学术投稿

腰麻和硬膜外麻醉在剖宫产手术中的联合应用

欧英余;高岚;张薏

关键词:腰麻, 硬膜外联合麻醉, 剖宫产
摘要:目的:观察腰麻和硬膜外联合麻醉(CSEA)与持续硬膜外麻醉(CEA)在剖宫产手术中的应用效果.方法:选择240例无产科麻醉禁忌症、ASAΙ级的行择期剖宫产的孕妇随机分为CSEA组(120例)和CEA组(120例).CSEA组穿刺针选用驼人公司提供的笔尖式腰麻-硬膜外联合穿刺套针(针内针),CEA组选用驼人公司提供的16号硬膜外穿刺针.穿刺间隙均为L2-3.两组病例麻醉平面均控制在T5-6以下.结果:CSEA组用药量少,起效时间快,镇痛完善,肌松好,Bromage评分高,与CEA组比较有明显差异(P<0.01).结论: CSEA具有持续硬膜外麻醉和腰麻的双重优点,且能连续硬膜外术后镇痛,较单纯CEA有一定的优势,更能满足临床的需要.
四川省卫生管理干部学院学报杂志相关文献
  • 门静脉高压症合并胆囊结石的手术治疗

    目的: 探讨门静脉高压症合并胆囊结石的合理处理方式.方法: 回顾性分析28例肝硬化门脉高压症合并胆囊结石并行手术治疗患者的临床资料.结果: 本组在行脾切除、贲门周围血管离断术的同时行胆囊切除18例,胆囊大部切除8例,二期手术2例,均痊愈出院.结论: 肝功能Child分级A级可一期行胆囊切除术,B级则应慎重,胆囊大部切除术既可缓解症状,又可有效减少手术风险,可作为此类病人的首选,C级一般不宜一期手术.

    作者:罗兰云;甘险峰;安宁;杨训;周晓辉 刊期: 2007年第02期

  • 一起食用空心菜引起的有机磷中毒事件调查

    目的:明确中毒原因,抢救中毒患者,加强中毒事件的预防和控制.方法:使用气相色谱法对可疑食物进行本地常见十二种有机磷农药残留检测.结果:从空心菜中检出其高残留量的甲胺磷.结论:综合临床表现、现场调查及实验室检测结果分析,我们认为本次中毒事件为食用残留有高含量甲胺磷的空心菜引起的食物中毒.

    作者:罗军;向晓霞;周江;李世荣;张学健 刊期: 2007年第02期

  • 血、尿β2-微球蛋白对糖尿病肾病早期诊断的意义

    目的:探讨血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病中的早期诊断意义.方法:用放射免疫法测定单纯DM组(糖尿病组)、早期DN组(糖尿病肾病组)、正常对照组中血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白(UMA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)的量.结果:早期DN组、单纯DM组与正常对照组三组血、尿β2-MG的量比较,两两组间均有显著性差异,早期DN组尿UMA的量与单纯DM组、正常组尿UMA的量比较有显著性差异,而三组间血BUN与血Cr的量比较无显著性差异.结论:血、尿β2-MG是发现早期糖尿病肾病的敏感指针.

    作者:张若嬿;蔡竞春 刊期: 2007年第02期

  • 结核病血清学诊断抗原的研究进展

    应用于结核病血清学诊断的理想抗原应具有种的特异性及强的免疫原性.目前已获得大量纯化和特异的抗原.本文综述了结核病血清学诊断抗原的现状和进展.

    作者:周达;刘蓉 刊期: 2007年第02期

  • 病人静脉自控镇痛术用于主动脉夹层瘤急性疼痛治疗

    目前临床对患者实施手术引起的急性疼痛已有完善的处理方法,而对于非手术类病人包括内科保守治疗、介入前、手术前存在的急性疼痛,尚未引起足够的重视.我院自2003年2月~2007年1月对18例以急诊主动脉夹层瘤(AD)入院病人实施以阿片类镇痛药芬太尼30~50μg/kg为主的静脉自控镇痛术(Intravenous PCA,PCIA)与其他对症处理相结合,使病人平稳渡过疼痛关,降低了急症期死亡率,为介入或手术创造了前提条件.

    作者:白庆秋 刊期: 2007年第02期

  • 肌钙蛋白T快速定性测试条在心肌梗死诊断中的应用

    目的: 探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)快速测试条对急性心肌梗死(AMI)早期诊断的临床应用价值.方法:用肌钙蛋白T快速测试条定性检测42例AMI患者cTnT,同时检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性和C-反应蛋白(CRP)水平.结果:cTnT出现时间早,发病4h阳性率即达59.5%,持续时间长,7d以后仍达90.4%.结论:cTnT快速定性测试条测定AMI具有快速、简便、准确的特点,有助于临床对病情的早期诊断,值得临床重视.

