钟海蓉
目的:探讨糖化血红蛋白(HbAlc)检测在应激性高血糖以及糖尿病患者中的临床价值及意义.方法:在伯乐BIO-RAD D-10糖化血红蛋白系统上使用高压液相层析法(HPIE)对我院住院患者中测得高血糖者以及糖尿病患者进行HbAlc测定,并追踪血糖状态终诊断,对于HbAlc低于正常者加测多时间段血糖,进行临床分析.结果:糖尿病高血糖者HbAlc9.85±1.22%,应激性高血糖者HbAlc7.64±1.25%,糖尿病低血糖者HbAlc3.56±1.11%.经t检验,应激性高血糖者与糖尿病高血糖HbAlc有显著性差异(P<0.01).结论:HbAlc可以作为应激性高血糖与糖尿病高血糖鉴别诊断的简单、有效的方法推广应用.HbAlc检测有利于发现夜间及无症状低血糖,有利于监测和诊断糖尿病持续、稳定、安全达标.
作者：王健；李晓芳 刊期： 2009年第02期
髋关节病、股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死等骨关节病不断增多,严重影响了老年人的生活质量.全髋关节置换就是通过关节置换手术,重新获得一个无痛、能够活动的关节,从而使老年患者重新过上正常的生活.但由于高龄患者各系统脏器功能衰退,常伴有内科疾病,手术耐受性差,术后并发症多,护理难度大.我院在2006年1月～2008年12月共施行29例人工全髋关节置换术.
作者：陆宗花；李颖 刊期： 2009年第02期
目的:对宫颈癌患者的健康教育及其效果进行评价.方法:将我院2003年11月～2009年5月收治的宫颈癌手术患者73例随机分为两组,对照组35例采用常规护理方法,观察组38例在常规护理方法的基础上加强围术期健康教育.比较两组的护理效果.结果:观察组患者对自身疾病知识的掌握情况及对护理人员的满意度均优于对照组,且术后并发症少.结论:健康教育能够使宫颈癌患者正确认识自身的疾病,消除不良情绪,减少术后并发症的发生,提高患者对护理人员的满意度.
作者：王云秀 刊期： 2009年第02期
目的:了解汉源县中小学生体质健康状况.方法:抽样调查汉源县1994名中小学生中视力低下、龋齿、营养不良和肥胖情况.结果:视力低下率43.6%、龋患率20.8%、营养不良率12.6%和肥胖率8.3%.结论:为提高中小学生体质健康水平,教育和卫生部门应联合采取综合方案,特别是加强身体锻炼和卫生保健知识教育.
作者：丁国平 刊期： 2009年第02期
目的:比较高海拔地区(>3000m,PO2<75%)开腹及腹腔镜胆囊切除术对血液系统的影响.方法:在高海拔地区接受胆囊切除术的163例患者按患者意愿分为开腹组78例和腹腔镜组85例,分别检测术前24h、术后24h的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及血小板计数(PLT),比较两组患者术后深静脉血栓形成(DVT)发生的情况.结果:术后PT、APTT、TT、FIB及PLT值均有不同程度的改变,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).两组相应指标比较差异无统计学意义(P>0.05).开腹组和腹腔镜组术后各有DVTl例,DVT发生率分别为1.28%和1.18%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:高海拔地区开腹及腹腔镜胆囊切除术后均呈高凝状态,两种术式对机体凝血功能的影响无差异,术后DVT的发生率无差异.
作者：赵至成；王福利；仲小舟；赵泽文；朱家曙；王磊；蒙禧增；杨剑 刊期： 2009年第02期
儒家德育思想是中华文化的宝贵遗产,吸取儒家德育思想的智慧,实现儒家思想与高校德育思想的整合,对于高校德育建设有重要的现实价值.
作者：李佩芸 刊期： 2009年第02期
目的:探讨安放宫内节育器(IUD)手术中操作失败的原因及常见操作不当的处理方法.方法:回顾性分析我院200B年～2008年6年间门诊IUD安放和取出手术,操作失败的患者63例的临床资料.结果:安放和取出IUD手术平均操作失败率为4.5%,6年间安放和取出IUD手术的失败率差异无统计学意义(P>0.05);年龄越小安放IUD失败率越高,而随着患者年龄增加取IUD失败率增加(P<0.05),环型IUD操作失败率高于T型IUD(P<0.05).多因素logistic回归分析显示:年龄大、金属环、孕次低、产次低、手术类别(放环)等因素是导致节育环手术失败率上升的非手术者和非操作的影响因素,提示,安放IUD失败率高于取出IUD.结论:IUD手术中应注意操作因素和非操作因素对手术的影响,加强对易导致手术操作失败的影响因素的重视,规范手术操作,减少手术者的操作不当.
