蒲成坤；刘云波
近年来人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)研究应用于临床较为广泛,治疗效果显著.系统、规范的护理能有效地防止并发症,提高了重病肝炎的治愈率.现将58例重型肝炎,人工肝治疗取得较满意疗效的护理体会总结如下.
作者：马信玲；白云；蒲晓莉 刊期： 2006年第02期
目的:研究1:100U的肝素稀释液是否优于生理盐水封管.方法:通过对100例使用静脉留置针的脑挫裂伤患者采用随机对照方法进行对比.分别用肝素稀释液与生理盐水对留置针进行封管,并进行比较和分析.结果:用肝素稀释液封管,留置针留置时间长,用生理盐水封管,留置针留置时间短,组间比较P＜0.01,差异有统计学意义.结论:用1:100U的肝素稀释液进行封管,因大大减少堵管现象,且留置针维持时间较生理盐水封管长,故用1:100U的肝素稀释液封管优于生理盐水封管.
作者：周念红 刊期： 2006年第02期
目的:观察肝静脉血流频谱形态在正常人、病毒性肝炎各型、肝硬化患者中的表现以及与肝纤维化、肝损害程度的关系.方法:设正常人组、急肝组、肝硬化组、病毒携带及各型慢肝组,分别对其中肝静脉血流频谱进行检测,分析肝静脉血流频谱形态在正常人与各组肝病患者间的差异,并将其与反映肝功损害程度的相关指标(主要为A/G,黄疸指数)作相应分析.结果:正常人肝静脉血流频谱形态与急性黄疸型肝炎、慢性中度、慢肝重度、肝硬化统计学上有显著性差异,与乙肝病毒携带(ASC)ASC、慢肝轻度无统计学意义.结论:肝静脉血流频谱形态的异常不但与以往所证实的肝实质纤维化及脂肪变性有关,而且与肝脏损伤程度或炎症有关.
作者：楼丽；林军；张正兰；曾涛；周群英；戈扬；黄华清 刊期： 2006年第02期
目的:探讨肝硬化患者血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)及其结合蛋白3(IGFBP-3)的含量与肝脏病变程度的关系.方法:用放射免疫法检测63例不同程度肝硬化患者、30例急性肝炎患者及30例健康对照组血清IGF-Ⅰ及IGFBP-3的含量,同时结合患者临床表现,肝组织活检及其他肝功能指标,了解血清IGF-Ⅰ及IGFBP-3的含量与肝脏病变程度的关系.结果:肝硬化患者血清IGF-Ⅰ和IGFBP-3含量分别为(94.52±61.34)ng/ml、(16.16±8.30)ng/ml,均显著低于急性肝炎组(214.05±72.41)ng/ml、(35.41±9.13)ng/ml及正常对照组(283.47±80.05)ng/ml、(42.27±9.65)ng/ml(P＜0.01).随着肝硬化Child Pugh分级程度的逐步增加,其水平持续下降.结论:血清IGF-Ⅰ、IGFBP-3的测定能反映肝硬化患者肝功能的状况,是一项有价值的估测肝硬化患者病情的临床指标.
作者：石亚玲；何浩岚；张春兰 刊期： 2006年第02期
宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌重要致病因素.研究HPV病毒的致癌机制,筛查、监测并干预宫颈高危型HPV感染,有利于预防及早期发现宫颈癌及癌前病变,降低宫颈癌发病率和死亡率.
作者：贾晓秋；王芳玲 刊期： 2006年第02期
目的:观察高血压病全血粘度增高患者的甲襞微循环变化.方法:对75例正常人和150例原发性高血压(HPT)病人进行血粘度和甲襞微循环检测,并对75例血粘度正常HPT患者和75例血粘度增高的HPT患者与75例健康对照组的甲襞微循环各项指标进行比较.结果:HPT两组的各指标积分与对照组相比较统计学上有显著性差异(P＜0.05),其中血粘度增高HPT组流态积分和总积分的异常率显著高于血粘度正常HPT组.结论:中老年高血压病血粘度增高者的甲襞微循环变化更明显.
