学术投稿

结肠造口术围手术期护理体会

王春瑛;徐敏;杨洋;聂春兰

关键词:结肠造口术, 围手术期, 护理
摘要:目的:探讨提高结肠造口术围手术期护理水平的多种措施.方法:对136例结肠造口患者采取术前重视心理护理,术后重视切口护理和逐步指导患者人工肛门护理等护理手段.结果:对术后的26例并发症能及时发现,采取了相应的护理措施和二次手术.124例患者在住院期间学会了自我护理.在围手术期,患者的心理健康和生理功能逐渐恢复,提高了生存质量.结论:结肠造口术的围手术期中,积极做好术前心理及肠道准备工作,密切观察术后切口和造瘘口情况,规范地指导患者的扩肛和训练肠道蠕动,可以达到良好的护理效果.
四川省卫生管理干部学院学报杂志相关文献
  • 儒家德育思想在高校德育中的现实价值

    儒家德育思想是中华文化的宝贵遗产,吸取儒家德育思想的智慧,实现儒家思想与高校德育思想的整合,对于高校德育建设有重要的现实价值.

    作者:李佩芸 刊期: 2009年第02期

  • 阴道镜检查在宫颈疾病筛查中的作用

    目的:评价阴道镜检查对宫颈疾病的诊断价值.方法:回顾分析2004年3月~2007年3月对行阴道镜检查,同时根据阴道镜图像异常处定位活检的371例患者资料.结果:根据阴道镜诊断与病理诊断结果对照,对宫颈癌的符合率100%,对CIN诊断符合率87.10%,对宫颈湿疣的符合率100%.结论:阴道镜检查对宫颈癌、宫颈上皮内瘤变及宫颈湿疣的早期诊断与病理诊断有较高的符合率,具有重要的临床价值.

    作者:张祖平 刊期: 2009年第02期

  • 变迁中的高校校园文化建设探究

    随着高等教育改革的不断深化,高校的校园文化等方面面临着重新定位和调整.加强高校校园文化建设,对其校园文化资源进行重构、培育与融合,从而使广大师生员工在新的校园文化中寻找到情感归属,缩短升格、整合和异址后的文化磨合期,增强新的校园文化力,促进人才培养和提高办学效益.

    作者:张明志 刊期: 2009年第02期

  • 低温保存静脉血不同时间对PLT检测的影响

    目的:探讨低温下静脉血存放不同时间对PLT检测结果的影响.方法:选取50份健康人群EDTA抗凝血标本,即刻上机检测(0h),然后将标本存放5℃的冰箱中保存于2h,4h,8h,12h,24h,30h分别检测,将各时段的检测结果分别与即刻上机检测结果比较.计数资料采用x±s表示,组间差异采用T检验.结果:血小板计数(PLT)在2h,4h,8h,12h,24h的检测结果与0h无显著性差异(P>0.05),30h有显著性差异(P<0.05);平均血小板体积(MPV)在2h,4h,8h,12h的检测结果与0h无显著性差异(P>0.05);241h、30h有显著性差异(P<0.05).结论:对PLT检测,如不能及时,应保存于5℃条件下,并于24h内尽快完成.

    作者:李晓芳;郝金凤 刊期: 2009年第02期

  • 宫颈癌患者的健康教育及其效果评价

    目的:对宫颈癌患者的健康教育及其效果进行评价.方法:将我院2003年11月~2009年5月收治的宫颈癌手术患者73例随机分为两组,对照组35例采用常规护理方法,观察组38例在常规护理方法的基础上加强围术期健康教育.比较两组的护理效果.结果:观察组患者对自身疾病知识的掌握情况及对护理人员的满意度均优于对照组,且术后并发症少.结论:健康教育能够使宫颈癌患者正确认识自身的疾病,消除不良情绪,减少术后并发症的发生,提高患者对护理人员的满意度.

    作者:王云秀 刊期: 2009年第02期

  • 膝关节隐匿性骨折的MRI诊断

    探讨膝关节隐匿性骨折的MRI表现,评价MRI检查的诊断价值.隐匿性骨折以胫骨上端与股骨下端多见.MRI能敏感显示膝关节隐匿性骨折及合并的其他表现,对于疑为隐匿性骨折的病例应列为首选检查.

