周泽富;陈晓梅;杨洁兰;周静;毛维
筛窦囊肿临床上并非罕见,以往多采用鼻外径路手术治疗,手术损伤较大.近年来,由于鼻腔内窥镜的使用和技术发展,鼻内径路手术治疗成为可能.我院自1997年来在鼻腔内窥镜下手术治疗筛窦囊肿18例,现报告如下.
作者:欧阳晖;陈建军 刊期: 2002年第01期
目的:总结分析B超图像诊断对肾输尿管结石伴肾功能衰竭的价值.方法:运用B型超声对125例肾输尿管结石伴肾功能衰竭患者的诊断结果结合其他临床检测进行分析.结果:本组病例因结石梗阻致肾功能衰竭78例,其中70例急性肾功能衰竭早期应用B超、X线摄片、尿路造影,证实明确诊断,通过分期手术及血液净化治疗.全部肾功能恢复治愈出院;8例慢性肾功能衰竭,维持性血液透析5例,死亡3例.1侧肾切除或缺如,而对侧结石5例,双肾结石18例,双输尿管结石24例,经血液净化,震波碎石、药物保守等治疗及急诊手术或分期手术,肾盂切开取石、肾实质切开取石、输尿管切开取石等治疗110例治愈,肾功能好转7例,维持血液透析5例.结论:早期采用B超检测,并结合X线摄片、尿路造影等诊断对早期手术切开取石,解除梗阻,提高治愈率有重要意义.
作者:周泽富;陈晓梅;杨洁兰;周静;毛维 刊期: 2002年第01期
目的:探讨结肠癌急性肠梗阻的外科治疗方法.方法:回顾性分析近6年41例结肠癌急性肠梗阻的临床资料.结果:Ⅰ期切除32例,其中21例Ⅰ期吻合,11例Ⅱ期吻合,吻合口漏各1例;Ⅱ期切除吻合2例,单纯结肠造瘘7例.死亡3例,病死率7.32%.结论:对一般情况较好,无重要脏器严重合并症者,应力争Ⅰ期切除;对肠管充血水肿不重者应争取Ⅰ期吻合.结肠次全切除术是值得推广的治疗左半结肠癌急性肠梗阻的方法.
作者:易国平;魏仁智;刘庆 刊期: 2002年第01期
目的:探讨2型糖尿病脑梗塞危险因素.方法:将无糖尿病脑梗塞组、糖尿病无脑梗塞组、糖尿病脑梗塞组的糖化红血蛋白、血压、血脂、空腹胰岛素、纤维蛋白原、尿微量白蛋白进行比较.结果:糖尿病脑梗塞组的糖化血红蛋白、血压、甘油三酯、空腹胰岛素、纤维蛋白原、尿微量白蛋白明显高于无糖尿病的脑梗塞组及糖尿病无脑梗塞组(P<0.05).结论:2型糖尿病脑梗塞的发生与血压、血糖、甘油三酯、纤维蛋白原、尿微量白蛋白、高胰岛素血症相关.
作者:李爱平;邹黎;代承志 刊期: 2002年第01期
目的 :探讨脑梗塞患者常规彩色多普勒超声心动图检查的价值.方法: 运用超声心动图M型、二维、频谱多普勒彩色血流显像多个标准切面观察.经临床和CT确诊的36例脑梗塞患者.结果: 缺血性心脏病17例,心瓣膜退行性变19例,风湿性心脏病二尖瓣狭窄3例.结论: 脑梗塞发生除与动脉粥样硬化,高血脂,高血压等因素密切相关外,心瓣膜钙化病变也为不可忽视的重要因素.
作者:高玉丽;邱学芬;康敏 刊期: 2002年第01期
目的:了解健康儿童的血清碱性磷酸酶(ALP)在各年龄组的正常值分布.方法:使用美国杜邦AR全自动生化分析仪对出生后1月~15岁的儿童1680例,其中男性879例,女性801例,抽空腹静脉血进行ALP检测.结果:ALP有显著的年龄差异,其中9~12岁ALP值高,1~3岁ALP值低.ALP测值有性别差异,女性高于男性.结论:此项研究得出ALP正常值变化曲线可向临床医师提供有用的参考.
