明;廖斌 刊期: 2002年第01期
目的:观察颅痛安颗粒对实验动物家兔血液流变学指标的影响.方法:采用全自动血流变快测仪(FASCO-3030型)观测不同剂量颅痛安颗粒对肾上腺素所致血瘀家兔模型的血液流变学指标的影响,同时设置空白对照组、模型组、正天丸对照组以作对比,并将结果进行统计学检验.结果:颅痛安颗粒能明显降低血瘀家兔模型的全血粘度(高切、中切、低切)、血浆粘度、红细胞压积、血沉、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、卡松屈服应力.结论:颅痛安颗粒能明显改善实验动物家兔的血液流变学指标,药物作用随药物剂量增加而增强.
作者:杨思进;刘蔚;尹思源;肖顺汉 刊期: 2002年第01期
目的:探讨109mmol/L和129mmol/L枸椽酸钠浓度对凝血酶原时间(PT)和活化的部分凝血活酶时间(APTT)结果的影响.方法:应用全自动凝血仪对20例健康人和35例口服华法令治疗病人进行PT和APTT测定.结果:健康组含109mmol/L和129mmol/L枸椽酸钠浓度的PT和APTT结果分别为(12.5±1.8)s、(29.3±8.3)s、(12.8±2.0)s、(30.4±7.9)s,无显著差异;治疗组含109mmol/L和129mmol/L枸椽酸钠浓度的PT和APTT结果分别为(16.6±3.5)s、(36.9±7.0)s、(17.9±3.7)s、(41.5±8.4)s,该组内两种浓度的结果差异有显著性(P<0.05).结论:129mmol/L枸橼酸钠对健康人PT和APTT结果无明显影响,使口服华法令治疗病人PT和APT结果明显延长,故应选用109mmol/L的枸橼酸钠作为凝血试验的抗凝剂.
作者:杭永伦;赵华 刊期: 2002年第01期
目的:探讨高血压性脑出血的不同手术方式的治疗效果.方法:回顾 1995年 1月至 1999年 12月手术治疗高血压性脑出血216例,根据入院时的病情,出血部位及血肿量,将病人分级分型,分别采用单纯血肿清除术,血肿清除 +内 /外减压术,血肿穿刺尿激酶冲洗引流术,观察手术效果.结果:生存病例按日常生活(ADL)能力分为五级; ADL1 28例, ADL2 53例, ADL352例, ADL4 37例,无 ADL5,死亡 46例.结论:根据高血压性脑出血病人的入院情况,选择恰当的手术时机和适当的手术方式,积极防治并发症,可提高手术效果.
作者:黄昌仁;董劲虎;詹书良 刊期: 2002年第01期
据统计,所有不育症中女性内分泌问题约占20%~40%,持续性不排卵有15%~25%.不恰当排卵如小卵泡排卵,多囊卵巢综合征,高催乳素血症等为15%~20%,黄素化卵泡不破裂综合征为3.5%~29%.由此可见,由于排卵障碍而致不孕所占比例较大[1].因此,对于这类疾病,首要任务就是恢复正常的排卵功能.近年来,中医药在应用补肾法促排卵助孕中逐显优势.因为,通过近30余年的实践,国内普遍认为排卵功能障碍,无排卵导致的不孕症在中医领域属肾虚[2].那么,补肾法促排卵的机理何在呢?笔者阅读了大量文献,归纳如下.
作者:王永周;王泽琛 刊期: 2002年第01期
近年来,对低位直肠癌越来越多地采用保留肛门的手术治疗.如残留端较短,无法在盆腔内进行吻合,可选用改良Bacon式拉出切除术,结肠、直肠拉出会阴部吻合术.我院自1996年来采用Bacon手术方法对12例病人进行了治疗,现总结如下.
作者:黄伟;刘忠和;李洪山 刊期: 2002年第01期
我科近年来把复方中药点滴式保留灌肠作为治疗结肠炎、直肠炎的主要手段之一,取得了很好的疗效.我们将点滴式保留灌肠与传统保留灌肠方法进行了对比,现报告如下.
作者:武伟;代素辉;吴平 刊期: 2002年第01期
患者,男,64岁.因反复右侧阵发性咽痛8年,加重1月,于2000年12月18日入院.患者于8年前无明显原因出现右侧咽痛,呈阵发性发作,且在说话过多、吞咽、进食、刷牙及情绪激动时诱发.曾多次在本院门诊以舌咽神经痛进行对症治疗:用地塞米松加1%利多卡因在右侧舌根部及扁桃体下极进行封闭.第一次封闭缓解7个月,第二次封闭缓解5个月,第三次封闭缓解3个月,以后缓解期逐渐缩短.在4个月前行右侧扁桃体切除、茎突切短术,术后缓解3个月又复发.
作者:白国荣;任正心;涂江义 刊期: 2002年第01期
目的:通过对260例川崎病的临床资料分析,提高对川崎病诊断和治疗的认识,以减少后天性心脏病的发生.方法:152例大剂量阿斯匹林加激素治疗组,108例小剂量阿斯匹林加静脉丙种球蛋白治疗组,比较两组病人的疗效.结果:后一组病人的疗效明显优于前一组.结论:只要提高对川崎病的临床认识,就可以早期确诊并尽早使用静脉丙种球蛋白,以减少川崎病造成的心血管损害.