    作者:张其林;金斌;王智清;张凌 刊期: 2009年第02期

  • 两种给药途径治疗儿童化脓性扁桃体炎成本-疗效观察

    目的:评价两种给药途径治疗儿童化脓性扁桃体炎的经济性.方法:采用随机对照的临床研究方法,将76例儿童化脓性扁桃体炎随机分为两组,A组给予阿莫西林-克拉维酸静脉滴注,B组给予头孢地尼口服,比较两组疗效,不良反应发生率,并进行小成本分析.结果:两组临床疗效,实验室检查及不良反应发生率差异均无显著性(P>0.05),但B组治疗费用明显低于A组(P<0.05).结论:儿童化脓性扁桃体炎采用口服头孢地尼,安全,有效且经济.

    作者:柏凌云;张玉婵 刊期: 2009年第02期

  • 妊娠期糖尿病患者血清胱抑素C的检测意义

    目的:探讨血清胱抑素C(cystatinC,CysC)在判断妊娠期糖尿病患者肾损伤中的应用.方法:采用免疫透射比浊法检测血清胱抑素C的浓度,用酶法检测血清肌酐(Scr)、尿素(Urea)、肌酐清除率(Ccr).结果:血清胱抑素C在对照组、非糖尿病肾病组、糖尿病肾病组的值分别为(0.68±0.24)mg/L、(1.23±0.21)mg/L、(1.94±0.47)mg/L.血清胱抑素C作为检测标准对病人的检出率明显大于血清肌酐和尿素氮.结论:血清胱抑素C是反应肾脏损伤的敏感指标,可替代操作繁琐的内生Ccr作为早期肾损伤的辅助诊断指标.

    作者:刘小书 刊期: 2009年第02期

  • ICU患者无支气管镜辅助经皮旋转扩张气管切开术的临床研究

    目的:评价ICU患者无支气管镜辅助经皮旋转扩张气管切开术的临床价值.方法:对2005年6月~2009年1月自贡市第三人民医院ICU进行的无支气管镜辅助经皮旋转扩张气管切开术(PercuTwist组)28例以及同期进行的传统气管切开术(传统组)30例的临床资料进行回顾性比较分析.结果:所有患者均在气管插管下置管成功.PercuTwist组术前血小板低值22×109/L;手术时间平均为(7.2±1.6)min;出现并发症2例次.传统组术前血小板低值54×109/L;手术时间平均为(31.55±5.4)min;出现并发症12例次.两组患者均未出现气管后壁损伤相关并发症.PercuTwist组的手术时间和并发症发生率均显著低于传统组(P<0.001和P<0.01).结论:对严重凝血功能障碍及肺部感染而需行气管切开的患者首选Per-cuTwist;熟练掌握避免气管后壁损伤的手法及技巧,ICU患者采用无支气管镜辅助经皮旋转扩张气管切开术是安全可行的.

    作者:张军建;高宇;夏文刚;任勇 刊期: 2009年第02期

  • 安取宫内节育器手术中操作失败原因及常见操作不当的处理

    目的:探讨安放宫内节育器(IUD)手术中操作失败的原因及常见操作不当的处理方法.方法:回顾性分析我院200B年~2008年6年间门诊IUD安放和取出手术,操作失败的患者63例的临床资料.结果:安放和取出IUD手术平均操作失败率为4.5%,6年间安放和取出IUD手术的失败率差异无统计学意义(P>0.05);年龄越小安放IUD失败率越高,而随着患者年龄增加取IUD失败率增加(P<0.05),环型IUD操作失败率高于T型IUD(P<0.05).多因素logistic回归分析显示:年龄大、金属环、孕次低、产次低、手术类别(放环)等因素是导致节育环手术失败率上升的非手术者和非操作的影响因素,提示,安放IUD失败率高于取出IUD.结论:IUD手术中应注意操作因素和非操作因素对手术的影响,加强对易导致手术操作失败的影响因素的重视,规范手术操作,减少手术者的操作不当.

    作者:崔思芳;余金明;刘小平 刊期: 2009年第02期

  • 病人自控硬膜外镇痛在前列腺摘除术后的应用

    目的:观察病人自控硬膜外镇痛(PCEA)在前列腺摘除术后的应用效果.方法:将择期前列腺摘除手术病人120例随机分为PCEA组和对照组.PCEA组术毕经硬膜外导管接PCA泵(内含0.2%罗哌卡因130ml+芬太尼0.5mg~0.7mg+氟哌啶醇5mg+阿托品1mg)以2ml/h持续输注.对照组视患者术后疼痛情况分次肌注哌替啶50~75mg,间隔4~6h.结果:两组病人比较术后镇痛评分有显著差异(P<0.05),两组病人比较发生膀胱痉挛例数及总次数,术后膀胱冲洗液总量有显著性差异(P<0.05).结论:PCEA在前列腺术后的应用中既具有良好的镇痛效果、又能缓解膀胱痉挛、减少出血量及术后膀胱冲洗液的量,具有明显的优越性.

