杨朝国;冯弛
目的:观察米索前列醇用于前置胎盘剖宫产预防术中出血的效果.方法:将前置胎盘行择期剖宫产术者52例,随机分为试验组30例,予米索前列醇加缩宫素,皮肤消毒时给米索前列醇200μg含化,取出胎儿后再次200μg含化,同时给缩宫素20u宫体注射,20u静脉滴注.对照组22例,予麦角新碱加缩宫素,取出胎儿后给麦角新碱0.4mg宫颈注射,缩宫素20u宫体注射,20u静脉滴注.观察两组术中出血量及副作用情况.结果:术中出血量试验组少于对照组(P<0.001),副作用BP升高(恶心、呕吐发生率试验组少于对照组(P<0.05).结论:米索前列醇促进子宫收缩,减少术时出血强于麦角新碱组,能较好地预防前置胎盘剖宫产术出血,且避免麦角新碱注射后引起的副作用.用药安全、方便、有效.
作者:钟朝容;余世莉 刊期: 2006年第02期
目的:建立一种辛伐他汀原料药及片剂中辛伐他汀含量的HPLC测定法.方法:采用YWG-C18(4.6mm×200mm,10μ)色谱柱,乙腈-0.1%磷酸水溶液体积比(65:35)为流动相,检测波长238nm,流速为1.0ml/min.结果:辛伐他汀在46 mg/L~420mg/L浓度范围内线性关糸良好(r=0.9992);平均回收率为99.86%(RSD=1.48%,n=9);药品中其它杂质峰与辛伐他汀峰分离完全,不干扰测定.结论:该方法简便、灵敏、准确,适用于药品辛伐他汀测定.
作者:许沧;杨红;余蓉;杨中柱 刊期: 2006年第02期
目的:观测颅底非孔裂薄弱区,为颅底骨折及颅内超声探查提供解剖学基础.方法:随机选取46个完好的成人颅底干燥标本,采用灯光投照法找出颅底薄弱区进行定位测量.结果:颅前窝薄弱区主要由筛骨水平板构成,测量其中心点位置及佳超声探查角度,左侧(35±0.5)°,右侧(36±0.4)°.颅中窝薄弱区主要在颞骨鳞部和下颌窝的底处,前者中心点:左侧X轴(1.19±0.19)cm,Y轴(2.01±0.22)cm;右侧X轴(1.11±0.28)cm,Y轴(2.07±0.28)cm.颅后窝薄弱区主要在枕骨鳞部,其中心点距枕外隆突:左侧(4.28±0.18)cm;右侧(4.45±0.25)cm.中心点与枕外隆突间的连线和枕外隆突与枕骨大孔后缘中点间的连线之间的夹角:左侧(40.58±5.78)°;右侧(40.47±5.38)°.结论:对颅底非孔裂薄弱区中心点的准确定位和范围大小的测定,为颅底骨折及颅内超声探查提供科学依据.
作者:李良文 刊期: 2006年第02期
目的:通过调查分析住院病人整体护理质量满意度,发现整体护理质量管理和工作中存在的问题,达到持续质量改进以适应病人的需求.方法:采用问卷式调查表,按每个病区的床位50%的比例发放,对收集的数据进行统计学处理.结果:住院病人整体护理质量总体满意率86.92%,其中外科病区的满意度高为89.95%.结论:我院整体护理质量与住院病人满意期望值有差距,管理者应重视存在的问题,采取有效措施,对护理质量持续改进和调整,才能不断提高护理质量,满足病人需求,提高病人满意度,促进医院可持续发展.
作者:李永君;王丽 刊期: 2006年第02期
肝硬化并发的胸腔积液称为肝性胸水,是肝硬化失代偿期的少见并发症,因其较少导致呼吸困难等临床表现,故易被忽视,现将我院自1995年2月~2005年5月诊断肝性胸水46例分析如下.
作者:杨贵祥 刊期: 2006年第02期
目的:观察高血压病全血粘度增高患者的甲襞微循环变化.方法:对75例正常人和150例原发性高血压(HPT)病人进行血粘度和甲襞微循环检测,并对75例血粘度正常HPT患者和75例血粘度增高的HPT患者与75例健康对照组的甲襞微循环各项指标进行比较.结果:HPT两组的各指标积分与对照组相比较统计学上有显著性差异(P<0.05),其中血粘度增高HPT组流态积分和总积分的异常率显著高于血粘度正常HPT组.结论:中老年高血压病血粘度增高者的甲襞微循环变化更明显.
作者:李珂;罗俊;程培芬;张淑琼;燕纯伯;杨政芳;付爱军 刊期: 2006年第02期
疼痛是一种固有的主观感受,它不仅仅是一种简单的感觉,同时还具有感受、情感、认知和行为的综合反应过程[1].这个过程又受环境、社会文化、传统习俗、个体发育阶段、心理反应模式等诸多因素的影响.