    作者:邓红艳;殷耀忠 刊期: 2007年第02期

  • 出院指导对慢性心功能不全病人复发的影响

    目的: 探讨出院指导对慢性心功能不全(CHF)复发的影响.方法:将收住我科的CHF病人268例,随机分为两组,其中观察组140例,对照组128例.对照组采取传统方法予以指导出院,观察组则在传统基础上,予以个案化的健康教育、护理干预措施,记录两组在观察期内的复发率.结果:在观察期内观察组有60例复发,复发率为42.9%,对照组有106例复发,复发率为82.8%.对照组的复发率明显高于观察组.经χ2检验两组病人的复发率有显著性差异(P<0.05).结论:反复个案化的出院指导可明显降低CHF病人的复发率.

    作者:何莲瑛;甘和英 刊期: 2007年第02期

  • 2005年成都市8196例不同人群血清乙型肝炎病毒标志物检测分析

    目的:了解成都市不同人群乙型肝炎病毒感染情况.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对本市城区、郊区中小学生、省级机关干部和企事业单位职工共8196例进行乙型肝炎五项指标检测,并进行结果分析.结果:城区中小学生HBsAg阳性率低于郊区中小学生,尤其是城区小学生HBsAg阳性率小于1%(0.87%);郊区中学生HBsAg阳性率在各人群中高(8.19%);郊区中小学生的HBsAb阳性率处于各人群中低(36.7%,38.9%);省级机关干部HBsAb阳性率高(86.1%),其次是城区小学生(78.7%).结论:郊区中小学生是乙型肝炎病毒感染的高危人群,对郊区人群应加强母婴阻断、提高新生儿疫苗接种覆盖率,对青少年应加强定期疫苗接种.

    作者:张玲英;谭太昌;黄诚;洪华;吴明蓉;王智斌;袁洪;叶长宁 刊期: 2007年第02期

  • 成都市省、市级机关干部健康体检1628例心电图分析

    心血管疾病是导致人类死亡的头号杀手,而心电图是诊断心血管疾病的常规检查项目之一.为了解省、市级机关干部心血管患病情况,对2005年1月~2005年12月在我院参加健康体检的省、市级机关干部(包括离、退休人员)共1628例进行了常规心电图检查,现将检查结果分析如下.

    作者:范莉;范佳佳 刊期: 2007年第02期

  • 214名医学检验专业学生生物化学检验试卷分析

    目的:分析高职医学检验学生生物化学检验考试的总体情况,以帮助提高教师的教学水平.方法:对214名2003、2004级高职医学检验学生生物化学检验期末考试试卷进行逐项分析.结果:名词解释题型及格率高,达到89%,其中该题型获得80分以上者107人,占到50%;简答题的及格率可达73%;填空题及格率较低,不到46%;选择题中单选题的及格率可达82%,但多选题的及格率仅为31.78%;计算题的及格率则只有39%.结论:高职学生的记忆力较好,一些需要死记硬背的概念容易记住,但理解能力和综合应用较欠缺,教师应根据学生的具体情况实施教学,设计合理的试卷,共同完成教学任务.

    作者:冯驰 刊期: 2007年第02期

  • 规范化吸入糖皮质激素预防毛细支气管炎患儿日后发生哮喘的探讨

    目的:探讨规范化吸入糖皮质激素(ICS)能否有效地预防毛细气管炎(ABI)患儿日后发展为哮喘.方法:应用丙酸倍氯米松气雾剂配合储雾罐、面罩规范化吸入治疗第一次毛细支气管炎愈后的患儿162例至少6个月,并以151例第一次毛细支气管炎愈后未作糖皮质激素吸入治疗的患儿为对照.结果:治疗组患儿哮喘发病率14.9 %,对照组哮喘发病率为47.1 %,二者有显著性差异( P< 0.05).结论:规范化吸入糖皮质激素能明显降低毛细支气管炎患儿哮喘的发病率.

    作者:胡旭东;官晓艳 刊期: 2007年第02期

  • 怎样阅读胸片

    现代医学影像学高速发展,形成了包括普通X线、CT、MRI、USG、DSA、同位素扫描等成像技术的一门新兴学科.虽然学科发展迅速,但作为影像诊断的基础,传统X线诊断在临床诊断中仍然发挥着巨大的作用,也有着相当的地位.

