王维强；姜华
目的:探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)与同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平的改变及临床意义.方法:测定68例ACS患者、58例非ACS冠心病患者及52例健康体检者血浆HCY(循环酶法)及血清CRP(透射比浊法)浓度,并进行比较.结果:ACS组血浆HCY水平为(19.31±5.30)μmol/L,高于非ACS组(13.21±3.2)μmol/L及对照组(9.62±3.08)μmol/L,P＜0.05,P＜0.01;ACS组血清CRP水平为(10.23±6.07)mg/L,明显高于非ACS组(5.12±3.16)mg/L及对照组(4.68±2.08)mg/L,均P＜0.01.结论:ACS组HCY和CRP检测结果明显高于非ACS组及对照组,表明CRP和HCY可作为预测ACS的指标.
作者：胡奎 刊期： 2006年第02期
目的:研究冠心病发病危险因素同高尿酸血症的关系.方法:抽取冠心病组及正常对照组的空腹血进行血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等生化指标的检测.结果:同正常对照组相比,冠心病组血尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平具统计学上有显著性差异(P＜0.01);高密度脂蛋白胆固醇水平差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:高尿酸血症是冠心病发病的危险因素,可以促进冠心病的发展.
作者：韦懿；环明英 刊期： 2006年第02期
医学教育体系中,实验教学是重要组成部分,是培养实用型人才的重要途径.生理学是一门实验性科学,生理学实验教学的目的:一方面在于通过实验帮助学生掌握生理学的基本理论,另一方面在于通过实验帮助学生掌握基本实验技能,培养严谨求实的科学态度和作风,增强综合分析问题和解决问题的能力,因此,在生理学教学中占有十分重要的位置,搞好生理实验教学是一项重要的工作.
作者：熊小明；李丹；黄兰 刊期： 2006年第02期
目的:探讨肝硬化患者血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)及其结合蛋白3(IGFBP-3)的含量与肝脏病变程度的关系.方法:用放射免疫法检测63例不同程度肝硬化患者、30例急性肝炎患者及30例健康对照组血清IGF-Ⅰ及IGFBP-3的含量,同时结合患者临床表现,肝组织活检及其他肝功能指标,了解血清IGF-Ⅰ及IGFBP-3的含量与肝脏病变程度的关系.结果:肝硬化患者血清IGF-Ⅰ和IGFBP-3含量分别为(94.52±61.34)ng/ml、(16.16±8.30)ng/ml,均显著低于急性肝炎组(214.05±72.41)ng/ml、(35.41±9.13)ng/ml及正常对照组(283.47±80.05)ng/ml、(42.27±9.65)ng/ml(P＜0.01).随着肝硬化Child Pugh分级程度的逐步增加,其水平持续下降.结论:血清IGF-Ⅰ、IGFBP-3的测定能反映肝硬化患者肝功能的状况,是一项有价值的估测肝硬化患者病情的临床指标.
作者：石亚玲；何浩岚；张春兰 刊期： 2006年第02期
目的:总结老年人消化性溃疡的临床特征.方法:回顾性分析经胃镜、钡餐、手术确诊的89例老年人消化性溃疡的临床资料,并与97例同期非老年病人进行比较.结果:老年人组出现典型症状只占20.2%;高位胃溃疡占16%;巨大溃疡占21.3%.有58.4%的老年人发生并发症;34.8%的老年人服用过非甾体抗炎药,疼痛缓解时间平均6.4天,与非老年人相比有显著性差异,P＜0.05.70.8%的老年人检出HP感染,与非老年人组相比无显著性差异,P＞0.05.结论:老年人消化性溃疡临床症状不典型,易出现高位胃溃疡与巨大溃疡,并发症发生率高,常有服用非甾体抗炎药等诱因,治疗效果欠佳.接诊老年消化性溃疡患者应详细询问病史,全面查体,及时做胃镜检查,避免服用非甾体抗炎药等诱因.
作者：徐玲素；刘芳；彭杰 刊期： 2006年第02期
脑血管疾病是一种严重危害中老年人健康的常见病、多发病,发病率为1%,死亡率、致残率甚高.许多患者留下各种后遗症,如偏瘫、失语、意识障碍等,要长年卧床,需人照顾.笔者结合多年来的干休所工作经历,谈谈自己对脑血管病患者的家庭护理方面的一些体会,介绍如下.
作者：徐利 刊期： 2006年第02期
疼痛是一种固有的主观感受,它不仅仅是一种简单的感觉,同时还具有感受、情感、认知和行为的综合反应过程[1].这个过程又受环境、社会文化、传统习俗、个体发育阶段、心理反应模式等诸多因素的影响.
