李良文
目的:观察纤溶酶的溶栓效果和安全性.方法:对符合入选条件的急性脑梗死患者按随机表进行分组,分别采用纤溶酶(治疗组)与尿激酶(对照组)进行一次性溶栓治疗,观察患者症状、体征的变化、不良反应以及电生理、CT、凝血功能、生化指标等变化,用<卒中患者临床神经功能缺失程度评分标准>评价临床疗效,并对各项观察指标进行统计学处理.结果:治疗组与对照组在治疗前后临床疗效评分、脑电图、心电图、血小板、凝血时间和D-二聚体、血糖、尿素氮和转氨酶等方面的变化,均无显著性差异,P＞0.05(除于治疗后1d在纤维蛋白原方面P＜0.05);而于溶栓治疗后1～7dCT显示,脑出血发生率治疗组为4.8%,与对照组26.3%比较有显著性差异,P＜0.05.结论:纤溶酶治疗脑梗死临床疗效满意,并发脑出血机率低,值得推广应用.
作者：姜道新；张锐；王敏；钟莉；刘瑛；杨成；唐丹 刊期： 2006年第02期
医学教育体系中,实验教学是重要组成部分,是培养实用型人才的重要途径.生理学是一门实验性科学,生理学实验教学的目的:一方面在于通过实验帮助学生掌握生理学的基本理论,另一方面在于通过实验帮助学生掌握基本实验技能,培养严谨求实的科学态度和作风,增强综合分析问题和解决问题的能力,因此,在生理学教学中占有十分重要的位置,搞好生理实验教学是一项重要的工作.
作者：熊小明；李丹；黄兰 刊期： 2006年第02期
目的:研究1:100U的肝素稀释液是否优于生理盐水封管.方法:通过对100例使用静脉留置针的脑挫裂伤患者采用随机对照方法进行对比.分别用肝素稀释液与生理盐水对留置针进行封管,并进行比较和分析.结果:用肝素稀释液封管,留置针留置时间长,用生理盐水封管,留置针留置时间短,组间比较P＜0.01,差异有统计学意义.结论:用1:100U的肝素稀释液进行封管,因大大减少堵管现象,且留置针维持时间较生理盐水封管长,故用1:100U的肝素稀释液封管优于生理盐水封管.
作者：周念红 刊期： 2006年第02期
目的:观察肝静脉血流频谱形态在正常人、病毒性肝炎各型、肝硬化患者中的表现以及与肝纤维化、肝损害程度的关系.方法:设正常人组、急肝组、肝硬化组、病毒携带及各型慢肝组,分别对其中肝静脉血流频谱进行检测,分析肝静脉血流频谱形态在正常人与各组肝病患者间的差异,并将其与反映肝功损害程度的相关指标(主要为A/G,黄疸指数)作相应分析.结果:正常人肝静脉血流频谱形态与急性黄疸型肝炎、慢性中度、慢肝重度、肝硬化统计学上有显著性差异,与乙肝病毒携带(ASC)ASC、慢肝轻度无统计学意义.结论:肝静脉血流频谱形态的异常不但与以往所证实的肝实质纤维化及脂肪变性有关,而且与肝脏损伤程度或炎症有关.
作者：楼丽；林军；张正兰；曾涛；周群英；戈扬；黄华清 刊期： 2006年第02期
目的:探讨原发性高血压病人静滴硝普钠的护理要点.方法:回顾性分析及总结56例原发性高血压脑卒中病人静滴硝普钠的护理方法及其效果.结果:观察对象中54例顺利渡过危险期,1例因血压骤降过低出现并发症,1例因硝普钠使用不及时死亡.结论:不管舒张压是否升高,只要收缩压脑出血者超过200mmHg、脑梗死者超过180mmHg,立即遵医嘱予NS250ml+硝普钠25mg静滴,并密切监测血压、神志变化,实施完善的护理措施,调控血压在脑出血者(160～180)/(100～110)mmHg或正常、脑梗死者(140～160)/(90～100)mmHg或正常,能使原发性高血压脑卒中患者降压平稳顺利,达到迅速缓解症状,改善预后或早日恢复功能,减少并发症,降低死亡率及致残率的目的.