作者：崔思芳；余金明；刘小平 刊期： 2009年第02期
目的:探讨护生对护理礼仪各种教学方法的评价,为今后的护理礼仪教学提供参考.方法:采用自制问卷,调查2008级205名护理本科生及185名护理专科生对护理礼仪教学方法的评价.结果:205名本科生对情景模拟的评分高,为2.81±0.39,对讲授的评价低,为2.09±0.55.185名专科生对实践操作评分高,为2.75±0.44,对讲授的评价低,为2.07±0.61.本科生及专科生对护理礼仪各种教学方法的评分不一,但针对每种教学方法的两者间对比无统计学差异.结论:教师应运用丰富多彩的教学方法,特别关注学生对礼仪规范的领悟,增强护生对护理礼仪的实际运用能力.
作者：余雨枫；胡忠华；马晖 刊期： 2009年第02期
目的:探讨氯沙坦对早期糖尿病肾病的治疗作用.方法:对我院2003年6月～2007年6月收治的120例早期糖尿病肾病患者在对症治疗的基础上,加服氯沙坦,比较治疗前后各项指标的变化.结果:经过治疗,患者的各项指标除BuN外,UAER、HbAlc、Scr、MAP、FBG均有显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后无明显不良反应,所有患者均可耐受并坚持完疗程.结论:氯沙坦治疗早期DN可以显著减少尿蛋白排出,疗效确切,无明显毒副作用,患者依从性好,值得进一步开发和推广.
作者：罗学科；曹玉华 刊期： 2009年第02期
目的:建立本实验室二氧化碳(CO2)酶法测定试剂盒参考值范围验证方案.方法:随机抽取240例健康人员(男女各120例)的新鲜血清.利用市售CO2测定试剂盒(酶法)进行测定,测定结果按CLSI C28-A2(临床实验参考值范围的定义与确认-第二版)进行统计处理.结果:确认本院使用CO2测定试剂盒(酶法)参考值范围为22.4～29.4mmol/L,与厂家说明书标示值一致.结论:二氧化碳(CO2)酶法测定试剂盒厂家说明书标示参考值范围适用于本实验室.
作者：陈浩 刊期： 2009年第02期
目的:探讨白细胞介素-1β(IL-1β)与病毒性脑炎的关系.方法:采用放射免疫分析(RIA)法检测54例病毒性脑炎患儿血清及脑脊液中白细胞介素-1β(IL-1β)含量.结果:急性期各型患儿血清及脑脊液中IL-1β即显著增高,其增高程度与病情严重程度密切相关;恢复期血清中IL-1β降至正常,而重型患儿脑脊液中的IL-1β含量仍显著高于对照组.结论:IL-1β参与了病毒性病理生理过程,其含量的测定对病情严重程度的判断有重要参考价值.
作者：涂建华；张传英；赵川 刊期： 2009年第02期
针对肿瘤病人的特点,将人性化护理在病房中开展,引导护士进行以人为本的护理实践,充分体现人文关怀的重要性及必要性.
作者：卿周明；赵利华 刊期： 2009年第02期
目的:了解本院真菌感染及其药物敏感状态.方法:收集医院住院患者376例次真菌感染的临床资料及真菌分离结果,进行统计和分析.结果:近年来医院真菌感染分离率呈一定的上升趋势,痰液中真菌分离出率高(86.17%),感染菌株以白色念珠菌为主(67.8%),热带念珠菌居第二位(14.9%).分离的菌株对5-氟胞嘧啶,两性霉素B的敏感率高,分别为93.0%和96.0%;对氟康唑和伊曲康唑的耐药率较高,分别为18.2%和34.3%.结论:本院真菌感染率及真菌耐药率呈上升趋势,应重视二个问题:临床合理应用抗生素类药物,减少继发性真菌感染;合理、慎重地选择抗真菌感染药物,减小药物对菌株的选择压力,从而减小其耐药性产生.
作者：戴国仲 刊期： 2009年第02期
目的:观察促肝细胞生长素联合拉米夫定治疗乙型重型肝炎的临床疗效.方法:选择乙型重型肝炎病人83例,随机分成两组.对照组采用综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用促肝细胞生长素120mg/日静滴,拉米夫定口服100mg/日,两组疗程均为1月,观察治疗前后临床、生物化学、病毒学指标变化.结果:(1)治疗组TBIL、ALT、AST明显下降,TBIL下降较对照组更显著(P<0.05).(2)凝血酶原活动度、白蛋白增加较对照组显著(P<0.05).(3)HBV-DNA阴转率和负荷栽量下降较对照组明显(P<0.001).(4)治疗组病死率明显低于对照组,11.90%对36.58%(P<0.001).结论:促肝细胞生长素联合拉米夫定治疗重型肝炎可使临床症状、体征、肝功能有明显改善,抑制HBV复制,提高生存率.