作者:郭建清;刘芯茹;吴育萍 刊期: 2006年第02期
目的:观察肝静脉血流频谱形态在正常人、病毒性肝炎各型、肝硬化患者中的表现以及与肝纤维化、肝损害程度的关系.方法:设正常人组、急肝组、肝硬化组、病毒携带及各型慢肝组,分别对其中肝静脉血流频谱进行检测,分析肝静脉血流频谱形态在正常人与各组肝病患者间的差异,并将其与反映肝功损害程度的相关指标(主要为A/G,黄疸指数)作相应分析.结果:正常人肝静脉血流频谱形态与急性黄疸型肝炎、慢性中度、慢肝重度、肝硬化统计学上有显著性差异,与乙肝病毒携带(ASC)ASC、慢肝轻度无统计学意义.结论:肝静脉血流频谱形态的异常不但与以往所证实的肝实质纤维化及脂肪变性有关,而且与肝脏损伤程度或炎症有关.
作者:楼丽;林军;张正兰;曾涛;周群英;戈扬;黄华清 刊期: 2006年第02期
目的:了解结核病患者家属心理健康状况,为心理护理提供依据.方法:对58名患者家属应用症状自评量表(SCL━90)和基本信息调查表进行调查.结果:结核病患者家属在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖五项因子的评价指标上均明显高于国内常模,P<0.001,有统计学意义.结论:在结核科的心理护理过程中不仅包括患者,还应包括患者家属,要针对其心理问题提出相应的心理护理对策.
作者:孙应红;楚鑫;陈艳琼;李华君 刊期: 2006年第02期
独一味(Lamiophlomis rotata(Benth)kudo),藏语名:达巴,在多部藏医药经典著作中均有记载,其传统应用为:治月经过多、外伤、消肿止痛、补骨髓、引黄水[1].自上世纪90年代以来,独一味在临床中的应用日趋广泛,现将近年来有关独一味药效及其机理研究的文献作一综述如下.
作者:黄晓芹;祝彼得 刊期: 2006年第02期
比喻的成功运用是李贺诗歌语言艺术的集中表现,这种成功运用表现在比喻的使用数量极为广泛、类型和方式多种多样.这些众多比喻之所以能作为一种突出的修辞手法被李贺所运用,我们可以从比喻的审美功能这一层面上去理解,还可以从李贺诗歌比喻的成因上去探求.李贺诗歌比喻不但与唐宪宗时期的社会黑暗有关,而且与李贺创作风格有紧密的关系.
作者:饶樊莉;罗萍 刊期: 2006年第02期
脑血管疾病是一种严重危害中老年人健康的常见病、多发病,发病率为1%,死亡率、致残率甚高.许多患者留下各种后遗症,如偏瘫、失语、意识障碍等,要长年卧床,需人照顾.笔者结合多年来的干休所工作经历,谈谈自己对脑血管病患者的家庭护理方面的一些体会,介绍如下.
作者:徐利 刊期: 2006年第02期
目的:观察纤溶酶的溶栓效果和安全性.方法:对符合入选条件的急性脑梗死患者按随机表进行分组,分别采用纤溶酶(治疗组)与尿激酶(对照组)进行一次性溶栓治疗,观察患者症状、体征的变化、不良反应以及电生理、CT、凝血功能、生化指标等变化,用<卒中患者临床神经功能缺失程度评分标准>评价临床疗效,并对各项观察指标进行统计学处理.结果:治疗组与对照组在治疗前后临床疗效评分、脑电图、心电图、血小板、凝血时间和D-二聚体、血糖、尿素氮和转氨酶等方面的变化,均无显著性差异,P>0.05(除于治疗后1d在纤维蛋白原方面P<0.05);而于溶栓治疗后1~7dCT显示,脑出血发生率治疗组为4.8%,与对照组26.3%比较有显著性差异,P<0.05.结论:纤溶酶治疗脑梗死临床疗效满意,并发脑出血机率低,值得推广应用.
作者:姜道新;张锐;王敏;钟莉;刘瑛;杨成;唐丹 刊期: 2006年第02期
宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌重要致病因素.研究HPV病毒的致癌机制,筛查、监测并干预宫颈高危型HPV感染,有利于预防及早期发现宫颈癌及癌前病变,降低宫颈癌发病率和死亡率.