    作者:朱弘 刊期: 2007年第02期

  • 颈椎骨折合并脊髓损伤患者呼吸道的护理体会

    颈脊髓损伤是颈椎骨折严重的合并伤,呼吸困难是颈脊髓损伤初期及术后常见的症状,也常常是损伤初期的致命原因.2006年1月~2O07年1月,我院共收治颈椎骨折合并颈脊髓损伤致呼吸困难患者36例,现将护理体会报告如下.

    作者:刘秀 刊期: 2007年第02期

  • 急性阑尾炎的超声诊断和分型

    目的: 通过分析不同类型的急性阑尾炎的声像图表现,探讨超声诊断急性阑尾炎的临床意义.方法: 回顾分析87例经手术及病理证实急性阑尾炎的超声图像资料.结果: 本组急性阑尾炎87例,总的超声诊断正确77例,漏诊9例,误诊1例,超声诊断符合率为88.5%.各组的声像图表现各有其特点,诊断准确率有差异.结论: 超声可以对急性阑尾炎做出较为准确的诊断和分型,对临床治疗方案的选择有重要的参考意义.

    作者:张丹;曾涛;周果 刊期: 2007年第02期

  • 医患互动式健康教育对2型糖尿病患者的效果评价

    目的:评价医患互动式健康教育对2型糖尿病患者的效果.方法: 选择已确诊的2型糖尿病患者56例作为研究对象,随机分为对照组28例和观察组28例,对照组采用传统的卫生宣教;观察组采用医患互动式健康教育,包括讲座、座谈、经验交流、联谊、有奖竞答、游戏、合理饮食现场会及多媒体、录像等多种形式的教育活动.1年后对两组糖尿病基本知识达标情况、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂等分别进行组间及组内教育前后对比分析和统计学处理.结果: 观察组糖尿病基本知识达标情况明显优于对照组;观察组血糖控制效果明显优于对照组;观察组血脂控制效果明显优于对照组.结论: 医患互动式健康教育有助于控制2型糖尿病患者的血糖、血脂,提高糖尿病患者的生活质量,逐步实行糖尿病患者的自我管理.

    作者:彭正禄 刊期: 2007年第02期

  • 12例急性砷化氢中毒救治的临床分析

    急性砷化氢中毒病死率较高,尤其并发多器官功能衰竭.我院自1998年5月~2006年9月共收治12例铅锌矿矿石处理工由于防护不当所致急性吸入性砷化氢中毒病人,经血液净化及换血、激素、保肝利尿等综合治疗后,10例治愈,2例死亡.现将救治体会报告如下.

    作者:高伟;徐城林 刊期: 2007年第02期

  • 门诊输液室工作常见问题的剖析与对策

    门诊输液室是门诊输液的重要场所,由于流动人群多,病种复杂,涉及面广,易产生各种矛盾.我院针对门诊输液室的常见问题给予相应措施,取得了良好的社会效果.

    作者:陈芝菊;白仁华 刊期: 2007年第02期

  • 广汉市1例狂犬病死亡病例的调查分析与处理

    狂犬病是一种由狂犬病毒所致的、人畜共患的传染病,病死率极高,人一旦被带有狂犬病病毒的犬咬伤后,就有可能导致死亡.现就我市1例狂犬病死亡病例的调查情况分析如下.

    作者:肖昌华;左强 刊期: 2007年第02期

  • 议应用文教学中有效学习的实现

    在高职学院的应用文教学中,强调有效学习的观念,无论对教还是学,都是行之有效的.在教学中,将应用文知识学习条件化、结构化及自动化,达到有效学习的目标,学习终身受用的应用文写作知识;发展终身受用的思辨能力;体验学习带来的轻松、愉悦、满足的情绪,感受成功的经验,提高学习的兴趣.

    作者:魏静 刊期: 2007年第02期

  • 胰岛素泵治疗2型糖尿病30例临床观察

    目的:比较胰岛素泵持续皮下注射(CSⅡ)与一日多次胰岛素皮下注射(MSⅡ)强化控制血糖的疗效.方法:60例2型糖尿病病人随机分为CSⅡ与MSⅡ.比较两组在空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量、达标时间及低血糖发生率方面的差异.结果:CSⅡ与MSⅡ均能有效控制血糖,血糖控制水平无显著差异.CSⅡ较MSⅡ控制血糖更快,胰岛素用量更少,低血糖发生率更低.结论:CSⅡ是较MSⅡ更为快速、安全的有效控制血糖的方法.

    作者:斯洁骊 刊期: 2007年第02期

四川省卫生管理干部学院学报杂志

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主管:四川省卫生厅

主办:四川省卫生管理干部学院