作者：李珂；罗俊；程培芬；张淑琼；燕纯伯；杨政芳；付爱军 刊期： 2006年第02期
目的:研究冠心病发病危险因素同高尿酸血症的关系.方法:抽取冠心病组及正常对照组的空腹血进行血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等生化指标的检测.结果:同正常对照组相比,冠心病组血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平具统计学上有显著性差异(P＜0.01);高密度脂蛋白胆固醇水平差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高尿酸血症是冠心病发病的危险因素,可以促进冠心病的发展.
作者：韦懿；环明英 刊期： 2006年第02期
目的:探讨采取适当监管措施降低医院住院病人抗生素使用率的可行性.方法:按30%左右的比例随机抽查2004年10、11、12三个月出院病案135份.调查抗生素的总体使用情况和三代头孢菌素的使用频率,针对调查结果中存在的问题采取相应的监管措施.以同样的方式抽查2005年2、3、4三个月的出院病历135份作为对照.数据采用χ2检验进行统计分析.结果:抗生素使用率由2004年10、11、12三个月总的70.4%下降至2005年2、3、4三个月总的56.3%,下降率为14.1%;三代头孢菌素使用率由2004年10、11、12三个月总的32.4%下降至2005年2、3、4三个月总的20.6%,下降率为11.8%,监管前后结果比较统计学上有显著性差异(P＜0.05).结论:合理适当监管抗生素的应用是可行的.
作者：陈启华；杨福荣 刊期： 2006年第02期
部门预算编制是财政体制改革的重点和核心.探讨基层预算编制,形成相对固定的编制程序,建立健全各级财政基础数据库,广泛应用零基预算编制方法,积极组织、规范科学地编制基层单位支出预算,把预算编制过程同执行预算、完成目标任务紧密结合起来.规范支出预算的编制程序,积极推广、便于操作,达到提高预算资金使用效率、保证财政体制改革成果的目的.
作者：陈海泉 刊期： 2006年第02期
目的:探讨原发性高血压病人静滴硝普钠的护理要点.方法:回顾性分析及总结56例原发性高血压脑卒中病人静滴硝普钠的护理方法及其效果.结果:观察对象中54例顺利渡过危险期,1例因血压骤降过低出现并发症,1例因硝普钠使用不及时死亡.结论:不管舒张压是否升高,只要收缩压脑出血者超过200mmHg、脑梗死者超过180mmHg,立即遵医嘱予NS250ml+硝普钠25mg静滴,并密切监测血压、神志变化,实施完善的护理措施,调控血压在脑出血者(160～180)/(100～110)mmHg或正常、脑梗死者(140～160)/(90～100)mmHg或正常,能使原发性高血压脑卒中患者降压平稳顺利,达到迅速缓解症状,改善预后或早日恢复功能,减少并发症,降低死亡率及致残率的目的.
作者：黎兴瑞 刊期： 2006年第02期
目的:探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)与同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平的改变及临床意义.方法:测定68例ACS患者、58例非ACS冠心病患者及52例健康体检者血浆HCY(循环酶法)及血清CRP(透射比浊法)浓度,并进行比较.结果:ACS组血浆HCY水平为(19.31±5.30)μmol/L,高于非ACS组(13.21±3.2)μmol/L及对照组(9.62±3.08)μmol/L,P＜0.05,P＜0.01;ACS组血清CRP水平为(10.23±6.07)mg/L,明显高于非ACS组(5.12±3.16)mg/L及对照组(4.68±2.08)mg/L,均P＜0.01.结论:ACS组HCY和CRP检测结果明显高于非ACS组及对照组,表明CRP和HCY可作为预测ACS的指标.