作者：黎兴瑞 刊期： 2006年第02期
目的:观察芬太尼加入利多卡因溶液中对硬膜外麻醉起效时间和对呼吸、循环的影响.方法:选择成都市第二人民医院中下腹部手术患者40例,ASA分级I-II级,随机分成A、B两组,每组20例.A组:2%利多卡因+芬太尼0.1mg(2m1)行硬膜外麻醉,B组:2%利多卡因+生理盐水2ml行硬膜外麻醉作为对照组.对比观察两组麻醉平面到达胸10所需的时间(麻醉起效时间).每隔5min记录心率(HR)、血压(MAP)和脉搏氧饱和度(SPO2).A组的麻醉起效时间5.5±1.5min明显小于B组8.2±1.5min(P＜0.05);A、B两组对呼吸、循环的影响统计学上意义(P＞0.05).结论:芬太尼加入利多卡因能明显缩短硬膜外麻醉起效时间,并且对呼吸、循环无明显影响.
作者：王兵；侯朝铭 刊期： 2006年第02期
目的:在食物脂类给与后,免疫系统的多种功能发生改变.人和动物的淋巴细胞增殖、细胞因子产生、吞噬细胞活性、粘附分子表达和NK细胞活性易受到某些脂类的作用而发生改变,其机制包括脂过氧化反应、膜磷脂成分改变、二十烷类产生和基因表达改变.由于鱼油或橄榄油的抗炎特性,它们已用于改善类风湿性关节炎和其它炎性疾病的症状;鱼油和橄榄油也作为能抗结肠癌和乳腺癌的生物学介体应用.而n-6多不饱和脂肪酸在肿瘤形成过程中发挥化学促进作用.这些作用可能与几种脂肪酸能通过不同途径调节凋亡有关.然而,鱼油食物多不饱和脂肪酸的免疫抑制作用可降低宿主抗病原因子的天然抵抗力.因此,根据目前实验资料,为了防止因免疫功能过度抑制而引起的副作用,在用作免疫抑制剂之前,应权衡给与这些食物脂类的利弊.
作者：杨朝国；冯弛 刊期： 2006年第02期
目的:通过调查分析住院病人整体护理质量满意度,发现整体护理质量管理和工作中存在的问题,达到持续质量改进以适应病人的需求.方法:采用问卷式调查表,按每个病区的床位50%的比例发放,对收集的数据进行统计学处理.结果:住院病人整体护理质量总体满意率86.92%,其中外科病区的满意度高为89.95%.结论:我院整体护理质量与住院病人满意期望值有差距,管理者应重视存在的问题,采取有效措施,对护理质量持续改进和调整,才能不断提高护理质量,满足病人需求,提高病人满意度,促进医院可持续发展.
作者：李永君；王丽 刊期： 2006年第02期
目的:研究真菌感染的人群易感性,以便对可控因素进行控制.方法:阅录1996年～2003年间出院诊断明确呼吸道真菌感染者832例病历资料和同期住院病人统计报表,针对不同状况计算其患病率,并作统计学处理.结果:呼吸道真菌感染患病率(‰)男:女＝11.2:4.5,χ2＝138.9,P＜0.005,统计学上有显著性差异,男性较女性易患真菌感染;年龄增大,真菌感染率亦随之增大,特别是≥61岁组患病率高达33.5‰,占全部病例的78.6%,P＜0.005,统计学上有显著性差异,提示老年人有较大易感性;汉族:彝族:其他民族＝8.4:5.7:7.5,P＜0.05,民族之间也有差异,汉族略高;干部:工人:农民:其他＝21.8:6.0:2.3:2.4,P＜0.005,统计学上有显著性差异,易感性干部＞工人＞农民和其他职业;城市∶农村＝10.7:2.5,城市明显高于农村,P＜0.005.结论:男性、老龄、汉族、干部职业、城市居住等,是深部真菌感染的人群易感因素.对高危人群,尤其是疑似患者,应尽早做呼吸道分泌物涂片和培养,一旦真菌检查阳性,务必高度重视.