作者:贾晓秋;王芳玲 刊期: 2006年第02期
目的:探讨肝硬化患者血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)及其结合蛋白3(IGFBP-3)的含量与肝脏病变程度的关系.方法:用放射免疫法检测63例不同程度肝硬化患者、30例急性肝炎患者及30例健康对照组血清IGF-Ⅰ及IGFBP-3的含量,同时结合患者临床表现,肝组织活检及其他肝功能指标,了解血清IGF-Ⅰ及IGFBP-3的含量与肝脏病变程度的关系.结果:肝硬化患者血清IGF-Ⅰ和IGFBP-3含量分别为(94.52±61.34)ng/ml、(16.16±8.30)ng/ml,均显著低于急性肝炎组(214.05±72.41)ng/ml、(35.41±9.13)ng/ml及正常对照组(283.47±80.05)ng/ml、(42.27±9.65)ng/ml(P<0.01).随着肝硬化Child Pugh分级程度的逐步增加,其水平持续下降.结论:血清IGF-Ⅰ、IGFBP-3的测定能反映肝硬化患者肝功能的状况,是一项有价值的估测肝硬化患者病情的临床指标.
作者:石亚玲;何浩岚;张春兰 刊期: 2006年第02期
目的:探讨原发性高血压病人静滴硝普钠的护理要点.方法:回顾性分析及总结56例原发性高血压脑卒中病人静滴硝普钠的护理方法及其效果.结果:观察对象中54例顺利渡过危险期,1例因血压骤降过低出现并发症,1例因硝普钠使用不及时死亡.结论:不管舒张压是否升高,只要收缩压脑出血者超过200mmHg、脑梗死者超过180mmHg,立即遵医嘱予NS250ml+硝普钠25mg静滴,并密切监测血压、神志变化,实施完善的护理措施,调控血压在脑出血者(160~180)/(100~110)mmHg或正常、脑梗死者(140~160)/(90~100)mmHg或正常,能使原发性高血压脑卒中患者降压平稳顺利,达到迅速缓解症状,改善预后或早日恢复功能,减少并发症,降低死亡率及致残率的目的.
作者:黎兴瑞 刊期: 2006年第02期
为了指导NICU中减少护理纠纷,提高护理质量,分析了近年来国内NICU工作中遇到的护理纠纷案例,总结出NICU中发生护理纠纷的常见原因:服务态度不好,缺乏有效沟通;存在缺陷环节;护理文件书写不规范;法律意识淡薄等.提出相应的对策:提高素质修养,建立良好沟通环节,加强制度、风险、团队协助、教学培训等质量管理,规范文件书写;强化自我保护和保护病患权利的法律意识,把握处理护理纠纷的有关技巧.
作者:张静;胡艳玲;康冰瑶 刊期: 2006年第02期
目的:研究1:100U的肝素稀释液是否优于生理盐水封管.方法:通过对100例使用静脉留置针的脑挫裂伤患者采用随机对照方法进行对比.分别用肝素稀释液与生理盐水对留置针进行封管,并进行比较和分析.结果:用肝素稀释液封管,留置针留置时间长,用生理盐水封管,留置针留置时间短,组间比较P<0.01,差异有统计学意义.结论:用1:100U的肝素稀释液进行封管,因大大减少堵管现象,且留置针维持时间较生理盐水封管长,故用1:100U的肝素稀释液封管优于生理盐水封管.
作者:周念红 刊期: 2006年第02期
目的:总结老年人消化性溃疡的临床特征.方法:回顾性分析经胃镜、钡餐、手术确诊的89例老年人消化性溃疡的临床资料,并与97例同期非老年病人进行比较.结果:老年人组出现典型症状只占20.2%;高位胃溃疡占16%;巨大溃疡占21.3%.有58.4%的老年人发生并发症;34.8%的老年人服用过非甾体抗炎药,疼痛缓解时间平均6.4天,与非老年人相比有显著性差异,P<0.05.70.8%的老年人检出HP感染,与非老年人组相比无显著性差异,P>0.05.结论:老年人消化性溃疡临床症状不典型,易出现高位胃溃疡与巨大溃疡,并发症发生率高,常有服用非甾体抗炎药等诱因,治疗效果欠佳.接诊老年消化性溃疡患者应详细询问病史,全面查体,及时做胃镜检查,避免服用非甾体抗炎药等诱因.
作者:徐玲素;刘芳;彭杰 刊期: 2006年第02期
目的:评价MG-CNPF法检测α-L-岩藻糖苷酶(AFU)试剂性能.方法:利用日立7060型全自动生化分析仪对MG-CNPF法检测AFU试剂进行一系列方法学评价试验.结果:该法精密度好,批内CV%<2.0%,批间CV%<3.0%.抗干扰性强,抗干扰能力可达到:Hb≤2.2g/L、胆红素≤500μmol/L;VitC对AFU检测干扰不明显;常用抗凝剂中EDTA盐、草酸钠对检测无明显干扰,而肝素、柠檬酸钠干扰AFU的检测.与某进口试剂比较,Y=0.9115X+2.6659,R2=0.9682,两者相关性良好.试剂开瓶稳定性良好.结论:该试剂使用方便、快速、准确,适用于自动化分析.
作者:杨溢;杨杨;张小平 刊期: 2006年第02期