作者:沈宏家;王学华;谭同均 刊期: 2002年第01期
腋窝淋巴结状态(Axillary lymph nodes state ALNS)对乳腺癌的分期、预后以及治疗有重要意义.腋窝淋巴结清扫术(ALND)一直是判断ALNS的唯一方法[1].随着乳腺癌研究的深入,手术范围开始由大趋小,无谓的ALND,尤其是对T1、T2期和无腋窝淋巴结转移者,只能增加并发症发生率,而对生存期并无明显影响[2].由此,一种缩小手术范围,而不降低腋窝淋巴结分期准确性的腋窝淋巴结手术方式-哨兵淋巴结活检术(Sentinel lymph nodes biopsy,SLNB)应运而生.
作者:吴斌;魏仁志 刊期: 2002年第01期
目的:探讨白内障术中常规行眼底检查的重要性.方法:对200例老年性白内障患者施行ECCE或Phaco手术治疗,娩核或抽吸出晶体皮质后均行直接眼底检查,并依据此结果决定是否植入人工晶体.结果:152眼顺利植入人工晶体,80眼由于眼底疾病未行Ⅰ期人工晶体植入.术中检出的眼底疾病比例较术前增高25%.结论:白内障术中常规行眼底检查是避免术中不必要的植入人工晶体的一种简便、有效的方法.
作者:牟琳;王家香;鲁晓霞 刊期: 2002年第01期
目的:观察颅痛安颗粒对实验动物家兔血液流变学指标的影响.方法:采用全自动血流变快测仪(FASCO-3030型)观测不同剂量颅痛安颗粒对肾上腺素所致血瘀家兔模型的血液流变学指标的影响,同时设置空白对照组、模型组、正天丸对照组以作对比,并将结果进行统计学检验.结果:颅痛安颗粒能明显降低血瘀家兔模型的全血粘度(高切、中切、低切)、血浆粘度、红细胞压积、血沉、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、卡松屈服应力.结论:颅痛安颗粒能明显改善实验动物家兔的血液流变学指标,药物作用随药物剂量增加而增强.
作者:杨思进;刘蔚;尹思源;肖顺汉 刊期: 2002年第01期
据统计,所有不育症中女性内分泌问题约占20%~40%,持续性不排卵有15%~25%.不恰当排卵如小卵泡排卵,多囊卵巢综合征,高催乳素血症等为15%~20%,黄素化卵泡不破裂综合征为3.5%~29%.由此可见,由于排卵障碍而致不孕所占比例较大[1].因此,对于这类疾病,首要任务就是恢复正常的排卵功能.近年来,中医药在应用补肾法促排卵助孕中逐显优势.因为,通过近30余年的实践,国内普遍认为排卵功能障碍,无排卵导致的不孕症在中医领域属肾虚[2].那么,补肾法促排卵的机理何在呢?笔者阅读了大量文献,归纳如下.
作者:王永周;王泽琛 刊期: 2002年第01期
目的:优选颅痛安颗粒制备工艺条件.方法:采用正交设计试验法,以挥发油收率、干浸膏收率以及合格颗粒为指标,优选油提、乙醇提以及沸腾制粒工艺条件.结果:川芎提油的工艺条件为:加水量为药材量的6倍,浸泡2h,提取9h;葛根和全蝎的乙醇提取工艺条件为:乙醇加入量为药材量的16倍,乙醇浓度为60%,渗漉96h;沸腾制粒工艺条件为:稠浸膏∶糊精=1.64∶1,喷雾电压为120伏,稠浸膏相对密度为1.15(25℃测定),抖袋周期85个.结论:所确定的工艺条件稳定可行.
作者:蒲清荣;唐灿;赵剑;龙维英;颜永书 刊期: 2002年第01期
1 临床资料本组男30例,女20例.年龄17~86岁,平均年龄46岁.致伤方式全为火车创伤.重型颅脑损伤40例,中型颅脑损伤9例,轻型颅脑损伤1例,合并伤18例.其中四肢骨折12例,胸部损伤6例,肾挫伤2例,伴休克10例,两处以上损伤6例.所有病例入院时都存在不同程度水电解质异常和酸碱失衡,低血钠48例,低血氯26例,低CO2 CP44例,诊断由临床表现、实验室检查、CT和X线检查证实.
作者:李茂 刊期: 2002年第01期
目的:探讨小儿烧伤消化道出血的临床特点及治疗.方法:回顾分析26例小儿烧伤后消化道出血的发病特点及治疗.结果:治愈20例,死亡3例.结论:早期及时有效的液体复苏是预防消化道出血的关键。H2受体阻滞剂、止血药的正确应用及手术是抢救成功的重要方法.