作者：李玉龙；龚丽霞；王云 刊期： 2009年第02期
目的:探讨健康教育在结肠造口患者护理中的应用.方法:对50例结肠造口患者从心理方面、疾病常识、术前术后、康复期等阶段实施健康教育和指导.结果:50例患者接受相关健康教育后,除2例对造口袋粘胶过敏致造口周围皮炎、3例在早期因裁剪洞口大小不合适,造口排泄物外溢刺激致皮肤损伤外,其余患者均能独立或在家属协助下完成造口护理.结论:健康教育能有效改善结肠造口患者的认知能力,减少焦虑,改变惠者不良心态,有利于患者尽早掌握造口护理方法,促使其早日返回社会.
作者：吴艳丽；田昌英；夷凤梅；张润洁 刊期： 2009年第02期
阑尾炎为外科临床上常见病、多发病,临床诊断一般不难,但因解剖异常,阑尾位于肝下肠系膜内的病例较少见,临床诊断治疗带来困难,我们在临床上遇到1例,报道如下:
作者：潘显龙；高必述 刊期： 2009年第02期
目的:探讨隐匿性乙型肝炎病毒(HBV)感染者血清HBsAg阴性的原因.方法:用高灵敏的电化学发光免疫技术对61例隐匿性HBV感染者血清HBsAg进行定量测定,同时用荧光定量PCR对血清HBV-DNA进行定量检测.结果:61例隐匿性乙型肝炎病毒感染中,血清HBsAg未检出有8例,在0.05ng/ml～0.1ng/ml有27例,0.1ng/ml～0.5ng/ml有21例,0.5ng/ml～10ng/ml有5例.隐匿性HBV感染者血清HBV DNA水平大多数低于103copies/ml.结论:隐匿性HBV感染者血清HBsAg阴性的原因主要是HBV复制和基因表达的严重抑制.
作者：杨朝国；张玲英；许建 刊期： 2009年第02期
RNA干扰(RNA interference,RNAi)是一种由双链RNA介导的基因沉默现象,可以在转录水平和转录后水平发挥作用.RNAi技术作为新兴的基因阻断技术是近几年研究的热点,已经广泛地应用于抗病毒感染、抗肿瘤等热门领域.RNAi技术有望开辟基因治疗的新途径.本文就RNAi的作用机制及RNAi技术在医学中的应用做一综述.
作者：张技 刊期： 2009年第02期
目的:探讨低温下静脉血存放不同时间对PLT检测结果的影响.方法:选取50份健康人群EDTA抗凝血标本,即刻上机检测(0h),然后将标本存放5℃的冰箱中保存于2h,4h,8h,12h,24h,30h分别检测,将各时段的检测结果分别与即刻上机检测结果比较.计数资料采用x±s表示,组间差异采用T检验.结果:血小板计数(PLT)在2h,4h,8h,12h,24h的检测结果与0h无显著性差异(P>0.05),30h有显著性差异(P<0.05);平均血小板体积(MPV)在2h,4h,8h,12h的检测结果与0h无显著性差异(P>0.05);241h、30h有显著性差异(P<0.05).结论:对PLT检测,如不能及时,应保存于5℃条件下,并于24h内尽快完成.
作者：李晓芳；郝金凤 刊期： 2009年第02期
目的:探讨胰岛素泵在老年糖尿病人中的临床应用.方法:回顾性分析2004年3月～2008年6月51例老年糖尿病人置入胰岛素泵前后的血糖控制情况.结果:51例病员置泵前后空腹与餐后2h血糖、血糖达标天数有明显差异(P<0.05),低血糖和黎明现象的次数差异也有显著性.5例病员带泵出院,46例病员带泵一周至三周血糖控制良好,取泵后继续注射胰岛素治疗,随访3月～2年,血糖控制良好.结论:胰岛素泵体小巧,易携带,操作简便,老年糖尿病人置入胰岛素泵后血糖得到稳定和理想的控制,减少了夜间低血糖和黎明现象,血糖达标天数增加,是控制血糖的好方法.
作者：张焰；宋月琼；李凤琼；杨秀梅 刊期： 2009年第02期
四川省卫生管理干部学院学报杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省卫生管理干部学院