作者：胡奎 刊期： 2006年第02期
目的:探讨婴儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治和转归.方法:回顾分析2000年3月～2003年12月我院ICU科收治的6例婴儿ARDS机械通气的时机、模式、时间及呼吸机参数的调节和并发症.结果:6例患儿中2例治愈,3例放弃治疗,1例死亡,开始用呼吸机的时间短于发病后2h,长于发病后18h,平均(10.7±6.3)h,平均通气时间(8.1±5.9)d,呼吸机参数高PIP(27.1±8.8)cmH2O,PEEP平均(6.6±4.8)cmH2O,平均气道压(MAP)(15.6±6.4)cmH2O,FiO2(65±35)%,高PIP持续时间(36.7±10.6)h,高FiO2持续时间(26.8±12.7)h.合并气胸2例,多脏器损害3例.结论:ARDS患儿要早期诊断、早期机械通气治疗.选择保护性肺通气策略即佳PEEP、限制性PIP(低潮气量)、短时间高氧浓度吸入后尽快降低氧浓度的模式,患儿病情逐渐好转,同时亦减少患儿呼吸机相关性肺损害发生的机会,提高治愈率.
作者：何伟 刊期： 2006年第02期
目的:观察开展经桡动脉途径行急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入术(primary percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的有效性和安全性. 方法:我院2003年1月～2005年8月收治的40例(23例男性)诊断明确、有急诊PCI适应症的STEMI患者中,血流动力学稳定、桡动脉搏动良好、Allen试验阳性的14例纳入经桡动脉PCI组(A组),其余26例包括:血流动力学不稳定可能需行主动脉内球囊反搏(IABP)或临时起搏器置入术、桡动脉搏动弱或Allen试验阴性者纳入经股动脉PCI组(B组).结果:PCI临床成功率100%,PCI操作成功率A组92.9%(13/14),B组92.3%(24/26),P＞0.05,无统计学意义.鞘管置入时间分别为10.31±4.53min、9.69±5.31min,P＞0.05;手术时间分别为60.25±24.37min、59.69±25.18min,P＞0.05,无统计学意义.随访1月A组无手术侧手臂缺血症状,未发生桡动脉闭塞,无血肿、假性动脉瘤、局部皮肤破溃感染;B组出现2例血肿、1例假性动脉瘤、1例局部皮肤破溃感染、3例高迷走神经反射.结论:经桡动脉途径急诊PCI治疗STEMI是一种安全、有效、更容易被患者接受的方法,对血流动力学稳定、Allen试验阳性、桡动脉搏动良好患者可首选.
作者：许勇；罗晓辉；田巨龙；文亚红；徐大文；钱昌明；高红梅；唐永江 刊期： 2006年第02期
目的:探讨小儿臂丛神经阻滞的可行性.方法:小儿上肢手术50例,术前均肌注阿托品和氯胺酮,随机分为臂丛神经阻滞组(A组)25例及氯胺酮全麻组(B组)25例,术中视患儿反应适量静脉追加氯胺酮或(和)安定,记录血压、心率、SPO2、麻醉剂用量、唤醒时间等参数.结果:A组氯胺酮用量71.4±16.3mg,安定用量2.1±0.7mg,B组氯胺酮用量160.7±41.5mg,安定用量8.4±2.5mg,组间比较统计学上差异显著(P＜0.01). 唤醒时间A组:11.1±4.3min,B组:67.2±24.6min,组间比较统计学上差异也极显著(P＜0.01).麻醉效果评级A组显著优于B组(P＜0.01),A组优良率达100%,B组优良率68%.结论:小儿上肢手术,在氯胺酮基础麻醉下实施臂丛神经阻滞,具有操作简便、麻醉效果好、全麻性辅助用药少、术后苏醒快等优点,值得推荐.