作者:周太光;卢昌碧;邹艳 刊期: 2002年第01期
患者,男,29岁,因右侧耳鸣6个月伴右侧颞部疼痛及听力下降5个月,于2000年11月1日收入我科.入院查体:一般情况好,心肺及肝肾未见异常,右侧耳屏前及颞骨鳞部压痛明显,右侧外耳道骨段前壁有0.7cm×1.0cm×1.0cm大小肿块,色暗红、质软、基底宽,未见血性及脓性分泌物,鼓膜未窥及.鼻及咽喉部未见异常.纯音听阈测听示右耳传导性聋.
作者:王光辉;任正心;白国荣;黎万荣;何桦波 刊期: 2002年第01期
目的:探讨儿童闭合性肝损伤的非手术治疗.方法: 1993.1~1999.10收治儿童闭合性肝损伤 28例,对其中伤后血液动力学稳定或变化不明显,无空腔脏器穿孔或其他严重合并伤者 16例进行非手术性综合治疗,并分别于伤后 1周、 2周、 4周行肝脾CT扫描.结果: 16例均获成功.CT扫描显示伤后 1周病变稳定, 2周血肿已开始吸收、缩小, 4周除 1例左右肝损伤尚有散在血肿,余 15例血肿全部吸收、机化、裂口愈合.结论:儿童闭合性肝损伤选择性非手术治疗是安全的、有效的.
作者:刘铭;郑晓斌;雷小兵 刊期: 2002年第01期
白三烯类(LTs)是花生四烯酸(AA)经5-脂氧酶(5-LO)代谢生成的一族脂类介质,广泛参与生物体的病理生理过程,如炎症、哮喘、脑缺血再灌损伤、创伤和休克等[1].早在20世纪30年代,Kellaway和Feldberg就发现一种物质能导致豚鼠气管平滑肌痉挛收缩,他们称为慢反应物质(SRS),后将其命名为过敏性慢反应物质(SRS-A),直到70年代才确知SRS-A由LTC4,LTD4和LTE4组成[2].
作者:张峥;陈吉萍;曹家惠 刊期: 2002年第01期
目的:总结分析B超图像诊断对肾输尿管结石伴肾功能衰竭的价值.方法:运用B型超声对125例肾输尿管结石伴肾功能衰竭患者的诊断结果结合其他临床检测进行分析.结果:本组病例因结石梗阻致肾功能衰竭78例,其中70例急性肾功能衰竭早期应用B超、X线摄片、尿路造影,证实明确诊断,通过分期手术及血液净化治疗.全部肾功能恢复治愈出院;8例慢性肾功能衰竭,维持性血液透析5例,死亡3例.1侧肾切除或缺如,而对侧结石5例,双肾结石18例,双输尿管结石24例,经血液净化,震波碎石、药物保守等治疗及急诊手术或分期手术,肾盂切开取石、肾实质切开取石、输尿管切开取石等治疗110例治愈,肾功能好转7例,维持血液透析5例.结论:早期采用B超检测,并结合X线摄片、尿路造影等诊断对早期手术切开取石,解除梗阻,提高治愈率有重要意义.
作者:周泽富;陈晓梅;杨洁兰;周静;毛维 刊期: 2002年第01期
目的:评价阿伐他汀治疗混合型高脂血症的临床疗效及安全性.方法:将68例混合型高脂血症患者随机分为两组,分别给予阿伐他汀和吉非罗齐治疗12周.结果:阿伐他汀治疗组,总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三脂(TG)显著降低.但降低TG作用,吉非罗齐优于阿伐他汀.结论:阿伐他汀可用于混合型高脂血症的治疗;对于严重单纯高甘油三脂血症病人仍建议首选贝丁酸类降脂药.
作者:高毅滨 刊期: 2002年第01期
为了解前列腺增生症在我院男性职工中的患病情况,我院于1999年11月及2000年5月对217名男性教职工进行了前列腺检查,现报告如下.
作者:陈善喜 刊期: 2002年第01期
继发性脑损害是颅脑损伤引起死亡和致残的重要原因之一,虽然导致继发性脑损害的确切机理不清,但目前认为创伤后脑内神经生化及代谢的异常连锁反应可能是导致继发性损害的主要原因.近年来通过动物实验和临床研究发现脑组织中镁含量的变化直接影响神经细胞生理、生化状态,参与调节多种神经逆质的释放,对继发性脑损害的发生、发展过程起着较重要作用.
作者:石全红;支兴刚 刊期: 2002年第01期
目的:探讨脊髓造影的造影剂型、药物剂量、造影技术以及并发症的治疗.方法:回顾性总结我院使用依索显〈Isovist〉脊髓造影100例资料和文献复习.结果:Isovist脊髓造影显示良好,操作简单,副反应轻.结论:Isovist是一种较为理想的脊髓造影剂.
作者:杨福兵;詹书良;朱德强;官明;李定君;顾应江;江涌 刊期: 2002年第01期