作者：郭建清；刘芯茹；吴育萍 刊期： 2006年第02期
目的:观察米索前列醇用于前置胎盘剖宫产预防术中出血的效果.方法:将前置胎盘行择期剖宫产术者52例,随机分为试验组30例,予米索前列醇加缩宫素,皮肤消毒时给米索前列醇200μg含化,取出胎儿后再次200μg含化,同时给缩宫素20u宫体注射,20u静脉滴注.对照组22例,予麦角新碱加缩宫素,取出胎儿后给麦角新碱0.4mg宫颈注射,缩宫素20u宫体注射,20u静脉滴注.观察两组术中出血量及副作用情况.结果:术中出血量试验组少于对照组(P＜0.001),副作用BP升高(恶心、呕吐发生率试验组少于对照组(P＜0.05).结论:米索前列醇促进子宫收缩,减少术时出血强于麦角新碱组,能较好地预防前置胎盘剖宫产术出血,且避免麦角新碱注射后引起的副作用.用药安全、方便、有效.
作者：钟朝容；余世莉 刊期： 2006年第02期
目的:观察开展经桡动脉途径行急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入术(primary percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的有效性和安全性. 方法:我院2003年1月～2005年8月收治的40例(23例男性)诊断明确、有急诊PCI适应症的STEMI患者中,血流动力学稳定、桡动脉搏动良好、Allen试验阳性的14例纳入经桡动脉PCI组(A组),其余26例包括:血流动力学不稳定可能需行主动脉内球囊反搏(IABP)或临时起搏器置入术、桡动脉搏动弱或Allen试验阴性者纳入经股动脉PCI组(B组).结果:PCI临床成功率100%,PCI操作成功率A组92.9%(13/14),B组92.3%(24/26),P＞0.05,无统计学意义.鞘管置入时间分别为10.31±4.53min、9.69±5.31min,P＞0.05;手术时间分别为60.25±24.37min、59.69±25.18min,P＞0.05,无统计学意义.随访1月A组无手术侧手臂缺血症状,未发生桡动脉闭塞,无血肿、假性动脉瘤、局部皮肤破溃感染;B组出现2例血肿、1例假性动脉瘤、1例局部皮肤破溃感染、3例高迷走神经反射.结论:经桡动脉途径急诊PCI治疗STEMI是一种安全、有效、更容易被患者接受的方法,对血流动力学稳定、Allen试验阳性、桡动脉搏动良好患者可首选.
作者：许勇；罗晓辉；田巨龙；文亚红；徐大文；钱昌明；高红梅；唐永江 刊期： 2006年第02期
目的:研究参芪复方对改善糖尿病(DM)模型大鼠糖代谢紊乱的作用机制.方法:四氧嘧啶腹腔注射建立DM大鼠模型,分别给以参芪复方、盐酸二甲双胍灌胃治疗,对照观察药物对各组大鼠的血糖(BG)、胰岛素(INS)、C肽(C-P)、胰升糖素样肽-1(GLP-1)的影响,并做胰腺组织病理切片观察.结果:DM大鼠上述指标均呈明显异常.参芪复方治疗组能提高血清Ins,C-P,GLP-1水平,促进糖尿病模型大鼠胰岛细胞的增殖和修复,综合疗效优于阳性对照组. 结论:参芪复方能通过多途径发挥降血糖作用,改善DM大鼠糖代谢紊乱状态.
作者：马晖；谢春光 刊期： 2006年第02期
目的:探讨采取适当监管措施降低医院住院病人抗生素使用率的可行性.方法:按30%左右的比例随机抽查2004年10、11、12三个月出院病案135份.调查抗生素的总体使用情况和三代头孢菌素的使用频率,针对调查结果中存在的问题采取相应的监管措施.以同样的方式抽查2005年2、3、4三个月的出院病历135份作为对照.数据采用χ2检验进行统计分析.结果:抗生素使用率由2004年10、11、12三个月总的70.4%下降至2005年2、3、4三个月总的56.3%,下降率为14.1%;三代头孢菌素使用率由2004年10、11、12三个月总的32.4%下降至2005年2、3、4三个月总的20.6%,下降率为11.8%,监管前后结果比较统计学上有显著性差异(P＜0.05).结论:合理适当监管抗生素的应用是可行的.
作者：陈启华；杨福荣 刊期： 2006年第02期
目的:探讨小儿臂丛神经阻滞的可行性.方法:小儿上肢手术50例,术前均肌注阿托品和氯胺酮,随机分为臂丛神经阻滞组(A组)25例及氯胺酮全麻组(B组)25例,术中视患儿反应适量静脉追加氯胺酮或(和)安定,记录血压、心率、SPO2、麻醉剂用量、唤醒时间等参数.结果:A组氯胺酮用量71.4±16.3mg,安定用量2.1±0.7mg,B组氯胺酮用量160.7±41.5mg,安定用量8.4±2.5mg,组间比较统计学上差异显著(P＜0.01). 唤醒时间A组:11.1±4.3min,B组:67.2±24.6min,组间比较统计学上差异也极显著(P＜0.01).麻醉效果评级A组显著优于B组(P＜0.01),A组优良率达100%,B组优良率68%.结论:小儿上肢手术,在氯胺酮基础麻醉下实施臂丛神经阻滞,具有操作简便、麻醉效果好、全麻性辅助用药少、术后苏醒快等优点,值得推荐.
作者：王维强；姜华 刊期： 2006年第02期
富马毒素广泛存在于与人、动物相关的食品、粮食中,对人、动物存在极大危害.作者综述了富马毒素在国内外食品、饲料中的污染状况,分析了造成污染的原因以及提出了去除富马毒素的方法.
