比较桡动脉、股动脉PCI治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床研究

许勇；罗晓辉；田巨龙；文亚红；徐大文；钱昌明；高红梅；唐永江

关键词：急性ST段抬高性心肌梗死, 直接经皮冠状动脉介入术, 经桡动脉途径, 经股动脉途径

摘要：目的:观察开展经桡动脉途径行急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入术(primary percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的有效性和安全性. 方法:我院2003年1月～2005年8月收治的40例(23例男性)诊断明确、有急诊PCI适应症的STEMI患者中,血流动力学稳定、桡动脉搏动良好、Allen试验阳性的14例纳入经桡动脉PCI组(A组),其余26例包括:血流动力学不稳定可能需行主动脉内球囊反搏(IABP)或临时起搏器置入术、桡动脉搏动弱或Allen试验阴性者纳入经股动脉PCI组(B组).结果:PCI临床成功率100%,PCI操作成功率A组92.9%(13/14),B组92.3%(24/26),P＞0.05,无统计学意义.鞘管置入时间分别为10.31±4.53min、9.69±5.31min,P＞0.05;手术时间分别为60.25±24.37min、59.69±25.18min,P＞0.05,无统计学意义.随访1月A组无手术侧手臂缺血症状,未发生桡动脉闭塞,无血肿、假性动脉瘤、局部皮肤破溃感染;B组出现2例血肿、1例假性动脉瘤、1例局部皮肤破溃感染、3例高迷走神经反射.结论:经桡动脉途径急诊PCI治疗STEMI是一种安全、有效、更容易被患者接受的方法,对血流动力学稳定、Allen试验阳性、桡动脉搏动良好患者可首选.

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作者：马信玲；白云；蒲晓莉刊期： 2006年第02期
肝性胸水46例临床分析

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作者：李珂；罗俊；程培芬；张淑琼；燕纯伯；杨政芳；付爱军刊期： 2006年第02期
加强高校化学实验物品管理的探讨

化学实验物品数量众多,品种繁杂,主要包括材料、低值品和易耗品等三大类.作为高校物资管理人员应增强信息观念、市场观念,不断加强理论和实践的学习,全面提高自身素质,搞好物资管理工作.同时,高校物资管理部门应完善物资管理制度,加强科学管理,为教学、科研工作提供有力保障和优质服务,为高校的发展做出应有的贡献.

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作者：徐革；龚一苑；曾文青刊期： 2006年第02期
浅析我国违法药品广告

文章就我国违法药品广告泛滥的现象,对我国违法药品广告的表现形式和特点及其主要违法原因进行分析,为完善我国药品广告监管体系提供参考.

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原发性高血压脑卒中病人静滴硝普钠的护理

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参芪复方降血糖实验研究

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老年脑血管疾病患者的家庭护理

脑血管疾病是一种严重危害中老年人健康的常见病、多发病,发病率为1%,死亡率、致残率甚高.许多患者留下各种后遗症,如偏瘫、失语、意识障碍等,要长年卧床,需人照顾.笔者结合多年来的干休所工作经历,谈谈自己对脑血管病患者的家庭护理方面的一些体会,介绍如下.

作者：徐利刊期： 2006年第02期
食物脂类调节免疫系统功能的生物学和临床意义

目的:在食物脂类给与后,免疫系统的多种功能发生改变.人和动物的淋巴细胞增殖、细胞因子产生、吞噬细胞活性、粘附分子表达和NK细胞活性易受到某些脂类的作用而发生改变,其机制包括脂过氧化反应、膜磷脂成分改变、二十烷类产生和基因表达改变.由于鱼油或橄榄油的抗炎特性,它们已用于改善类风湿性关节炎和其它炎性疾病的症状;鱼油和橄榄油也作为能抗结肠癌和乳腺癌的生物学介体应用.而n-6多不饱和脂肪酸在肿瘤形成过程中发挥化学促进作用.这些作用可能与几种脂肪酸能通过不同途径调节凋亡有关.然而,鱼油食物多不饱和脂肪酸的免疫抑制作用可降低宿主抗病原因子的天然抵抗力.因此,根据目前实验资料,为了防止因免疫功能过度抑制而引起的副作用,在用作免疫抑制剂之前,应权衡给与这些食物脂类的利弊.