    作者:张仕明 刊期: 2009年第02期

  • 护生对护理礼仪教学方法评价的调查分析

    目的:探讨护生对护理礼仪各种教学方法的评价,为今后的护理礼仪教学提供参考.方法:采用自制问卷,调查2008级205名护理本科生及185名护理专科生对护理礼仪教学方法的评价.结果:205名本科生对情景模拟的评分高,为2.81±0.39,对讲授的评价低,为2.09±0.55.185名专科生对实践操作评分高,为2.75±0.44,对讲授的评价低,为2.07±0.61.本科生及专科生对护理礼仪各种教学方法的评分不一,但针对每种教学方法的两者间对比无统计学差异.结论:教师应运用丰富多彩的教学方法,特别关注学生对礼仪规范的领悟,增强护生对护理礼仪的实际运用能力.

    作者:余雨枫;胡忠华;马晖 刊期: 2009年第02期

  • 乙肝前S1抗原、HBeAg与HBV-DNA的关系及临床意义

    目的:乙型肝炎病毒感染者血清前S1抗原、HBeAg与HBV-DNA的关系及临床意义.方法:用ELISA和荧光PCR检测194例临床急慢性乙型肝炎患者血清前S1抗原、HBeAg和HBV-DNA.结果:HBeAg与HBV-DNA的一致率为79.38%,前S1抗原与HBV-DNA、HBeAg的一致率分别为74.74%和73.71%.结论:前S1抗原和HBeAg均较好地反映HBV的存在与复制.联合检测前S1抗原和HBeAg可减少因HBV基因变异导致的抗原阴性而产生的临床诊断错误.

    作者:郭洪君;许大林 刊期: 2009年第02期

  • 颞浅动脉插管化疗的护理

    目的:探索中心静脉导管用于颞浅动脉插管化疗的可行性及其护理要点.方法:对15例以中心静脉导管用于颞浅动脉插管灌注化疗的病人术前、术后及化疗的观察和护理进行总结.结果:15例患者均未发生导管脱落和阻塞,12例出现了口腔粘膜反应,9例发生皮肤炎,5例出现胃肠道反应,无神经系统并发症发生,均顺利完成计划化疗,肿瘤治疗达到CR3例、PR5例、NC7例.结论:中心静脉导管用于颞浅动脉插管化疗治疗头颈部恶性肿瘤具有操作方便,经济实用的优点,值得推广.

    作者:殷利;赵利华 刊期: 2009年第02期

  • 玻璃体切除联合巩膜环扎术治疗严重闭合性眼伤伴视网膜脱离的临床研究

    目的:研究探讨玻璃体切除联合巩膜环扎与否在治疗闭合性眼外伤伴视网膜脱离中的必要性.方法:回顾性分析我院2007.1~2009.3收治的闭合性眼外伤伴视网膜脱离行玻璃体切除手术治疗的病例52例,对其手术方式及视功能、视网膜复位情况等进行分析研究.结果:闭合性眼外伤伴视网膜脱离患者52例,平均年龄45.4±19.2岁.男性41例,年龄19~72岁,平均年龄45.6岁;女性11例,年龄39~60岁,平均年龄47.4岁.其中行玻璃体切除+球内注气(或硅油)者30例(A组),行玻璃体切除+巩膜环扎+球内注气(或硅油)者22例(B组).A组术前视力≤0.02的20例(66.7%),视力>0.02的10例(33.3%);术后视力≤0.02的7例(23.3%),视力>0.02的23例(76.7%).B组术前视力≤0.02的13例(56.4%),视力>0.02的9例(43.6%);术后视力≤0.02的5例(22.5%),视力>0.02的17例(77.5%).两组术前及术后视力比较,P>0.05,差异无显著性.玻璃体切除+球内注气(或硅油)者首次术后视网膜回贴25例(83.3%),行二次手术者5例,2例视网膜回贴;玻璃体切除+巩膜环扎+球内注气(或硅油)者首次术后视网膜回贴18例(85.8%),行二次手术者4例,2例视网膜回贴.两组比较P>0.05,差异无显著性.结论:玻璃体切除联合巩膜环扎在治疗闭合性眼裂伤伴视网膜脱离中与玻璃体切除非联合巩膜环扎的临床治疗效果没有显著性差异.巩膜环扎在玻璃体切除治疗严重的闭合性眼外伤伴有视网膜脱离中不是必要的.