作者：李键；杨肇立；郑遥奇；李俊如；胡馥生；周文；任萍 刊期： 2006年第02期
目的:观测颅底非孔裂薄弱区,为颅底骨折及颅内超声探查提供解剖学基础.方法:随机选取46个完好的成人颅底干燥标本,采用灯光投照法找出颅底薄弱区进行定位测量.结果:颅前窝薄弱区主要由筛骨水平板构成,测量其中心点位置及佳超声探查角度,左侧(35±0.5)°,右侧(36±0.4)°.颅中窝薄弱区主要在颞骨鳞部和下颌窝的底处,前者中心点:左侧X轴(1.19±0.19)cm,Y轴(2.01±0.22)cm;右侧X轴(1.11±0.28)cm,Y轴(2.07±0.28)cm.颅后窝薄弱区主要在枕骨鳞部,其中心点距枕外隆突:左侧(4.28±0.18)cm;右侧(4.45±0.25)cm.中心点与枕外隆突间的连线和枕外隆突与枕骨大孔后缘中点间的连线之间的夹角:左侧(40.58±5.78)°;右侧(40.47±5.38)°.结论:对颅底非孔裂薄弱区中心点的准确定位和范围大小的测定,为颅底骨折及颅内超声探查提供科学依据.
作者：李良文 刊期： 2006年第02期
目的:探讨婴儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治和转归.方法:回顾分析2000年3月～2003年12月我院ICU科收治的6例婴儿ARDS机械通气的时机、模式、时间及呼吸机参数的调节和并发症.结果:6例患儿中2例治愈,3例放弃治疗,1例死亡,开始用呼吸机的时间短于发病后2h,长于发病后18h,平均(10.7±6.3)h,平均通气时间(8.1±5.9)d,呼吸机参数高PIP(27.1±8.8)cmH2O,PEEP平均(6.6±4.8)cmH2O,平均气道压(MAP)(15.6±6.4)cmH2O,FiO2(65±35)%,高PIP持续时间(36.7±10.6)h,高FiO2持续时间(26.8±12.7)h.合并气胸2例,多脏器损害3例.结论:ARDS患儿要早期诊断、早期机械通气治疗.选择保护性肺通气策略即佳PEEP、限制性PIP(低潮气量)、短时间高氧浓度吸入后尽快降低氧浓度的模式,患儿病情逐渐好转,同时亦减少患儿呼吸机相关性肺损害发生的机会,提高治愈率.
作者：何伟 刊期： 2006年第02期
文章就我国违法药品广告泛滥的现象,对我国违法药品广告的表现形式和特点及其主要违法原因进行分析,为完善我国药品广告监管体系提供参考.
作者：孙灵犀；卞鹰；王一涛 刊期： 2006年第02期
近年来人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)研究应用于临床较为广泛,治疗效果显著.系统、规范的护理能有效地防止并发症,提高了重病肝炎的治愈率.现将58例重型肝炎,人工肝治疗取得较满意疗效的护理体会总结如下.
作者：马信玲；白云；蒲晓莉 刊期： 2006年第02期
脑血管疾病是一种严重危害中老年人健康的常见病、多发病,发病率为1%,死亡率、致残率甚高.许多患者留下各种后遗症,如偏瘫、失语、意识障碍等,要长年卧床,需人照顾.笔者结合多年来的干休所工作经历,谈谈自己对脑血管病患者的家庭护理方面的一些体会,介绍如下.