作者：杨朝国；冯弛刊期： 2006年第02期
住院病人整体护理质量满意度调查分析

目的:通过调查分析住院病人整体护理质量满意度,发现整体护理质量管理和工作中存在的问题,达到持续质量改进以适应病人的需求.方法:采用问卷式调查表,按每个病区的床位50%的比例发放,对收集的数据进行统计学处理.结果:住院病人整体护理质量总体满意率86.92%,其中外科病区的满意度高为89.95%.结论:我院整体护理质量与住院病人满意期望值有差距,管理者应重视存在的问题,采取有效措施,对护理质量持续改进和调整,才能不断提高护理质量,满足病人需求,提高病人满意度,促进医院可持续发展.

作者：李永君；王丽刊期： 2006年第02期
浅谈医学专科教育中生理实验教学的体会

医学教育体系中,实验教学是重要组成部分,是培养实用型人才的重要途径.生理学是一门实验性科学,生理学实验教学的目的:一方面在于通过实验帮助学生掌握生理学的基本理论,另一方面在于通过实验帮助学生掌握基本实验技能,培养严谨求实的科学态度和作风,增强综合分析问题和解决问题的能力,因此,在生理学教学中占有十分重要的位置,搞好生理实验教学是一项重要的工作.

作者：熊小明；李丹；黄兰刊期： 2006年第02期
2型糖尿病患者血清炎症因子和尿微量白蛋白改变的探讨

目的:探讨CRP、IL-6和TNF-a与2型糖尿病及其肾损害的关系.方法:用ELISA法检测106例2型糖尿病人血清IL-6和TNF-α水平,同时用免疫比浊法测定这些病人尿微量白蛋白和血清CRP.结果:糖尿病人血清CRP、IL-6和TNF-α水平及尿微量白蛋白均高于对照人群(P＜0.05).随着病情的发展,这些指标相应升高(P＜0.05).结论:CRP、IL-6和TNF-α与2型糖尿病的发生发展有关,它们的血清水平与肾损害的程度存在一致性.

作者：蒲成坤；刘云波刊期： 2006年第02期
HPV与宫颈癌的相关性及干预性

宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌重要致病因素.研究HPV病毒的致癌机制,筛查、监测并干预宫颈高危型HPV感染,有利于预防及早期发现宫颈癌及癌前病变,降低宫颈癌发病率和死亡率.

作者：贾晓秋；王芳玲刊期： 2006年第02期
C-反应蛋白与同型半胱氨酸在急性冠状动脉综合征中的临床意义

目的:探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者C-反应蛋白(c-reactive protein,CRP)与同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平的改变及临床意义.方法:测定68例ACS患者、58例非ACS冠心病患者及52例健康体检者血浆HCY(循环酶法)及血清CRP(透射比浊法)浓度,并进行比较.结果:ACS组血浆HCY水平为(19.31±5.30)μmol/L,高于非ACS组(13.21±3.2)μmol/L及对照组(9.62±3.08)μmol/L,P＜0.05,P＜0.01;ACS组血清CRP水平为(10.23±6.07)mg/L,明显高于非ACS组(5.12±3.16)mg/L及对照组(4.68±2.08)mg/L,均P＜0.01.结论:ACS组HCY和CRP检测结果明显高于非ACS组及对照组,表明CRP和HCY可作为预测ACS的指标.