    作者:胡建斌;余雨枫;雷春涛 刊期: 2009年第02期

  • 深静脉血栓形成和肺栓塞在基层医院的规范化诊断——附我院近5年来深静脉血栓形成和肺栓塞的回顾性调查

    目的:探讨深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)在我院的流行病学情况及规范化诊断.方法:通过对我院近5年来确诊和,或疑诊为DVT、PE的住院患者进行回顾性调查,并对其发病率、死亡率及相关因素进行分析.结果:住院DVT和PE发病率呈上升趋势,DVT的总发病率为0.66‰,疑似PE的总发病率为0.1‰,其中疑似PE患者死亡率为100%.结论:PE和DVT发病率呈逐年上升趋势,手术、骨折、创伤、偏瘫、活动性肿瘤是DVT和PE主要的危险因素,通过对重点高危人群制订相应诊治措施以期降低相关临床急性事件的发生.

    作者:叶雪英;李若愚;刘剑萍;张雪飞;肖署阳 刊期: 2009年第02期

  • 老年糖尿病病人胰岛素泵的临床应用及护理

    目的:探讨胰岛素泵在老年糖尿病人中的临床应用.方法:回顾性分析2004年3月~2008年6月51例老年糖尿病人置入胰岛素泵前后的血糖控制情况.结果:51例病员置泵前后空腹与餐后2h血糖、血糖达标天数有明显差异(P<0.05),低血糖和黎明现象的次数差异也有显著性.5例病员带泵出院,46例病员带泵一周至三周血糖控制良好,取泵后继续注射胰岛素治疗,随访3月~2年,血糖控制良好.结论:胰岛素泵体小巧,易携带,操作简便,老年糖尿病人置入胰岛素泵后血糖得到稳定和理想的控制,减少了夜间低血糖和黎明现象,血糖达标天数增加,是控制血糖的好方法.

    作者:张焰;宋月琼;李凤琼;杨秀梅 刊期: 2009年第02期

  • 浅谈血液标本采集处理在血站实验室质控中的作用

    血液检验的终目的是保证为临床提供安全、有效的血液制品.为了保证试验结果的准确性、可靠性,必须坚持全过程质量控制[1].全过程质量控制包括试验前、试验中和试验后3个阶段的质量控制,而试验前质量控制是安全输血的关键点.正确、规范化地采集和处理血液标本,是试验前质量控制的重要环节.

    作者:郑霞 刊期: 2009年第02期

  • 老年高血压病动态血压与左室肥厚临床分析

    目的:分析老年高血压病患者动态血压参数与左室肥厚(1vh)的关系.方法:对256例老年(≥60岁)高血压病患者依据是否伴有左心室肥厚分为左室肥厚组(1vh)与不伴有左室肥厚(n1vh)组,进行24h动态血压(abpm)检测.比较两组间动态血压参数与左室肥厚的关系.结果:(1)1vh组与不伴有1vh组比较,24hsbp、24hpp、dsbp、nsbp、bpf、bpl、lvmi差异有显著性(P<0.01或0.05);(2)lvh组以非杓型血压为主,占75%,而不伴有lvh组,以杓型血压为主,占79.41%;(3)lvh组lvmi与24hsbp、24hpp、dsbp、nsbp、sbpl正相关(r=0.477~0.795,P<0.001),与sbpf、dbpf负相关(r=-0.358,-0.289,P<0.01).结论:老年高血压病左室肥厚的发生与sbp、24hpp、sbpl和bpf相关.

    作者:向朝会 刊期: 2009年第02期

  • 氯沙坦治疗120例早期糖尿病肾病的疗效观察

    目的:探讨氯沙坦对早期糖尿病肾病的治疗作用.方法:对我院2003年6月~2007年6月收治的120例早期糖尿病肾病患者在对症治疗的基础上,加服氯沙坦,比较治疗前后各项指标的变化.结果:经过治疗,患者的各项指标除BuN外,UAER、HbAlc、Scr、MAP、FBG均有显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后无明显不良反应,所有患者均可耐受并坚持完疗程.结论:氯沙坦治疗早期DN可以显著减少尿蛋白排出,疗效确切,无明显毒副作用,患者依从性好,值得进一步开发和推广.

    作者:罗学科;曹玉华 刊期: 2009年第02期

四川省卫生管理干部学院学报杂志

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主管:四川省卫生厅

主办:四川省卫生管理干部学院