作者：王维强；姜华 刊期： 2006年第02期
比喻的成功运用是李贺诗歌语言艺术的集中表现,这种成功运用表现在比喻的使用数量极为广泛、类型和方式多种多样.这些众多比喻之所以能作为一种突出的修辞手法被李贺所运用,我们可以从比喻的审美功能这一层面上去理解,还可以从李贺诗歌比喻的成因上去探求.李贺诗歌比喻不但与唐宪宗时期的社会黑暗有关,而且与李贺创作风格有紧密的关系.
作者：饶樊莉；罗萍 刊期： 2006年第02期
目的:在食物脂类给与后,免疫系统的多种功能发生改变.人和动物的淋巴细胞增殖、细胞因子产生、吞噬细胞活性、粘附分子表达和NK细胞活性易受到某些脂类的作用而发生改变,其机制包括脂过氧化反应、膜磷脂成分改变、二十烷类产生和基因表达改变.由于鱼油或橄榄油的抗炎特性,它们已用于改善类风湿性关节炎和其它炎性疾病的症状;鱼油和橄榄油也作为能抗结肠癌和乳腺癌的生物学介体应用.而n-6多不饱和脂肪酸在肿瘤形成过程中发挥化学促进作用.这些作用可能与几种脂肪酸能通过不同途径调节凋亡有关.然而,鱼油食物多不饱和脂肪酸的免疫抑制作用可降低宿主抗病原因子的天然抵抗力.因此,根据目前实验资料,为了防止因免疫功能过度抑制而引起的副作用,在用作免疫抑制剂之前,应权衡给与这些食物脂类的利弊.
作者：杨朝国；冯弛 刊期： 2006年第02期
目的:探讨CRP、IL-6和TNF-a与2型糖尿病及其肾损害的关系.方法:用ELISA法检测106例2型糖尿病人血清IL-6和TNF-α水平,同时用免疫比浊法测定这些病人尿微量白蛋白和血清CRP.结果:糖尿病人血清CRP、IL-6和TNF-α水平及尿微量白蛋白均高于对照人群(P＜0.05).随着病情的发展,这些指标相应升高(P＜0.05).结论:CRP、IL-6和TNF-α与2型糖尿病的发生发展有关,它们的血清水平与肾损害的程度存在一致性.
作者：蒲成坤；刘云波 刊期： 2006年第02期
文章就我国违法药品广告泛滥的现象,对我国违法药品广告的表现形式和特点及其主要违法原因进行分析,为完善我国药品广告监管体系提供参考.
作者：孙灵犀；卞鹰；王一涛 刊期： 2006年第02期
目的:总结老年人消化性溃疡的临床特征.方法:回顾性分析经胃镜、钡餐、手术确诊的89例老年人消化性溃疡的临床资料,并与97例同期非老年病人进行比较.结果:老年人组出现典型症状只占20.2%;高位胃溃疡占16%;巨大溃疡占21.3%.有58.4%的老年人发生并发症;34.8%的老年人服用过非甾体抗炎药,疼痛缓解时间平均6.4天,与非老年人相比有显著性差异,P＜0.05.70.8%的老年人检出HP感染,与非老年人组相比无显著性差异,P＞0.05.结论:老年人消化性溃疡临床症状不典型,易出现高位胃溃疡与巨大溃疡,并发症发生率高,常有服用非甾体抗炎药等诱因,治疗效果欠佳.接诊老年消化性溃疡患者应详细询问病史,全面查体,及时做胃镜检查,避免服用非甾体抗炎药等诱因.
作者：徐玲素；刘芳；彭杰 刊期： 2006年第02期
化学实验物品数量众多,品种繁杂,主要包括材料、低值品和易耗品等三大类.作为高校物资管理人员应增强信息观念、市场观念,不断加强理论和实践的学习,全面提高自身素质,搞好物资管理工作.同时,高校物资管理部门应完善物资管理制度,加强科学管理,为教学、科研工作提供有力保障和优质服务,为高校的发展做出应有的贡献.
作者：冉中；白叶；王文武 刊期： 2006年第02期
四川省卫生管理干部学院学报杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省卫生管理干部学院