作者：徐利 刊期： 2006年第02期
目的:总结老年人消化性溃疡的临床特征.方法:回顾性分析经胃镜、钡餐、手术确诊的89例老年人消化性溃疡的临床资料,并与97例同期非老年病人进行比较.结果:老年人组出现典型症状只占20.2%;高位胃溃疡占16%;巨大溃疡占21.3%.有58.4%的老年人发生并发症;34.8%的老年人服用过非甾体抗炎药,疼痛缓解时间平均6.4天,与非老年人相比有显著性差异,P＜0.05.70.8%的老年人检出HP感染,与非老年人组相比无显著性差异,P＞0.05.结论:老年人消化性溃疡临床症状不典型,易出现高位胃溃疡与巨大溃疡,并发症发生率高,常有服用非甾体抗炎药等诱因,治疗效果欠佳.接诊老年消化性溃疡患者应详细询问病史,全面查体,及时做胃镜检查,避免服用非甾体抗炎药等诱因.
作者：徐玲素；刘芳；彭杰 刊期： 2006年第02期
目的:建立一种辛伐他汀原料药及片剂中辛伐他汀含量的HPLC测定法.方法:采用YWG-C18(4.6mm×200mm,10μ)色谱柱,乙腈-0.1%磷酸水溶液体积比(65:35)为流动相,检测波长238nm,流速为1.0ml/min.结果:辛伐他汀在46 mg/L～420mg/L浓度范围内线性关糸良好(r＝0.9992);平均回收率为99.86%(RSD=1.48%,n=9);药品中其它杂质峰与辛伐他汀峰分离完全,不干扰测定.结论:该方法简便、灵敏、准确,适用于药品辛伐他汀测定.
作者：许沧；杨红；余蓉；杨中柱 刊期： 2006年第02期
目的:探讨CRP、IL-6和TNF-a与2型糖尿病及其肾损害的关系.方法:用ELISA法检测106例2型糖尿病人血清IL-6和TNF-α水平,同时用免疫比浊法测定这些病人尿微量白蛋白和血清CRP.结果:糖尿病人血清CRP、IL-6和TNF-α水平及尿微量白蛋白均高于对照人群(P＜0.05).随着病情的发展,这些指标相应升高(P＜0.05).结论:CRP、IL-6和TNF-α与2型糖尿病的发生发展有关,它们的血清水平与肾损害的程度存在一致性.
作者：蒲成坤；刘云波 刊期： 2006年第02期
为了指导NICU中减少护理纠纷,提高护理质量,分析了近年来国内NICU工作中遇到的护理纠纷案例,总结出NICU中发生护理纠纷的常见原因:服务态度不好,缺乏有效沟通;存在缺陷环节;护理文件书写不规范;法律意识淡薄等.提出相应的对策:提高素质修养,建立良好沟通环节,加强制度、风险、团队协助、教学培训等质量管理,规范文件书写;强化自我保护和保护病患权利的法律意识,把握处理护理纠纷的有关技巧.
作者：张静；胡艳玲；康冰瑶 刊期： 2006年第02期
宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌重要致病因素.研究HPV病毒的致癌机制,筛查、监测并干预宫颈高危型HPV感染,有利于预防及早期发现宫颈癌及癌前病变,降低宫颈癌发病率和死亡率.
作者：贾晓秋；王芳玲 刊期： 2006年第02期
目的:探讨桂枝茯苓胶囊联合三苯氧胺治疗卵巢囊肿的治疗效果.方法:选择门诊卵巢囊肿病人58例,采用桂枝茯苓胶囊联合三苯氧胺治疗.结果:经一个疗程的治疗,治愈率为68.97%,显效率为17.24%,无效率为34.50%,总有效率为96.55%.结论:桂枝茯苓胶囊联合三苯氧胺治疗卵巢囊肿疗效显著,且安全、简便,适用于基层医院推广.
作者：季宁 刊期： 2006年第02期
四川省卫生管理干部学院学报杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省卫生管理干部学院