作者:何晓川;吴国平;李玲;郭力 刊期: 2002年第01期
白三烯类(LTs)是花生四烯酸(AA)经5-脂氧酶(5-LO)代谢生成的一族脂类介质,广泛参与生物体的病理生理过程,如炎症、哮喘、脑缺血再灌损伤、创伤和休克等[1].早在20世纪30年代,Kellaway和Feldberg就发现一种物质能导致豚鼠气管平滑肌痉挛收缩,他们称为慢反应物质(SRS),后将其命名为过敏性慢反应物质(SRS-A),直到70年代才确知SRS-A由LTC4,LTD4和LTE4组成[2].
作者:张峥;陈吉萍;曹家惠 刊期: 2002年第01期
肺硬化性血管瘤(Sclerosing hemangioma of the lung,SHL)是一种较少见的肺部良性肿瘤,国内文献报道仅百余例,刘树库等[1]报道19例肺硬化性血管瘤占同期肺内肿瘤的0.29%(19/6527).但Sugio等[2]在1974~1990年收治的45例肺部良性肿瘤中SHL占22.9%;江山平等[3]报道13年间收治的经手术和病理确诊的肺部良性肿瘤40例,SHL占10例(25%).表明SHL在肺部良性肿瘤中并非少见.因其在临床上与肺部其它肿瘤易混淆,极少在术前作出准确诊断,绝大多数病例是在手术后依靠病理组织检查才得以明确[1,3].因此,我们认为在临床工作中有必要对SHL的术前诊断加以认识和重视,提高其术前诊断率,减少误诊.现就病理、临床特点、诊断及治疗结合文献综述如下.
作者:曾培元;李志明;廖斌 刊期: 2002年第01期
为了解前列腺增生症在我院男性职工中的患病情况,我院于1999年11月及2000年5月对217名男性教职工进行了前列腺检查,现报告如下.
作者:陈善喜 刊期: 2002年第01期
患者女,30岁,因左胸刀刺伤7小时,心慌、胸闷、呼吸困难3小时,经当地医院清创缝合后转入我院.查体:T 36.6℃,P 96次/分,R 24次/分,BP 14/9kPa,失血貌,神清,合作,左胸第六肋间锁骨中线外4.5cm处横行裂伤3cm(已缝合),有鲜血溢出;胸片示:左胸中到大量积液.诊断:左侧胸腔外伤性大量积血.即行左胸腔闭式引流术,引出鲜血约1800ml.术后2天拔管,逐渐好转.
作者:但尚平 刊期: 2002年第01期
继发性脑损害是颅脑损伤引起死亡和致残的重要原因之一,虽然导致继发性脑损害的确切机理不清,但目前认为创伤后脑内神经生化及代谢的异常连锁反应可能是导致继发性损害的主要原因.近年来通过动物实验和临床研究发现脑组织中镁含量的变化直接影响神经细胞生理、生化状态,参与调节多种神经逆质的释放,对继发性脑损害的发生、发展过程起着较重要作用.
作者:石全红;支兴刚 刊期: 2002年第01期
我科近年来把复方中药点滴式保留灌肠作为治疗结肠炎、直肠炎的主要手段之一,取得了很好的疗效.我们将点滴式保留灌肠与传统保留灌肠方法进行了对比,现报告如下.
作者:武伟;代素辉;吴平 刊期: 2002年第01期
目的:探讨糖尿病患者血液流变学的改变及临床意义.方法:回顾分析60例糖尿病患者的全血粘度、血浆粘度、血沉、纤维蛋白原含量,并与49例健康合格者对照,并将糖尿病患者分为有血管病变和无血管病变组,大血管病变组和微血管病变组进行对比.结果:糖尿病组的全血粘度、血浆粘度、血沉、纤维蛋白原含量均显著高于正常对照组(P<0.05).有血管并发症组其全血粘度、血浆粘度、血沉均高于无血管并发症组(P<0.05).大血管并发症组与微血管并发症组之间差异不显著(P>0.05).结论:糖尿病患者及时作血液流变学检测并及早治疗对糖尿病血管病变的发生、发展有着重要的临床意义,而血液流变学检测指标对于鉴别大血管与微血管病变无指导意义.
作者:席玉蓉;杨奇;杨喜耕 刊期: 2002年第01期