作者：章亚倞；罗萍 刊期： 2006年第02期
目的:观察肝静脉血流频谱形态在正常人、病毒性肝炎各型、肝硬化患者中的表现以及与肝纤维化、肝损害程度的关系.方法:设正常人组、急肝组、肝硬化组、病毒携带及各型慢肝组,分别对其中肝静脉血流频谱进行检测,分析肝静脉血流频谱形态在正常人与各组肝病患者间的差异,并将其与反映肝功损害程度的相关指标(主要为A/G,黄疸指数)作相应分析.结果:正常人肝静脉血流频谱形态与急性黄疸型肝炎、慢性中度、慢肝重度、肝硬化统计学上有显著性差异,与乙肝病毒携带(ASC)ASC、慢肝轻度无统计学意义.结论:肝静脉血流频谱形态的异常不但与以往所证实的肝实质纤维化及脂肪变性有关,而且与肝脏损伤程度或炎症有关.
作者：楼丽；林军；张正兰；曾涛；周群英；戈扬；黄华清 刊期： 2006年第02期
近年来人工肝支持系统(artificial liver support system,ALSS)研究应用于临床较为广泛,治疗效果显著.系统、规范的护理能有效地防止并发症,提高了重病肝炎的治愈率.现将58例重型肝炎,人工肝治疗取得较满意疗效的护理体会总结如下.
作者：马信玲；白云；蒲晓莉 刊期： 2006年第02期
目的:探讨CRP、IL-6和TNF-a与2型糖尿病及其肾损害的关系.方法:用ELISA法检测106例2型糖尿病人血清IL-6和TNF-α水平,同时用免疫比浊法测定这些病人尿微量白蛋白和血清CRP.结果:糖尿病人血清CRP、IL-6和TNF-α水平及尿微量白蛋白均高于对照人群(P＜0.05).随着病情的发展,这些指标相应升高(P＜0.05).结论:CRP、IL-6和TNF-α与2型糖尿病的发生发展有关,它们的血清水平与肾损害的程度存在一致性.
作者：蒲成坤；刘云波 刊期： 2006年第02期
目的:评价MG-CNPF法检测α-L-岩藻糖苷酶(AFU)试剂性能.方法:利用日立7060型全自动生化分析仪对MG-CNPF法检测AFU试剂进行一系列方法学评价试验.结果:该法精密度好,批内CV%＜2.0%,批间CV%＜3.0%.抗干扰性强,抗干扰能力可达到:Hb≤2.2g/L、胆红素≤500μmol/L;VitC对AFU检测干扰不明显;常用抗凝剂中EDTA盐、草酸钠对检测无明显干扰,而肝素、柠檬酸钠干扰AFU的检测.与某进口试剂比较,Y=0.9115X+2.6659,R2=0.9682,两者相关性良好.试剂开瓶稳定性良好.结论:该试剂使用方便、快速、准确,适用于自动化分析.
作者：杨溢；杨杨；张小平 刊期： 2006年第02期
目的:通过调查分析住院病人整体护理质量满意度,发现整体护理质量管理和工作中存在的问题,达到持续质量改进以适应病人的需求.方法:采用问卷式调查表,按每个病区的床位50%的比例发放,对收集的数据进行统计学处理.结果:住院病人整体护理质量总体满意率86.92%,其中外科病区的满意度高为89.95%.结论:我院整体护理质量与住院病人满意期望值有差距,管理者应重视存在的问题,采取有效措施,对护理质量持续改进和调整,才能不断提高护理质量,满足病人需求,提高病人满意度,促进医院可持续发展.
作者：李永君；王丽 刊期： 2006年第02期
目的:探讨原发性高血压病人静滴硝普钠的护理要点.方法:回顾性分析及总结56例原发性高血压脑卒中病人静滴硝普钠的护理方法及其效果.结果:观察对象中54例顺利渡过危险期,1例因血压骤降过低出现并发症,1例因硝普钠使用不及时死亡.结论:不管舒张压是否升高,只要收缩压脑出血者超过200mmHg、脑梗死者超过180mmHg,立即遵医嘱予NS250ml+硝普钠25mg静滴,并密切监测血压、神志变化,实施完善的护理措施,调控血压在脑出血者(160～180)/(100～110)mmHg或正常、脑梗死者(140～160)/(90～100)mmHg或正常,能使原发性高血压脑卒中患者降压平稳顺利,达到迅速缓解症状,改善预后或早日恢复功能,减少并发症,降低死亡率及致残率的目的.
作者：黎兴瑞 刊期： 2006年第02期
独一味(Lamiophlomis rotata(Benth)kudo),藏语名:达巴,在多部藏医药经典著作中均有记载,其传统应用为:治月经过多、外伤、消肿止痛、补骨髓、引黄水[1].自上世纪90年代以来,独一味在临床中的应用日趋广泛,现将近年来有关独一味药效及其机理研究的文献作一综述如下.
作者：黄晓芹；祝彼得 刊期： 2006年第02期
四川省卫生管理干部学院学报杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省卫生管理干部学院