作者：胡奎刊期： 2006年第02期
米索前列醇预防前置胎盘剖宫产术出血的临床观察

目的:观察米索前列醇用于前置胎盘剖宫产预防术中出血的效果.方法:将前置胎盘行择期剖宫产术者52例,随机分为试验组30例,予米索前列醇加缩宫素,皮肤消毒时给米索前列醇200μg含化,取出胎儿后再次200μg含化,同时给缩宫素20u宫体注射,20u静脉滴注.对照组22例,予麦角新碱加缩宫素,取出胎儿后给麦角新碱0.4mg宫颈注射,缩宫素20u宫体注射,20u静脉滴注.观察两组术中出血量及副作用情况.结果:术中出血量试验组少于对照组(P＜0.001),副作用BP升高(恶心、呕吐发生率试验组少于对照组(P＜0.05).结论:米索前列醇促进子宫收缩,减少术时出血强于麦角新碱组,能较好地预防前置胎盘剖宫产术出血,且避免麦角新碱注射后引起的副作用.用药安全、方便、有效.

作者：钟朝容；余世莉刊期： 2006年第02期
病毒性肝炎155例肝静脉血流频谱变化的临床观察

目的:观察肝静脉血流频谱形态在正常人、病毒性肝炎各型、肝硬化患者中的表现以及与肝纤维化、肝损害程度的关系.方法:设正常人组、急肝组、肝硬化组、病毒携带及各型慢肝组,分别对其中肝静脉血流频谱进行检测,分析肝静脉血流频谱形态在正常人与各组肝病患者间的差异,并将其与反映肝功损害程度的相关指标(主要为A/G,黄疸指数)作相应分析.结果:正常人肝静脉血流频谱形态与急性黄疸型肝炎、慢性中度、慢肝重度、肝硬化统计学上有显著性差异,与乙肝病毒携带(ASC)ASC、慢肝轻度无统计学意义.结论:肝静脉血流频谱形态的异常不但与以往所证实的肝实质纤维化及脂肪变性有关,而且与肝脏损伤程度或炎症有关.

作者：楼丽；林军；张正兰；曾涛；周群英；戈扬；黄华清刊期： 2006年第02期
比较桡动脉、股动脉PCI治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床研究

目的:观察开展经桡动脉途径行急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入术(primary percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的有效性和安全性. 方法:我院2003年1月～2005年8月收治的40例(23例男性)诊断明确、有急诊PCI适应症的STEMI患者中,血流动力学稳定、桡动脉搏动良好、Allen试验阳性的14例纳入经桡动脉PCI组(A组),其余26例包括:血流动力学不稳定可能需行主动脉内球囊反搏(IABP)或临时起搏器置入术、桡动脉搏动弱或Allen试验阴性者纳入经股动脉PCI组(B组).结果:PCI临床成功率100%,PCI操作成功率A组92.9%(13/14),B组92.3%(24/26),P＞0.05,无统计学意义.鞘管置入时间分别为10.31±4.53min、9.69±5.31min,P＞0.05;手术时间分别为60.25±24.37min、59.69±25.18min,P＞0.05,无统计学意义.随访1月A组无手术侧手臂缺血症状,未发生桡动脉闭塞,无血肿、假性动脉瘤、局部皮肤破溃感染;B组出现2例血肿、1例假性动脉瘤、1例局部皮肤破溃感染、3例高迷走神经反射.结论:经桡动脉途径急诊PCI治疗STEMI是一种安全、有效、更容易被患者接受的方法,对血流动力学稳定、Allen试验阳性、桡动脉搏动良好患者可首选.

作者：许勇；罗晓辉；田巨龙；文亚红；徐大文；钱昌明；高红梅；唐永江刊期： 2006年第02期
基层单位部门支出预算编制程序探讨

部门预算编制是财政体制改革的重点和核心.探讨基层预算编制,形成相对固定的编制程序,建立健全各级财政基础数据库,广泛应用零基预算编制方法,积极组织、规范科学地编制基层单位支出预算,把预算编制过程同执行预算、完成目标任务紧密结合起来.规范支出预算的编制程序,积极推广、便于操作,达到提高预算资金使用效率、保证财政体制改革成果的目的.

作者：陈海泉刊期： 2006年第02期